Все, что нужно знать о дигидротестостероне у мужчин

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Ссылки [ править | править код]

  • Дигидротестостерон (ДГТ-5альфа) —
Это заготовка статьи по эндокринологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Это заготовка статьи по андрологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Стероидные гормоны (эндогенные)
Гепатостероиды(печень)
(С-30: Ланостаны)
  • Ланостерол
(С-27: Холестаны)
  • Зимостерол → 7-Дегидродесмостерол → Десмостерол → Холестерин
Жёлчные кислоты(С-24: Холаны)
  • Холевая кислота Хенодезоксихолевая кислота ‎Дезоксихолевая кислота ‎ Литохолевая кислота ‎Гликохолевая кислота ‎ Гликохенодезоксихолевая кислота ‎Таурохолевая кислота ‎ Таурохенодезоксихолевая кислота
Гонадостероиды(гонады)
Гестогены(С-21: Прегнаны)
  • 17α-AC: Эпипрегненолон → Эпипрогестерон → Эпиаллопрегнандион → Эпиаллопрегнанолон
  • 17-AC: 17-Прегненолон → 17-Прогестерон → 17-Аллопрегнандион → 17-Аллопрегнанолон
  • 17β-AC: Прегненолон → Прогестерон → Аллопрегнандион → Аллопрегнанолон
Андрогены(С-19: Андростаны)
  • 17α-ОН: Эпиандростендиол → Эпитестостерон → 5α-Дигидроэпитестостерон → Эпиандростандиол
  • 17-О: Дегидроэпиандростерон → Андростендион → Андростандион → Андростерон
  • 17β-ОН: Андростендиол → Тестостерон → 5α-Дигидротестостерон → Андростандиол
Эстрогены(С-18: Эстраны)
  • 17α-ОН: Эпиэстрадиол → Эпиэстриол → Эпиэстетрол
  • 17-О: Эстрон → Эстрадиолон → Эстриолон
  • 17β-ОН: Эстрадиол → Эстриол → Эстетрол
Адреностероиды(надпочечники)
Глумеростероиды(С-21: Прегнаны) Минералокортикоиды 11-Деоксикортикостерон → Кортикостерон → 5α-Дигидрокортикостерон → 3α,5α-Тетрагидрокортикостерон Альдостерон → 5α-Дигидроальдостерон → 3α,5α-Тетрагидроальдостерон 5α-Дигидродеоксикортикостерон → 3α,5α-Тетрагидродеоксикортикостерон Глюкокортикоиды 11-Деоксикортизол → Кортизол → 5α-Дигидрокортизол → 3α,5α-Тетрагидрокортизол Кортизон → 5α-Дигидрокортизон → 3α,5α-Тетрагидрокортизон 5α-Дигидродеоксикортизол → 3α,5α-Тетрагидродеоксикортизол
Фасцилостероиды(С-19: Андростаны) 11α-гидрокси 17α-ОН: 11α-гидроксиэпиандростендиол → 11α-гидроксиэпитестостерон → 5α-дигидро-11α-гидроксиэпитестостерон → 11α-гидроксиэпиандростандиол 17-О: 11α-гидроксидегидроэпиандростерон → 11α-гидроксиандростендион → 11α-гидроксиандростандион → 11α-гидроксиандростерон 17β-ОН: 11α-гидроксиандростендиол → 11α-гидрокситестостерон → 5α-дигидро-11α-гидрокситестостерон → 11α-гидроксиандростандиол 11-кето 17α-ОН: 11-кетоэпиандростендиол → 11-кетоэпитестостерон → 5α-дигидро-11-кетоэпитестостерон → 11-кетоэпиандростандиол 17-О: 11-кетодегидроэпиандростерон → 11-кетоандростендион → 11-кетоандростандион → 11-кетоандростерон 17β-ОН: 11-кетоандростендиол → 11-кетотестостерон → 5α-дигидро-11-кетотестостерон → 11-кетоандростандиол 11β-гидрокси 17α-ОН: 11β-гидроксиэпиандростендиол → 11β-гидроксиэпитестостерон → 5α-дигидро-11β-гидроксиэпитестостерон → 11β-гидроксиэпиандростандиол 17-О: 11β-гидроксидегидроэпиандростерон → 11β-гидроксиандростендион → 11β-гидроксиандростандион → 11β-гидроксиандростерон 17β-ОН: 11β-гидроксиандростендиол → 11β-гидрокситестостерон → 5α-дигидро-11β-гидрокситестостерон → 11β-гидроксиандростандиол
Ретикулостероиды(С-18: Эстраны) Катехол-эстрогены 17α-ОН: 2-Гидроксиэпиэстрадиол и 4-Гидроксиэпиэстрадиол 17-О: 2-Гидроксиэстрон и 4-Гидроксиэстрон 17β-ОН: 2-Гидроксиэстрадиол и 4-Гидроксиэстрадиол Квинон-эстрогены 17α-ОН: 2,3-Квинонэпиэстрадиол и 4,3-Квинонэпиэстрадиол 17-О: 2,3-Квинонэстрон и 4,3-Квинонэстрон 17β-ОН: 2,3-Квинонэстрадиол и 4,3-Квинонэстрадиол
Медуллостероиды 2,3-ОН ДОФА → Дофамин → Норадреналин → Адреналин 3-ОН Триптофан → 5-гидрокситриптофан → Серотонин → N-ацетил-5-гидрокситриптамин → Мелатонин 3,4-ОН ДОФА → Дофамин → Норадреналин → Адреналин
Читайте также:  Лечение токсической аденомы щитовидной железы радиоактивным йодом

Диагностика

Определение уровня дигидротестостерона производится путем иммуноферментного анализа венозной крови (ИФА). Стоимость исследования зависит от статуса медучреждения и его территориального расположения. Средняя цена составляет 1300 р. Результат анализа на дигидротестостерон можно узнать через 7-9 дней.

Показаниями к проведению диагностики являются:

  1. Подозрение на аденому или необходимость контроля состояния предстательной железы в период лечения гиперплазии.
  2. Алопеция (облысение).
  3. Признаки недостатка или избытка андрогенов.

Правила подготовки к анализу:

  1. За 8 часов до забора крови можно пить только негазированную воду, прием пищи и иных напитков исключается.
  2. За полчаса до анализа не следует эмоционально или физически перенапрягаться, а также курить.
  3. За сутки исключить спиртные и кофеинсодержащие напитки.

Важно сообщить врачу о приеме препаратов тестостерона или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Для чистоты результата курсовое лечение данными средствами может быть прервано.

При отклонении дигидротестостерона от нормы назначаются дополнительные обследования: УЗИ органов малого таза, простаты, яичек.

Основные причины гиперандрогении (повышен)

К избытку тестостерона в женском организме могут приводить опухолевые процессы, врожденные аномалии, ферментопатии, ожирение.

Основные причины повышения уровня гормона:

  • врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • синдром поликистозных яичников;
  • аденомы надпочечников (андростерома);
  • опухоли гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, яичников;
  • повышение ЛГ;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипотиреоз;
  • ожирение.

При врожденной дисфункции коры надпочечников у женщины нарушен синтез стероидов. Организм испытывает явный недостаток жизненноважных глюкокортикоидов (в первую очередь кортизола). Из-за этого в гипофизе активируется синтез АКТГ. Этот тропный гормон повышает синтез в коре тестостерона и его предшественников.

Синдром поликистозных яичников возникает из-за врожденной инсулинорезистентности. Чаще всего эта патология проявляется у женщин с избыточным весом, гипертонией, повышенным холестерином, нарушением толерантности к глюкозе. Избыток тестостерона в этом случае вырабатывается в яичниках.

Злокачественные и доброкачественные опухоли эндокринных тканей иногда являются причиной гиперандрогении. Новообразования могут локализоваться в надпочечниках, яичниках, гипоталамо-гипофизарной области.

Дисбаланс ЛГ приводит к повышению уровня тестостерона во второй фазе менструального цикла (после овуляции).

Болезнь Иценко-Кушинга характеризуется стабильной гиперсекрецией АКТГ и глюкокортикостероидов. У пациенток наблюдается перераспределение жировой клетчатки, стрии, гипертония, стероидный диабет. Избыток тестостерона в этом случае появляется из-за чрезмерной активности сетчатой зоны коры надпочечников.

При гипотиреозе общий тестостерон у женщин чаще остается в норме, но возрастает концентрация его биологически активной формы. Это происходит из-за снижения выработки в печени особого белка-переносчика (секс-связывающего глобулина).

Как влияет аномальное повышение уровня этого стероида на мужской организм?

  1. Так как андрогенные рецепторы тканей имеют очень сильную связь с дигидротестостероном, развивается гиперплазия предстательной железы. Происходит быстрое увеличение простаты. Это угрожает развитием злокачественного поражения предстательной железы.
  2. Происходит активный процесс облысения головы или чрезмерного роста волос на теле мужчин и женщин. Этот процесс называется андрогенной алопецией. У совершенно здорового человека начинают выпадать волосы, образуется лысина. Чаще всего в этом виноваты половые гормоны.
  3. Появляется акне. Угревая сыпь нередко связана с повышенным уровнем этого стероида.

Если мужчина обнаружил начавшееся облысение или акне, он должен знать, что это является одним из ранних признаков аномалии. Поэтому ему необходимо отправиться к медицинскому профильному специалисту с целью определения уровня ДГТ.

После того как мужчина достигает возраста старше 70 лет, дигидротестостерон уже фактически не выполняет никакой реальной роли в его организме. Постепенно уровень этого андрогена становится очень низким.

Но иногда создается ситуация, когда мужской организм начинает снова вырабатывать дигидротестостерон в более быстром темпе. Это приводит к потере волос, так как питательные вещества не могут достичь волосяных фолликул, и волосы медленно начинают ослабевать и погибать.

Чем дольше мужчина будет тянуть с решением проблемы регулирования уровня этого мужского гормона, связанной с потерей волос, тем больше вероятность того, что дигидротестостерон станет его постоянной проблемой.

Что происходит в организме женщины, если она имеет слишком много этого андрогена?

Это приводит к следующим аномалиям у женщин:

  • может увеличиться клитор (клиторомегалия);
  • бурный рост волос на теле мужского типа (гирсутизм);
  • прекращение менструаций (аменорея)
  • нарушения менструального цикла;
  • выпадение волос;
  • бесплодие;
  • увеличение количества прыщей (акне).

У девочек-подростков повышенный уровень этого андрогена вызывает:

  • отсутствие менструаций;
  • появление грубого голоса;
  • формирование скелета мужского типа.

Патологические значения

Изменение концентрации ДГТ может говорить о серьезных сбоях в работе репродуктивной системы и о других нарушениях. Мужчины с патологическими результатами анализа гомона должны пройти обследование у эндокринолога, андролога и уролога.

Повышенный уровень ДГТ

Причиной избыточной концентрации этого активного андрогена может быть чрезмерная секреция половых гормонов у мужчины. Также к повышению уровня ДГТ приводит применение медикаментов со стероидами и врожденные аномалии ферментных систем.

Избыток ДГТ наблюдают у пациентов с:

  • тестикулярной феминизацией (синдром Морриса);
  • злокачественными новообразованиями надпочечников или яичек;
  • аденомами надпочечников или яичек;
  • идиопатическим гирсутизмом (повышенной экспрессией 5-альфа-редуктазы в коже);
  • гипергонадизмом.

Последствием повышенной концентрации гормона в детском возрасте является преждевременное половое развитие по изосексуальному типу. У мальчиков в таких случаях наблюдается ускорение роста, увеличение процента мышечной ткани, появление волос на лице и теле, мутация голоса. Также выявляется увеличение объема яичек и простаты, длины полового члена и пигментация кожи мошонки. Истинное полное половое развитие сопровождается активацией сперматогенеза.

У взрослых мужчин чрезмерная концентрация ДГТ вызывает:

  • облысение;
  • гирсутизм;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • рак простаты.

Рис. 2 — Дигидротестостерон отвечает за проявление вторичных половых признаков, как например, волосяной покров на лице и теле.

Если высокий уровень андрогенов определяют у пациентов с синдромом Моррисона, то перечисленных особенностей не наблюдается. У больных с этим генетическим дефектом есть врожденная нечувствительность тканей к тестостерону и его производным. При полной форме синдрома наблюдается женский фенотип (развитые молочные железы, влагалище) при мужском наборе хромосом (46 XY).

Если причиной повышенной секреции ДГТ является опухоль надпочечника или яичка, то у больных обычно выявляют усиление симптоматики с течением времени. Если новообразование злокачественное, то отрицательная динамика особенно заметна. Кроме того, при опухолевых процессах могут наблюдаться и другие признаки заболевания (сдавление окружающих тканей, кровоизлияния, раковая интоксикация, лимфоаденопатия и т. д.)

Снижение ДГТ

Низкие значения дигидротестостерона у мужчин бывают из-за врожденных аномалий стероидогенеза. Если в организме нет фермента 5-альфа-редуктазы, то ДГТ из тестостерона не образуется. У мужчин с такой генетической особенностью уже на момент рождения определяются патологии в строении половых органов.

Роль ДГТ во внутриутробном периоде заключается в формировании наружных гениталий. Если у плода имеется хромосомный набор 46 XY, но синтез дигидротестотстерона нарушен, то гонады будут мужскими (тестикулы), а наружные половые органы — промежуточного типа.

Другие причины снижения ДГТ:

У подростков недостаток ДГТ проявляется в задержке пубертата или в замедлении полового созревания. Чаще всего отсутствует рост волос на лице и теле по мужскому типу, не наблюдается увеличения в размерах пениса, яичек, простаты.

У взрослых мужчин дефицит активного андрогена проявляется феминизацией:

  • уменьшается процент мышечной массы;
  • замедляется рост волос на лице и теле;
  • снижается либидо;
  • развивается бесплодие;
  • ухудшается потенция.

Диагностика и лечение

Для определения уровня в крови нужно сдать анализ крови на содержание ДГТ. Анализ желательно сдавать в утреннее время суток. Употреблять перед забором крови любые продукты или напитки запрещается. Можно только пить негазированную воду.

За день до проведения анализа на ДГТ нельзя употреблять жирную пищу, активно заниматься спортом, употреблять алкогольные напитки, курить. На результат анализа могут повлиять и некоторые препараты, в частности ингибиторы 5-альфа-редуктазы и анаболические стероиды, поэтому их прием следует прекратить.

Если анализ подтвердил, что у мужчины повышенный уровень ДГТ, то требуется соответствующее лечение. Врач-андролог должен решить, как снизить уровень дигидротестостерона, и при этом не навредить здоровью пациента.

Обычно уровень ДГТ снижается при помощи:

  1. Стероидных андрогенов.
  2. Нестероидных андрогенов.

Конкретные препараты, кратность их приема, длительность терапии устанавливается индивидуально.

Если причина повышенного уровня ДГТ кроется в болезнях простаты или наличии опухолей, то изначально нужно устранить первопричину.

Читайте также:  Вишня при сахарном диабете: можно ли есть диабетику

При наличии опухолей в надпочечниках и яичках показано оперативное вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Если наблюдается повышенная активность 5-альфа-редуктазы, применяются ингибиторы этого фермента.

Можно медикаментозно или оперативно. Тут все будет зависеть от степени тяжести патологии.

Для лечения рака предстательной железы применяются оперативные методы лечения, лучевая терапия и т.д.

Лечение отклонений

Подтвердить наличие дефицита или избыточности гормона дигидротестостерон можно только после сдачи соответствующего анализа, ориентируясь на результаты которого, врач подберет необходимое лечение. Обычно содержание ДГТ корректируется с помощью гормональной терапии, но назначением препаратов должен заниматься только специалист, поскольку даже незначительный гормональный дисбаланс может привести к тяжелым последствиям.

Поэтому крайне важно пристальней следить за изменениями в своем организме и при подозрении на наличие отклонений обращаться к квалифицированным врачам. Дигидротестостерон выполняет в организме мужчин (и женщин тоже) очень важные функции, начиная свое воздействие уже в материнской утробе, которое затем продолжается на протяжении всей жизни.

Дигидротестостерон – важнейший мужской андроген. Он образовывается из свободного тестостерона. ДГТ отвечает за половое развитие мужчины. При подозрении на какие-либо отклонения в работе эндокринной или мочеполовой системы обязательно назначают анализы на дигидротестстерон.

Анализ крови на ДГТ назначается при подозрении на аденому предстательной железы, андрогенную недостаточность, онкологические заболевания надпочечников или яичек. Женщинам анализ назначается при гирсутизме, поликистозе яичников и других патологиях мочеполовой системы.

Многих людей интересует цена на анализ. Назвать точную стоимость проблематично. Цена во многом будет зависеть от клиники и региона. Но в среднем стоимость исследования составляет порядка 800-1000 рублей. Сдать анализ можно в любой частной или государственной клинике.

Особенности терапии

Возможность повышения дигидротестостерона является достаточно серьезной причиной, по которой следует как можно быстрее обращаться к врачу. Своевременная сдача анализов и назначение соответствующего лечения поможет избежать возможных серьезных проблем со здоровьем. Определить изменение уровня ДГТ может только врач, для этого предстоит сдать все необходимые анализы.

Опираясь на их результаты, пациенту будет рекомендована наиболее подходящая и эффективная терапия. Во многих случаях пациентам для восстановления здорового состояния назначают известные гормональные препараты. Общую продолжительность курса терапии и конкретные препараты для лечения возникшей проблемы может назначать исключительно врач.

При своевременном выявлении проблем есть возможность восстановить здоровье без особых проблем. Верно назначенные средства помогут вам избавиться от проблемы и устранить возможные нарушения!

Особенности терапии

Интересно, что в максимальных количествах дигидротестостерон содержится в волосяных фолликулах и коже половых органов, поэтому нет ничего удивительно, что от его уровня зависят:

  • густота волосяного покрова;
  • работа мужских гениталий;
  • интенсивность облысения;
  • пролиферация эпителия предстательной железы.

Симптомы повышенного показателя

Во время полового созревания и процесса перестройки организма может наблюдаться повышенный дигидротестостерон у женщин в крови. Зачастую у девочек наблюдаются самые первые признаки взросления – сильно портится кожа, появляются многочисленные угри, возможны нарушения в цикле менструации и так далее. Такие изменения нельзя назвать серьезными отклонениями от нормы, однако если спустя несколько лет менструальный цикл не стал регулярным, тогда это уже можно назвать серьезной причиной беспокойства. Ведь всему этому может способствовать именно то, что дигидротестостерон повышен у женщин. Нарушение гормонального состояния иногда происходит также в достаточно зрелом возрасте, главной его опасностью является возможность вторичного бесплодия, серьезных проблем с кожей, а также аменореи.

Признаки, которые могут указывать на то, что повышен дигидротестостерон (уровень гормона):

  • Активное выпадение волос на голове.
  • Бесплодие.
  • Сильное ожирение.
  • Огрубевший голос.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Возникновение гирсутизма (то есть избыточный рост волос по мужскому типу – на лице, теле).
  • Проблемная кожа.
  • Неправильное развитие женского скелета по мужскому типу.

При повышенном дигидротестостероне наблюдается активное выпадение волос

Кроме всего перечисленного, нарушение уровня содержания дигидротестостерона у женщин зачастую возникает также из-за андрогенсекретирующих опухолей яичников либо надпочечников. Именно поэтому, заметив первые симптомы возникновения нарушений, не нужно пытаться найти способы, как понизить уровень гормона в крови в домашних условиях. Ведь вы не можете быть уверены в своем диагнозе, может, у вас он вовсе сниженный, и вы будете лечить его несоответствующими народными средствами. В таком случае рекомендуется как можно быстрее обратиться к специалисту, лечащий врач сможет назначить соответствующее лечение, чтобы снизить содержание.

Современная медицина