Основные симптомы увеличенной щитовидной железы

При разном строении тела щитовидная железа изначально может варьироваться в размерах. При первом подозрении, что она у вас увеличена, обязательно посетите врача эндокринолога и сдайте необходимые анализы. Проблемы с щитовидной железой это не шутка.

В порядке ли ваша щитовидка?

Прежде чем решать, продолжать ли знакомиться с содержанием нашего сайта, проведите небольшой экспресс-тест на наличие типичных симптомов заболеваний щитовидной железы. Отвечайте утвердительно или отрицательно на ряд вопросов в столбиках ниже.

Функциональная активность ЩЖ снижена

  • Вы полнеете без причины?
  • Вы быстро устаете, а при движении и даже небольших нагрузках чувствуете одышку?
  • Вы зябнете, когда другие люди не жалуются на холод?
  • У вас отекают глаза?
  • Вы – женщина, ваши месячные стали обильными и длительными?
  • Вы – мужчина, ваша потенция в последнее время все чаще вызывает нарекания?
  • Вы хронически не высыпаетесь и все время чувствуете желание прилечь?
  • У вас запоры?
  • Ваш голос хрипнет, хотя вы не курите, а волосы и ногти стали ломкими и слабыми?
  • Вам трудно сосредоточиться, окружающие пеняют вам на рассеянность, вам трудно запоминать информацию?

Если вы отвечаете «да» хотя бы на половину вопросов, тогда следует поспешить на прием к эндокринологу: скорее всего, вы испытываете недостаток тиреоидных гормонов – гипотиреоз, а ваша щитовидная железа нуждается в обследовании.Функциональная активность ЩЖ повышена

  • Вы много едите, а после обеда вам всегда хочется добавки, да и проголодаться успеваете быстрее других?
  • Вы не только не полнеете от съеденного, но даже отмечаете снижение веса?
  • У вас дрожат руки и язык?
  • Вам все время жарко, вы очень плохо переносите жаркую погоду, а в помещении всегда хочется открыть окна настежь?
  • Вы раздражительны, плаксивы, чувствуете чрезмерное сердцебиение и перебои в сердечном ритме, а ваше давление повышено?
  • Вы – женщина, ваши месячные стали нерегулярными и скудными?
  • У вас часто бывают поносы, хотя пища, которую вы едите, вполне доброкачественна?

Это – симптомы гипертиреоза – избыточной выработки гормонов щитовидной железы, также требующей самого пристального внимания эндокринолога.

И даже если вам не в чем пока упрекнуть вашу щитовидную железу, все равно стоит сыграть на опережение, узнав о ней много полезного.

Вот вопросы, ответы на которые вы найдете на страницах нашего проекта, полностью посвященного щитовидной железе и ее патологиям. Также вы можете пройти развернутый интерактивный тест на состояние работы щитовидной железы – начать тест.

Чем грозит изменение?

Увеличение щитовидной железы — это физический симптом ее анормальной работы. Незначительное увеличение в размере наблюдается у 40% населения, и лишь у 5% оно требует медицинского вмешательства. Увеличенная щитовидка может являться признаком таких заболеваний:

  • гипертиреоз — чрезмерная выработка гормонов Т3 и Т4. Это ведет к заметному ускорению метаболизма. Причиной может являться опухоль щитовидной железы, гипофиза либо гипоталамуса, воспаление железы либо Базедова болезнь (болезнь Грейвса);
  • гипотериоз — недостаточная выработка йодосодержащих гормонов. Может быть вызван недостатком йода в рационе, сбоем в работе как самой железы, так и гипофиза или гипоталамуса. Наиболее частый случай;
  • эутиреоз — наблюдается увеличение объема щитовидной железы, но при этом уровень продуцируемых гормонов в организме остается в норме за счет усиленного продуцирования тиреотропного гормона гипофизом. Чаще всего не является клиническим случаем и имеет место во время полового созревания, также такое увеличение щитовидной железы у женщин возможно во время беременности, менопаузы.

Также советуем просмотреть: Причины и симптомы уменьшения щитовидной железы

Если увеличена щитовидка, нарушается обмен веществ в организме, что влечет такие последствия как хроническая усталость, раздражительность, рассеянность, замедление процессов мышления, а также проблемы с потенцией. Чтобы восполнить дефицит йода, щитовидная железа растет в размерах — сначала слегка, потом существенно. Но часто этого недостаточно, и необходимо проводить терапию. Последствия увеличения щитовидной железы вполне обратимы, если действовать своевременно. Если же с посещением врача и обследованием затянуть, зоб может увеличиться до критических размеров — в таком случае понадобится применение искусственных гормонов в течение всей жизни.

Симптомы

Зачастую длительный период признаки заболевания практически не обнаруживаются, однако со временем могут возникать серьезные симптомы, которые проявляются со стороны многих органов. Первые признаки увеличения щитовидки представляются в виде нервозности, повышенной потливости, проблемами со сном.

Возникает ощущение слабости, человек выглядит постоянно усталым и раздражительным, также появляется учащенное сердцебиение. Кроме этого, происходит потеря аппетита, понижение веса, непереносимость жары. В период прогрессирования патологии возникают такие симптомы, как постоянное дрожание рук, происходят изменения со стороны глаз, зрачки расширяются, глаза становятся немного выпученными.

Симптомы

Щитовидная железа выглядит увеличенной, это также значит, что проявляется расширение передней части шеи, такое состояние сопровождается ощущением сдавленности в горле, сухим кашлем, изменением голоса. В некоторых случаях больные жалуются на головную боль и давление в передней части головы.

У женщин среди признаков болезни могут наблюдаться нерегулярные месячные, проблемы с беременностью, у мужчин возможны нарушения эректильной функции. Специалисты рекомендуют, если есть хоть малейшие проявления данной симптоматики, следует сразу же обратиться за медицинской помощью и пройти необходимо обследование.

Диагностика заболевания

Если вовремя не удалить гнойник, он раскроется. Жидкость попадет в ткани шеи и легких, трахею, кровь по сосудам донесет инфекцию до головного мозга. Из-за этого пациент может страдать от флегмоны, сепсиса, пневмонии. Развиваются менингоэнцефалит, медиастинит, абсцесс легочной ткани.

Диагностика заболевания

Для диагностики потребуются анализы нескольких гормонов: тиреотропина гипофиза, тироксина. На основе результатов определяется стадия заболевания. УЗИ и сцинтиграфия позволяют выявить патологии щитовидной железы. Симптомы у мужчин могут отличаться, но оба метода подходят для всех пациентов. С помощью УЗИ доктор увидит появившийся гнойник, узлы и уплотнения, определит размеры и форму железы при фиброзном воспалении.

Если функции щитовидки снижены, организм поглощает меньше радиоактивного йода. Его количество позволяет выяснить сцинтиграфия. Но врач при полученных результатах обязательно учитывает, что при стихании тиреоидита клетки начинают функционировать активнее.

Симптомы зоба

Увеличение щитовидной железы может быть бессимптомным или причинять пациенту массу неудобств.

Признаки заболевания зависят от:

  • размеров железы;
  • анатомического строения шеи;
  • гормонального статуса.

Само увеличение щитовидной железы беспокоит больных из-за сдавливания окружающих тканей или косметического дефекта.

Механическая компрессия органов и сосудов шеи вероятна:

  • при объеме щитовидной железы более 30 см3;
  • при загрудинном зобе (даже при объеме до 30 см3).

В большинстве случаев щитовидка 30-50 см3 не сдавливает окружающие ткани. Железа расположена поверхностно, поэтому не пережимает сосуды, гортань, пищевод. Даже огромный зоб размерами от 100 см3 может никак не мешать кровообращению, глотанию и дыханию. Решающую роль играют индивидуальные анатомические особенности.

Читайте также:  Какой пустырник лучше в таблетках или настойке?

Особенно важно месторасположение железы. Если ее ткань находится низко и заходит за край грудины, то вероятность компрессии резко возрастает.

Если сдавливание происходит, то у пациента появляются определенные признаки и жалобы.

Последствия такой компрессии:

  • удушье;
  • «ком» в горле при глотании;
  • сухой кашель;
  • отечность лица;
  • головные боли и головокружение;
  • першение в горле.

Эти симптомы увеличения щитовидной железы не являются строго специфическими и могут встречаться при других заболеваниях.

Например, ощущение комка в горле бывает при остеохондрозе, аритмии, гастрите. Удушье и кашель встречаются при бронхиальной астме и других легочных болезнях.

Диагностика зоба

Увеличение щитовидной железы диагностируют эндокринологи и врачи других специальностей. Чтобы заподозрить заболевание, достаточно осмотра и ощупывания шеи.

Для уточнения диагноза пациенту рекомендуют:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • анализы на ТТГ, Т; и Т3.

Реже врач может дать направление на томографию шеи, сцинтиграфию, рентген пищевода с барием и т. д.

Увеличение объема доли железы

Щитовидная железа состоит из пары долей, одна из которых (обычно правая) слегка больше. В норме этот орган весит около 30 г, имеет мягкие, эластичные доли, не смещающиеся при глотании. Если одна доля значительно превышает нормальные размеры, это может говорить о появлении воспаления или кисты доброкачественного характера. Увеличение объема доли иногда свидетельствует об онкологии или диффузном зобе.

Увеличенная левая доля чаще всего является следствием патологического процесса. По статистке, наиболее распространенной причиной считаются кисты, относящиеся к доброкачественным образованиям. Обычно кисты не превышают по размеру 3 см и являются безболезненными. Ее полость заполнена жидкостью, имеющую коллоидную форму. Она выделяется фолликулами, располагающимися в псевдодолях щитовидки. При разрастании кисты свыше 3 см появляется болезненность.

Увеличение объема доли железы

Признаками появления кисты является кашель, ощущение першения в горле, являющиеся следствием давления левой доли железы на ближние органы. Во время исследования проводится пальпация и пункция. Также пациент сдает кровь на тиреоидные гормоны. При маленьких размерах кистозного образования больной наблюдается у эндокринолога. Если киста увеличивается, назначается операция по ее удалению.

По статистике, увеличение перешейка встречается гораздо реже по сравнению с другими патологиями щитовидки. С помощью перешейка в железе соединены обе доли. Существуют и исключения, когда у человека с рождения он отсутствует. Увеличенный перешеек говорит о большой вероятности гормональных изменений. Также его изменения могут произойти в результате развития метастаз как из доли железы, так и других органов. В здоровом состоянии перешеек эластичен, не вызывает боли.

Лечение

Метронидазол

Сложнее обстоят дела с острой гнойной формой тиреоидита. Если образуется абсцесс, то необходимо хирургическое вмешательство. После операции назначают антибиотики и гормональные препараты. Хроническое воспаление, при котором нарушается баланс гормонов требует применения терапии глюкокортикостероидами.

Назначение кортикостероидов врачами признано неэффективным. Для стимуляции иммунитета применяют Вольтарен, витамино-минеральные комплексы.

Мерказолил Вольтарен

При значительном снижении функции щитовидной железы целесообразно назначение синтетических гормонов щитовидки (Левотироксин, Л-тироксин). Это позволяет замедлить погрессирование болезни и достичь длительного периода ремиссии. Пациентам с аутоиммунной формой следует принимать гормоны пожизненно.

Левотироксин L-тироксин

Хирургическое лечение аутоиммунного воспаления проводится в случае прогрессирующего увеличения железы. Также тиреоидэктомия (удаление щитовидки) показано, если происходит сдавление гортани, нервных окончаний, сосудов.

Народное лечение может выступать как вспомогательный метод. Часто принимают отвар из корней лапчатки, спирулину, ламинарию.

Читайте также:  Гликированный гемоглобин (HbA1С) – важно знать

Корень лапчатки Спирулина Ламинария

Прогноз

Насколько положительным или отрицательным будет прогноз патологии, зависит от стадии ее развития, причины и правильно выбранного метода лечения. Большинство пациентов при точной диагностике и своевременной терапии контролируют свое состояние здоровья и ведут нормальный образ жизни. Если заболевание продолжает прогрессировать, перешло в гипотиреоидную кому или развился тиреотиксический криз, то прогноз крайне неблагоприятный. Выживаемость таких пациентов составляет около 50%.

Успех лечения ЩЖ зависит от образа жизни пациента и особенностей организма. У больных с онкологическими поражениями эндокринной железы смертность составляет всего 5%, то есть прогноз этого вида рака считается благоприятным. Главная опасность патологии – нечеткая симптоматика, которая характерна для многих недугов.

Прогноз для пациента напрямую зависит от того:

  • насколько рано была выявлена патология;
  • что вызвало увеличение щитовидки;
  • насколько правильно были подобраны основные методы лечения;
  • некоторых индивидуальных особенностей организма и общего состояния здоровья;
  • возраста пациента.

В большинстве случаев при несложных патологиях щитовидки и ее незначительном увеличении пациенты имеют возможность контролировать ее состояние и вести привычный образ жизни.

Если патология была выявлена на последних стадиях, а недуг активно прогрессирует, то прогноз неблагоприятный: уровень выживаемости среди пациентов в таком случае составляет 50%.

При выявлении злокачественных новообразований при увеличенной щитовидке на ранних стадиях процент смертности среди больных составляет около 5%, следовательно, прогноз можно назвать весьма благоприятным.

Причины

На данный момент установлено несколько базовых причин, которые могут привести к росту паренхимы органа:

  • Инфекция. Наиболее часто патологию вызывают бактерии. Как результат, у мужчин или женщин развивается инфекционное воспаление – тиреоидит.
  • Нехватка йода в продуктах питания. Для компенсации такого дефицита клетки щитовидки увеличиваются в размерах, чтоб захватить больше йода из крови. Поскольку в сыворотке его тоже нет, наблюдается медленный, но постоянный рост всех долей. Результат – эндемический зоб.
  • Аутоиммунное поражение. Узлы появляются из-за гормонального дисбаланса в теле. Это приводит к патологическому ответу Т-клеток на собственные структуры. Изменения могут носить и диффузный характер. Анатомически железа покрыта капсулой, которая в процессе развития организма охраняла ее от «знакомства» с иммунной системой. При повреждении такого барьера, собственные защитные механизмы начинают распознавать тиреоциты и клетки паращитовидных желез, как чужеродные и атакует их. Статистически доказано, что данный тип расстройства чаще наблюдается у женщин. Это связано с более частыми колебаниями гормонального фона (подростковый период, беременность, климакс).
  • Онкологическое заболевание. Выделяют доброкачественные и злокачественные узлы в структуре органа. Статистика говорит в пользу аденомы, нежели рака. Только 5% узлов являются потенциально опасными для жизни пациента.
  • Другие невыясненные причины увеличения щитовидной железы.

Дети и проблемы эндокринологии

Увеличение щитовидной железы у ребенка является распространенной эндокринологической проблемой. Причинами, вызывающими это заболевание являются:

  • недостаток йода;
  • плохая наследственность;
  • плохая экологическая обстановка на месте проживания;
  • частые стрессовые ситуации;
  • несбалансированная еда.

Чтобы не упустить начало развития заболевания щитовидки и предотвратить появление негативных осложнений, необходимо один раз в 12 месяцев проходить профилактический осмотр у врача-эндокринолога.

Современная медицина