Основные признаки рака щитовидной железы

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». В наше время онкологические заболевания чрезвычайно распространены. Они начинаются внезапно на фоне полного здоровья, и часто обращение к врачу на самых ранних стадиях становится основой успешного лечения и полной победы над болезнью. Эту статью я хочу посвятить теме признаки рака щитовидной железы.

Виды рака

Вес щитовидной железы не больше 25 грамм, а размеры не превышают 4 сантиметра х 2 сантиметра х 1,5 сантиметра. У женщин ее объем в среднем 18 миллилитров, а у мужчин – 25 миллилитров. И такой крошечный орган может поражать целых 4 различных вида рака:

  • папиллярный (или смешанный папиллярно-фолликулярный) – 85% всех случаев;
  • фолликулярный – 10%;
  • медуллярный – 3%;
  • анапластический — 1%.

Папиллярный и фолликулярный рак хорошо поддаются лечению и почти для всех пациентов прогноз благоприятный при условии своевременно начатого лечения. Врачи с гордостью сообщают, что излечение наступает у 98% больных. При этом удаляется даже не вся железа, а только та ее доля, которая поражена опухолью. Но если рак успел распространиться на обе стороны и начал проникать в шейные лимфатические узлы, тогда приходится полностью удалять железу.

Агрессивность медуллярного рака выше. Он активно метастазирует и проникает в лимфатические узлы уже на ранних стадиях. Но и он тоже неплохо лечится. Эта форма рака часто связана с наследственностью, и если кто-либо из близких кровных родственников страдает им, то человеку нужно регулярно проверяться, чтобы не пропустить начало заболевания.

Виды рака

При медуллярном раке железу приходится удалять всю вместе с некоторыми шейными лимфатическими узлами.

Анапластический рак встречается реже всех, и это наиболее агрессивная форма. Опухоль стремительно растет, плохо поддается медикаментозному лечению, а метастазы быстро проникают и в окружающие, и в отдаленные ткани и органы. Опухоль не оставляет времени на раздумья, и без соответствующего лечения убивает человека в течение всего одного года.

Одной из самых знаменитых жертв этого редчайшего вида онкологии был председатель Верховного суда США Уильям Ренквист, который вел дело об импичменте Билла Клинтона, а также вел дело во время судебных тяжб вокруг президентских выборов Джорджа Буша в 2000 году. В течение почти 35 лет судья страдал зависимостью от препарата против бессонницы Плацидил. Зависимость была настолько сильная, что он принимал его каждую ночь. Рак убил этого политика, когда ему было 80 лет.

Характеристика заболевания

Узелковое поражение в щитовидке – это, по своей сути, физиологический процесс, проходящий в эндокринной системе. Происходит преобразование структуры ткани, уплотнение отдельных долей органа без видимого увеличения всей железы.

Если изучить последние данные статистики, то можно сделать вывод о том, что почти половина женщин страдает данным недугом в возрасте от 50 лет. Чем старше возраст у женщины, тем процент выше. Мужчины также могут быть подвергнуты опасности данного недуга, однако, в два-три раза реже, чем женщины. Если брать во внимание общемировой масштаб проблемы, то почти 30% населения имеют узловой зоб.

Именно из-за того, что данные заболевания очень сложно распознать, далеко не все страдающие обращаются за помощью в медицинские учреждения. Причина – незнание того, что больны. Следует понимать, что в вышеуказанную статистику включены только те лица, которые обратились к врачу.

Очень часто случается, что после того, как врач сообщает пациенту об обнаружении у него узлов, пациент в панике стремится попасть в дорогостоящие клиники, покупает ненужные лекарства или прибегает к средствам народной и нетрадиционной медицины. Обратиться к специалисту, если появились опасные симптомы, – это, несомненно, правильное решение. Он объяснит, что узлы не всегда представляют опасность для жизни. Они выявят, требуется ли обратившемуся лечение. Точно убедиться в наличии заболевания можно только путем сдачи определенных анализов, проведения обследования. Один из анализов – кровь на кальцитонин.

Пользователи сети интернет легко найдут статьи, описывающие рецепты, лекарства, настойки или примеры нетрадиционной медицины, которые гарантируют то, что узлы и их образования разойдутся. Ни в коем случае не стоит начинать лечение заболевания самостоятельно. Все симптомы следует проговорить эндокринологу, именно он решит, каким советом интернета и целителя можно воспользоваться. Все будет зависеть от вида патологии.

Нужно понимать, что узлы бывают разными по своей природе. Человек может решить проблему с новообразованиями размерами до 6 мм.

Читайте также:  Гипотиреоз у пожилых людей: причины, симптомы, лечение, профилактика

Однако обычно больной даже не подозревает о появлении патологии, поражении железы. Более крупные узлы не смогут исчезнуть сами по себе, должны быть обследованы специалистами.

Узлы в щитовидной железе – интервью со специалистом

Как я уже сказала, узлы – это гормональная ткань тиреоидного эпителия, но ткань, окруженная собственной капсулой, имеющая собственные сосуды. Получается, что узлы – это государство в государстве. Они функционируют отдельно, автономно, не подчиняясь центральной нервной системе. Что хотят, то и делают. Хотят – вырабатывают гормоны, хотят – не вырабатывают.

Если узел рабочий, т. е. выделяет гормоны, он будет расти. Если он хорошо питается, он будет расти. Узлы тем и опасны, что они могут привлекать к себе кровоснабжение.

А любое усиление кровоснабжения может приводить к дальнейшему размножению и потере клетками способности к апоптозу – генетически запрограммированной гибели, т. е. к естественному саморазрушению.

И в узлах могут начать формироваться недифференцированные клетки, в частности рак щитовидной железы.

Поэтому понятие «доброкачественное образование» вовсе не означает безопасное. Любое доброкачественное скопление клеток в организме несет в себе потенциальную опасность. И главная задача доктора и пациента – не пропустить развитие онкологии и не дать состоянию усугубиться.

В нашей стране существует одна очень большая проблема. Решил человек сделать ультразвуковое исследование щитовидной железы. Сделал, а специалист УЗИ-диагностики ему говорит: «У вас все хорошо. Есть небольшой узелок, но это ничего страшного. Не переживайте». Пациент и не переживает. Он не пойдет к эндокринологу.

Зачем? Ему же сказали, что узелок небольшой и нет ничего страшного. Хотя в заключении УЗИ будет написано: «Консультация эндокринолога». А через полгода человеку становится хуже. Пока он прошел всех врачей и попал к эндокринологу, этот «безобидный» небольшой узелок уже перерос в рак 3–4-й стадии.

Поэтому никогда нельзя относиться к узлам в щитовидной железе легкомысленно. С щитовидной железой не шутят!

Насколько агрессивное течение у рака щитовидной железы?

Рак щитовидной железы – это достаточно «благодарный» вид злокачественных опухолей ввиду хорошего ответа на лечение, но при условии, что новообразование было диагностировано своевременно.

До 3–4-й стадии он не дает метастазы в другие органы и при адекватном лечении не вызывает рецидивы. Но если рак был запущен, то возможны множественные метастазы в кости, головной мозг, легкие и т.  д.

, что, конечно, предполагает неблагоприятный исход.

Узел и узловой зоб – это одно и то же?

Что такое зоб? Зоб – это увеличенная в размерах щитовидная железа. Если при этом в ней формируются еще и узловые образования, то речь идет об узловом зобе.

А узловой зоб – это целая группа заболеваний, которые имеют одну общую черту: образование узлов в щитовидной железе, которые могут быть представлены в виде либо единичных узлов, либо кист, либо конгломератов (спаянных между собой узлов). Если говорить простыми словами, узел и узловой зоб – это не одно и то же, но это определенные стадии развития одного процесса.

Нужно ли лечить узлы в щитовидной железе и всегда ли они нуждаются в хирургическом вмешательстве?

Если речь идет о консервативной (медикаментозной) терапии, то лечить узлы не просто нужно, а жизненно необходимо.

Что же касается хирургического лечения, то, конечно, не каждый узел нуждается в обязательном удалении. Операцию проводят только по четким, обоснованным показаниям. То же самое касается и биопсии узлов. Если имеются показания, отказываться от биопсии нельзя. Например, есть определенные размеры узлов, которые нужно обязательно подвергать биопсии или проводить соноэластографию.

Перед  тем как отправить пациента на операцию, нужно очень тщательно исследовать узлы, вплоть до сдачи более специфических анализов – на кальцитонин, паратгормон, маркеры нейроэндокринных опухолей и т. д.

Потому как показаниями к оперативному вмешательству являются серьезные состояния, которые сопровождаются угрозой для жизни пациента.

Как правило, удаление узлов или самой щитовидной железы показано: при раке щитовидной железы, при огромных узловых образованиях, которые вызывают компрессию (сдавливание) соседних органов, при выраженном росте узлов и т. д. При таких состояниях консервативное лечение просто не эффективно.

Может ли наследственность быть виноватой в появлении узлов?

Исходя из своего опыта, могу сказать, что иногда наследственная предрасположенность прослеживается в некоторых семьях, но с  чем это связано и что за это отвечает, науке пока не известно. Думаю, в скором времени ученые все же найдут патологический ген, отвечающий за образование узлов.

Симптомы узлов на щитовидке

Узлы на щитовидной железе выдают себя следующими симптомами:

  • плаксивость;
  • быстрая утомляемость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • повышенная потливость;
  • ухудшение зрения;
  • выпадение волос;
  • учащение сердцебиения.
Симптомы узлов на щитовидке

Для начала, если есть подобные симптомы, следует обратиться к врачу, пройти УЗИ, сдать анализы на гормоны. Очень важно обращать внимание на симптомы, ведь при доброкачественных опухолях возможно вообще их отсутствие. А значит, нужно бить тревогу, если вдруг у вас проявляются признаки, указывающие на наличие узла в щитовидной железе. Нужно сделать все возможное, чтобы негативные последствия просто не имели места — их следует полностью исключить.

Читайте также:  Уровень инсулина в крови при диабете 2 типа

Метастазы в лимфоузлах щитовидной железы

Процесс метастазирования в лимфоузлы при раке щитовидной железы обозначается буквой N (nodi – узел). Выделены стадии:

  • Х – невозможно оценить состояние лимфоузлов. Такой диагноз ставится до операции, если не проводилась томография, а данных УЗИ недостаточно.
  • 0 – региональные узлы не увеличены.
  • 1а – найдены метастазы в лимфоузлах: претрахиальных, паратрахеальных и гортанных.
  • 1б – поражены узлы одной стороны или с обеих в зонах средостения, под нижней челюстью, вблизи яремной вены, над ключицей.
Метастазы в лимфоузлах щитовидной железы

Рак щитовидной железы поражает лимфоузлы не только при метастазах, но и с самого начала может развиваться из лимфоцитов (иммунные клетки). Они в больших количествах находятся в железе при аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы шеи

Под влиянием радиации, вирусов, неблагоприятной экологии эти клетки приобретают способность к бесконтрольному делению. Возникает лимфома. Она быстро растет и замещает собой практически всю железу, подавляет ее функцию. После поражения соседних лимфоузлов процесс распространяется в грудную клетку и доходит до диафрагмы, а иногда и дальше.

Признаки лимфомы:

Метастазы в лимфоузлах щитовидной железы
  • видимое на глаз увеличение щитовидной железы;
  • изменение очертаний шеи;
  • чаще односторонняя деформация;
  • на стороне опухоли обнаруживают крупные лимфоузлы;
  • нарушение глотания, дыхания из-за сдавления шеи;
  • потеря голоса или охриплость;
  • резкая слабость;
  • потливость по ночам;
  • исхудание.

Основные симптомы при узлах в щитовидной железе

Согласно исследованиям специалистов, примерно у 20-40% взрослого населения диагностируются узлы в щитовидной железе, симптомы которых проявляются на поздней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, они вызывают развитие гипертиреоза, а также приводят к более тяжелым нарушениям в организме.

Узел на щитовидке представляет собой очаговое образование, отличающееся от основной ткани плотностью и цветом. Подробно изучив симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, специалисты выявили, что их увеличение способствует ухудшению общего самочувствия, а в некоторых случаях приводит к развитию более тяжелых патологий.

В регионах, где люди испытывают недостаток йода, болезнь выявляется более чем у 50% взрослого населения.

Особенности строения и причины возникновения

В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования.

Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия.

Они  имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.

Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:

  • наследственная предрасположенность,
  • лучевая терапия,
  • радиационное излучение,
  • токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.

Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.

Последствия болезни щитовидки

Особенностью узла в щитовидке является механизм его формирования. Дефицит йода провоцирует накопление тиреоидного гормона в специальной капсуле – фолликуле, который по мере накопления гормона увеличивается в размерах.

Стенки фолликула становятся плотными, и в результате формируется плотный коллоидный узел.

 Из-за недостатка поступления в организм гормонов, выработка гормона ТТГ гипофизом резко увеличивается, что приводит к увеличению щитовидной железы.

Последствия узлов в щитовидной железе заключаются в способности узла к малигнизации, то есть к перерождению. Еще недавно существовало мнение, что риск малигнизации зависит от размера узла, однако, многолетние исследования изменили эту точку зрения. В настоящее время существуют даже критерии, позволяющие определять риск малигнизации узла:

  • особенности локализации узла;
  • быстрый рост узлового уплотнения;
  • повреждение целостности узловой капсулы;
  • наличие в ткани узла зон деструкции, кальцинатов;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • наследственное присутствие рака щитовидной железы.

Бытует мнение, что распространенность эндокринного заболевания не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Однако как показывает практика, последствия узлов, особенно злокачественных, в щитовидной железе часто являются самыми непредсказуемыми.

Во-первых, образование узлов приводит к развитию таких заболеваний, как:

  • киста – фолликулярная капсула, наполненная жидкостью;
  • коллоидный зоб – опухоль, локализующаяся в щитовидке;
  • кистозно-фиброзная аденома – опухолевое образование в форме кисты
  • гипертиреоз, а также возможные осложнения: остеопороз, сердечно-сосудистые патологии.

Во-вторых, специалисты выявляют следующие последствия узлов в щитовидной железе:

  • присоединение инфекции, и как следствие развитие воспалительного процесса;
  • увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в шейном отделе;
  • сдавливание прилегающих тканей и сосудов, угнетение дыхания;
  • системная интоксикация.

Наиболее тяжелыми могут стать и такие последствия узлов в щитовидной железе:

  • папиллярная карцинома – опухолевое образование, отличающееся медленным течением и отсутствием метастазов. При своевременной диагностике и хирургическом лечении прогноз остается благоприятным;
  • фолликулярная карцинома – быстропрогрессирующее злокачественное образование, которое дает метастазы в легкие, кости, мозг посредством кровотока и лимфотока;
  • медуллярная карцинома – быстропрогрессирующее новообразование, склонный к активному метастазированию.

Как правило, доброкачественные узлы на щитовидке не оказывают негативного влияния на состояние здоровья пациента: они не склонны к перерождению, и отличаются медленным ростом. Злокачественные образования довольно часто приводят к летальному исходу.

Читайте также:  Можно ли пить молоко при сахарном диабете 2 типа

Только соблюдение двух условий способно привести к  успешному выздоровлению: регулярное посещение врача-эндокринолога с целью своевременного выявления узлов злокачественного происхождения, при диагностировании болезни правильно подобранная тактика терапевтического или хирургического лечения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы проводится врачом на основании осмотра и сбора анамнеза, для подтверждения и уточнения диагноза назначаются лабораторные анализы (измерение тиреотропного гормона, оценка концентрации трийодтиронина, тироксина, содержания тиреоглобулина, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, различные пробы и анализ на антитела) а также ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, рентген или компьютерная томография.  При подозрении на опухолевые заболевания проводится биопсия.

Если после прочтения данной информации у Вас остались какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к специалисту.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

Прогноз и профилактические меры

Все доброкачественные поражения щитовидной железы имеют положительный прогноз. Проведение комплексного лечение приводит к полноценному выздоровлению пациента.

Результат терапии раковых опухолей щитовидки зависит от стадии онкологического процесса. На ранних этапах в щитовидной железе узлы злокачественного происхождения подвергается полному удалению. Пациенты на поздних стадиях ракового поражения имеют неблагоприятный прогноз с высокой вероятностью летального исхода.

При узловой патологии надо всегда рассчитывать на то, что опухоль с перешейка придется удалять. Основной вопрос в том, когда это произойдет. Поэтому надо регулярно посещать эндокринолога для отслеживания роста новообразования. Зато после операции железа полностью сохраняет свою функциональность.

Лечение рака может потребовать удаления органа целиком. В таком случае придется до конца жизни принимать таблетки, содержащие аналоги тиреогормонов.

Прогноз и профилактические меры

Избежать операции поможет профилактика. Чтобы уменьшить риск заболеваний перешейка щитовидки, надо:

  1. Следить за поступлением достаточного количества йода в организм. Включать в рацион рыбу и морепродукты, куриные яйца и коровье молоко, орехи и зелень.
  2. Укреплять организм. Умеренные занятия спортом, регуляция режима труда и отдыха, здоровое питание и отсутствие вредных привычек.
  3. Своевременно лечиться. Крепкий иммунитет уничтожает узлы еще в начальной стадии.

Учитывая, что мало кто готов покинуть мегаполис ради заботы о своем здоровье, надо раз в 6 месяцев проходить обследование организма. Это поможет своевременно заметить узлы и остановить их рост, сохранив функциональность перешейка щитовидной железы.

Сопутствующая симптоматика

  1. Раздражительность
  2. Возбудимость
  3. Похудание
  4. Перебои сердечного ритма
  5. Тремор рук
  6. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Сначала это отразится на голосовых связках – человек вдруг начинает сипеть. Затем затрудняется дыхание, а от сдавливания пищевода проглатывание пищи.

Коллоидный узел щитовидной железы долгое время не беспокоит пациентов различными симптомами проявления. Отсутствие признаков заболевания связано с небольшими первоначальными размерами образования и его медленным увеличением. Без специального обследования пациент зачастую не подозревает об имеющихся проблемах.

По мере роста новообразования, его размеры сказываются на состоянии здоровья пациента.

К ощутимым симптомам заболевания относится:

  • боль в горле, чувство першения;
  • сдавливание дыхательных путей;
  • трудность глотания;
  • косметические дефекты на горле.
Сопутствующая симптоматика

Коллоидные узлы щитовидной железы провоцируют повышенную выработку тиреоидных гормонов. Это приводит к развитию тиреотоксикоза. Патология характеризуется:

  • резким изменением массы тела;
  • тремором рук;
  • подавленным состоянием;
  • нервозностью;
  • заболеваниями сердца и ЖКТ.

Наличие одного или нескольких симптомов в совокупности требует консультации эндокринолога.

Нехватка йода в организме пациента отмечается уже на ранних стадиях. Йодное голодание характеризуется рядом признаков:

  • изменением цвета и состояния кожи, ногтевых пластин, волос;
  • головной болью;
  • ухудшением качества слуха;
  • нарушениями памяти;
  • потерей аппетита.

Симптомы и степень их проявления напрямую зависят от размеров узла и стадии патологических изменений.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

  • морская рыба – палтус, треска, тунец, сельдь;
  • фрукты и ягоды – земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
  • морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
  • овощи – цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
  • морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
  • сухофрукты (кроме подкопченных);
  • каши, мюсли (на воде);
  • хлеб (до 100 г в день);
  • пророщенные злаки – пшеница, овес, ячмень;
  • яйца (дважды в неделю);
  • масло – подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
  • травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
  • мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода – морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

  • мясо, колбасы, копчености;
  • комбинированные жиры и маргарин;
  • жареные блюда;
  • все виды консервов;
  • молочные продукты (кроме кефира);
  • приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
  • соленые и квашеные овощи;
  • кондитерские изделия, сахар;
  • соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Современная медицина