Выявление симптомов и лечение рака предстательной железы

Для того, чтобы понять, чем чреват для представителя мужского пола рак простаты, целесообразно для начала изучить сам орган и его функции.

Что же такое рак простаты?

Рак предстательной железы- это злокачественная опухоль простаты. Чаще всего данное заболевание развивается медленно и не сопровождается  какими-либо симптомами. Риск возникновения рака простаты возрастает с годами.

В связи с развитием новых методов диагностики, а также увеличением ожидаемой продолжительности жизни, в настоящее время, все чаще удаётся обнаружить рак простаты на ранней стадии. Среди других онкологических заболеваний Рак простаты занимает первое место у мужчин пожилого возраста в Европе.

Диагностика рака предстательной железы 1-й стадии

  1. Определение уровня опухолевого маркера — простатического специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови. Это синтезирующийся в предстательной железе белок, концентрация которого в крови у здоровых людей имеет определенные значения:
    • 40-49 лет — менее 2,5 мкг/л;
    • 50-59 лет — менее 3,5 мкг/л;
    • 60-69 лет — менее 4,5 мкг/л;
    • 70-79 лет — менее 6,5 мкг/л.

    Уровень концентрации ПСА увеличивается при раке простаты из-за повышенной его выработки опухолевыми клетками.

  2. Пальцевое ректальное исследование.
  3. Биопсия предстательной железы под контролем трансректального УЗ-исследования.

Окончательный диагноз устанавливается на основании данных пункционной биопсии предстательной железы.

Важное значение имеет определение степени дифференцировки опухолевых клеток по шкале Глисона. Для исследования берутся несколько образцов (12 и более биоптатов) ткани опухоли. Чем выше показатель по шкале Глисона, тем хуже может быть результат лечения.

При раке простаты 1-й стадии могут быть такие варианты диагностики:

— Опухоль не обнаруживается при пальпации и не видна на УЗИ, случайно обнаружена при операции на простате и за ее границы не выходит. Регионарные и отдаленные метастазы не обнаружены — соответствует T1N0M0 по международной классификации TNM, уровень ПСА меньше 10, сумма по шкале Глиссона меньше 6.

Пациенты с установленным на основании биопсии раком предстательной железы должны пройти более детальное обследование с целью определения степени распространения опухолевого процесса (определения стадии болезни).

Диагностика рака предстательной железы

Для постановки точного диагноза, а также с целью определения стадии рака предстательной железы, используются следующие методы:

  • Биопсия простаты, сделанная по результатам ультразвукового исследования (УЗИ);
  • Анализ крови на определение уровня простатического специфического антигена (ПСА);
  • Трансректальная эхография (УЗИ исследование, проводимое трансректально);
  • Радиоизотопное исследование;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Рентгенологическое исследование;
  • КТ (компьютерная томография);
  • Пальцевое трансректальное обследование простаты;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Урофлоуметрия (скрининговая процедура, позволяющая сделать оценку характеристик струи мочи, функции сфинктера уретры и мочевого пузыря).

Процент выживаемости при раке простаты

Как лечить рак простаты, чтобы достигнуть положительных результатов? Как уже упоминалось ранее, самое важное – вовремя диагностировать заболевание. Наихудшие прогнозы случаются как раз из-за позднего выявления наличия поврежденных онкологией клеток простаты и появления метастаз уже на ранних сроках болезни. В основном девяносто процентов случаев были выявлены уже на 3-й или 4-й стадиях, когда лечение рака простаты в большинстве своем бесполезно.

В целом выживаемость зависит именно от стадии развития заболевания. Например, если осуществить радикальную простатэктомию на самом первом уровне онкологии, то люди в возрасте могут надеяться на прибавление к своим годам еще 15 лет жизни. Но в большинстве случаев даже после подобного вмешательства процент выживаемости составляет 85 % на первой стадии, и около 20 % на четвертой.

Лечение рака простаты 1-й степени

Рак простаты в самом начале своего развития лечится хорошо. При своевременном обнаружении излечения достигают 100% пациентов. Одинокие случаи неудач связаны с низкой компетентностью врачебного персонала, ошибками во время лечения. Выбор терапевтического подхода в лечении рака предстательной железы 1-й стадии развития зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • физического состояния пациента;
  • биологических особенностей организма;
  • психической адекватности больного.

Методы академической медицины

Академическая медицина имеет большой арсенал методов лечения онкопатологий. Если говорить про начальные стадии развития новообразования, то половина методов излишни, они нужны при лечении более развитой формы канцера. Поэтому мы остановимся только на тех, которые непосредственно применяются для лечения 1-й стадии рака предстательной железы.

  1. Оперативное вмешательство. Хирургическое удаление простатыредко используется при лечении начальных стадий рака простаты – есть достаточно много способов излечить железу без подобной меры. Однако, когда у пациента наблюдаются рецидивы онкопатологии после уже принятых неинвазивных мер терапии, удаление простаты выглядит рациональным мероприятием. Прогноз излечения – 100%.
  2. Орхиэктомия (удаление одного из яичек). Метод был разработан достаточно давно и несколько устарел. Смысл операции в следующем – удаляя яичко, можно добиться снижения в крови тестостерона (гормон-андроген).Этопозволяет эстрогенам беспрепятственно провести процесс «консервации» железы. Лечение спорное, но применяется до сих пор. Прогноз – 50-60%.
  3. Радиотерапия. На начальных стадиях развития онкопатологии применение метода вызывает сомнение у части специалистов. Считается, что лучевая терапия вместо «лечащего эффекта» на 0 и 1-й стадии канцера может дать обратный эффект – активизацию деления раковых клеток. Метод эффективен при лечении рака на 2-й и 3-й стадии развития. Прогноз– 60-70%.
  4. Гормональная терапия. Наиболее щадящий тип лечения. При правильной диагностической оценке лечение весьма эффективно на ранних стадиях онкопатологии. Есть нюанс – гормональную терапию применяют для лечения канцера лицам до 60 лет. Если пациент старше 60 лет – гормональное лечение применяют только при развитых формах рака (3-й, 4-й стадии). Прогноз – 95%.
  5. Инновационные методы лечения. Есть несколько методов, которые показали хороший результат при лечении новообразований простаты – вирутерапия (лечение с помощью вирусных штаммов), пробиотики (лечение с помощью штаммов бактерий), моноклональные антитела (лечение с помощью искусственно выращенных антител). Однако, все эти методы проходят стадию тестирования и прогноз при их использовании затруднен.

Что еще нужно знать

Пациенты, испытавшие на себе перечисленные выше методы лечения, однозначны в своих отзывах: «Гормональная терапия – лучший выбор!». Людей привлекает простота лечения, отсутствие травматических переживаний (послеоперационный синдром), кажущееся удобство терапии. Но есть отзывы про гормональное лечение, которые раскрывают «подводные камни» метода:

  • лекарства нужно применять строго по графику – не всем это удобно, особенно страдают люди, у которых существуют проблемы с памятью;
  • у гормональных лекарств много побочных действий – тошнота, рвота, головокружение, исчезновение волос, ожирение, появление вторичных женских признаков (при интенсивном и продолжительном приеме препаратов).
  • при приеме гормональных препаратов страдает психика пациента – возникновение душевные разладов различной степени интенсивности – это терапевтическая норма при этой форме лечения.

Методы традиционной медицины

Традиционная медицина не лечит рак простаты на 1-й стадии развития. Нет эффективных народных методов, позволяющих определить канцер на этом этапе возникновения. Известный среди узкой части населения парамедицинский «ароматический метод» – определение рака начальной стадии по запаху стула – вызывает сомнения у специалистов обеих ветвей медицины.

Народная медицина не лечит раннюю онкопатологию предстательной железы, но она дает множество полезных советов по предупреждению возникновения недуга:

  • Нормально спать – не менее 8 часов в сутки, ложиться и вставать в одно и то же время.
  • Нормально есть – рационально и в меру.
  • Половая жизнь должна быть регулярной, без излишеств.
  • Физические нагрузки должны быть постоянными, но в меру сил.
  • Гнев и сильные эмоции должны иметь выход, но только так, чтобы не вредить ни себе, ни окружающим.

Регулярные забота о своем здоровье должна войти в привычку и стать принципом общей культуры человека. Своевременное диагностирование недуга может спасти жизнь.

Лечение онкологии

Лечение рака предстательной железы имеет первостепенное значение в медицине. Обычно, решающим фактором выбора способа оказывается возрастной показатель. Если заболевший старше 60 лет, опухоль не распространена за границы органа и не имеет обширных метастазов, оперативное лечение не оправдано и лишено смысла. Поскольку средняя продолжительность жизни мужского населения не превышает 65 лет и причины высокой смертности не раковые заболевания предстательной железы. Если во время обнаружения опухоли, раковый процесс уже распространился за пределы больного органа, то без профессионального, адекватного лечения полноценная жизнедеятельность может продолжаться всего около двух лет. Вылечить эту форму рака можно безболезненно — лечение осуществляется безопасными способами. Лечение онкологии простаты осуществляется несколькими путями:

  • Таргетная терапия и химиотерапия. Терапия химией заключается в применении специальных лекарственных форм препаратов, способствующих замедлению развития злокачественных клеток. Однако их действие не распространяется только на орган с патологией, а затрагивает клетки без признаков рака, нарушая работу всех областей. Лечение таргетной терапией используют как альтернативное химиотерапии. Патологические клетки подвергают атаке высокоспецифичных моноклональных антител, побочные симптомы минимизируются и значительно увеличиваются шансы успешного результата терапии.
  • Гормональная терапия. Лечение заболевания специфическим набором гормонов способствует прекращению либо значительному уменьшению темпов развития и разрастания злокачественного новообразования. Обычно гормональное лечение сопутствует хирургическому вмешательству или лучевой терапии, но может осуществляться как самостоятельный способ лечения в не запущенных случаях.
  • Брахитерапия, лучевые методики. Рентгеновское облучение и воздействие различных радиоактивных излучений никогда не вызывало доверия у онкологических больных и сопровождалось большим количеством побочных эффектов. При большой распространенности метастазов приходилось облучать место патологии со всеми пораженными органами. У онкологической практики сейчас проводится более безопасный и рискованный способ: брахитерапия. Лечение этим способом означает, что сквозь стенку прямой кишки, с помощью иглы в предстательную железу вводят изотопы йода. Место укола определяется с помощью специальной программы. Положительное отличие брахитерапии от устаревших методик заключается в действии изотопа непосредственно на клетки опухоли, не вызывая побочных реакций. Так же действенное лечение оказывают с помощью УЗ-терапии, точечное ультразвуковое воздействие на клетки рака. Научно обоснован факт разрушения раковых клеток под воздействием высоких частот.
  • Хирургические манипуляции. Оперативное вмешательство является самым эффективным методом лечения на ранних стадиях развития болезни. Решение об удалении опухоли принимается достаточно часто для того чтоб обезопасить пациента от развития метастазов. Хирургическое лечение проводят двумя способами.
  1. Простаэктомия заключается в полном удалении предстательной железы, он является самым травматичным методом лечения.
  2. Трансуретральная резекция заключается в удалении части железы через уретру, операция проводится эндоскопическим способом. Обычно этот способ применяют при непереносимости пациентом общего наркоза либо в случае противопоказаний к полному удалению железы. Лечение онкологии предстательной железы таким методом очень распространено в Европейских странах, поскольку сводят к минимуму оперативный контакт врача с пациентом

Видео о простате:

Степени болезни

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак предстательной железы, симптомы которого были описаны выше, имеет 4 стадии. А вероятность полного излечения зависит от того, на каком этапе будет начата терапия.

Можно уверенно сказать, что на 1 стадии развития хвори врачи полностью способны исцелить больного. Однако проблема заключается в другом: так как вначале недуг никак себя не проявляет, то мужчина даже может и не знать, что ему нужна срочная терапия. И очень часто 1 фаза быстро переходит в следующую.

Рак предстательной железы 2 степени тоже не имеет специфических признаков, поскольку опухоль ещё маленькая, и она не выходит за границы простаты. На этой стадии метастазы не появляются, поэтому, если вовремя выявить болезнь и начать лечение, то вероятность успешного исцеления очень высока.

Рак предстательной железы 3 степени уже имеет явные признаки, например, кровь в моче, боль в промежности и др. На этом этапе у больных обнаруживаются метастазы в лимфатических узлах, находящихся в районе таза, а также за брюшиной. Если пациент начнёт лечиться на этой стадии, то шансы на его выживание будут составлять примерно 50%.

Рак предстательной железы 4 степени имеет самый опасный и печальный исход. Ведь на этом этапе опухоль слишком большая, её метастазы находятся в костях, а также других органах, поэтому в этом случае любая терапия будет бессильна. В этом случае человеку остаётся лишь жить и ждать, когда всё закончится.

Лечение рака простаты

Рак простаты – это не приговор, а всего лишь диагноз. Болезнь хорошо поддается лечению вплоть до 3 стадии. На последней дела обстоят намного сложнее из-за метастазирования.

Химиотерапия проводится при распространенных стадиях рака простаты и неэффективности гормонотерапии, позволяя продлить жизнь пациенту

Лечение рака простаты

Современная урология предлагает несколько методов лечения рака предстательной железы:

  • Хирургическая операция (простатэктомия). Показана на первых этапах заболевания, позволяет удалить пораженный орган и близлежащие ткани. Проводится несколькими методами:
  1. открытым (позадилобковая, промежностная) – полосная операция с целью полного иссечения органа, часто травмирует нервные волокна с последующей эректильной дисфункцией;
  2. лапароскопическим – малоинвазивная и малотравматичная методика, проводится с помощью лапароскопа и специнструментов, применяется чаще всего;
  3. роботизированным – хирургические манипуляции выполняет робот под руководством врача, единственная нервосберегающая и высокоточная технология.
Лечение рака простаты
  • Химиотерапия. Один из самых популярных и действенных методов в борьбе с онкологией. Используются специальные химиопрепараты, уничтожающие раковые клетки и предотвращающие их деление. Обладают множеством побочных реакций, но при этом высокоэффективны. Назначается преимущественно на 3 и 4 стадии болезни при появлении метастазов.

С учетом стадии рака простаты может быть предпринято хирургическое лечение

  • Лучевая терапия. Лечение с помощью ионизирующей радиации, которая разрушает злокачественные клетки, не позволяя им размножаться. Применяется обычно в качестве дополнения к операции или химиотерапии. Новая методика позволяет проводить внутритканевую брахитерапию, при которой радиовоздействие приходится только на плохие клетки, не затрагивая здоровые.
  • Гормонотерапия. Консервативное лечение гормональными препаратами проводится в том случае, если возраст или тяжесть состояния не позволяют прибегнуть к более эффективным методам. Применяются 3 группы средств: аналоги гормонов гипофиза («Диферелин»), антагонисты гонадотропин-релизинг гормона («Фирмагон»), антиандрогены («Касодекс»). В результате лечения опухоль замедляется в росте, при этом сохраняется половая функция.
Лечение рака простаты

В случае когда лечение может нанести больший вред организму, чем онкология, показана выжидательная тактика с постоянным медицинским наблюдением. Подходящая терапия подбирается индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента, стадии заболевания, наличия сопутствующих нарушений.

Прогноз (продолжительность жизни)

При раке простаты 3 степени длительность жизни человека зависит от следующих факторов:

  • реакция организма больного на проводимое лечение;
  • возраст пациента;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • состояние иммунной системы;
  • наличие и степень распространенности метастазов.

Наиболее благоприятен прогноз при проведении комплексного лечения — химиотерапия, гормональная и лучевая терапия, операция, в этом случае способны дать стойкий лечебный эффект сроком до 5 лет. Также известны случаи, когда при успешно проведенном лечении патологии 3 степени пациенты смогли прожить 10 и более лет. Но при этом медики не исключают, что смерть наступит немного позже этого срока.

Прогноз по продолжительности жизни при раке предстательной железы 3 степени при отсутствии эффективного и своевременного лечения будет неоднозначным. В этом случае онкологический процесс начнет стремительно прогрессировать. Болезнь быстро перейдет в 4 стадию, которая, в большинстве клинических ситуаций, заканчивается быстрым летальным исходом. Без соответствующей терапии, по мнению онкологов, человек проживет около 3 месяцев, хотя статистике известны случаи, когда отдельные больные доживали до 2–3 лет.

Наиболее негативный прогноз относится к пациентам старше 75 лет. Течение злокачественного процесса в этом случае усугубляется естественными изменениями в организме, вызванными старением, на фоне чего организм не может в должной мере бороться с опухолью и подавлять ее рост. Кроме того, возрастным пациентам практически не назначаются радикальные хирургические вмешательства, направленные на удаление простаты, что также отрицательно влияет на общий прогноз выживаемости.

Причины развития болезни

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.
Причины развития болезни

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Читайте также:  Лираглутид: отзывы худеющих 2017, цена, как помогает при диабете
Современная медицина