Бесплодия неясного генеза — что делать

Довольно распространенная и очень серьезная проблема, которая характеризуется отсутствием способности к воспроизводству потомства. Выделяют мужское и женское бесплодие. Семейная пара может считаться бесплодной только по истечении года активной половой жизни без использования контрацептивов и при том условии, что секс в паре бывает не реже двух раз в неделю.

Рубрики

Рубрики Выберите рубрику ВРТ и бесплодие (1 604) Бесплодие (907) Женский фактор (609) Аборт (10) Аденомиоз (17) Внематочная беременность (31) Выкидыш (42) Гиперплазия (13) Замершая беременность (36) Киста (47) Климакс (19) Миома (18) Овуляция (14) Поликистоз (СПКЯ) (22) Полип (10) Рак (17) Цервицит (14) Эндометриоз (89) Эндометрит (36) Эрозия (9) Мужской фактор (169) Варикоцеле (17) Импотенция (15) Качество спермы (47) Простатит (10) Тестостерон (31) Донорство (28) Другое (144) Термины (23) УЗИ (19) Зачатие (168) Стерилизация (21) Суррогатное материнство (36) ЭКО (337) Беременность после ЭКО (145) УЗИ при беременности (33) По неделям (17) Внутриматочная инсеминация (11) Подготовка к ЭКО (35) Протоколы ЭКО (35) Роды после ЭКО (3) Здоровая Мама (249) Беременность и роды (32) Здоровье (39) Интервью (21) Интим (4) Лактация (9) Малыш (26) Питание (62) Беременным (9) Кормящим (9) На каждый день (44) Фигура (53) Книги (291) Александр Мясников (9) Анатолий Ситель (17) Валентин Дикуль (17) Евгений Комаровский (10) Игорь Борщенко (9) Мирзакарим Норбеков (17) Федор Углов (7) Юрий Константинов (58) Новости (24) Ноги (1 140) Диагностика (14) Заболевания (618) Артрит (79) Ревматоидный артрит (21) Артроз (19) Болезни ногтей (21) Бурсит (9) Варикозное расширение вен (34) Васкулит (10) Грибок (26) Киста (14) Молочница (17) Новообразования (11) Отеки (36) Плантарный фасциит (пяточная шпора) (36) Псориаз (23) Судороги (12) Экзема (12) Косметология (130) Бородавки (12) Волосы (10) Кожа (11) Стопы (27) Целлюлит (70) Разное (286) Анатомия и физиология (37) Лечебные процедуры (91) Оздоровительные тренировки (21) Профилактика (4) Стельки (15) Травмы (109) Вывих (7) Перелом (54) Растяжение (11) Ушиб (13) Препараты (709) Урология (1 210) Заболевания (697) Гидронефроз (5) Гломерулонефрит (7) Киста (22) Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (55) Недержание мочи (38) Энурез (17) Пиелонефрит (28) Простатит (8) Рак (26) Уретрит (23) Цистит (110) Народные методы лечения цистита (15) Консервативное лечение (32) Обследования (319) Лабораторная диагностика (209) Радиологические обследования (59) КТ (4) МРТ (7) Рентген (3) УЗД (34) Общая информация (92) Оперативное лечение (95) Пластическая хирургия (32) Хирургия (18)

Причины мужского бесплодия

Мужское бесплодие на сегодняшний день не является редким явлением. Провоцирующих факторов патологии на самом деле немного. К основным из них относят:

  • врожденные патологии;
  • иммунологические нарушения;
  • наличие вредных привычек;
  • плохую экологию;
  • стрессы;
  • инфекции;
  • прием стероидных препаратов;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • патологию спермы: анэякуляцию, эякуляторный рефлюкс, олигоспермию, азооспермию, тератозооспермию, астенозооспермию.

Диагностика

Диагностироваться должны оба партнера. К основным методам обследования женщин относят: гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование (оценивается размер яичников, структура матки, наличие кист и полипов), забор крови для клинического и биохимического анализов, мазок из влагалища (на флору), анализ мочи, бактериологическое исследование.

К основным методам обследования мужчин относят: урогенитальный осмотр, спермограмму, ультразвуковое исследование щитовидки и органов малого таза, гормональный скрининг. В тяжелых случаях назначается проведение биопсии яичек, магнитно-резонансной томографии, почечной флебографии.

Причины

Для начала необходимо выяснить причины первичного бесплодия — факторы, из-за которых невозможно зачатие. Причём у мужчин и у женщин они будут разными.

У женщин

У мужчин

  1. Инфекционные заболевания. Воспалению способствует активизация различных грибков, вирусов, бактерий, из-за чего сперматозоиды склеиваются и становятся непродуктивными.
  2. Плохая проходимость семенных путей.
  3. Выработка антител к сперматозоидам.
  4. Варикоцеле — расширенные вены семенного канала.

Общие

Причинами первичного бесплодия, общими для мужчин и женщин, являются также:

  1. Неправильный, нездоровый образ жизни: плохое питание, отсутствие двигательной активности, различные зависимости (алкогольная, наркотическая, табачная) и т. д.
  2. Неблагоприятные условия окружающей среды — плохая экологическая обстановка.
  3. Постоянные стрессы.
  4. Серьёзные врождённые или приобретённые патологии (проблемы со здоровьем). Такие системные заболевания, как цирроз печени, диабет, туберкулёз, бронхиальная астма, черепно–мозговые травмы.
  5. Генетические аномалии наследственного характера.
  6. Радиация, постоянный или продолжительный контакт с вредными химически веществами.
Читайте также:  После родов сухие руки и кожа: что делать, советы по уходу

Очень важно выявить все эти неблагоприятные факторы, чтобы своевременно устранить их — в этом и будет заключаться основной курс лечения. Но для начала нужно убедиться, что речь идёт именно о первичном бесплодии, а не о какой-то другой патологии.

Имейте в виду! Молодые пары слишком преуменьшают роль стрессов в процессе зачатия ребёнка. При наличии постоянной депрессии возможность забеременеть существенно снижается.

Возможности при вторичном бесплодии

Лечение не всегда дает желаемый результат, беременность может не наступать длительное время. После постановления диагноза и прохождения полного курса лечения зачать ребенка пытаются 1-2 года. При отсутствии положительного результата, прибегают к следующим методам:

Возможности при вторичном бесплодии
  • Искусственное оплодотворение – ЭКО, оно производится путем извлечения яйцеклетки и оплодотворения ее в лабораторных условиях. По истечении 4 дней оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку женщины. Но проблемы могут быть не с оплодотворением, а с прикреплением яйцеклетки и невозможностью ее дальнейшего развития в матки.
  • Суррогатное материнство – это оплодотворение яйцеклетки в условиях лаборатории и ее подсаживание в матку суррогатной матери. К этому методу прибегают при вторичном бесплодии и отсутствии возможности самостоятельно выносить ребенка.
Возможности при вторичном бесплодии

Вторичное бесплодие у женщин имеет множество причин для развития, большинство их которых излечимы. Симптомами данного заболевания в первую очередь считается не наступление беременности долгое время, нарушение периодичности менструального цикла и отсутствие овуляции.

Возможности при вторичном бесплодии
Возможности при вторичном бесплодии
Возможности при вторичном бесплодии

Методы диагностического обследования

Основой диагностики бесплодия у женщин является определенная логическая схема обследований.

1) Тщательный анализ анамнеза, проясняющий:

  • историю жизни пациентки;
  • факты возможных зачатий (их исход в прошлом);
  • длительность отсутствия беременности;
  • возможность использования различной контрацепции;
  • наличие общих патологий;
  • какие медикаментозные средства использовались и подвергалась ли пациентка хирургическим вмешательствам;
  • сведения о возможных воспалительных патологиях в половых органах и грудных железах;
  • наличие вредной наследственности и характеристику менструаций.

2) Обследование на наличие венерических инфекций.

3) Определение уровня ректальной температуры – для определения времени овуляции, сопоставляются данные измерений температуры на протяжении трех месяцев.

4) Рентгенографический анализ черепа, для исключения, либо подтверждения возможных опухолевых процессов в структуре гипофиза, что так же может быть препятствием беременности.

5) Выявление нарушений поля зрения и офтальмоскопия глазного дна, для исключения новообразований в гипофизе.

Читайте также:  Зачем сдавать кровь на антитела при беременности

6) Гормональное обследование на оценку уровня гормонального фона.

7) Ультразвуковое обследование – выявление гинекологических патологий и возможных анатомических структурных изменений.

9) Лапароскопическое обследование, позволяющее выявить отклонения в функциях внутренних органов половой системы и одновременно провести необходимую коррекцию для устранения причин, препятствующих зачатию.

Лечение бесплодия. Как избавиться от бесплодия

При эндокринном бесплодии проводится коррекция гормональных расстройств, а также стимуляция яичников. В данном случае назначаются гормоны при бесплодии. Дюфастон при бесплодии назначается длительно и только под контролем врача. При гормональной терапии наблюдают за динамикой содержания гормонов в крови и процессом созревания фолликула. При правильном подборе гормонов при этой форме бесплодия у 70-80% пациенток наступает беременность.

При иммунологическом бесплодии используется искусственная инсеминация спермой мужа. Это позволяет миновать иммунный шеечный барьер, и беременность наступает в 40% случаях.

Причины первичного бесплодия

Среди основных причин первичного бесплодия называют:

  • врождённые патологии;
  • наследственность;
  • последствия хронических заболеваний и перенесённых травм.

При необратимых анатомических патологиях – генитальном инфантилизме, неправильном положении матки, отсутствии яичников и фаллопиевых труб – диагностируется абсолютное бесплодие. В остальных случаях инфертильность рассматривается как временное состояние.

Вызывает бесплодие, как правило, не один, а несколько факторов. Остановимся на них подробнее.

Дефекты строения половых органов

Пороки и дефекты строения матки, яичников и фаллопиевых труб развиваются во внутриутробный период из-за вирусных инфекций, интоксикации, вызванной злоупотреблением алкоголем и наркотическими веществами, химическим отравлением.

Эндокринные нарушения

Бесплодие 1 степени на фоне эндокринного расстройства нередко является последствием различных патологий, таких как:

  • гипотериоз;
  • СПКЯ;
  • дисгенезия гонад (нарушение эмбрионального развития половых желез).

Избыток или дефицит гормонов вызывает поражение фолликулярного аппарата яичников, изменяют состав слизи цервикального канала, поэтому процесс оплодотворения нарушается.

Непроходимость маточных труб

В отдельных случаях непроходимость труб имеет врождённую природу, но чаще возникает как осложнение аднексита, сальпингита, после тяжёлого течения и лечения других гинекологических заболеваний – миомы, кисты, эрозии, эндометриоза, а также ЗППП.

Надеяться на успешность лечения может каждая женщина, но сначала нужно сделать расширенную диагностику и выяснить все причины бесплодия.

Какие анализы нужно сдать при первичном бесплодии

Современная медицина