Препарат Янумет – состав, инструкция, противопоказания и отзывы

Янувию используют при сахарном диабете 2 типа. Препарат выпускается дозировками по 50 и 100 мг. Перед его применением необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Вероятны некоторые побочные реакции.

Цена препарата является важным моментом, но Янумет относится к дорогостоящим лекарствам. Стоимость средства может зависеть от дозировки и количества таблеток в упаковке. 56 таблеток с содержанием Метформина 1000 мг будут стоить 2800-3000 рублей. Столько же штук с дозировкой 500 или 850 мг стоят около 2700-2900 рублей.

Янумет хорошо помогает при диабете второго типа, так как он уменьшает уровень глюкозы в крови. Чаще всего средство хорошо переносится организмом, но бывает происходит побочный эффект. Препарат назначается только лечащим врачом, и больной не должен иметь болезней, при которых не рекомендуется использовать Янумет.

Янувия таб ппо 100мг Nинструкция по применению

Описание

Препарат для страдающих диабетом Янувия — это реальная помощь в борьбе с сахарным диабетом и плохим самочувствием с ним связанным. Янувия поможет вам легче переносить диеты и физические нагрузки, которые необходимы больным с сахарным диабетом. Прием Янувии очень удобен, так как не связан с приемом пищи.

Препарат Янувия производится одним из лидеров фармацевтической отрасли немецким концерном «MSD». MSD является одним из мировых лидеров в области здравоохранения и тратит очень большие инвестиции на инновации в фармацевтике.

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит ситаглиптина фосфата гидрат эквивалентно 25 мг, 50 мг, 100 мг ситаглиптина.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая; кальция гидрофосфат неизмельченный; кроскармеллоза натрия; магния стеарат; натрия стеарилфумарат.

Оболочка таблетки (Опадрай® II: Розовый 85 F97191 для дозировки 25 мг; Светло-бежевый 85 F 17498 для дозировки 50 мг; Бежевый 85 F 17438 для дозировки 100 мг) содержит поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол (полиэтиленгликоль) 3350, тальк, железа оксид желтый, железа оксид красный.

Показания к применению:

Монотерапия

Препарат ЯНУВИЯ показан как дополнение к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа Комбинированная терапия

Препарат ЯНУВИЯ также показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля над гликемией в комбинацией с метформином или агонистами PPARγ (например, тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз.

Данных об использовании препарата ЯНУВИЯ в педиатрической практике у пациентов моложе 18 лет нет. Таким образом, использование препарата ЯНУВИЯ у данной категории пациентов не рекомендуется.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая дозировка препарата ЯНУВИЯ составляет 100 мг один раз в сутки в качестве монотерапии или в комбинации с метформином или агонистом PPARγ (например, тиазолидиндионом).

ЯНУВИЯ может приниматься не зависимо от приема пищи.

В случае, если пациент пропустил прием препарата ЯНУВИЯ, он должен быть принят как можно быстрее после того, как пациент вспомнит о пропущенном приеме препарата. Не допустим прием двойной дозы препарата ЯНУВИЯ.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с легкой почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥50 мл/мин, приблизительно соответствующий уровню креатинина плазмы ≤1,7 мг/дл у мужчин, ≤1,5 мг/дл у женщин) коррекции дозировки препарата ЯНУВИЯ не требуется.

Читайте также:  Можно ли употреблять бананы при сахарном диабете 2 типа

Для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≥30 мл/мин, но <50 мл/мин, приблизительно соответствующий уровню креатинина плазмы >1,7 мг/дл, но ≤3 мг/дл у мужчин, >1,5 мг/дл, но ≤2,5 мг/дл у женщин) доза препарата ЯНУВИЯ составляет 50 мг один раз в сутки.

Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин, приблизительно соответствующий уровню креатинина плазмы >3 мг/дл у мужчин, >2,5 мг/дл у женщин), а также с терминальной стадией патологии почек, нуждающихся в гемодиализе, доза препарата ЯНУВИЯ составляет 25 мг один раз в сутки. Препарат ЯНУВИЯ может применяться вне зависимости от расписания процедуры гемодиализа.

Пациенты с печеночной недостаточностью

Не требуется коррекции дозировки препарата ЯНУВИЯ у пациентов с легкой и умеренной печеночной недостаточностью. Препарат не исследовался у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Пожилые пациенты

Не требуется коррекции дозировки препарата ЯНУВИЯ у пожилых пациентов.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

АМАРИЛ

Лекарственный препарат Амарил (Amaryl) обладает антиагрегантным, антиатерогенным и антиоксидантными эффектами и назначается при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета (2 типа).

ФОРСИГА

Препарат Форсига предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; добавления к терапии метформином.

от 92 грн

АМАРИЛ

Манинил 3.5

5 отзывы, инструкция, цена.

Препарат Манинил 3,5 — гипогликемическое средство, применяется при сахарном диабете типа 2, стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы, уменьшает риск развития всех осложнений инсулинонезависимого сахарного диабета.

от 13773 грн

САКСЕНДА

Препарат Саксенда является гипогликемическим лекарственным средством, показан в качестве дополнения к низкокалорийной диете и усиленной физической нагрузке для длительного применения с целью коррекции массы тела.

от 1024 грн

АМАРИЛ

ЯНУВИЯ

Янувия — гипогликемический препарат, который рекомендуется лицам с сахарным диабетом 2 типа, для улучшения над гликемией. Снижает концентрации глюкагона на фоне повышения уровня инсулина Гликемия, Сахарный диабет

ТРУЛИСИТИ

Препарат Трулисити — раствор для подкожного введения в дозировке 0,75 мг и 1,5 мг, для применения у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа с целью улучшения гликемического контроля. Гипогликемия, Сахарный диабет

от 89 грн

Диабетон mr

Диабетон MR — гипогликемический препарат, благоприятно влияет на циркуляцию крови, применяется для лечения сахарного диабета ІІ типа (инсулиннезависимый).

АМАРИЛ

от 106 грн

ОЛТАР

Препарат Олтар эффективный гипогликемический препарат, основное действующее вещество – глимепирид. Применяется для снижения уровня глюкозы в крови у страдающих сахарным диабетом 2 типа.

ГЛИДИАБ

Препарат Глидиаб применяется для лечения сахарного диабета, действуя гипогликемически, для предотвращения гемореологических осложнений диабета.

от 183 грн

ПИОГЛАР

АМАРИЛ

Препарат Пиоглар применяется при сахарном диабете второго типа. снижает уровень инсулина и увеличивает расход инсулинозависимой глюкозы и снижает выброс глюкозы из печени.

ИНСВАДА

Инсвада — пероральный гипогликемический препарат нового поколения короткого действия, рекомендуется к применению при сахарном диабете 2 типа для контроля уровня глюкозы в крови.

от 58 грн

ИНСУФОР

Препарат Инсуфор является гипогликемичесим лекарственным средством, которое предназначено к применению при сахарном диабете 2-го типа при неэффективности диетотерапии, особенно у больных с избыточной массой тела.

от 27 грн

АМАРИЛ

ДИАФОРМИН

Диаформин — гипогликемический препарат, который предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа при неэффективности диетотерапии и режима физических нагрузок, особенно у больных с избыточной массой тела.

Эффективен ли галвус, янувия (усилители эффекта инкретинов) при диабете типа?

Инкретины – это гормоны, которые вырабатываются в кишечнике в ответ на прием пищи. По определению, инкретиновые гормоны являются инсулинотропными (т.е. они индуцируют секрецию инсулина), потому что, 60 % секреции инсулина после приема пищи обусловлено именно эффектом инкретинов.

Это было подтверждена лишь в 1960 году, когда стало возможным определение инсулина в плазме. Из них наиболее известна роль глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) и глюкоз зависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).

Важно!Многие считают, что у больных сахарным диабетом 2-го типа этот эффект значительно снижен. Таким образом, рождается новый класс лекарств, который увеличивает эти гормоны, либо путем инъекции синтетического варианта ГПП1 как баета и виктоза, или путем приема пероральных препаратов, ингибиторы ДПП-4 как янувия и Галвус, которые повышают уровень обоих гормонов, предотвращая их деградацию.

Читайте также:  Беталок зок − инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, 25 мг

Мы, почему-то даже не удосуживаемся измерить инсулин, когда назначаем стандартный анализ на толерантность к глюкозе. Может быть, мы просто предполагаем, что уровень инсулина будет все равно низким, когда уровень сахар в крови слишком высоким, и мы также предполагаем, что уровень этих эндогенных гормонов тоже будут низкими по той же причине.

Снижен ли инкретиновй эффект при СД2?

Согласно оценкам M. Nauck et, в 1986 г. обнаружено снижение эффекта инкретинов при СД 2-го типа. Тем не менее, недостаточность секреции инкретинов при диабете 2 типа является маловероятным. Одной из причин частого применения эксенатида (инкретин миметик) или ингибиторов ДПП4 (галвус, янувия), является то, что они приводят к «нормализации» уровней инкретинов, которые предположительно снижены при диабете 2 типа (Drucker and Nauck, 2006).

Но, когда мы измеряем уровень инсулина и инкретиновых гормонов, мы ясно видим, что это ложь (Theodorakis et al., 2004; Vollmer et al., 2008). Основываясь на результатах, полученных при тестировании пероральной толерантности к глюкозе, у диабетиков 2 типа и у людей с нарушенной толерантности к глюкозе, уровень инсулина и ГИП, значительно выше, чем у здоровых, тогда как инсулинотропный эффект почти полностью теряется при диабете 2 типа.

Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог

Несмотря на то, что различные радиоиммуноанализы использовались на протяжении многих лет, и большинство исследований, по-видимому, согласны с тем, что секреция ГПП является нормальной или даже более высокой у пациентов диабета 2 типа по сравнению со здоровыми людьми (Crockett et al., 1976; Ross et al., 1977; Ebert И Creutzfeldt, 1980, Jones et al., 1989, Vilsbøll et al., 2001).

Пациенты сахарного диабета 2-го типа устойчивы к действию ГИП, поэтому у этих пациентов обнаружен высокий уровень ГИП в крови. Эффекты ГПП1 и ГИП на секрецию глюкагона из клеток поджелудочной железы противоположны. ГПП-1 глюкозозависимым механизмом подавляет секрецию глюкагона панкреатическими a-клетками.

ГИП повышает секрецию глюкагона. ГИП обладает двояко направленным действием на продукцию обоих гормонов, определяющих гомеостаз глюкозы. Учитывая нарушение инсулинотропного действия ГИП у больных СД2, глюкагонотропные свойства ГИП могут лишь усугублять гипергликемию у таких пациентов.

Таким образом, дисрегуляция продукции ГИП также могла бы объяснить отсутствие адекватного подавления секреции глюкагона при СД2. Так что же вы думаете, что произойдет, если мы поднимем уровень этих инкретинов с помощью модными лекарствами при диабете 2 типа?

Внимание!Конечно, мы улучшаем временный гликемический контроль, так как они повышают уровень инсулина. Но это еще усугубляет существующую инсулинорезистентность. Исследование ACCORD наглядно продемонстрировало негативные последствия «лечения до цели» больных СД2.

Кстати, в США в пострегистрационных наблюдениях были отмечены случаи острого и обострения хронического панкреатита, а также имелись сообщения о случаях рака поджелудочной железы и рака щитовидной железы на фоне применения этих чудо лекарств от диабета 2-го типа.. Современная медицина творит просто чудеса!

Особенности применения

Терапия “Януметом” в некоторых случаях может привести к развитию панкреатита. По этой причине пациенту должны быть разъяснены основные его симптомы. Самым очевидным являются острые длительные боли в области живота. При возможном панкеатите прием “Янумета” прекращается.

С осторожностью принимать препарат следует лицам с нарушениями в работе почек. Это связано с тем, что метформин и стаглиптин выводятся из организма именно посредством фильтрации в почках. Перед назначением “Янумета” врач должен убедиться в отсутствии патологий у больного. В противном случае, препарат применять нельзя. Для лечения пожилых людей применяется минимально возможная дозировка. Это так же связано с ухудшением работы почек в силу возраста.

Читайте также:  Сахарный диабет и его краткая характеристика

Если пациент, находящийся на лечении “Януметом”, по какой-то причине не имеет возможность регулярно контролировать уровень сахара в крови, например, при травмах, его прием необходимо приостановить. Допустимой заменой является прием инсулина до тех пор, пока пациент полностью не восстановится.

Особенности применения

Параллельный прием “Янумета” и других лекарственных средств возможен только по согласованию с лечащим врачом, чтобы избежать несовместимости и негативного влияния на нефротическую систему.

Прием ситаглиптина сопровождается вялостью, сонливостью, снижением концентрации. Это необходимо учитывать пациентам, чья работа связана с повышенным вниманием, в частности водителям транспортных средств.

Терапия “Януметом” при беременности, лактации, а также подготовке к зачатию невозможна.

Побочные действия Янумета

Во время приема лекарства у больного могут наблюдаться нежелательные эффекты, провоцируемые ситаглиптином и метформином. При их возникновении необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.

При возникновении побочных эффектов необходимо воздержаться от дальнейшей терапии и как можно быстрей посетить врача.

Желудочно-кишечный тракт

Побочные реакции со стороны пищеварительной системы наблюдаются чаще всего на начальном этапе терапии. К ним относятся болезненные ощущения в верхнем отделе ЖКТ, тошнота, рвота, усиленное газообразование в кишечнике, понос, запор. Прием таблеток вместе с едой позволяет снизить их негативное действие на органы пищеварительной системы.

У пациентов, получающих лечение Януметом, не исключается развитие панкреатита (гемморрагического или некротизирующего), способного привести к летальному исходу.

Со стороны обмена веществ

При неверно подобранной дозировке у пациента способна возникнуть гипогликемия, заключающаяся в резком снижении сахара в крови. Изредка прием медикамента может привести к лактоацидозу, который проявляется в виде снижения давления и температуры тела, болезненных ощущений в животе и мышцах, нарушении пульса, слабости и сонливости.

Со стороны кожных покровов

В единичных случаях у пациентов, принимающих гипогликемический медикамент, специалисты диагностируют кожный васкулит, буллезный пемфигоид, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов. Изредка у них может наблюдаться снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает в результате возникновения лактоацидоза.

Препарат хорошо переносится людьми, страдающими заболеваниями сердца и сосудов.

Аллергии

При индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав медикамента, у человека могут развиться аллергические реакции в виде крапивницы, зуда и высыпаний на коже. При лечении Януметом не исключается вероятность возникновения отека кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки, представляющего опасность для жизни.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарственное средство может вызвать сонливость, поэтому в период его приема рекомендуется отказаться от управления автомобилем и работы с другими потенциально опасными механизмами.

Фармакокинетические особенности

Комбинированный препарат Янумен биоэквивалентен отдельному приему адекватных доз Янувии и Метформина.

Всасывание

Биодоступность ситаглиптина – 87%. Параллельное употребление жирных и калорийных блюд на скорость всасывания не влияет. Пик уровня ингредиента в кровяном русле фиксируют спустя 1-4 ч. после всасывания из ЖКТ.

Биодоступность метформина на голодный желудок – до 60% при дозе 500 мг. При разовом приеме больших доз (до 2550 мг) нарушался принцип пропорциональности, обусловленный низкой абсорбцией. Метформин включается в работу через два с половиной часа. Его уровень доходит до 60%. Пик уровня метформина фиксируется спустя сутки-двое. Во время еды эффективность медикамента падает.

Распределение

Объем распределения синаглиптина при разовом употреблении 1 мг контрольной группой участников эксперимента составил 198 л. Степень связывания с белками крови сравнительно мала – 38%.

При аналогичных опытах с метформином контрольной группе давали медикамент в количестве 850 мг, объем распределения при этом составил в среднем 506 л.

Если сравнить с лекарственными средствами класса СМ, метформин с белками практически не связывается, временно небольшая часть его размещается в эритроцитах.

Современная медицина