Атопический дерматит у детей: как его полностью вылечить

Атопический дерматит – заболевание кожи, причины которого мало изучены врачами. Оно протекает в хронической форме с частыми периодами обострения, имеет несколько стадий по степени тяжести, отличается характерными симптомами. Для лечения используются разные методы, диетотерапия, физиотерапия, требуется помощь дерматолога.

Причины и возраст возникновения атопического дерматита

  • температура окружающей среды,
  • механическое трение,
  • химические вещества и другие воздействия.
  • неправильное питание,
  • плохая экологическая обстановка,
  • патология органов пищеварения,
  • инфекционные и паразитарные заболевания,
  • нарушения деятельности центральной нервной системы,
  • отсутствие здорового психологического климата в семье.
  • младенческая (до трех лет),
  • детская (от трех до 12 лет)
  • подростковая (после 12 лет) стадии заболевания.

Основные признаки заболевания

Симптомы атопического дерматита у детей грудного возраста:

  • кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
  • появление чешуек себореи на голове;
  • покраснения и трещинки на щечках, в зоне бровок и ушек;
  • потеря аппетита;
  • плохой сон, по причине зуд.

В сложных случаях страдает не только кожа головы. Может быть атопический дерматит на руках, шее, ногах, ягодицах. Иногда раздражение сопровождается пиодермией – мелкими гнойничками, расчесывая которые ребенок может получить вторичную инфекцию, выражающуюся в сложно заживающих ранках.

Основные признаки заболевания

В процессе взросления, если заболевание не удалось остановить, признаки видоизменяются или дополняются. Так, если крохе уже исполнился 1 год, возможно усиление кожного рисунка и появление сухих, шелушащихся очагов уплотненной кожи под коленями, в сгибах локтей, на запястьях, ступнях и шейке. В 2 года почти половина деток при подходящем лечении избавляется от недуга. Но некоторые малыши страдают и после двух лет: младенческая стадия болезни переходит в детскую, а затем и в подростковую. Болезненные участки прячутся в кожных складках либо локализуются на ладонях и ступнях. Обострения приходятся на зимний период, а летом болезнь не проявляется.

Атопический дерматит у подростка

Подобный дерматит у ребенка может стать «аллергическим маршем», и впоследствии присоединить аллергический ринит и бронхиальную астму. У каждого пятого заболевшего дополнительно развивается гиперчувствительность к бактериальной микрофлоре, способствующая осложненному и затяжному течению недуга.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

Активное развитие дерматита в грудничковом возрасте бывает обусловлено двумя видами факторов:

  • внутренними,
  • внешними.

К первому виду относят наследственность, когда риск возникновения патологии увеличивается из-за наличия аллергии у одного или обоих родителей.

Факторы, способствующие развитию атопического дерматита у грудничков

К внешним факторам чаще всего относят пищевые аллергены, которые могут попасть в организм ребенка с молоком матери или при искусственном кормлении из прочей пищи.

Кормящая мама должна тщательно продумывать свое меню, убирая из него опасные для младенца продукты. Основным аллергеном на данном этапе развития ребенка считается молочный белок. Во втором полугодии первого года жизни организм ребенка может реагировать высыпаниями на употребление яиц, рыбы, злаков, фруктов.

Читайте также:  36 Недель беременности сколько это месяцев

Источники

  • Клинические рекомендации «Атопический дерматит у детей» МКБ 10: L20.8 / L20.9 Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года) МЗ РФ.
  • Global atlas of allergy. Editors: Cezmi A. Akdis, Ioana Agache. Published by the European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2014. 388 p.
  • Weidinger S, Novak N. Atopic dermatitis. Lancet 2016; 387:1109.

Врачи:

Детская клиника Роща Смаковская Светлана Станиславовна Детский аллерголог-иммунолог Мачарадзе Дали Шотаевна Детский аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор Могирева Ксения Вячеславовна Детский аллерголог-иммунолог Записаться на прием Детская клиника Золотарева Екатерина Дмитриевна Врач аллерголог-иммунолог Смаковская Светлана Станиславовна Детский аллерголог-иммунолог Смыслова Зоя Владиславовна Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Садовская Елена Геннадьевна Детский аллерголог-иммунолог. Главный врач в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова Фоминых Мария Владимировна Детский аллерголог-иммунолог, педиатр. Заместитель главного врача по поликлинической части в «СМ-Доктор» на ул. Космонавта Волкова Монгуш Саяна Самдароловна Врач-педиатр, детский аллерголог-иммунолог Гонсорунова Дарима Сергеевна Врач-педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач высшей категории Записаться на прием Детская клиника Черемушки Платонова Екатерина Юрьевна Врач аллерголог-иммунолог Записаться на прием Детская клиника Баранова Ирина Дмитриевна Врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, доцент Записаться на прием Детская клиника Фуранина Надежда Владимировна Детский аллерголог-иммунолог высшей категории Стрекаловская Марина Николаевна Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач II категории Симонова Альбина Валерьевна Детский аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор, академик АМТН Кузнецова Ирина Сергеевна Педиатр, детский аллерголог-иммунолог, врач высшей категории Записаться на прием Детская клиника Левкова Елена Анатольевна Детский аллерголог-иммунолог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор РАЕ, эксперт РАН Азарова Эльвира Викторовна Детский аллерголог-иммунолог, врач высшей категории Аветисян Карине Ониковна Детский аллерголог-иммунолог, детский пульмонолог, врач высшей категории Записаться на прием Детская клиника Лебедева Инна Сергеевна Детский аллерголог-иммунолог Попова Рузана Сергеевна Детский аллерголог-иммунолог, к.м.н. Кузнецова Светлана Владимировна Детский аллерголог-иммунолог Записаться на прием Детская клиника в , ул. Красная Смирнова Елизавета Николаевна Детский пульмонолог, детский аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Низаметдинов Искандер Шамильевич Педиатр, детский аллерголог-иммунолог Лаврентьева Екатерина Евгеньевна Детский аллерголог-иммунолог, детский пульмонолог Записаться на прием Детская клиника в , мкр. Рекинцо Смирнова Елизавета Николаевна Детский пульмонолог, детский аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Низаметдинов Искандер Шамильевич Педиатр, детский аллерголог-иммунолог Лаврентьева Екатерина Евгеньевна Детский аллерголог-иммунолог, детский пульмонолог Записаться на прием

Профилактика дерматита у младенцев

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые помогут избежать появления дерматита у детей грудного возраста. К ним относят:

  • соблюдение правил гигиены. Необходимо часто менять ребенку подгузники, регулярно купать младенца.
  • избегать опрелостей и переохлаждения. Чтоб свести к минимуму риск возникновения дерматита из-за воздействия физических факторов, нужно внимательно следить за уровнем температуры и влажности в помещении, где находится ребенок. На прогулках также нужно обращать внимание, комфортно ли ребенку в его одежде.
  • отдать предпочтение пеленкам и одежде из мягких тканей. Также желательно, чтоб эти ткани были натуральными – это необходимо для того, чтоб избежать чрезмерного механического воздействия на нежную кожу ребенка.
  • чаще проводить влажную уборку. Это необходимо для того, чтоб не допустить скопления пыли, т.к. это приводит к развитию аллергических реакций, в том числе и дерматитов. Также рекомендовано чаще проветривать комнату.
  • правильно вводить прикорм. При введении прикорма важна постепенность и осторожность. Ни в коем случае нельзя сразу давать ребенку пюре из нескольких фруктов или овощей – необходимо вначале дать ингредиенты пюре по отдельности (каждый давать в течение нескольких дней и наблюдать за состоянием ребенка, его кожей).
Читайте также:  Что такое базальная температура и как её измерять

Профилактика

Здоровье ребенка во многом зависит от состояния матери. Поэтому профилактика атопического дерматита у младенца должна начинаться еще во время беременности. Важно регулярно проходить обследования, вести здоровый образ жизни (не нервничать, отказаться от курения и алкоголя), полноценно и разнообразно питаться. Женщине в положении следует ограничить контакт с профессиональными аллергенами и агрессивной бытовой химией.

Профилактика

Вторичная профилактика обострений у ребенка с атопическим дерматитом состоит в правильном уходе за кожей (применение эмолентов, санскрина и термальной воды), соблюдении гипоаллергенной диеты, ограничении психоэмоциональных и физических нагрузок. В период ремиссии показано посещение санаториев в условиях морского климата (с целью реабилитации), физиопроцедуры (УФ- и фотохимиотерапия, массаж).

Диетотерапия при атопическом дерматите

Правильное питание – важная часть лечения и профилактики атопического дерматита. У большинства пациентов воспаление кожи возникает при употреблении продуктов, вызывающих аллергию. Поэтому при диагностике обязательно назначаются аллергопробы. При исключении раздражителей из рациона процесс затихает, улучшается состояние эпидермиса.

В период обострения у 40% пациентов диета запускает процесс очищения и восстановления кожи. В каждом случае рацион разрабатывается индивидуально. Но существуют общие рекомендации врачей-диетологов:

Диетотерапия при атопическом дерматите
  • Дробное питание порциями по 200 г, прием пищи 5 раз в сутки.
  • Обязательное употребление нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару, в отварном или запеченном виде.
  • Заменить коровье молоко козьим.
  • Молочные продукты необходимо выбирать без ароматизаторов, сахара с минимальным содержанием жира.
  • Замена маргарина на растительное масло первого отжима (оливковое, кунжутное).

При заболевании необходимо полностью исключить сильные аллергены: клубнику, гранат, орехи, грибы, томаты в любом виде, какао, цитрусовые. Обязательно уменьшают содержание соли в еде, убирают маринады, магазинные соусы, майонез. Для выведения токсинов рекомендуется соблюдать питьевой режим, употреблять зеленый чай или отвар ромашки, лаврового листа.

Профилактика

  1. Исключение пищевых провокаторов.
  2. Обеспечение адекватной вентиляции домашних помещений.
  3. Поддержание оптимальной влажности, температуры и чистоты воздуха.
  4. Отказ от использования мебели и предметов интерьера, которые могут служить коллекторами пыли (ковры, книги, цветы, тяжелые шторы, мягкая мебель, мягкие игрушки).
  5. Запрет на использование перьевых и пуховых подушек и одеял.
  6. Отказ от содержания домашних животных, птиц и аквариумов.
  7. Отказ от ношения одежды из меха и шерсти.
  8. Диспансерное наблюдение у аллерголога.
  9. Длительное санаторно-курортное лечение в летний период.
  10. Проведение общеукрепляющих процедур (закаливание, УФ-облучение, массаж).

Одним из основных профилактических мероприятий, позволяющих существенно снизить выраженность симптомов заболевания, является соблюдение гипоаллергенной диеты при атопическом дерматите у детей:

  • уменьшение в рационе или полный отказ от продуктов, стимулирующих выработку гистамина, провокатора аллергического воспаления (цитрусовых, рыбы, коровьего молока, излишне сладких продуктов, пряностей, орехов, фруктов и овощей красного цвета и т. п.);
  • дробные, частые приемы пищи;
  • введение в рацион кисломолочных продуктов, свежей зелени, зеленых фруктов и овощей, безглютеновых каш, говядины, мяса кролика, индюшатины;
  • достаточное употребление воды;
  • отказ от сладких, газированных или содержащих красители и консерванты напитков.

Питание матери

Если у грудного ребенка развился атопический дерматит, составьте свой рацион, в котором будет минимальное количество аллергенных продуктов питания.

Гипоаллергенная диета для мамы грудничка заключается в отказе от соленой и копченой пищи, пряностей и специй. И также в отказе от продуктов, на которые у ребенка возникает негативная реакция.

То есть, мамам можно и нужно кушать:

  1. Кисломолочную продукцию. Это кефир, молоко, творог и т.д.
  2. Масло сливочное. Разной жирности — 62%, 72,5%, 82,5%.
  3. Хлебцы. Из риса, кукурузы и гречневой муки.
  4. Капусту. Белокочанную и все остальные сорта.
  5. Каши. Овсянку, гречку, кукурузную, рисовую и перловую.
  6. Зелень. Укроп, петрушку, лук и др.
  7. Масло. Оливковое и подсолнечное.
  8. Фрукты. Яблоки, белую черешню, ягоды крыжовника, груши.
  9. Нежирные сорта мяса. Баранину, индейку, кролика, свинину, язык и почки.
  10. Овощи. Патиссоны, кабачки.

Меню диеты для кормящей женщины может выглядеть следующим образом:

  • первый день – кефир, рис вареный, отварное мясо курицы, компот из фруктов (лучше из груши), хлебцы из гречневых отрубей, овощи, приготовленные на пару;
  • второй день – гречка вареная с небольшим количеством сливочного масла, кефир, нежирная свинина (отварная), хлебцы из кукурузных отрубей, картофель в мундире, чай;
  • третий день – составьте собственное меню, включив в него продукты из первых двух дней.

Такого режима питания придерживайтесь каждодневно, объединяя разрешенные диетическим меню продукты. В случае, если за три дня диеты не возникало никаких проявлений на коже малыша, тогда, начиная с четвертого дня, можно добавлять новые продукты в суточный рацион кормящей матери.

Это можно делать только в утром и в маленьких дозах. Если негативная реакция организма у ребенка все также не наблюдается, то в последующие три дня мупотребляйте новый продукт в обычном объеме. И только с понедельника следующей недели можно вводить в существующий рацион ещё один новый продукт питания.

Помните, что даже небольшая порция запретной пищи может причинить огромный вред маленькому организму. Во время диеты, мамочкам больных деток нужно вести дневник, куда следует записывать каждый свой прием пищи, время трапезы и реакцию кожного покрова ребенка на грудное молоко по истечении 1-2 недель.

В первые дни диеты рацион кормящей мамы должен быть очень сдержанным (только вареные продукты, каши, бульон на мясе индейки и т.п.), но постепенно можно добавлять в него по чуть-чуть новые продукты. Главное – следите за реакцией детского организма на каждый добавленный продукт питания.

Современная медицина