Анализ рфмк повышен при беременности: норма по неделям, таблица

Во время беременности будущим мамам приходится сдавать немало анализов. Разнообразные лабораторные исследования женщинам в положении необходимо проводить, чтобы проконтролировать свое особое состояние и убедиться, что ребенок здоров. Ведь любая мама спит спокойно, если с малышом все хорошо.

Для чего нужен анализ на РФМК при беременности?

Когда женщина ждет ребенка, понятно, что в ее организме происходят существенные изменения. Почти все внутренние органы и системы пытаются "перестроиться" и адаптироваться к новому физиологическому "уставу". Ведь теперь организм беременной должен работать за двоих.

Прежде всего, у будущей мамы появляется еще один круг кровообращения — маточно-плацентарный. Циркулирующей крови становится больше, активизируется процесс ее свертывания. Происходит своего рода "переформатирование" внутренней среды организма беременной. А все потому, что силы материнского организма направляются на сохранение и развитие плода.

Медицинская терминология называет эту внутреннюю кровяную среду гомеостазом. Это комплекс реакций, которые происходят в организме и способствуют предупреждению или остановке кровотечения. Во время беременности именно гомеостаз показывает, нормально ли функционирует плацента и как чувствует себя в утробе матери малыш.

Кровь поставляет к тканям и органам кислород. И именно гемостаз поддерживает кровь в нормальном для человека состоянии. Как только какая-то из реакций гомеостаза пойдет не так, нарушается вся цепь. Как следствие могут чрезмерно кровоточить сосуды или образовываться тромбы, ведь нарушается работа всей системы свертывания крови.

Больше всего меняется во время беременности именно гомеостаз. Эта среда отвечает за поддержку крови в жидком состоянии, остановку кровотечений, профилактику тромбообразования. Сбои в цепи реакций гомеостаза могут привести к нарушениям в кровеносной системе будущей мамы. Все зависит от характера этих сбоев: кровь может стать или очень жидкой, или наоборот — чересчур вязкой.

Если беременность протекает нормально, то процесс свертывания крови активизируется. Это своеобразное "самострахование" организма с целью предотвращения больших кровопотерь при родах.

Повышен РФМК при беременностиБиохимический анализ крови при беременностиАнализ крови на антитела при беременностиИзменения в организме при беременностиНизкий белок в крови при беременности

Изменения в гомеостазе беременной вызывает именно появление еще одного круга кровообращения. Все новые процессы приводят к повышению так называемого растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК) в организме будущей мамы. Фибрин-мономеры есть в крови каждого человека, но у женщин в положении их количество может несколько возрастать. Поэтому врачи направляют сделать анализ, чтобы выяснить, не слишком ли высок уровень РФМК.

Читайте также:  Для чего нужен родовой сертификат и как его получить

Как работает протромбин

Мгновенно кровь свернуться не может. Должно пройти определенное время, пока система отреагирует на угрозу. В общих чертах это выглядит так: при повреждении стенки кровеносного сосуда выделяются катализаторы, которые и запускают механизм свертывания крови. Затем образуются фибриновые нити – основа для будущего тромба. После того как нужда в «заплатке» отпадает, тромб уменьшается в размерах, уплотняется и постепенно растворяется.

Механизм свертывания запускается двумя способами:

  • внешним, когда сосуды повреждаются снаружи;
  • внутренним, в результате нарушений в составе крови или внутренней оболочки сосудов.

Сложный белок протромбин производится печенью. Затем в ходе химической реакции, зависящей от витамина К, приобретает окончательный вид и способность образовывать тромбин, важнейший компонент системы свертывания. В норме протромбин при беременности должен быть 78-142%. Это соотношение активности белка в исследуемом образце к нормативному значению. Недостаток в организме витамина К или присутствие антикоагулянтов замедляет процесс тромбообразования и удлиняет протромбиновое время.

Нормы РФМК при беременности

В период беременности в организме женщины начинает формироваться и слаженно работать третий круг кровообращения – плацентарно-маточный. В связи с этим система гемостаза требует повышенного внимания и контроля.

Процедура анализа

Данная процедура ничем не отличается от привычной сдачи крови. Для анализа используется венозная кровь, которая сдается утром после легкого завтрака. Перед планируемой беременностью следует назначать анализ на 7-9 день менструального цикла. Беременные женщины проходят процедуру сдачи по назначению врача.

Путем соответствующих лабораторных манипуляций врач выявляет количество фибрина в плазме. По количественному составу определяется параметр нормы.

Нормы РФМК при беременности

Если до наступления беременности женщине было назначено лечение, связанное с варикозным расширением вен, тромбофлебитами глубинных вен. тромбозами различной этиологии или другими нарушениями в работе кровеносной системы, следует проводить анализ на РМФК не реже, чем раз в две недели.

Если беременность протекает без осложнений, врач может не назначить анализ на РФМК. В обязательном порядке его назначают в том случае, если первая беременность закончилась замиранием плода или выкидышем.

Специалисты же рекомендуют всем женщинам, желающим обезопасить себя и своего будущего малыша, проходить обследование на РФМК обязательно, не зависимо от того, какое состояние здоровья было прежде.

 Тромбофилия и беременность:

Нормы коагулограммы и расшифровка

Результаты анализов интерпретируются врачом-гинекологом. Показатели коагулограммы должны иметь следующие значения при беременности:

  1. Фибриноген. В период вынашивания уровень этого белка должен быть в норме в первом триместре. Во втором триместре он повышается до 4-х –5-ти г/л. Ближе к родам в норме он составляет 6 грамм/литр.
  2. Тромбиновое время. Данный показатель во время беременности несколько превышает норму. Его значение должно находиться в пределах от 11-ти до 18-ти секунд. Если оно выше нормы, возможно, есть патологии печени.
  3. АЧТВ. Что касается активированного частичного тромбопластинового времени, то у будущих мам оно немного снижено, что является нормой в этот период. Его значение – от 17-ти до 20-ти секунд.
  4. Протромбин. Это один из важнейших показателей гемостазиограммы для беременной женщины, поскольку превышение нормы может привести к отслойке плаценты. Этот показатель должен составлять от 78 до 142%.
  5. Протромбиновое время. Этот важный показатель в норме составляет не более 18-ти секунд и при беременности изменяться не должен. В противном случае нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы узнать причину и предпринять меры.
  6. Волчаночный антикоагулянт. Это показатель наличия антител, которые способствуют увеличению АЧТВ. Антител при беременности быть не должно. Если они обнаружены, то это признак гестоза или аутоиммунного заболевания.
  7. РФМК. Норма в первом триместре составляет 78-130 единиц, во втором — 85-135, в третьем — 90-140.
  8. Антитромбин III. Это противосвертывающий компонент гемостаза, который считается одним из основных параметров анализа. В норме должен быть равен 75-125%. Если он ниже 75%, то есть склонность к образованию тромбов. Если выше 125% – есть опасность кровотечений.
  9. D-димер. Показывает процесс образования тромбов. При беременности может несколько увеличиваться. Нормальное значение составляет от 33 до 726 нг/мл. Если у беременной он резко повышается, это может говорить о гестозе, сахарном диабете, почечных болезнях.
Читайте также:  Закладывает нос при беременности без насморка что делать

При беременности очень важно следить за всеми показателями коагулограммы и в случае необходимости проходить лечение

Если беременность протекает с осложнениями, например с гестозом, в свертывании крови происходят нарушения. Продолжительность жизни тромбоцитов уменьшается, фибринолитическая активность растет. При отсутствии лечения гестоза велика вероятность развития тяжелого осложнения — синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания (ДВС-синдрома). На первом этапе — гиперкоагуляции — образуется много мелких тромбов, между матерью и ребенком нарушается кровообращение. Затем присходит гипокоагуляция — распад тромбов при истощении свертывающих факторов. И третий этап — полное отсутствие свертывания (акоагуляция), что приводит к маточному кровотечению и чаще всего к гибели плода.

Расшифровка коагулограммы беременной – дело достаточно непростое. Каждая женщина индивидуальна и к каждой нужен особый подход. Даже если показатели немного отклоняются от нормальных значений, не стоит паниковать. Главное, вовремя проходить все дополнительные обследования и на раннем этапе корректировать нежелательные изменения вместе с врачом.

Список возможных патологий

Если результаты коагулограммы при беременности отклонены в сторону увеличения или уменьшения, это свидетельствует о развитии патологий:

  • сахарный диабет беременных;
  • болезни почек или печени.

Список возможных патологий

Первые результаты заметны уже сразу после забора. Обычно анализы готовы примерно через сутки

Если свертываемость крови отсутствует, это приводит к маточному кровотечению и выкидышу. При повышении свертываемости крови есть риск образования тромбов, которые вызывают дефицит кислорода у плода, то есть, его гипоксию.

Изменения значений гемостаза возможны при позднем токсикозе беременных, чреватым серьезными последствиями:

  • преждевременные роды;
  • внутриутробная задержка развития;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • отслойка плаценты.
Читайте также:  Размеры ребенка по неделям беременности

Во время проверки показателей врач смотрит на волчаночный коагулянт. При нормальном течении беременности его быть не должно. Если он есть, это говорит об аутоиммунных патологиях и развитии таких заболеваний как:

Список возможных патологий
  • ревматоидное поражение суставов (артрит);
  • болезнь Либмана-Сакса (волчанка);
  • ишемический инсульт (нарушение мозгового кровообращения);
  • самопроизвольный аборт;
  • внутриутробная смерть ребенка;
  • инфаркт плаценты (резкое прекращение кровоснабжения плаценты);
  • тромбоз кровеносных сосудов.

Во время вынашивания ребенка увеличивается вероятность развития ДВС-синдрома. К нему приводит нарушение свертывающей системы крови вследствие следующих ситуаций:

  • преждевременная отслойка плаценты;
  • гестоз;
  • попадание амниотической жидкости в кровоток женщины;
  • предлежание плаценты;
  • патологии печени;
  • повышенное артериальное давление;
  • антифосфолипидный синдром;
  • резус-конфликт;
  • инфекции, гормональные сбои, угрожающие беременности;
  • геморрагический шок;
  • хронические патологии матери (сахарный диабет, болезни почек, системные патологии).

Не стоит искать расшифровку анализов в Интернете. Верно интерпретировать результаты анализов сможет только лечащий врач

Список возможных патологий

Если вовремя расшифровывать что это за анализ, можно своевременно выявить патологию и увеличить шансы на предотвращение ее дальнейшего развития.

РФМК повышен – что это может означать?

В случае если РФМК повышен, это значит, что в организме проходят серьезные патологические процессы, которые могут прервать беременность и угрожать здоровью женщины. К таким процессам можно отнести:

  1. Наличие тромба в пуповине. Если подобное явление подтверждается, плод может погибнуть в любой момент.
  2. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  3. Преждевременное старение плаценты.
  4. Нарушение функциональности плаценты.
  5. Недостаток кислорода у плода.
  6. Преждевременные осложненные роды.
  7. Нарушение внутриутробного развития плода.

Обычно дети, чьи мамы имели повышенный анализ РФМК при беременности, слабые, вялые, с пороками развития и тяжелыми нарушениями работы внутренних органов и систем. Чтобы предотвратить риск развития патологических состояний плода, врач рекомендует женщине проходить регулярное обследование и вовремя сдавать все анализы.

Рекомендуем: Норма сахара в крови у беременных женщин и опасность повышения глюкозы

У женщины повышенный уровень РФМК свидетельствует:

  • о тромбофилии;
  • о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), при котором могут развиться разнообразные патологические состояния, угрожающие здоровью и жизни не только плода, но и беременной женщины (сепсис, шок, поздний токсикоз, гнойные воспаления, новообразования и т. д.) – на практике говорят «у пациентки тромбоз и ДВС».
Современная медицина