11 причин повышения нейтрофилов в крови у ребёнка

Клетки крови имеют весомое значение при диагностике различных заболеваний. К ним относятся эритроциты, лейкоциты и другие. Лейкоциты – обширная группа клеток. Ниже будет разобран один из представителей этой группы – нейтрофилы. Также будут описаны референсные значения, причины, почему нейтрофилы повышены, как выполняется анализ крови.

Снижение нейтрофилов – нейтропения

Нейтропения — пониженная концентрация собственнно нейтрофилов и прочих гранулоцитов в крови. Она бывает физиологической и патологической. Физиологическая нейтропения возникает при чрезмерном физическом перенапряжении, во время беременности, после еды или стресса. Подобное состояние обусловлено воздействием различных экзогенных факторов:

  1. радиационного излучения,
  2. токсических веществ – ядов и химикатов,
  3. некоторых лекарств — антибиотиков, иммуносупрессоров, гормонов, цитостатиков.

Физиологическая нейтропения не представляет угрозы для жизни человека и проходит самостоятельно после устранения провоцирующего влияния.

Снижение нейтрофилов – нейтропения

Причиной патологической формы всегда является заболевание. Такая нейтропения требует дополнительного обследования, позволяющего выявить причину нарушения.

Заболевания, при которых понижается уровень нейтрофилов в крови:

  • вирусные инфекции — ОРВИ, ветряная оспа, гепатит, краснуха, корь, ВИЧ;
  • генерализованное грибковое поражение;
  • хроническое воспаление;
  • лучевая болезнь;
  • гематологические расстройства — агранулоцитоз, анемия;
  • наследственные формы циклической и тяжелой врожденной нейтропении;
  • гельминтозы и паразитозы;
  • злокачественные опухоли костного мозга;
  • аллергические реакции – анафилактический шок.

В результате этих патологий костный мозг продуцирует меньшее количество нейтрофилов. Длительно текущий воспалительный процесс истощает организм человека и нарушает его функции. Клетки крови активно погибают, нейтрофильный ряд не успевает восполняться новыми формами. Некоторые лекарственные препараты оказывают прямое угнетающее воздействие на миелопоэз – процесс образования нейтрофилов.

Нейтропения — полиэтиологическое состояние. При постановке диагноза данный показатель редко оценивают изолированно. В гемограмме ключевую роль играет соотношение различных лейкоцитарных фракций.

Снижение нейтрофилов – нейтропения

Таблица: сочетание различных лейкоцитов в норме

Показания для направления на анализ

  1. Определение уровня нейтрофилов может проводиться в рамках ежегодного профилактического осмотра у детей и взрослых. Это является способом выявить скрытые заболевания, не имеющих пока что клинических симптомов.
  2. Исследование содержания лейкоцитов определяют для того, чтобы определить имеется ли в организме инфекционный процесс. Пожалуй, это является основным показанием для назначения анализа уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови. То есть, анализируя уровень белых кровяных клеток можно сделать вывод о способности организма сопротивляться инфекциям. Это является важной характеристикой здоровья у детей.
  3. Одним из показаний для исследования содержания данного вида клеток является диагностика злокачественных заболеваний крови. Об этом может свидетельствовать обнаружение молодых и бластных форм нейтрофилов
  4. Вывод об эффективности лечения можно также сделать, опираясь на данные уровня нейтрофилов в динамике.

Для чего человеку нейтрофилы

Несмотря на нейтральность поведения в лабораториях, на нейтрофилы возложены очень важные функции. Все лейкоциты – своеобразная армия, которая должна вычислить и уничтожить диверсанта. В роли врага может выступать вирус, бактерия, паразитарная клетка. На нейтрофилов возложена функция киллера – он должен заниматься фагацитозом все свое время существования, то есть уничтожать вражеские клетки после их распознавания. Фабрика нейтрофилов, как и других кровяных клеток, расположена в костном мозге. Срок жизни у них небольшой – от нескольких часов до пары суток. Таким образом (напомним, что лейкоциты более, чем на половину состоят из краткоживущих нейтрофилов) необходим процесс непрерывного образованияэтих клеток крови. Нейтрофилы подвергаются самоуничтожению во время борьбы с инфекцией – их срок жизни сильно сокращается, а значит, увеличивается их расход. Нормальный анализ должен показать до 70% нейтрофилов в мазке крови припроведении анализа в лаборатории. Эти 70% клеток должны быть зрелыми, здоровыми и способными к противостоянию инфекции. Такие клетки еще называют сегментоядерными.

Также различают палочкоядерные нейтрофилы – это подвид совсем молодых клеток (даже с учетом в целом недлинной жизни этого подвида лейкоцитов). В норму лаборант должен увидеть их количество в диапазоне от одного до шести процентов. Нормальный анализ должен показать, что «новорожденных» клеток в мазке не наблюдается. Это значит, что зачаточные формы, которые называют миелоцитами и метамиелоцитами и объединяют под названием «юные клетки крови» не выходят из костного мозга и спокойно там дозревают до полноценного развития. Все это наблюдается в здоровом организме. Но все меняется тогда, когда в организм вторгается «враг» инфекция, вирус, бактерия. Тогда баланс нарушается и все силы бросаются на то, чтобы его победить и уничтожить. Морганизм мобилизуется, увеличивает скорость производства нужных клеток. Юные клетки не успевают дозреть на момент попадания в ткани организма, им приходится проходить все стадии развития в ускоренном виде.

Для чего человеку нейтрофилы

Все эти сигналы, что в организме что-то идет не так, можно увидеть тогда, когда проводится специализированный анализ крови развернутой формы. В заключении лаборатории можно увидеть странные понятия – это «сдвиг вправо» и «сдвиг влево». Такие стандартные понятия обывателю будут совершенно непонятны. Давайте рассмотрим их подробнее. Такая формулировка отсылает к стадиям развития нашей клетки. Вначале костный мозг создает миелоцит, которые затем дозревает сначала в юные метамиелоцит, затем в палочкаядерную клетку и, наконец, в ту самую зрелую сегментоядерную. Если в крови слишком много содержится юных форм, то говорят, что формула сдвинута влево – то есть относительно нашей нормы происходит как бы перераспределение с уклоном в «левые» молодые фазы. В обратном случае, когда в тканях слишком много зрелых клеток, то есть они либо живут дольше, чем нужно, либо продуцируются в слишком больших количествах, говорят о том, что формула сдвинута вправо.

Читайте также:  Как использовать нистатиновую мазь при молочнице

Чем опасно отклонение от нормы нейтрофилов при беременности?

При вынашивании пациенткам назначается масса диагностических исследований, необходимых для обнаружения скрытых заболеваний, способных негативно повлиять на вынашивание, здоровье плода и предстоящее родоразрешение.

В ходе вынашивания беременная неоднократно сдает кровь на определение множества компонентов и веществ, в т. ч. и нейтрофилы. Иногда исследования показывают, что нейтрофилы при беременности несколько выше положенной нормы.

На что указывает данный показатель, может ли он быть опасным признаком и почему происходит повышение нейтрофилов.

О чем говорит повышение нейтрофилов у беременной

Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, которые необходимо контролировать. Именно поэтому, будущей мамочке практически ежемесячно нужно сдавать общий анализ крови и мочу.

С помощью данных исследований, врач-гинеколог сможет не только следить за состоянием здоровья женщины, а и за самочувствием маленького чуда, которое живет и развивается в утробе. Любые отклонения крови от норм могут свидетельствовать о различных проблемах, которые угрожают здоровью малыша.

Ни для кого не секрет, что некоторые показатели, во время беременности могут резко снижаться или повышаться и это все считается нормой. Поэтому если нейтрофилы повышены у беременной женщины, не стоит беспокоиться! Но консультация врача-гинеколога лишней не будет.

Чем опасно отклонение от нормы нейтрофилов при беременности?

Допустимые нормы

Как уже говорилось, норма нейтрофилов в крови у беременных не сильно отличается от допустимых значений для женщин, которые не находятся в особом положении. На повышения клеток могут влиять различные факторы.

Уровень нейтрофилов при беременности может повышаться от физических или психологических нагрузок на организм. Уровень нейтрофилов повыситься даже после сытного обеда.

Переизбыток нейтрофилов может свидетельствовать и о наличии разного рода инфекций и заболеваний.

Нормы нейтрофилов считается, если в одном литре крови нейтрофилы находятся в пределах 1,6-6,7Х10⁹. Количество сегментоядерных нейтрофилов в крови беременной женщины, не должно превышать 75%, а незрелых форм – 6%.

Как правило, в крови здорового человека находятся только зрелые нейтрофилы. Повышения сегментоядерных нейтрофилов при беременности вписывается в рамки нормы. Поэтому вам не стоит переживать! Посмотрим на таблицу нормы анализа крови при беременности.

Какая норма нейтрофилов при беременности?

Повышенные нейтрофилы в крови при беременности можно рассматривать в двух вариантах, например, результат может быть абсолютным или относительным. Как правило, количество клеток измеряется на литр. В медицине имеется общепринятый процент содержания всех лейкоцитов, поэтому нормой можно считать от 1 до 5 % нейтрофилов. Норма для беременной женщины может приравниваться к показателю до беременности, но в период вынашивания плода эта норма может незначительно повышаться. Например, количество нейтрофилов способно повышаться из-за стресса или сильных физических нагрузок у обычного человека. У женщины в положении нормой принято считать от 40 до 75 % сегментоядерных клеток, которые созрели, и 6 % незрелых.

Когда нейтрофилия является нормой для беременной женщины

Повышенные нейтрофилы при беременности на разных сроках могут являться нормой. На начальных стадиях беременности повышение считается самым опасным, так как организм женщины воспринимает плод как чужое тело и запускает автоматически режим выработки огромного количества лейкоцитов и нейтрофилов. Когда плод начинает расти и развиваться, в кровоток попадает много продуктов его жизнедеятельности, поэтому уровень палочкоядерных клеток повышается еще больше.

Нейтрофилы меньше нормы

Иногда возникают случаи, когда количество нейтрофилов меньше нормы. Такое состояние называют нейтропенией, и оно говорит о снижении иммунитета. Нейтропения диагностируется, если число нейтрофилов меньше 1.6*10⁹/л. Почему в крови ребенка недостаточно этих клеток? Причин явления может быть несколько, среди них:

  • нейтрофилы разрушаются сами;
  • эти частицы вырабатываются в недостаточном количестве;
  • нерационально распределяются в крови.

Что может привести к разрушению или недостаточной выработке нейтрофилов? Как правило, такой результат обусловлен:

  • вирусными заболеваниями: ОРВИ, корью, гриппом, гепатитом, краснухой, скарлатиной;
  • грибковыми инфекциями;
  • состоянием после анафилактического шока;
  • лейкозом в острой форме (см. также: симптомы острого лимфобластного лейкоза у детей);
  • интоксикацией химическими соединениями;
  • тиреотоксикозом;
  • последствиями облучения;
  • анемией различной этиологии;
  • недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • врожденной нейтропенией – довольно редким заболеванием.

Также на уровень нейтофилов у детей влияет прием некоторых препаратов. Например, понизить количество этих клеток могут глюкокортикостероиды, противосудорожные средства, а также различные виды болеутоляющих медикаментов.

Иногда у малышей первого года жизни количество нейтрофилов понижено, при этом такое распределение клеток крови никак не влияет на самочувствие крохи. Обычно педиатр рекомендует сдать анализы повторно через время. Если результаты остаются прежними, скорее всего, врач диагностирует доброкачественную нейтропению детского возраста. На сегодняшний день причины этого заболевания не известны, однако лечения оно не требует. Как правило, уровень этих частиц нормализуется самостоятельно. Это может произойти к году, а может и к 2. Такой ребенок ставится на учет к геммологу, иммунологу и педиатру.

Подобная патология бывает и у взрослых, но называется она циклической нейтропенией. Суть заболевания в том, что у пациента регулярно падает уровень этого вида клеток, затем восстанавливается. Цикл может составлять месяц, а может и год.

Современная медицина