Дексаметазон инструкция по применению уколы отзывы при беременности

Во время ожидания рождения малыша будущей маме нужно особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Организм испытывает колоссальную нагрузку, поэтому нередко возникают проблемы. Положение осложняется тем, что в это время нельзя принимать большинство лекарств. Нужно оговаривать с врачом даже прием витаминов, не говоря уже о более серьезных препаратах. Разберемся, в каких случаях может быть назначен Дексаметазон при беременности.

Переносимость препарата и влияние на плод

Если учтены все возможные противопоказания, то переносимость данного препарата обычно хорошая. Однако в некоторых случаях могут появиться серьезные побочные эффекты. Поэтому очень важно оценивать все риски, связанные с его приемом, и без показаний его назначать не надо.

Также следует учитывать, что если препарат используется в невысоких дозировках во время беременности, то, как правило, отрицательного воздействия на плод он не оказывает. Но каждый препарат, назначаемый беременной женщине, должен быть подвергнут тщательному критическому анализу.

Итак, основные побочные эффекты Дексаметазона выглядят следующим образом:

  • повышение психо-эмоциональной активности, заторможенность, делириозное состояние и другие проявления патологического функционирования центральной нервной системы;
  • аллергические проявления (к слову сказать, глюкокортикостероиды относятся к противоаллергическим средствам, но и на них может развиться подобная реакция);
  • повышение уровня глюкозы в крови, особенно при нарушенной толерантности к глюкозе;
  • длительное применение Дексаметазона способно привести к остеопорозу и атрофическим процессам кожи.

Побочные действия

Применение гормонального средства может вызвать нежелательные эффекты во время курса, которые могут повлиять на самочувствие женщины и протекание беременности. К таким неблагополучным состоянием относятся:

  • Нарушение метаболических процессов (задержка жидкости в организме, набор лишних килограммов, повышенная потливость, повышенное содержание натрия и сниженное – калия).
  • Расстройства эндокринной системы (нарушение нормального функционирования надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, скрытый диабет и пр.)
  • ЦНС: психоэмоциональные нарушения, повышенная нервозность, утомляемость, повышение внутричерепного давления, нарушение циркуляции крови в ГМ, головные боли, нарушения сна и пр.)
  • ЖКТ: расстройство аппетита, тошнота, вздутие, приступы рвоты
  • ССС: нарушения в работе сердца, ухудшение состояния сосудов, тромбоз, учащенное сердцебиение, аритмия и пр.

Препарат способен спровоцировать также замедление заживления повреждений кожи, аллергические реакции, остеопороз, а если применялся длительное время, то после прекращения терапии – синдром отмены. У женщин, готовящихся к материнству, возможны нарушения менструального цикла.

Побочные действия

При появлении этих или иных нежелательных эффектов обязательно надо проинформировать лечащего специалиста, чтобы тот смог скорректировать дозировку или заменить Дексаметазон иным лекарством.

Как и любое гормональное средство, назначать Дексаметазон при планировании беременности или во время нее, должен только гинеколог. Обычно это делается в случаях, когда имеются серьезные основания. Своевременное лечение поможет женщине подготовиться к зачатию, устранить факторы неправильного развития беременности.

Противопоказания, побочные эффекты и возможные последствия для мамы и ребенка

Желательно конечно же не принимать Дексаметазон в период беременности. Если все же этого не избежать, то лечение должно проходить под строгим контролем доктора и при отсутствии нижеперечисленных противопоказаний:

  • гиперчувствительность к компонентам, являющимися составляющими препарата;
  • проблемы с органами пищеварения;
  • сахарный диабет;
  • инфекции бактериального, вирусного и грибкового характера;
  • сбои в работе печени и почек;
  • патологические заболевания щитовидной железы;
  • артериальная гипертензия;
  • значительный излишек массы тела;
  • патологии, вызванные полиомиелитом и остеопорозом;
  • паразитарные заболевания;
  • психические расстройства в заостренной форме;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Исходя из многочисленных отзывов, можно сделать вывод, что прием Дексаметазона в период беременности влияют не только на ее протекание, но и на самочувствие будущей мамы. Беременные, проходящие курс терапии препаратом, часто жалуются на проявление его побочных эффектов:

  • сбои в работе эндокринной системы (понижение работоспособности надпочечников, повышенная чувствительность к употребляемому сахару);
  • нарушенный метаболизм (повышенное выделение пота, набор массы тела, задержка жидкости в организме, превышение нормы кальция, калия и натрия);
  • проблемы с пищеварительной системой (метеоризм, частичный отказ от еды, боли в области живота, тошнота, рвота, панкреатит);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (брадикардия, тромбоз, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность в острой форме);
  • проблемы со зрением (повышение глазного давления, атрофия зрительного нерва и роговицы, катаракта, притупление зрения, ощущение присутствия в глазу инородного тела);
  • другое (аллергические реакции, головокружения, остеопороз, медленное заживление ран, связанное с плохой свертываемостью крови, перевозбуждение, нарушение координации, галлюцинации, бессонница, судороги, кровоподтеки под кожей, тромбофлебит, онемение кожи, развитие некроза в месте укола, синдром отмены).

Несмотря на то, что уколы Дексаметазона в определенных ситуациях достаточно эффективны, все же наличие побочных действий заставляют задуматься о том, стоит ли его использовать. Многочисленные исследования средства на лабораторных животных свидетельствуют об отрицательном его воздействии на развитие ребенка в утробе матери. У детей после рождения могут начаться серьезные проблемы с надпочечниками и иные не менее опасные патологии. Самое опасное при этом – адреналиновый криз. Он может стать причиной летального исхода.

Чтобы не допустить необратимых последствий, следует регулярно водить малыша на обследования. Особенно если мать во время беременности очень долго лечилась Дексаметазоном.

Дексаметазон при планировании беременности

Планирование беременности Дексаметазон довольно часто выписывают тем женщинам, которые на протяжении длительного времени не могут забеременеть. Что же это за лекарство? Большинство женщин, которые хоть раз читали инструкцию по применению данного препарата приходили в ужас, ведь там значилось огромное количество самых разных побочных эффектов.

Читайте также:  24 неделя беременности: полное описание, фото, УЗИ

Сразу же после этого они начинали искать еще хоть какую-то информацию, что понять стоит ли принимать дексаметазон при планировании беременности или же лучше отказаться от назначения врача. Также у них возникают вопросы о том не будет ли вредить прием данного препарата организму матери и ребенка, ведь его могут назначить и беременным женщинам. Вот только в инструкции ничего не сказано о том, какие последствия будут после приема дексаметазона при планировании беременности и непосредственно во время вынашивания малыша.

В инструкции можно обнаружить только одно показание к применению препарата во время беременности — это эклампсия, токсикоз второй половины беременности. Большинство врачей утверждают, что уже давно пора менять инструкцию к дексаметазону, ведь сегодня его достаточно часто применяют в гинекологии, эндокринологии, а также в акушерстве. Многих женщин при этом может насторожить и ввести в заблуждение тот факт, что в инструкции указано что препарат нельзя принимать беременным.

Как принимать дексаметазон при планировании беременности и какая от него польза

Дексаметазон — это синтетический гормон, который есть аналогом гормона, который вырабатывают надпочечники. Только он может восстановить уровень натурального гормона. Когда женщина начинает принимать Дексаметазон, то в организме начинают в меньшем количестве вырабатываться мужские гормоны и таким образом препарат лечит от гиперандрогении, а именно приводит в норму уровень мужских гормонов в организме женщины. Таким образом значительно снижается риск выкидыша и повышаются шансы на беременность в случае если ранее вы не могли забеременеть.

Дексаметазон при планировании беременности

Если принимать препарат регулярно, то количество гормонов приходит в норму и может произойти зачатие. Принимать его надо еще некоторое время после наступления беременности, а в некоторых случаях врачи рекомендуют не отказываться от Дексаметазона аж до самых родов. Также стоит учитывать, что побочные эффекты в большинстве случаев могут проявиться если вы приняли за день 5-6 таблеток, но врачи назначают только ¼ таблетки, что не может вызывать никаких усложнений.

Для того, чтобы понять что у вас повышенный уровень андрогенов надо сдать анализ — 17КС. В случае повышенного уровня андрогенов врач будет вынужден прописать Дексаметазон. При приеме данного препарата вам стоит обратить внимание на несколько интересных моментов. Во время приема лекарства скорее всего у вас может появиться лишний вес так, как компоненты лекарства влияют на повышение уровня холестерина в крови и выработке жирных кислот. В большинстве случаев лишние килограммы появляются в верхней части тела. Конечно не стоит слишком сильно переживать, ведь несущественное увеличение массы тела происходит в большинстве случаев только у тех женщин, которые имеют генетическую склонность к полноте.

Кроме этого вместе с Дексаметазоном нужно принимать кальций и калий, которые выводятся препаратом в больших количествах. Также стоит подготовиться к атаке инфекционных заболеваний на фоне резкого снижения иммунитета.

Запомните, что принимать Дексаметазон при планировании беременности можно только по назначению врача и ни в коем случае нельзя менять самостоятельно дозировку лекарства. Также перед приемом надо сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в потребности принимать препарат.

Принимать Дексаметазон при планировании беременности нужно регулярно и желательно в одно и то же время, чтобы результат был действительно очевидным.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Дексаметазон — синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора.

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.

Препарат подавляет активность витамина Д, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Фармакокинетика

Абсорбция

Максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови достигается уже через 5 мин после внутривенного введения и через 1 ч после внутримышечного введения.

Распределение

Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 77%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 190 мин.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах.

Выведение

До 65% дозы выводится почками в течение 24 ч.

Время развития клинического эффекта

При внутривенном применении действие развивается быстро; при внутримышечном применении клинический эффект развивается через 8 ч. Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после внутримышечного применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения. При местном введении в суставы или мягкие ткани (в очаги поражения) всасывание происходит медленнее, чем при внутримышечном применении.

Период беременности

Во время вынашивания может быть продолжено лечение препаратом. Но даже если проблем с зачатьем не возникало, нельзя исключать вероятность того, что потребуется лечение этим средством. Если препарат назначают для подавления активности мужских гормонов, то во время беременности лечение продолжают:

  • до 18 недели в том случае, если избыток гормонов продуцируется в яичниках;
  • до родов, если избыток мужских гормонов обусловлен сбоем в работе надпочечников;
  • до 36 недели, если андрогены синтезируются в нескольких источниках.
Читайте также:  Крайнон – инструкция по применению

Если нарушение гормонального баланса будет выявлено уже после зачатья, то также может быть рекомендовано применение препарата. Причем, чем на более ранних сроках стали делать уколы, тем выше шансы на  рождение здорового малыша.

При отсутствии адекватной терапии избыток аэрогенных гормонов угрожает:

  • развитием выкидыша;
  • задержками в развитии у плода, плацентарной недостаточностью.
Период беременности

Кроме того, Дексаметазон может быть назначен будущей маме и в других случаях, а именно:

  • для снижения активности иммунных реакций, если они угрожают развитию беременности;
  • для лечения недостаточности функций надпочечников у женщины;
  • если есть угроза преждевременного родоразрешения, применение препарата обусловлено для более быстрого развития легких плода.

Если есть угроз родов раньше срока

В некоторых случаях лекарственное средство назначается не для лечения будущей мамы, а для воздействия на организм плода. В частности, это средство назначается для раскрытия легких у родившихся раньше срока детей.

Бывают случаи, когда преждевременного родоразрешения избежать не удается. Одним из наиболее серьезных последствий недоношенности является недоразвитие легких малыша, из-за чего не удается добиться их раскрытия после рождения. А невозможность раскрытия легких после рождения ребенка серьезно ухудшает прогнозы на благополучное развитие малыша.

Если же будущая мама получит укол (реже назначают таблетки) Дексаметазона, то в организме малыша созревание органов дыхания начнет проходить более интенсивно. Поэтому даже при рождении раньше срока процесс раскрытия легких будет протекать так же, как и у новорожденных, появившихся на свет в срок.

Необходимость назначения препарата для стимуляции созревания легких плода и их своевременного раскрытия при рождении определяется врачом, так как успешное лечение возможно только при индивидуальном подходе к каждой пациентке. При своевременно проведенном лечении, недоношенный ребенок начинает сразу дышать самостоятельно, благодаря тому, что процесс раскрытия легких протекает нормально.

Для снижения интенсивности иммунных реакций

Дексаметазон рекомендован к применению для лечения у будущих мам некоторых болезней аутоиммунного характера, в том числе:

Период беременности
  • красной системной волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • гепатита.

Эти болезни вызваны тем, что иммунная система функционирует с чрезмерной активностью. Поэтому плод организм женщины будет воспринимать, как угрозу организму, от которого нужно избавиться. Уколы препарата позволяют нормализовать реакции организма и нормально доносить беременность.

Врожденные аномалии

Если у женщины выявлена врожденная недостаточность коры надпочечников, то укол Дексаметазона позволит нормализовать баланс гормонов. Этот препарат жизненно необходим женщине, так как у нее в организме глюкокортикостероиды вырабатываются в недостаточном количестве.

Передозировка

Чтобы лечение Дексаметазоном было эффективным, но возможность появления побочных эффектов уменьшилась, важно вводить его в определенных дозах, которые обычно определяются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, тяжести его состояния и наличия хронических патологий. Взрослым больным за один раз вводят от 4 до 20 мг.

Увеличивать дозировку можно только по рекомендации врача и в условиях медицинского учреждения. Обычно это делается в тех случаях, когда больной в шоковом состоянии или перенес травму.

Дозировка раствора Дексаметазона зависит не только от индивидуальных особенностей больного, но и от целей применения. Например, при отеке мозга сначала вводят 16 мг препарата, следующая инъекция проводится через 6 часов, но уже 5 мг. В такой дозировке уколы делаются каждые 6 часов.

Инструкция дексаметазона при COVID-19

Лекарство используется у госпитализированных пациентов после полного обследования. Для его назначения недостаточно клинического и физикального осмотра. Пациенту обязательно делают КТ легких, выполняют расширенные биохимические и иммунологические показатели крови, определяют газовый состав крови. После подтверждения тяжелой формы КОВИД-19 врач может назначить глюкокортикоиды (ГКС).

Непатентованное наименование дексаметазон может иметь разные торговые названия, что зависит от фирмы-производителя. В таблице собраны средние цены разных лекарственных форм препаратов с дексаметазоном.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о , доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Уколы

Инструкция дексаметазона при COVID-19

В большинстве случаев терапию начинают с парентерального (внутривенного) введения препарата. Это обеспечивает стабильную концентрацию вещества в крови и быстрый эффект.

В каких дозах и сколько дней делают уколы дексаметазона при коронавирусе:

  • по 10 мг дважды в сутки в течение первых 3 дней;
  • снижение дозы на 20-25% от исходной на протяжении следующих 3 суток;
  • уменьшение дозировки на 50% от предыдущей каждый 1-2 дня до полной отмены препарата.

Базовая схема лечения применяется при цитокиновом шторме для быстрого купирования аутоиммунных реакций и улучшения состояния пациента. Точную схему лечения подбирает специалист после оценки ситуации конкретного пациента.

Таблетки

Таблетированный дексаметазон назначают в начальной дозе 6 мг/сутки, по мере улучшения состояния ежедневное количество препарата снижают в среднем на 0,5-1 мг каждые 3-4 дня до полной отмены лекарства. Резкий обрыв лечения запрещен из-за высокого риска ухудшения состояния.

Сколько дней принимают таблетки дексаметазона при коронавирусе, зависит от динамики заболевания и определяется в индивидуальном порядке. ВОЗ рекомендует проводить лечение в течение 10 суток.

Применение у отдельных категорий населения

Инструкция дексаметазона при COVID-19

У беременных женщин дексаметазон проникает через плаценту к плоду, что на ранних сроках чревато тератогенным влиянием, а на поздних может привести к атрофии коры надпочечников у плода. Поэтому гормон назначается девушкам в положении в исключительных случаях, когда другая терапия неэффективна. Лечение проводится под контролем акушера-гинеколога.

Для пожилых пациентов показаны те же дозировки и ограничения, что и для остальных пациентов. У детей гормон может вызвать нарушения роста, поэтому в педиатрической практике для терапии коронавируса он практически не используется. Если врач считает нужным назначать препарат при КОВИД, у малышей лечебные схемы отличаются от дозировок таблеток у взрослых. Нужные количества гормона рассчитываются исходя из площади поверхности тела (2,5-10 мг/м2).

Читайте также:  Разрывы матки при беременности

Будете ли вы вакцинироваться от коронавируса? Нет, однозначно % Да, конечно % Да, но сначала понаблюдаю как на нее реагируют другие % Проголосовало: 1903

Дексаметазон при планировании беременности

Дексаметазон — гормональный препарат, который нередко прописывают женщинам, тщетно пытающимся забеременеть. Что это за лекарство? Многие пациентки, читая к нему аннотацию, приходят в ужас от количества возможных побочных эффектов и начинают искать дополнительную информацию. Теперь их волнует, оправдано ли назначение в их случае, не вредит ли он организму и будущему малышу (препарат назначают также и беременным), почему в инструкции ничего не сказано о приеме во время беременности и подготовке к ней?

И вправду, среди многочисленных показаний в инструкции к Дексаметазону только одно касается вынашивания ребенка — эклампсия (токсикоз второй половины беременности).

  • Медицинские работники утверждают, что, к сожалению, аннотация к Дексаметазону устарела и в ней не описывается его частое назначение в эндокринологии, гинекологии и акушерстве.
  • Напротив, в инструкции указано, что он противопоказан во время беременности, что многих вводит в заблуждение, ведь на самом деле именно при беременности его и назначают.
  • Дексаметазон — синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Именно ему под силу восстановить баланс себе подобных в человеческом организме. Вмешиваясь в нарушенный обмен гормонов в организме, он уменьшает образование мужских половых гормонов. Вот мы плавно и подошли к нашему главному вопросу.

Гиперандрогения — явление, когда в организме женщины повышенное количество мужских гормонов (андрогенов) часто приводит к бесплодию, а в случае состоявшейся беременности —  к угрозе ее срыва или, собственно, к выкидышу. Постоянное поступление Дексаметазона регулирует в организме уровень гормонов, и зачатие становиться возможным.

После того, как женщине удается забеременеть, препарат не отменяют, а корректируют его дозу и продолжают принимать еще некоторые время, а  иногда и до самых родов.

  • Специалисты утверждают, что не стоит бояться возможных осложнений, так как при подготовке к беременности доза препарата не является большой, а вот те гормональные нарушения, для лечения которых назначается Дексаметазон, гораздо опаснее, чем его прием.
  • Имейте в виду, что все побочные эффекты препарата описаны для тех случаев, когда пациент принимает 5-6 и более таблеток в день. Дозировка ¼ таблетки, которую обычно назначают на этапе планирования или беременности, никак не может вызвать серьезных негативных последствий.
  • Чтобы оценить уровень андрогенов, проводят специальный анализ – 17КС, суть которого — определение в крови пациента 17 кетостероидов. Если уровень окажется повышен, то для успешного зачатия врач пропишет Дексаметазон.

Если же врач прописал вам это средство, то вы должны знать следующее. Дексаметазон принимает участие в обмене веществ, в том числе — жиров. Влияние препарата на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, в крови повышается уровень холестерина, нарастает жировая масса.

При чем поправляться женщины начинают преимущественно в верхней части тела. Читая эти строки, не стоит делать круглые от ужаса глаза и думать, куда б спрятать недавно купленную упаковку с таблетками. Практика показывает, что у многих женщин вообще не отмечается колебаний веса.

Больший шанс увеличиться в объеме существует у тех, кто генетически склонен к полноте.

Также нелишней будет информация, что во время приема Дексаметазона организму необходимо дополнительное количество калия и кальция, так как эти вещества активно выводятся из организма, создавая их дефицит.

Еще одно действие препарата — торможение работы иммунной системы. А поскольку приостанавливается выработка активных веществ, защищающих организм, будьте готовы к подверженности инфекционным заболеваниям.

Имейте в виду, что это лекарственное средство назначается ТОЛЬКО доктором и только после проведения необходимых анализов! Самовольное лечение препаратом недопустимо! Дозировку и схему лечения врач пропишет, исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.

Очень важно принимать Дексаметазон не пропуская, причем четко в одно и то же время. Медицинские работники обычно советуют принимать его рано утром после еды, чтобы один из побочных эффектов — негативное влияние на желудочно-кишечный тракт — не проявлялся.

Офтан дексаметазон

Капли Офтан дексаметазон содержат 1 мг дексаметазона, представляют собой прозрачный раствор и выпускаются во флаконах-капельницах.

Глазные капли офтан дексаметазон очень просты в применении.

Соблюдение следующих простых правил сделает лечение максимально эффективным и безопасным:

  1. Не назначайте себе глазные капли сами, выписывать их Вам должен только врач.
  2. Всегда проверяйте срок годности используемого препарата.
  3. Соблюдайте режим хранения капель, не перегревайте и не замораживайте их.
  4. Соблюдайте гигиену: перед закапыванием капель тщательно мойте руки; не допускайте соприкосновения носика флакона с посторонними предметами, не давайте пользоваться своими каплями другим людям.
  5. Закапывайте капли комнатной температуры — так они лучше всасываются. Если капли хранятся в холодильнике, стоит заранее их достать и дать им нагреться.
  6. Между закапыванием различных препаратов надо делать перерыв не менее 15 минут.
  7. Перед закапыванием капель необходимо снимать контактные линзы.
  8. Флакон перед употреблением необходимо встряхнуть.

Удобнее всего, держа флакон в одной руке, и, немного оттягивая нижнее веко другой, закапывать капли в открытый таким образом конъюнктивальный мешок.

Офтан дексаметазон применяют в острый период заболевания по 1-2 капли каждые 2 часа, затем снижая дозу до 1-2 капель 3-5 раз в сутки.

Все лечение не должно длиться более 2-3 недель, иначе могут проявиться системные эффекты препарата. Более длительную терапию необходимо обязательно согласовывать с врачом.

Современная медицина