Ацетон в анализе мочи: причины, способы лечения

Женский организм во время вынашивания ребенка претерпевает большое количество изменений почти всех функциональных систем. В отдельных случаях организм беременной не успевает адаптироваться к этому сложному состоянию и выполнять необходимую, привычную для себя деятельность. Одним из первых ухудшается качество обмена веществ, что выражается в невозможности быстрой утилизации промежуточных продуктов распада белковых соединений.

Что такое ацетон и в чем опасность?

Ацетон представляет собой органическое вещество, которое относится к группе простейших кетонов. В чистом концентрированном виде вещество имеет вид прозрачной жидкости с резким характерным запахом. Этот представитель кетонов входит в число одних из наиболее распространённых метаболитов, которые производятся организмом человека. Вещество ядовито, однако в небольших количествах оно не способно вызвать негативное воздействие на организм. Оптимальное количество его в крови человека находится в пределах 10-20 мг на литр, ну а в суточной норме мочи концентрация не должна превышать 0,03 г.

Знаете ли вы? Такое вещество, как ацетон, было впервые получено немецким учёным Андреасом Либавиусом. Это произошло в 1595 году во время процесса по сухой перегонке уксуснокислого свинца, однако его природа осталась неизученной до 1832 года. Несмотря на то что ацетон не является высокотоксичным соединением, увеличение его количества в моче у будущей матери наносит довольно серьезный вред организму. Как и любой токсикант, это вещество оказывает общее отравляющее воздействие, ну а в больших количествах приводит к ухудшению работы печени.

Но главная опасность выявленного ацетона в моче у беременных заключается в том, что повышение его концентрации в биологических жидкостях всегда свидетельствует о более серьезных нарушениях здоровья. В большинстве случаев повышение количества этого соединения свидетельствует о том, что в организме у будущей матери развивается сахарный диабет гестационного характера. В результате этого возникает серьезный риск перехода заболевания в более тяжелую форму (первая либо вторая группа), вследствие этого диабет первого или второго типа может развиться и у плода.

Кроме того, повышение концентрации этого вещества может вызывать развитие плацентарной недостаточности и гипоксию плода, а это прямая дорога к возникновению патологии у будущего новорождённого. Знаете ли вы? Ацетон активно используется в промышленности, производстве и быту, поэтому ежегодно его производят в количестве более 7 млн тонн. Также появления кетоновых соединений в организме может свидетельствовать о развивающейся анемии, первых стадиях раковых заболеваний, проблемах с пищеварением и питанием. Всё это довольно серьёзно сказывается на общем развитии малыша в утробе матери, а в отдельных случаях может привести даже к прерыванию беременности.

Что такое ацетонемический синдром?

Ацетонемия или наличие ацетона в моче – патологическое состояние, вызванное повышением уровня кетоновых тел вследствие нарушения обменных процессов. Говоря простыми словами, ацетон – результат недостаточного распада жировых и белковых молекул в организме беременной женщины. В таком случае, на всё органы и системы накладывается дополнительная нагрузка, с которой организм просто не справляется. Особенно страдают почки, поэтому ацетон очень быстро появляется именно в моче.

Всегда ли плохо наличие ацетона в моче у беременных? Ответ на этот вопрос зависит от самочувствия женщины и сопутствующих симптомов. Незначительное повышение уровня кетоновых тел в начале беременности может остаться и вовсе не замеченным и не несет никакой угрозы ни для мамы, ни для малыша. В норме организм любого человека вырабатывает небольшой уровень кетоновых тел, которые выводятся с мочой, потом, выдыхаемым воздухом и не определяются при проведении стандартных лабораторных исследований

Важно: однако, если повышение ацетона наблюдается длительное время и сопровождается ухудшением общего состояния, рвотой, дисфункцией органов ЖКТ – такое состояние требует медицинского вмешательства.

Причины повышения ацетона у беременных

Наиболее частой причиной ацетона в моче у беременных является обезвоживание организма в результате сильного токсикоза или гестоза, сопровождаемого рвотой. На ранних сроках беременности многие женщины сталкиваются с неприятными проявлениями токсикоза. И тут нужно четко наметить границу между нормой и патологическим состоянием.

Читайте также:  Анализ на синдром Дауна при беременности

Если первый триместр беременности сопровождается незначительным недомоганием, тошнотой и рвотой по утрам, которая к середине дня проходит и не мешает будущей маме полноценно питаться, пить вести привычный образ жизни – беспокоиться не о чем. В таком случае, даже обнаруженные в анализе мочи кетоновые тела не несут угрозы и сами собой исчезнут спустя 2-3 дня.

Поводом для беспокойства должно послужить состояние, когда рвота не прекращается и женщина не может достаточно пить и нормально есть. В таком случае, ацетон может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма, которое пагубно сказывается на беременности и требует специальной терапии.

Важно: длительный ацетонемический синдром свидетельствует об общей интоксикации всего организма, что может привести к негативным последствиям для беременности.

Если все вышеперечисленные симптомы наблюдаются на поздних сроках беременности, речь может идти о таком осложнении, как гестоз. Он характеризуется обширным симптомокомплексом, в том числе и стойким повышением ацетона в моче. Медицинская помощь в таком случае обязательна.

Узнайте, можно ли беременной при запоре принимать Бисакодил.

Совместимы ли беременность и ВИЧ и какие шансы у женщины на рождение здорового ребенка, вы узнаете тут.

Помимо токсикоза и гестоза, на повышение ацетона при беременности может влиять:

  • несбалансированное питание (большое количество белков и жиров и малое количество углеводов);
  • нарушение нормального режима питья;
  • обезвоживание вследствие высокого подъема температуры тела (например, при ОРВИ);
  • патологические процессы в печени;
  • анемия.

В любом случае, обнаружение изменений в анализе мочи на любых сроках беременности должно стать однозначным поводом для обращения к своему лечащему врачу.

Ацетон в моче у беременных: когда бить тревогу?

Помимо общих, существуют и специфические причины, приводящие к появлению ацетона в моче при беременности. В первом триместре, к примеру, этот симптом сопровождает ранний токсикоз. Рвота препятствует усвоению большей части пищи, будущая мама теряет аппетит, хуже питается, испытывает сильное обезвоживание, которое, собственно, и приводит к появлению ацетона в анализе мочи при беременности.

Другая распространенная причина развития ацетонурии – это гестационный диабет, который может перерасти в сахарный диабет первого или второго типа, а в дальнейшем привести к критическому увеличению массы плода и повысить риск развития внутриутробных патологий. Поэтому если по результатам анализа мочи при беременности ацетон превысил показатели нормы, вначале проводится повторная диагностика с целью подтверждения симптома и исключения врачебной ошибки, а затем – анализ крови на сахар.

Что делать, если в моче будущей мамы обнаружен ацетон?

В первую очередь, следует проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительное медицинское обследование, чтобы с максимальной точностью установить причину появления ацетона в моче. Если результаты анализов связаны с естественными процессами, которые происходят в организме будущей мамы, то, как правило, это не требует лечения. Лишь в исключительных случаях, когда речь идет об очень сильном токсикозе, беременной женщине могут быть предложены госпитализация и курс внутривенных инъекций, направленных на восстановление баланса в организме.

В тех ситуациях, когда ацетон в моче является следствием серьезных заболеваний, будущей маме подбирается соответствующий курс лечения, направленные не только на вывод из организма продуктов распада белка, но и на устранение первопричины, которая приводит к накоплению токсинов.

Анализ мочи на ацетон и возможные опасности

Как определить наличие этого вредного вещества в выделениях? Через анализ мочи на ацетон: лучше это сделать в лабораторных условиях, но предварительно можно воспользоваться и простым аптечным тестом.

Сделать это необходимо, поскольку ацетон — вещество достаточно токсичное. К счастью, непосредственно к плоду он не попадет, прямого негативного влияния на его развитие не окажет. Зато может навредить опосредованно: наличие это включения — всегда сигнал о некоем неблагополучии, об отклонениях в состоянии здоровья матери. А любая дисфункция беременной женщины неизбежно, в той или иной степени, срикошетит и по ребенку.

Чтобы получить объективную картину и трезво оценить уровень рисков, как раз и требуется проведение анализа мочи на ацетон и сопутствующей диагностики. Чем раньше будет выявлен конкретный источник патологии и назначено адекватное лечение, тем меньше проблем возникнет у матери и малыша, и тем скорее наступит полное выздоровление.

Впрочем, после первого подобного сбоя в течение всей беременности придется держать на контроле данный показатель: планово сдавать анализы и дома делать доступные тесты при первых подозрительных симптомах, таких как рвота, головокружение, неприятный привкус во рту, присутствие резкого запаха в моче.

Причины аммиачного запаха

Ниже представлены основные факторы, провоцирующие аммиачный запах мочи:

  • различные изменения работы организма женщины, связанные с началом менопаузы. По мере наступления климактерического периода снижается выработка гормонов – эстрогенов. Гормон отвечает за репродуктивные функции представительниц прекрасного пола, а также за способность организма противостоять различным инфекционным заболеваниям;
  • женщина принимает биологически активные добавки, различные лекарственные препараты. Есть ряд медикаментов, включая витамины В, которые становятся причиной возникновения неприятного, порой неестественного запаха мочи;
  • обезвоживание организма. За сутки из тела выводится примерно 1,5 л урины, поэтому для восполнения запасов жидкости врачи рекомендуют употреблять примерно такой же объем воды. Дегидратация наступает из-за повышенного потоотделения, в результате диареи, сильной рвоты. Если игнорировать проблему и не восполнять запасы жидкости, начинается обезвоживание, моча становится более концентрированной. Как следствие, цвет мочи усиливается, появляется специфический запах, связанный с наличием тех или иных химических соединений;
  • беременность. Когда женский организм вынашивает ребенка, гормональный фон перестраивается. Мать становится уязвимой по отношению к многочисленным инфекциям мочевыделительной системы. Помимо этого, растущая матка давит на мочевой пузырь, провоцируя застой биологической жидкости. Это создает благоприятные условия для ускоренного размножения болезнетворных бактерий;
  • другая причина неприятного запаха урины у беременных проявляется, несмотря на достаточный объем употребляемой жидкости. Причиной такого состояния становится нарушение обменных процессов. Из-за этого урина содержит большое количество ацетоуксусной кислоты, ацетона. Этим и объясняется запах аммиака. Дополнительные симптомы, указывающие на сбой обменных процессов, — общее ухудшение состояния, снижение массы тела и давления;
  • патологические заболевания почек. Воспалительные процессы, затрагивающие парный орган, сопровождаются сбоем выведения водорода, мочевины. Вследствие такого сбоя моча сильно пахнет аммиаком;
  • размножение патогенных микроорганизмов. Грибки, вредоносные бактерии провоцируют возникновение вагинита. Для этой патологии характерным признаком будет дурной запах. Дополнительные признаки – помутнение урины, осадок, темный цвет;
  • поджелудочная вырабатывает мало инсулина. Женщинам, страдающим сахарным диабетом, приходится сталкиваться с состоянием, когда урина пахнет не только аммиаком, но и ацетоном. Причина – накопление кетонов (продуктов распада).
Причины аммиачного запаха

Причин аммиачного запаха может быть несколько

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?

На результат анализа мочи может повлиять то, как именно происходит сбор биопродукта.

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?

Беременной, получившей соответствующее направление, необходимо соблюдать некоторые простые требования:

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
  1. воздержаться от физических нагрузок перед сбором мочи;
  2. исключить из рациона жирную и соленую пищу за 2-3 дня до анализа;
  3. емкость для материала исследования должна быть чистой и сухой (ее готовят заранее);
  4. мочу на анализ собирают утром, во время первого посещения туалета. Перед этим желательно провести гигиену наружных половых органов, а также закрыть вход во влагалище ватным тампоном;
  5. первую порцию мочи необходимо спустить в унитаз. Для исследования будет достаточно 150-200 г продукта;
  6. мочу сдают в лабораторию в этот же день. Собирать продукт с вчера и хранить его в холодильнике категорически запрещено;
  7. во время перевозки емкости с биоматериалом нежелательно встряхивать ее, поскольку подобные действия могут не самым лучшим образом отразиться на результате.
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?

Соблюдение перечисленных правил поможет избежать порчи мочи и получения неправильных результатов.

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?
Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности?

Тактика лечения беременных

Лечение кетонурии у беременных требует проведения диагностики. Терапия должна быть направлена на устранение причины болезни.

Если кетонурия вызвана физиологическими изменениями, женщина должна пересмотреть свой рацион и режим дня. Лечение патологической кетонурии требует применения фармацевтических препаратов для устранения избыточного количества ацетона в моче.

Диетическое питание

Вне зависимости от того, что вызвало появление ацетона в урине, главным инструментом в лечении этой патологии является лечебная диета. Она подразумевает исключение копченостей, жареной пищи, маринадов и солений, магазинных соусов, промышленных сладостей, выпечки из белой муки, цитрусовых, черного чая и кофе.

Тактика лечения беременных

Диета предполагает восстановление баланса белков, жиров и углеводов. Для этого рацион беременной женщины необходимо обогатить цельнозерновыми крупами, например, в выпечке можно использовать рисовую муку. Подобная схема питания позволяет улучшить общее состояние и нормализовать уровень ацетона в моче.

Читайте также:  Аква Марис спрей для носа — инструкция по применению

Кроме правильного питания женщине также следует соблюдать питьевой режим. Суточная норма выпитой чистой воды рассчитывается следующим образом — 30 мл на 1 кг массы тела.

Медикаментозная терапия

Если кетонурию спровоцировал сильный токсикоз, врачи назначают пациентке препараты для восполнения потери жидкости и углеводов, а также противорвотные лекарственные средства. В тяжелых случаях беременной может потребоваться госпитализация.

Если изменение уровня ацетона связано с гормональными нарушениями, специалист подбирает синтетический препарат для замещения недостающего гормона. При сахарном диабете женщине потребуются коррекция питания, а также инъекции инсулина по показаниям. Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, врачи рассматривают вопрос о стимуляции родов или экстренном кесаревом сечении.

Народные средства

Тактика лечения беременных

Некоторые беременные женщины прибегают к применению средств народной медицины, мотивируя свой выбор их безопасностью для плода. Лечение растительными препаратами может быть эффективно только в том случае, если ацетонурия спровоцирована несбалансированным питанием и большими физическими нагрузками. Понизить уровень ацетона могут обычный ромашковый настой или отвар из изюма. Приготовить их очень просто – 2 ст. л. продукта необходимо залить 500 мл кипятка и дать смеси настояться некоторое время. Напиток следует употреблять по 1 ст. 3-5 раз в сутки.

Диагностика беременных

Сразу стоит оговориться, что незначительная кетонурия при тошноте и токсикозе, являются нормальным состоянием, которое по мере восстановления просто проходит. Заметить нарушения можно только, если регулярно сдавать анализы. О большом количестве ацетона может свидетельствовать соответствующий запах. При постоянном наблюдении за изменением показателей врач сможет назначить адекватное лечение.

Определяют количество кетона путем проведение лабораторных анализов. Измеряется объем этого компонента в ммоль/л или мг/дл.

Анализ мочи в период беременности на наличие ацетона может выполняться и дома. Для этого имеются специальные тесты-полоски. К тест-полоске прилагается расшифровка значений, что поможет понять содержание ацетона.

Благодаря многофункциональности подобных тестов беременная может самостоятельно исследовать мочу сразу на 13 показателей.

Значения результатов:

  • если тест показал 1 , то это свидетельствует о нормальной концентрации кетонов (0,5 – 3,0 мг/дл);
  • показатель 2 говорит о присутствии кетонов в минимальном объеме (до 7 мг/дл). Такое состояние может вызвать банальный токсикоз, а также несбалансированное питание;
  • показатель 3 говорит об умеренном присутствии кетона, что очень часто возникает при постоянном голодании (содержание кетонов около 30 мг/дл);
  • сигналом о развитии гестационного диабета является отметка 4 , что свидетельствует о повышенных ацетоновых показателях (примерно около 80 мг/дл).

Решив проводить диагностирование ацетона в моче, необходимо помнить, что анализ проводится исключительно с утренней мочой. Также стоит исключить попадание в анализ половых гормонов. Для этого вход во влагалище закрывают ватным тампоном.

Если домашний текст показал, повышенное количество кетонов, то непременно следует отправляться к врачу, чтобы провести лабораторное исследование. Врач благодаря своему опыту и знаниям оценит реальное состояние вещей, а при необходимости назначит лечение.

Диагностика беременных

Дополнительное исследование мочи во время беременности на определение уровня ацетона назначается в том случае, если плановый анализ был неудовлетворительным и женщина жалуется на плохое самочувствие.

Чтобы результат был точным, женщине необходимо принести утреннюю свежую урину, которая собирается в стерильную тару.

Количество кетоновых тел оценивают по системе плюсов:

  • свидетельствует, что в составе мочи присутствуют слабые следы ацетона;
  • – реакция говорит о наличии токсикоза либо неправильного питания беременной;
  • – количество ацетона повышено, что требует лечения;
  • – очень большое количество кетонов, необходима срочная госпитализация.

В лабораторных условиях анализ мочи на ацетон осуществляется посредством специальных проб.

Определить наличие ацетона в моче во время беременности можно самостоятельно посредством домашней экспресс-диагностики с использованием специальных тест-полосок. С утра надо собрать урину, опустить в нее полоску до уровня, который указан в инструкции. Спустя пару секунд тест вынуть и положить на ровную поверхность. Через несколько минут он окрасится в определенный цвет, в зависимости от содержания ацетона:

  • желтый – кетоновых тел в моче нет;
  • оранжевый – обнаружены следы кетона (до 50 мг/л);
  • слабо-розовый – уровень ацетона варьируется в пределах от 60 до 150 мг/л;
  • розовый – до 400 мг/л кетонов;
  • красный – 800 мг/л;
  • фиолетовый цвет означает чрезмерно высокий уровень ацетона в моче.

Цвета, которые говорят о том или ином количестве кетоновых тел в урине, изображены на упаковке. Если тест стал другого цвета – он бракованный. Когда полоска окрасилась с боков, скорее всего, на результат повлияли медикаменты, которые принимает женщина.

Современная медицина