Симптомы и лечение эндометриоза матки у женщин

Есть множество гинекологических недугов, которые выбивают женщин из привычного ритма жизни. Эндометриоз относится к таким болезням. Это коварное заболевание с неустановленной по сегодняшний день достоверной этиологией.

Подробно про проблему

Эндометриоз матки — это патологический рост клеток ее внутренней оболочки (эндометрия). Изучается заболевание с 19-го века, первые его описания сделаны учеными Х. Миллером (1854) и В. Рокитански (1860). Причины этой патологии не известны, хотя она очень распространена среди женщин детородного возраста, чаще нее встречается только миома матки.

Известны редкие случаи выявления эндометриоза и у мужчин. Истинная частота проявления заболевания в России до конца не изучена, но по некоторым данным оно часто обнаруживается у женщин 25–45 лет и составляет 10–15% от всех гинекологических патологий. По сравнению с рожавшими женщинами (25-27%) нерожавшие заболевают чаще (30-45 %). В редких случаях виновником может стать климакс (3-5%) или пубертатный период у девочек.

Во всемирной классификации болезней (МКБ-10) эта патология имеет свой код — N80 и относится к ряду гинекологических заболеваний. В этой рубрике перечисляются все ее известные формы.

Клиника

Если женщине ставят диагноз ретроцервикальный эндометриоз, что это такое необходимо разобраться. Основная часть гинекологических патологий имеет смежную симптоматику, поэтому те или иные неприятные признаки должны сподвигнуть девушку на посещение гинеколога. Многие специалисты говорят о том, что ретроцервикальный эндометриоз необходимо дифференцировать с раком.

Поскольку онкологические патологии на протяжении многих лет протекают без выраженных признаков, выявить их на ранних стадиях очень сложно. Сам по себе ретроцервикальный эндометриоз симптомы имеет следующие:

Клиника
  1. Пациентки ощущают боль в области прямой кишки, промежности, наружных половых органов, влагалища и зоне пояснично-крестцового отдела спины;
  2. По характеру проявления боль бывает резкой, стреляющей, либо же усиливающейся во время интимной близости и в процессе дефекации;
  3. При менструальных кровотечениях выделяется большое количество слизи;
  4. В каловых массах присутствуют прожилки крови;
  5. Если произошла инфильтрация заднего свода влагалища, то во время гинекологического осмотра врач увидит участки небольшого размера синего цвета, из которых сочится кровь во время физических нагрузок или перенапряжений.

Позадишеечный эндометриоз симптомы имеет выраженные, и поскольку заболевание быстро прогрессирует, вероятность того, что это развивается онкология, минимальная. Однако именно эта особенность патологии приводит к тому, что пациентка временно утрачивает трудоспособность.

Понятие эндометриоза

Многие пациентки интересуются, что это такое эндометриоз? Это процесс активного разрастания внутреннего слоя эднометрия за пределами органа, при этом происходит поражение цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Заболевание достаточно распространенное и встречается у женщин преимущественно в репродуктивном возрасте.

Различают 2 формы патологии:

  • внутреннюю, когда разрастание эндометриального слоя происходит за пределами шейки матки;
  • внешнюю, при которой эндометрий врастает во внутренние стенки органа.

Механизм развития болезни заключается в следующем: клетки эндометрия врастают в эпителиальный слой под воздействием женских половых гормонов.

Этиология эндометриоза

Некоторые наиболее известные причины возникновения эндометриоза:

  • Метаплазия эндометрияОдин вид ткани превращается в другой.
  • Нарушение иммунитетаНормальный уровень ммунной системы человека ликвидирует клетки эндометриея, которые находятся вне матки.
  • Генетическая предрасположенность
  • Гормональные нарушенияПочти у всех пациенток был замечен высокий рост фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Что способствует снижению уровня прогестерона и повышению уровня пролактина.
  • МенструацииСчитается, что во время менструации может произойти выброс клеток эндометрия с кровью в брюшную полость.

[Рис.1][Рис.2][Рис.3][Рис.4]

[Рис. 1] Эндометриоз при лапароскопии

Во время менструации в эндометриозном очаге имеет местоЕжемесячная циклическая трансформация эндометриозных клеток и желез приводит

Метапластическая теория

нередкое развитие эндометриоза после беременности

Имплантационная теория

Теория доброкачественного метастазивования

Выделяются следующие факторы, способствующие развитию эндометриоза:

  • искусственный аборт и диагностические выскабливания слизистой оболочки матки;
  • операции на матке (кесарево сечение, перфорация матки, консервативная миомэктомия), придатках и маточных трубах (резекция яичника, удаление маточной трубы);
  • ретрофлексия, гиперантефлексия матки, атрезия шейки матки;
  • электроконизация, криокоагуляция, воздействие лучами лазера, электрокоагуляция шейки и перешейка матки;
  • пластические операции в области шейки матки;
  • патологические роды, сопровождающиеся травмами матки и ручным отделением плаценты, а также массажем матки на кулаке;
  • воспалительные заболевания эндометрия и миометрия (эндомиометрит);
  • доброкачественные опухоли матки (фибромиома матки);
  • антиперистальтика маточных труб в результате нервно-психического напряжения, особенно во время менструации;
  • половые сношения во время менструации;
  • тяжелый физический труд или поднятие тяжестей во время менструации;
  • различные смещения матки измененными смежными органами (хроническое переполнение прямой кишки и мочевого пузыря);
  • застойные явления в матке в результате постоянного венозного стаза (неправильные половые сношения, прерванный половой акт, мастурбация и т. д.);
  • генетические факторы.

[Рис.1][Рис.2][Рис.3][Рис.4]

[Рис. 2] Эндометриоз (схематическое изображение)

Описание болезни и ее типы

Эндометриоз матки – это недуг, который сопровождает эктопическое разрастание слизистого покрытия, которое еще можно назвать внутренней оболочкой маточной полости, в другие отделы организма женщины.

Заболеваемость эндометриозом по данным ученых составляет примерно 10 % от остальных болезней в гинекологии. Зачастую данный патологический процесс можно встретить у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте (20—45 лет).

Происхождение

Эндометриоз считают доброкачественным разрастанием тканей, по морфологии и функциональности похожих на эндометрий (слизистый покров маточной полости).

Наблюдать его можно в разных отделах половой системы и вне ее (бывает эндометриоз брюшины малого таза, слизистого покрова мочевого пузыря, кишечника, легких, почек и прочих органов). Также есть диагнозэндометриоз яичников. Клиническая симптоматика заболевания зависит от того, где локализуется процесс.

Разновидности

Какие бы ни были причины появления эндометриоза матки, классифицируют эту патологию в зависимости от того, какие органы ею поражаются. Речь идет о:

  1. Генитальном типе, при котором эндометриозом поражаются органы женской половой системы. Он наблюдается в области матки, яичников, труб, маточной шейки, влагалища, брюшины при малом тазу, наружных половых органов.
  2. Экстрагенитальном типе. При этой разновидности патологии наблюдается разрастание тканей в области кишечника, органов, относящихся к мочевыделительной системе.
  3. Смешанном типе.

Выделяют и классификацию этого недуга в зависимости от того, какая стадия его течения диагностируется у пациентки. Стадии бывают следующие:

  • поражение только слизистого покрытия органа;
  • поражение миометрия;
  • поражение охватывает серозную (наружную) оболочку эндометрия;
  • недуг охватывает всю матку и область брюшины, которая ее покрывает.

По каким причинам возникает

Эндометриоз является полиэтиологическим недугом. Существует масса различных факторов, приводящих к появлению этой патологии. Не всегда докторам под силу установить причину, повлекшую разрастание тканей.

В современной медицине существует несколько версий, касающихся этиологии этой проблемы.

Имплантационная теория Предполагается, что гормональные и иммунные нарушения в организме способствуют увеличению способности эндометриоидной ткани адгезировать и внедряться. При повышенном внутриматочном давлении у функционально измененных клеток наблюдается миграция и объединение с другими структурами. После чего продолжается их разрастание и образование маточного эндометриоза.
Метапластическая гипотеза Она предполагает, что эндометриоидным клеткам не характерно приживаться в несвойственных им зонах. Они лишь обеспечивают стимуляцию тканей к патологическому изменению, называемому метаплазией.
Теория наследственности Некоторым медикам свойственно рассматривать данную патологию в качестве недуга, вызываемого фактором наследственности.
Иммунная гипотеза Есть предположение, что вследствие снижения эффективности функционирования иммунной системы эндометриоидным клеткам, оказавшимся вне матки, не свойственно погибать. На фоне слабого иммунитета они способны приживаться и нормально функционировать в несвойственных им областях организма.
Плохая экология Версия о негативном воздействии неблагоприятного экологического микроклимата на женский организм. Есть данные статистики, говорящие, что этому недугу больше других подвержены представительницы прекрасного пола, проживающие в зонах, где регистрируется повышенный уровень диоксина.

Среди вероятных факторов развития патологии можно выделить следующее:

  • перенесенные аборты;
  • плохая экология;
  • недостаточный уровень содержания в женском организме такого микроэлемента, как железо;
  • перенесенные хирургические вмешательства в области органов, относящихся к малому тазу;
  • проблема лишнего веса;
  • недуги воспалительного характера, поражающие мочеполовую систему;
  • пользование внутриматочной спиралью;
  • проблемы с печенью.

Самой распространенной причиной, вызывающей эту патологию, являются перенесенные операции на матке. Речь идет об абортах, кесаревом сечении, прижиганиях эрозии и прочих процедурах. Женщинам, прошедшим подобные вмешательства, следует регулярно посещать доктора с целью прохождения осмотра.

Причины возникновения эндометриоза матки и других органов у женщин: от чего возникает, симптомы и методы лечения

Женский организм – сложная система. Любой ее сбой может привести к серьезным гинекологическим заболеваниям.

Часто они протекают в скрытой форме, без выраженных симптомов и выявляются только в результате обследования.

Давайте разберемся, откуда берется эндометриоз матки, каковы причины появления заболевания, есть ли выраженные симптомы?

Что это такое

Эндометриоз – женская болезнь, связанная с изменением гормонального фона. Она проявляется разрастанием и функционированием эндометрия – ткани, выстилающей слизистую оболочки матки – в другие органы.

Чаще всего очаги локализуются на яичниках, матке или маточных трубах. При запущенной форме они перемещаются в другие отделы брюшной полости.

Рост ткани обусловлен влиянием женских гормонов. Во время менструации их уровень повышается, что вызывает рост очагов.

Когда ткани эндометрия разрушаются (это происходит в конце цикла), появляются кровяные выделения. В это время количество гормона снижается и очаги исчезают. Такие изменения происходят в пораженных органах систематически.

Почему и от чего возникает

Наука выделяет несколько теорий развития эндометриоза, но, в основном, они строятся на предположениях. Медициной до конца не изучены факторы, влияющие на поражение органов болезненными очагами.

Нарушение гормонального фона. Изменяется уровень гормонов, характерных для здоровой женщины: уровень одних повышается, других понижается, что вызывает необратимые изменения в функционировании надпочечников в головном мозге.

Эндометриоз возникает в результате нарушения синтеза гормонов андрогенов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию организма.

Наследственный фактор — то, от чего еще бывает эндометриоз. Ученые выявили, что данное заболевание передается по генам.

Если у матери обнаруживали эндометриоз, то высока вероятность возникновения его у дочерей.

Метаплазия эндометрия – перерождение одной ткани в другую. Причина такого превращения на сегодняшний день не ясна. Ученые работают над её разгадкой, но исследования пока безрезультатны.

Нарушения в иммунной системе. При здоровом иммунитете клетки эндометрия могут прижиться только в матке. Попадая в другие органы, они погибают.

Если иммунитет ослаблен, организм не может себя защитить и росту эндометрия вне матки ничего не мешает.

Менструация. Эндометриоз крайне редко диагностируют у женщин в менопаузу. При беременности и грудном вскармливании, когда месячных нет, заболевание обычно не проявляется.

Причины возникновения эндометриоза матки и других органов у женщин: от чего возникает, симптомы и методы лечения

Аборты, внутриматочные спирали и перенесенные операции половых органов. На фоне любого хирургического вмешательства клетки эндометрия транспортируются в другие органы, где начинают активно расти, чем и вызывают эндометриоз.

О симптомах и причинах эндометриоза, лечении заболевания в этом видео:

На развитие заболевания оказывают влияние многие факторы. Помимо главных причин, от чего появляется эндометриоз, есть и второстепенные, которые в комплексе могут привести к развитию заболевания.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

  • дисфункции мочеполовой системы;
  • ранние менструации;
  • поздние роды;
  • злоупотребление солнечными ваннами;
  • постоянные стрессы;
  • плохая экология;
  • непосильные физические нагрузки;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • избыточный вес;
  • узкий канал шейки матки;
  • анемия;
  • послеродовые осложнения;
  • кесарево сечение.

Симптомы болезни

Заболевание может протекать незаметно, поэтому без обследования даже опытный гинеколог не может поставить диагноз.

Эндометриоз можно распознать по следующим симптомам:

  • периодические боли внизу живота, в пояснице, усиливающиеся во время месячных;
  • появление мажущих коричневых выделений до и после менструации;
  • боль после полового акта, дефекации;
  • менструальные выделения обильные, удлиняются по продолжительности;
  • женщина не может забеременеть;
  • повышение температуры тела;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание.

Эти признаки могут быть вестниками и других недугов. Только после обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение и меры профилактики

Метод терапии зависит от степени прогрессивности заболевания, силы болевого синдрома, возраста и от того, есть ли в планах беременность.

При тяжелых формах требуется операция по удалению очагов болезни.

Методы лечения эндометриоза озвучит передача «О самом главном»:

Меры профилактики, рекомендуемые специалистами:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • лечение послеродовых травм половых органов;
  • приём противозачаточных средств, назначенных врачом;
  • предупреждение и своевременное лечение воспалительных процессов.

Эндометриоз губительно влияет на способность женщины забеременеть и выносить ребенка.

Своевременная диагностика и лечение поможет избежать печальных последствий, поэтому так важно систематически посещать врача и помнить о мерах профилактики.

Вопросы пациентов

Эффективность лапароскопии при эндометриозе Наталья

Помогает ли лапароскопия при эндометриозе?

Ответ

Лапароскопическая операция является предпочтительным способом диагностики и лечения эндометриоза. В процессе лапароскопии в брюшную полость пациентки через небольшие разрезы вводят оптический прибор лапароскоп, позволяющий хирургу увидеть очаги эндометриоза, а также хирургические инструменты для их удаления. Лапароскопия при эндометриозе менее травматична, чем полостная операция, не оставляет заметных рубцов, не требует длительного восстановительного периода и снижает риск инфекционных осложнений.

Как действует боровая матка на эндометриоз? Василиса

У меня диагноз внутренний эндометриоз. Врач назначил медикаментозное лечение. Но я слышала, что некоторым людям хорошо помогает боровая матка, так ли это?

Ответ

Добрый день, Василиса! Эффективность применения боровой матки при лечении эндометриоза не доказана, советуем Вам все же следовать рекомендациям своего лечащего врача. В гинекологии сегодня применяются современные методы лечения, подтверждающие свою действенность на протяжении многих лет. Это различное медикаментозное воздействие, гормональная терапия, лапароскопия, радиволновая терапия и др.

Профилактические меры

Профилактика эндометриоза актуальна для женщин, которые уже прошли лечение и тех, кто еще не сталкивался с ним. Основные рекомендации:

  • Посещение гинеколога 2 раза в год;
  • Своевременная терапия хронических болезней половой сферы;
  • Устранение лишнего веса;
  • Воздержание от секса при менструации;
  • Избегание абортов и стрессовых ситуаций.

Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться женщины в возрасте 30-45 лет, а также имеющие внутриматочную спираль и повышенное количество эстрогенов в организме.

Что может указывать на развитие патологии?

Как правило, эта болезнь приносит значительный дискомфорт женщине, правда, на первом этапе симптомы могут полностью отсутствовать. Обычно пациентки замечают следующие изменения в состоянии своего самочувствия:

  • Появление болей в области таза.
  • Наблюдение предменструальных и менструальных болевых ощущений.
  • Наличие чрезмерно обильных кровотечений во время месячных.
  • Присутствие мазни между менструациями.
  • Наличие дискомфорта на фоне интимных отношений.
  • Отсутствие наступления запланированной беременности.

Нередко симптоматика диффузной формы эндометриоза тела матки проявляется как осложнение на фоне воспалительного процесса. Также это может оказаться результатом неудачного гинекологического вмешательства. Влияет на формирование патологии, кроме того, и нездоровое состояние иммунной и эндокринной системы.

Профилактика эндометриоза

Основные профилактические меры заключаются в следующем:

  • лечение хронических заболеваний;
  • контроль врожденных аномалий;
  • посещение гинеколога для профосмотра ежегодно;
  • контроль матки после хирургических операций раз в 6 месяцев;
  • полное обследование при становлении процесса менструации при наличии заболевания эндометриоза в роду;
  • обследование при наличии жалоб на боль в период менструации;
  • использование контрацепции гормонального типа.

Сложность болезни возрастает при следующих факторах:

  • женщины старше 35 лет;
  • после хирургических операций в области матки;
  • при постоянном нарушении менструального цикла;
  • наличии эндокринных нарушений организма;
  • при табакокурении;
  • увеличенном количестве эстрогенов;
  • при наличии ВМС;
  • родовая наследственность.

Профилактика эндометрмоза — это ряд мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной функции у женщин, имеющих в анамнезе эндометриоз; ведение повседневной деятельности жизни пациентки с учетом рекомендаций врача.

Особенно важно отметить тот факт, что болезнь может протекать без симптоматики. Это значит, что лишь постоянные профилактические осмотры у врача-гинеколога могут выявить эндометриоз на ранней стадии его развития. Беспечность и выжидание времени не дают благоприятного исхода при заболевании. Многие женщины стесняются обратиться к специалисту с жалобами. Однако, важно понимать, чем дольше пациентка страдает эндометриозом, тем сложнее будет дальнейшее лечение. Кроме того, фаза репродуктивного возраста и желание иметь детей не так длительна, как это кажется на первый взгляд. Возникшее бесплодие, а также иные болезни системы репродукции ставят под угрозу желание обзавестись потомством. Вот почему так важно вовремя проходить гинекологический осмотр. В частности, если происходили операции в области матки, то степень риска возникновения болезни неуклонно возрастает.

Отдельно необходимо отметить профилактику болезни при эндокринных нарушениях. Сахарный диабет, дисфункция почек, ожирение — при таком анамнезе необходимо постоянно проходить диагностические обследования у врача гинеколога-эндокринолога для определения не только эндометриоза, но и иных болезней организма. Гормональные нарушения в организме ведут к нарушениям менструального цикла, что, в свою очередь, может приводить к овуляторной регрессии. При возникновении последнего риск появления доброкачественного разращения тканей железистой секреции влагалища с последующим переходом на органы брюшины увеличивается в 2,5 раза.

Для того чтобы избежать неприятных ощущений и понимания, что такое эндометриоз, необходимо выполнять простые правила обыденной жизни:

  • рационально-дробное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • активные уик-енды;
  • ежедневные гигиенические процедуры;
  • предпочтение контрацепции гормональным препаратам;
  • избежание нежелательной беременности;
  • осмотр у гинеколога.

Запомните: профилактика болезни лучше, чем самое дорогое лечение. Последнее может длиться всю жизнь, достигая различных фаз ремиссии, однако, так и не имея конечного регресса. Будьте бдительны и бережны по отношению к своему здоровью и интимной жизни.

Читайте также:  Пластырь китайский от сахарного диабета
Современная медицина