Причиной сахарного диабета является

Статья рассказывает о стадиях формирования диабета. Постадийно описаны симптомы, представлены методы диагностики и принципы лечения. Диабет — заболевание, развивающееся постепенно. Длительное время он протекает бессимптомно. При заболевании диабет стадии с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются через несколько лет от дебюта.

Чем опасна болезнь?

Чем опасен сахарный диабет знает каждый больной. Повышенный уровень сахара в крови приводит к нарушению всех обменных процессов в организме. Постоянно высокая концентрация глюкозы приводит к нарушению микроциркуляции крови, что становится главной предпосылкой к развитию осложнений.

Чем опасна болезнь?

Нарушение кровотока быстро сказывается на самочувствии пациента. В первую очередь это характеризуется состоянием нижних конечностей. Больные отмечают быструю утомляемость при ходьбе, отеки ног, боль и дискомфорт.

Чем опасна болезнь?

Нарушение кровообращения приводит к снижению защитной функции кожи, в результате любое повреждение эпидермиса заживает очень долго. Это чревато риском образования незаживающих ран (трофические повреждения кожи). Истончение стенок сосудов может стать причиной ряда осложнений, вплоть до гангрены. Запущенная форма болезни может привести к летальному исходу.

Нарушение кровотока влечет за собой:

Чем опасна болезнь?
  • диабетическую стопу;
  • нейропатию;
  • поражение сосудов сетчатки;
  • поражение головного мозга.

Все эти состояния очень опасны и без лечения могут привести к инвалидности больного.

Чем опасна болезнь?

Последствия сахарного диабета можно разделить на две большие группы – это патологические изменения в организме и острые осложнения, вызываемые длительным повышением сахара в крови. Для развития патологических изменений необходимо длительное время, такие осложнения появляются при систематическом нарушении предписанного лечения. Первые симптомы могут появиться спустя десятки лет после обнаружения диабета.

Острые последствия развиваются при резком изменении уровня сахара.

От чего появляется диабет типа?

Главная причина – абсолютный дефицит инсулина, который бывает из-за гибели бетта-клеток поджелудочной железы. Это состояние, при котором организм начинает вырабатывать антитела (белки-разрушители) к собственным тканям, в частности, инсулин-синтезирующим клеткам.

Без этого гормона сахар не попадает в клетки печени, мышечную и жировую ткани, а в кровеносном русле отмечается его избыточное количество.

Для указанных тканей глюкоза является жизненно важным энергетическим источником, поэтому организм начинает ее усиленную выработку. Однако сахар не может попасть в клетку. Получается замкнутый круг, итогом которого будет высокий уровень сахара крови и неполноценно работающие органы и ткани.

Чтобы «очистить» организм от сахара, параллельно происходит избыточное выведение его с мочой. Развивается полиурия. Следом за ней отмечается жажда, так как организм пытается восполнить потери жидкости.

Энергетический голод клеток приводит к повышенному аппетиту. Пациенты начинают усиленно кушать, но при этом худеют, поскольку углеводы пищи полноценно не усваиваются.

В этот момент энергетическим субстратом становятся жирные кислоты. Они тоже перевариваются, только частично. В организме накапливается большое количество кетоновых тел – промежуточных продуктов расщепления жира. В этот момент люди с диабетом 1 типа испытывают нарастающий кожный зуд.

Но самое значимое последствие накопления кетонов – развитие гипергликемической комы. Единственным эффективным методом остановки указанных патологических процессов является восполнение дефицита инсулина, а также профилактика причин, вызвавших этот дефицит.

Не существует однозначного мнения, почему у конкретного пациента возник диабет 1 типа. Нередко болезнь проявляется на фоне полного здоровья.

От чего появляется диабет типа?

Наиболее изученными причинами диабета 1 типа являются вирусы, наследственность, новые синтетические вещества. Но предсказать или объяснить точно причину заболевания невозможно.

Читайте также:  Можно ли отрубной хлеб при диабете 2 типа
Таблица – Факторы, провоцирующие развитие диабета 1 типа
Причина Расшифровка
Инфекции
  • вирус краснухи;
  • вирус ветряной оспы;
  • парамиксовирус;
  • вирус Коксаки;
  • вирус гепатита.
Недостаточное естественное вскармливание в младенчестве Вещества, защищающие железистые клетки, содержатся в грудном молоке. Если ребенок их получает, больше шансов, что его железа будет устойчивее к действию разрушающих факторов.
Использование в кормлении детей первого года жизни коровьего молока Некоторые белки коровьего молока способствуют развитию «неправильного» иммунитета, разрушающего инсулин-синтезирующие клетки.
Новые белковые субстанции, токсины, азотистые основания, лекарственные средства и т. п. В настоящее время синтезировано или выделено из естественной среды огромное количество веществ, потенциально токсичных для железистой ткани. Действие многих из них в отдаленной перспективе не изучено, но они используются (и в больших количествах) в приготовлении продуктов питания, бытовой химии, косметике.

Верно и то, что не обнаружено какое-либо вещество, достоверно определяющее развитие диабета 1 типа.

«Стерильные» условия жизни Эта причина все чаще рассматривается в развитых странах. Дело в том, что очень комфортные условия жизни способствуют тому, что люди превратились в «тепличные растения», и их иммунная система недостаточно развита.

Несмотря на абсурдность этой причины, все больше крупных исследований (Финляндия, Германия) указывают на нее.

Наследственность Когда один из родителей болен диабетом 1 типа, вероятность его возникновения у ребенка 2–8 %. Если болеют оба родителя, вероятность увеличивается до 30 %.

Одновременно, активно исследуются факторы, предотвращающие развитие диабета. Среди них витамин Д, субстанция Р, применение инсулина в микродозах у здоровых людей для защиты бетта-клеток и другие.

К сожалению, все эти методики существуют только в рамках научных исследований, а не реально применяются на практике.

Факторы риска развития сахарного диабета типа

Есть ли у Вас факторы риска развития сахарного диабета 2 типа? По данным Кардиологического исследования Framingham заболеваемость сахарным диабетом 2 типа за последние три десятилетия удвоилась. Хотя причины развития сахарного диабета 2 типа неизвестны, существуют некоторые ключевые факторы риска. Они могут повышать Ваш риск заболеть этим, все более распространяющимся заболеванием.

Было подсчитано, что 70-80 миллионов американцев имеют синдром инсулинорезистентности – фактор риска развития сахарного диабета 2 типа. В разделе об инсулинорезистентности или метаболическом синдроме, мы рассказываем о комбинации болезней, вызванных инсулинорезистентностью. Узнав больше об этом синдроме, Вы можете захотеть воспользоваться некоторыми рекомендациями по изменению образа жизни, которые могут помочь Вам уменьшить вероятность того, что у Вас разовьются серьезные проблемы.

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа

У человека с некоторыми или даже всеми перечисленными ниже факторами риска сахарный диабет 2 типа может никогда не развиться. Тем не менее, результаты последних медицинских исследований показали, что чем больше у Вас факторов риска, тем больше вероятность развития сахарного диабета 2 типа.

Другими факторами риска развития сахарного диабета 2 типа являются:

Использованные источники:

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:  Сахарный диабет наследство  Сахарный диабет народные

Терапия

После постановки диагноза врачи начинают с рекомендаций по корректировке питания и физической нагрузки. Когда заболевание определено на ранних стадиях, простого выполнения таких советов достаточно для улучшения состояние пациента. Позднее, когда болезнь переходит на более тяжелые стадии, применяются медикаментозные препараты по назначению врача.

Читайте также:  Как определить первые признаки рака щитовидной железы

Медикаменты

Для СД 2 типа чаще всего в качестве медикаментозной терапии назначают препараты, которые должны помочь снизить уровень препараты должен только врач.

Чаще всего такие группы препаратов:

  • метаформин — он помогает перемещать и усваивать сахар в тканях мышц;
  • препараты группы сульфонилмочевины 2-ой генерации, которые позволяют стимулироватьработу поджелудочной железы для более активной выработки инсулина и понижают устойчивость периферических тканей к гормону;
  • производные тиазолидинона, необходимые для активизации работы инсулиновых рецепторов.

На первых порах чаще назначают один препарат, и постепенно лечение, в зависимости от состояния больного, могут корректировать.

Инсулин

При втором типе сахарного диабета инсулин не является первостепенным препаратом для терапии. Его назначают только тогда, когда организм сам уже не может вырабатывать нужное количество гормона. Также его могут назначить временно. Если нужно провести интенсивное лечение при различных осложнениях или в иных случаях.

Как инсулин регулирует обмен веществ

В норме, молекула инсулина соединяется со своим рецептором на поверхности клеток мышечной, жировой или печеночной ткани. После этого происходит аутофосфориляция рецептора инсулина при участии тирозинкиназы и последующее его соединение с субстратом инсулинового рецептора 1 или 2 (IRS-1 и 2).

В свою очередь, молекулы IRS активируют фосфатидилинозитол-3-киназу, которая стимулирует транслокацию GLUT-4. Это переносчик глюкозы внутрь клетки через мембрану. Такой механизм обеспечивает активацию метаболических (транспорт глюкозы, синтез гликогена) и митогенных (синтез ДНК) эффектов инсулина.

Инсулин стимулирует:

  • Захват глюкозы клетками мышц, печени и жировой ткани;
  • Синтез гликогена в печени (хранение “быстрой” глюкозы про запас);
  • Захват клетками аминокислот;
  • Синтез ДНК;
  • Синтез белка;
  • Синтез жирных кислот;
  • Транспорт ионов.

Инсулин подавляет:

  • Липолиз (распад жировой ткани с поступлением жирных кислот в кровь);
  • Глюконеогенез (трансформацию гликогена в печени и поступление глюкозы в кровь);
  • Апоптоз (самоликвидацию клеток).

Обратите внимание, что инсулин блокирует распад жировой ткани. Именно поэтому, если уровень инсулина в крови повышенный (гиперинсулинизм — частое явление при инсулинорезистентности), то похудеть очень трудно, практически невозможно.

Как лечить сахарный диабет у взрослых?

Врачи назначают комплексное лечение сахарного диабета с целью обеспечить поддержку нормального содержания глюкозы в крови. В данном случае важно учесть, что нельзя допускать ни гипергликемии, то есть возрастания уровня сахара, ни гипогликемии, то есть его падения.

Перед началом лечения, необходимо провести точную диагностику организма, т.к. от этого зависит положительный прогноз выздоровления.

Лечение диабета направлено на:

  • снижение уровня сахара в крови;
  • нормализацию обмена веществ;
  • предупреждение развития осложнений диабета.

Лечение препаратами инсулина

Как лечить сахарный диабет у взрослых?

Инсулиновые препараты для лечения сахарного диабета делятся на 4 категории, по длительности действия:

  • Ультракороткого действия (начало действия – через 15 мин., длительность действия – 3–4 ч.): инсулин ЛизПро, инсулин аспарт.
  • Быстрого действия (начало действия – через 30 мин.–1 ч.; длительность действия 6–8 ч.).
  • Средней продолжительности действия (начало действия – через 1–2,5 ч., длительность действия 14–20 ч.).
  • Длительного действия (начало действия – через 4 ч.; длительность действия до 28 ч.).

Режимы назначения инсулина строго индивидуальны и подбираются для каждого больного врачом-диабетологом или эндокринологом.

Читайте также:  Аденома щитовидной железы: этиология, патогенез, терапия

Залогом эффективного лечения сахарного диабета является тщательный контроль уровня сахара в крови. Однако сдавать несколько раз в день лабораторные анализы невозможно. На помощь придут портативные глюкометры, они компактные, их легко взять с собой и проверить уровень глюкозы там, где это необходимо.

Облегчает проверку интерфейс на русском языке, отметки до и после еды. Приборы предельно просто использовать, при этом они отличаются точностью измерений. При помощи портативного глюкометра можно держать диабет под контролем

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

К основным принципам диетотерапии относят:

  • строго индивидуальный подбор суточной калорийности, полное исключение легкоусвояемых углеводов;
  • строго просчитанное содержание физиологических количеств жиров, белков, витаминов и углеводов;
  • дробное питание с равномерно распределенными углеводами и калориями.

В диете, используемой при сахарном диабета, соотношение углеводов, жиров и белков, должно быть максимально близким к физиологическому:

  • 50 – 60% от общего числа калорий должно приходиться на углеводы,
  • 25 – 30% на жиры,
  • 15 — 20% на белки.
Как лечить сахарный диабет у взрослых?

Также диета должна содержать на один килограмм массы тела не менее 4 – 4.5 гр углеводов, 1 – 1.5 гр белка и – 1.5 гр жиров в суточной дозировке.

Диета при лечении сахарного диабета (стол №9) направлена на нормализацию углеводного обмена и профилактики нарушений обмена жиров.

Физические нагрузки

Регулярные физические нагрузки помогут снизить уровень сахара в крови. Помимо этого, физические нагрузки помогут сбросить лишний вес.

Не обязательно совершать ежедневные пробежки или ходить в спортзал, достаточно хотя бы по 30 минут 3 раза в неделю совершать умеренные физические нагрузки. Очень полезными будут ежедневные прогулки пешком. Даже если вы несколько дней в неделю будете работать на своём приусадебном участке, то это положительно скажется на вашем самочувствии.

Сахаропонижающие препараты

Сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете в дополнение к диете. По механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств:

  1. Бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. Бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния – лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом сахарном диабете у молодых пациентов с ожирением.
  2. Препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. Оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. При передозировке возможно развитие гипогликемии и комы.
  3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) – замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. Побочное действие – метеоризм и диарея.
  4. Меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. Действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии.
  5. Тиазолидиндионы – снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. Противопоказаны при сердечной недостаточности.

Также благотворное лечебное воздействие при диабете оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. За счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови.

Современная медицина