Болят почки при беременности, причины, лечение

В жизнедеятельности человека огромную роль играет мочевыделительная система. Благодаря ей кровь очищается, а ненужные вещества выводятся из организма. Когда происходят какие-либо изменения, это негативно сказывается на работе сердца, сосудов. Опасность возрастает, если болят почки при беременности. В таком случае нарушения затрагивают не одну, а две жизни, поэтому проблема всегда требует участия квалифицированного специалиста.

Почему у беременных болят почки?

  1. Пиелонефрит характеризуется воспалением лоханок почек на фоне застоя мочи. Заболевание в основном формируется в середине беременности, когда нагруженность органов увеличивается. Инфицированию подвержена чаще правая почка из-за того, что располагается несколько ниже левой. Болезнь сопровождает не только плохое самочувствие, но также появляется болезненность при мочеиспускании и повышенная температура.
  2. Гломерулонефрит у беременных не редко проявляется после тяжелого простудного заболевания, диагностируется воспаление почечных клубочков и паренхимы. Заболевание обуславливает высоким артериальным давлением, отечными реакциями и болевыми ощущениями по низу спины.
  3. Мочекаменная болезнь при беременности обуславливает, нарушенным обменом веществ, когда баланс микроэлементов изменяется. Песок скапливается в почках, затрудняя отток мочи и образуя конкременты. Симптоматика при этом достаточно яркая – появляются характерные почечные колики, в урине можно заметить кровяные вкрапления.

Серьезные заболевания почек у беременных

  • Пиелонефрит относится к воспалительному процессу, чаще всего возникает во втором триместре беременности. Заболевание развивается на фоне гормонального сбоя, когда увеличена нагрузка на почки или нарушен отток мочи. При пиелонефрите беременная женщина жалуется на поясничную боль, резкое ухудшение общего состояния, озноб, высокую температуру, сильную боль и дискомфорт при мочеиспускании.
  • Мочекаменная болезнь. В результате изменений кальциево-фосфорного обмена нарушены метаболизм щавелевой и мочевой кислот. При заболевании мочеточники и лоханки расширены, в тоже время снижается их тонус. Впоследствии всех процессов моча становится концентрированной, при этом нарушается ее отток и в почках образовываются камни. Заболевание сложно не заметить, оно характеризуется резкими приступообразными болями в почках, которые отдают в ногу, пах и промежность. Иногда в моче может появляться кровь.
  • Гломерулонефрит довольно опасное заболевание, которое чаще всего у беременных является последствием перенесенной ангины. Заболевание легко распознается – возникает боль в пояснице, отекает лицо, голени. Иногда может повышаться артериальное давление, у женщины возникают проблемы со зрением (оно резко падает), часто беспокоят сильные головные боли.

Если вовремя не обращать внимание на почечные патологии, все может закончиться выкидышем, преждевременными родами, инфицированием плода. Очень важно своевременно пройти обследование и начать комплексно лечить определенное почечное заболевание

Какие патологии почек у плода можно выявить на скрининге

2-й скрининг проводится на сроке 20-24 недели беременности. На нём выявляют различные пороки почки у плода:

  • Агенезию (отсутствие одной или обеих почек). При односторонней агенезии на УЗИ с одной стороны почка не визуализируется вовсе, а с другой стороны она увеличена по сравнению с нормой. При двусторонней агенезии органа нет вообще, поэтому плод обычно погибает на определённом сроке беременности. Односторонняя агенезия не является показанием для аборта, потому что человек может жить и с одной почкой.
  • Дистопию (нетипичное положение органа). Место расположения почки — это почечная ямка. Иногда почка не поднимается в ямку, а располагается в любой области таза. На УЗИ в этом случае дистопированная почка не будет видна, поэтому неопытный врач может принять дистопию за агенезию.
  • Увеличенный или уменьшенный в размерах орган;
  • Расширение почечной лоханки свыше 2 мм от нормы;
  • Пиелоэктазия — расширение почечной лоханки без сопутствующих патологий органа;
  • Пиелоуретероэктазия — расширение почечной лоханки с расширением мочеточника;
  • Пиелокаликоэктазия — одновременное расширение и почечной лоханки, и чашки.
  • Гидронефроз — скопление мочи в лоханке, приводящее к увеличение чашек и лоханок в размерах. Моча скапливается у основания мочеточника, за счёт чего он расширяется. Патология не является заболеванием, но свидетельствует о патологии лоханки и чашки почки. Диагностируется в 80% беременностей. Если к моменту рождения почечная лоханка будет увеличена более чем на 10 мм, малышу понадобится срочная операция.
  • Кисты почек. Мультикистозная дисплазия является одним из самых опасных заболеваний почек. Выражается в перерождении нефронов в кисты, которые закупоривают протоки и затрудняют отток мочи. Они содержат жидкость внутри и достигают размера 3-4 см. При двустороннем мультикистозе почки врачи рекомендуют прервать беременность, а при односторонней патологии — удалить поражённую почку сразу после рождения малыша.
  • Поликистоз почки в наличии на органе нескольких кист размером 1-2 мм. На УЗИ аппарате они не видны, но об их наличии свидетельствуют маловодие у беременной и двустороннее увеличение почек в размерах. Эхогенность почек будет повышена, а контур — иметь белый цвет. В этом случае женщину отправляют на аборт, потому что плод погибает ещё в утробе.
  • Обструкция лоханочно-мочеточникового соустья. На УЗИ визуализируется расширение почечной лоханки при сохранении нормальной ширины мочеточника и почечной чашки. Количество околоплодных вод остаётся в норме, недоразвитости почки также не наблюдается. На фоне обструкции лоханочно-мочеточникового соустья возникает гидронефроз (застой мочи в почке).

Патология опасна тем, что на её фоне развивается почечная дисплазия — поражение почечной ткани кистами с нарушением функциональности органа. На УЗИ почка становится гиперэхогенной, в ней появляются кисты.

Диагностические методы

Во время визуального осмотра специалист проводит сбор анамнеза. Он выясняет начало болевого синдрома и имеющиеся жалобы. Позже, необходимо определить: болит почка с правой или с левой стороны, а может причиной беспокойств при беременности стала спина. Для этого в поясницу делаются постукивания, отдающие в очаг воспаления.

Клиническая картина многих патологий мочевыделительной системы очень схожа. Если обнаруживается при беременности боль в почке, специалисты выясняют этиологию функциональных нарушений. С этой целью назначают такие диагностические мероприятия:

  1. Анализ крови (биохимический).
  2. Исследование мочи: общее, бактериологическое и по Нечипоренко.
  3. УЗИ органов малого таза.
  4. Рентгенография поясницы.

Особое внимание обращается на результаты анализов мочи. О том, что женщина заболела, свидетельствуют высокие показатели в урине белка, мочевины, лейкоцитов, иногда присутствует кровь.

Что делать при болях в почках?

Безусловно, первое, что нужно сделать, заподозрив наличие проблем с почками, это обратиться к врачу и неукоснительно следовать его рекомендациям. Ведь любые заболевания почек и беременность – это несовместимые вещи, так как воспалительные процессы, в том числе наблюдающиеся при пиелонефрите и мочекаменной болезни, способны осложнить течение беременности или даже спровоцировать отторжение плода и преждевременные роды.

Изначально женщине достаточно обратиться к гинекологу, у которого она наблюдается. Выслушав жалобы пациентки, доктор направит ее на сдачу ОАК и ОАМ, а также порекомендует к какому врачу обратиться в дальнейшем. Обычно заболеваниями почек занимается уролог или нефролог. Именно эти специалисты назначают при необходимости УЗИ, которое абсолютно безопасно даже для женщин, находящихся в интересном положении. На основании полученных результатов обследования, обязательно учитывая срок беременности, врач решает какие лекарственные средства назначить больной. Если патология почек настигла женщину в первом триместре, то ей обычно назначаются исключительно фитопрепараты, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием, так как другие средства могут пагубно повлиять на развитие плода.

Внимание! Даже безопасные на первый взгляд народные средства способны ухудшить состояние больной или спровоцировать выкидыш, так как ряд трав вызывает преждевременные роды.

Регулярная сдача ОАМ и своевременное прохождение УЗИ позволяет обнаружить изменения в почках на ранних стадиях и тем самым устранить их наиболее щадящими методами

Также обязательно врач вместе с больной пересматривает ее рацион. Для здоровья почек очень важно исключить жареную, жирную, кислую и острую пищу. Кроме того, в зависимости от причины развития заболевания, пациенткам запрещают употреблять те или иные продукты. Например, при образовании оксалатных камней не рекомендуют есть щавель, редис и т.д., а при фосфатных – кисломолочные продукты.

Что делать при болях в почках?

Совет: морс из клюквы оказывает благотворное влияние на состояние мочевыделительной системы.

Профилактика заболеваний почек

Помимо назначенного врачом лечения и соблюдения диеты, если болят почки во время беременности, женщинам следует соблюдать следующие правила:

  • ежедневно пить не менее 2 л жидкости, если врач не дал других рекомендаций;
  • не сдерживать позывов к мочеиспусканию, намного правильнее посещать туалет сразу же после их возникновения;
  • уделять особое внимание личной гигиене;
  • отказаться от синтетического и сдавливающего белья;
  • отдавать предпочтение душу;
  • заниматься специальной гимнастикой.

Проблемы

На любые болезни почек, возникающие при беременности, необходимо моментально реагировать, именно по этой причине беременным приходится достаточно часто сдавать анализы мочи.

Читайте также:  Анестезия при беременности: возможные риски

Игнорирование создавшихся проблем отражается не только негативно на состоянии женщины, но и наносит непоправимый вред развивающемуся плоду.

Инфицирование мочевых путей – это заболевание почек, одно из самых распространенных при беременности.

В моче присутствуют большое количество бактерий, провоцирующих воспалительные процессы и самих почек, и мочевого пузыря, и мочеиспускательного канала.

Анализ мочи

При изменениях цвета мочи, ее помутнении, появлении неприятного запаха беременной рекомендуют сдать анализ мочи.

Бывают случаи, когда такое заболевание протекает абсолютно без проявления симптомов, поэтому может быть обнаружено только при плановом проведении лабораторных исследований мочи.

Выявленное заболевание подлежит незамедлительному лечению.

Пиелонефрит, характеризующийся воспалением почечных тканей и почечных лоханок, встречается у 2% беременных женщин.

Провоцируют такое заболевание почек также бактерии, проникающие со стороны почечных лоханок, в которых во время беременности может происходить застой мочи.

При обнаружении патологии женщине рекомендуют пройти лечение в стационаре, потому что очень важно, чтобы за состоянием самой женщины и плода осуществлялся постоянный контроль.

Питьевой режим

Беременной женщине рекомендуют строго придерживаться диеты, увеличить потребление жидкости, особенно настоев из лекарственных трав.

Настой из зверобоя, ромашки позволяет промывать почки, освобождая их от ненужных болезнетворных организмов. Отказаться следует от копченостей, солений, кофе, предпочтение отдают овощам и фруктам.

Весьма полезны продукты, содержащие клетчатку, поэтому женщинам рекомендуют употреблять в период лечения каши.

Если почечные болезни имели место до этого момента, то будущая мама может подвергаться системному заболеванию ОПГ — гестоз, характеризующегося протеинурией, гипертензией и большой отечностью.

Такое заболевание почек характерно только при беременности. Болезнь серьезная, поэтому лечение осуществляется только в стационаре.

К сожалению, достаточно часто приходится вызывать преждевременные роды в случаях резкого ухудшения состояния здоровья будущей мамы и плода.

Токсикоз

Сложней и тяжелей болезни почек, чем острая почечная недостаточность при беременности, нет. Во время ее прогрессирования резко ухудшается функциональная деятельность почечных органов.

Причиной такого ухудшения может быть обильное кровотечение или последствия септического шока, которые в большинстве случаев возникают при выкидышах или осложненных родах.

Обильные кровотечения могут быть вызваны поздним токсикозом или нарушением свертываемости крови, а также преждевременным отслоением плаценты.

Лечение проводится под строжайшим контролем медицинских работников в отделениях интенсивной терапии.

Симптомы застоя мочи в почках при беременности

Развитие заболевания происходит в 3 стадии. На начальной стадии расширяется почечная лоханка из-за застоя мочи. При этом функция почек не нарушается. На второй стадии происходит увеличение почки на 15-20 %, расширение лоханки, и начало истончения лоханки. К симптомам застоя мочи на ранней стадии относится снижение выделительной функции почки на 20-40 %. На третьей стадии, терминальной, почка увеличивается в 1,5-2 раза, при этом чашечки и лоханка почки резко расширены. Почка в это время представляет собой многополостную камеру. Отмечается значительное затруднение оттока мочи, снижение функции почки на 60-80% и более. На этой стадии развивается почечная недостаточность.

Симптомы застоя мочи в почках при беременности зависят от того, как развивается заболевание, как оно протекает. Кроме этого, важна причина развития болезни. Застой мочи в почках может сопровождаться резкой преходящей болью, возникающей в боковой области живота от начала бедра до реберной дуги.

Часто если заболевание протекает хронически, то оно может не сопровождаться какими-либо симптомами. Из-за нарушения оттока мочи возможно появление тошноты, рвоты, возникновение в боковой области тянущей боли. Если нарушается отток мочи в нижних отделах мочевыводящих путей, то появление болей может быть связано с растяжением стенки мочевого пузыря.

Как правило, в случае развития застоя мочи в почках при беременности больными предъявляются жалобы на появление тупых болей, иррадиирующих в бедро или паховую область. Значительно реже пациентка жалуется на сильные боли, напоминающие приступ почечной колики. Возникновение сильных приступообразных болей возможно из-за постоянных слабых болей, обладающим тянущим характером, которые отдают в поясницу.

Как правило, в послеродовом периоде симптомы застоя в почках постепенно снижаются.

Способы лечения и процесс вынашивания ребенка

Способы, как лечить почки, при беременности, должны быть мягче, чем в ее отсутствие. В первом триместре нежелательно использовать синтетические медикаменты, а не все травы безопасны для плода. Доктора обычно назначают следующую терапию:

  • возможное лечение мочекаменной болезни предполагает фитотерапию (в периоды между приступами) и спазмолитики. Рекомендуется пить большое количество минеральной воды;
  • пиелонефрит требует медикаментозного лечения (антибиотики из серии цефалоспоринов со второго триместра). Дополнительно врачи рекомендуют позиционную терапию;
  • в лечении гломерулонефрита ключевую роль играет диета (ограничение употребления соли и жидкостей), терапия ультразвуком, и травы и медикаменты.

Какое лечение необходимо?

Эффективные и безопасные препараты

Таблетки от болей в почках у беременной должен назначать врач.

Для лечения внутреннего органа подбирается наиболее безопасное лекарство, которое оказывает наименьшее негативное воздействие на плод. Самостоятельно назначать препараты при беременности запрещено. Для каждой женщины подбирается индивидуальный препарат и его дозировка исходя из типа заболевания и тяжести. Тщательный медикаментозный подбор осуществляется на начальных неделях беременности, поскольку в этот период формируются внутренние органы малыша. В таблице приведены основные группы препаратов, которые могут помочь при болях в почках.

Группа медикаментов Название средств
Антибактериальные средства «Ампициллин»
«Монурал»
«Оксациллин»
«Амоксиклав»
Лекарства с растительной основой «Фитолизин»
«Канефрон»
Снижающие жар «Ибупрофен»
«Парацетамол»
Какое лечение необходимо?

Народные рецепты: насколько результативны?

Незначительные боли в почках у беременной можно залечивать настоями из целебных трав и ягод.

Если болят почки во время беременности, то возможно воспользоваться народными рецептами. Любое природное средство следует пить лишь после согласования с врачом, поскольку возможны побочные явления. Наиболее эффективные рецепты:

  • Медвежьи ушки, брусничные листья и полевой хвощ. Из этих компонентов рекомендуется делать настой с добавлением мумие. Употребляют лекарство трижды в сутки на протяжении 3 недель.
  • Клюквенные ягодки. Готовят настойку из перемолотых ягод клюквы и кипяченой воды. Требуется пить трижды в день по 100 мл.

Природные компоненты оказывают противовоспалительное действие и помогают быстро устранить болезненные признаки во внутреннем органе и поясничном отделе.

Особенности диетотерапии

Лечение почек при беременности обязательно включает соблюдение диеты, при которой ограничивают или убирают из рациона соль. Под запретом разные маринованности, соленья и острые продукты. Также запрещены:

Некоторые продукты стоит исключить из рациона беременной, дабы уменьшить риск провокации почечных болей.

Какое лечение необходимо?
  • кофе и чай;
  • грибы;
  • капуста;
  • напитки с газом.

Следят за суточной нормой жидкости — она должна составлять не менее 2 литров. Беременной необходимо не допускать запоров, которые негативно сказываются на органах мочевыведения и желудочно-кишечного тракта. Обогащают рацион такими продуктами:

  • черным хлебом;
  • крупами;
  • макаронными изделиями;
  • свежими фруктами и овощами;
  • клюквенными отварами и сухофруковыми узварами.

Профилактика

У женщин во время беременности часто случаются обострения хронических воспалительных процессов. В первую очередь это касается мочевыделительной системы из-за удвоенной нагрузки на почки.

Для того чтобы предотвратить развитие обострений, будущей матери необходимо соблюдать некоторые правила профилактики. К их числу можно отнести:

  • Сбалансированный рацион. Беременная должна питаться правильно. Несмотря на изменение вкусовых предпочтений, женщине все же нужно думать о своем здоровье и здоровье малыша. Врачи рекомендуют беременным отказаться от острых блюд, минимизировать употребление копченых и соленых продуктов.
  • Своевременное мочеиспускание. Застой мочи провоцирует развитие инфекции в мочевыводящих путях, поэтому беременной нужно мочиться при первых позывах.
  • Отказ от обтягивающего нижнего белья. Трусы ни в коем случае не должны сдавливать округлившийся живот. В противном случае женщина может навредить плоду и спровоцировать сдавливание мочевого пузыря.
  • Выполнение гигиенических правил. Регулярные гигиенические процедуры позволяют предотвратить инфицирование внешних и внутренних половых органов.
  • Терапия проявлений почечных заболеваний в острой форме на этапе планирования беременности. Если женщина относится к беременности ответственно, она должна позаботиться о здоровье своего малыша заранее.

Во время беременности вследствие повышения нагрузки на мочевыделительную систему часто обостряются хронические заболевания почек, хотя возможен и дебют заболевания.

Профилактика

Чтобы этого не произошло, нужно выполнять простые рекомендации:

  • правильно питаться (исключить жареную, острую, кислую и жирную еду);
  • соблюдать режим, обеспечив достаточный сон;
  • пить 2 литра воды в день;
  • не терпеть, вовремя посещать туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
  • содержать тело в чистоте, воздерживаться от принятия ванн, мыться только под душем;
  • отказаться от стягивающей одежды из синтетических тканей;
  • заниматься гимнастикой, чтобы исключить застойные явления в малом тазу;
  • лечить заболевания мочеполовой системы до наступления беременности.

Беременность накладывает на будущую маму большую ответственность, ведь ее малыш должен родиться здоровым. Поэтому нужно быть внимательной к своему организму и уметь вовремя распознать опасные симптомы, чтобы своевременно пройти диагностику и получить адекватную терапию. Это восстановит здоровье женщины и поможет ей стать счастливой матерью.

Современная медицина