Достинекс

Есть в 281
аптеке

Инструкция по применению Достинекс

Состав и форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакологическое действие Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания к применению Применение при беременности и детям Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка Меры предосторожности ArrayСостав и форма выпускаТаблетки — 1 табл. каберголин — 0,5 мг вспомогательные вещества: лейцин; лактоза во флаконах темного стекла по 2 или 8 шт.; в пачке картонной 1 флакон. Описание лекарственной формыБелые плоские таблетки в форме капсул. Одна поверхность таблетки маркирована буквой «P» по одну сторону насечки и буквой «U» по другую; другая поверхность таблетки маркирована цифрой «700» с короткими насечками сверху и снизу действиеВозбуждает D2-дофаминовые рецепторы лактотрофных клеток приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ, Cmax — через 0,5-4 ч. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение. Связывание с белками плазмы — 41-42%. Выделяется с мочой. T1/2 — 63-68 ч у здоровых добровольцев и 79-115 ч у больных выраженным и длительным пролактинснижающим действием, в более высоких дозах проявляет центральную дофаминергическую активность. Снижение уровня пролактина в плазме наступает через 3 ч и сохраняется 7-28 дней у пациентов с гиперпролактинемией (или у здоровых добровольцев) и до 14-21 дня — у женщин с послеродовой к применению ДостинексДостинекс применяют для подавления или устранения послеродовой лактации. Достинекс нормализует содержание пролактина в крови, восстанавливает менструальный цикл и фертильность у женщин с гиперпролактинемией. У мужчин достинекс уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (со снижением концентрации пролактина возрастает уровень тестостерона), гинекомастию. Достинекс показан к применению при наличии пролактинсекретирующей аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы). Противопоказания к применению ДостинексДостинекс противопоказан при повышенной чувствительности к препарату (в т.ч. к производным спорыньи); Достинекс Применение при беременности и детямДостинекс противопоказан при беременности и кормлении грудью. Достинекс не предназначен для применения у Побочные действияПри приеме достинекса побочные ээфекты умеренно выражены, появляются в течение первых 2 нед и проходят самостоятельно. Побочные эффекты могут проявляться: головной боли, повышенной утомляемостью, сонливостью, депрессией, астенией, тошнотой, рвотой,болью в животе, запором, бессимптомным снижением АД (в течение первых 3-4 дней после родов), сердцебиением;. Возможно проявление аллергических реакций. Лекарственное взаимодействиеПротиворвотные и психотропные средства, антибиотики группы макролидов (эритромицин и др.) изменяют эффективность и ДостинексДостинекс принимают внутрь, во время еды. Для предотвращения послеродовой лактации — в первый день после родов 1 мг однократно. Для подавления установившейся лактации — мг 2 раза в сутки в течение 2 дней. Лечение гиперпролактинемии — 0.5 мг в 1-2 приема в неделю. Терапевтическая доза — мг/нед, средняя терапевтическая доза — 1 мг/нед за 2 приема. Недельную дозу можно увеличивать со скоростью не более 0.5 мг/мес. Максимальная недельная доза — 4.5 мг. Достинекс назначают в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, которым показана длительная терапия препаратом. ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, желудочные расстройства, гипотензия, нарушение сознания (психоз, галлюцинации). Лечение: симптоматическое — удаление невсосавшегося препарата, поддержание АД; возможно назначение антагонистов предосторожностиСоблюдать осторожность при вождении автомобиля, работе с механизмами или др. видах деятельности, требующих повышенного внимания. С осторожностью назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, синдроме Рейно, почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечных кровотечениях, тяжелых психических заболеваниях (в т.ч. в анамнезе), на фоне гипотензивных средств (из-за возможного развития гипотензии), макролидов и противорвотных препаратов.

Способ применения

Беременность на фоне Достинекса наступит только в том случае, если принимать это средство правильно. Недопустимо бездумно употреблять таблетки. Закон «чем больше, тем лучше» тут не работает. При неправильном применении препарата могут возникнуть такие реакции, как:

  • критическое снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • диспепсические расстройства;
  • изменения в работе нервной системы;
  • повышенное потоотделение;
  • кровотечения.

Читайте: безопасен ли для беременных женщин прием Эспумизана.

Советуем узнать, как лечить ячмень на глазу при беременности.

При планировании беременности препарат назначают изначально по одной таблетке в неделю. Оптимально, если эта доза будет разделена на два приема, например, запланированное принятие лекарства во вторник и пятницу. Употребить Достинекс следует во время еды. Далее объем медикамента регулируется в соответствии с лабораторными показателями. Максимальная порция Достинекса, принятая за неделю, может достигать 9 таблеток. Продолжительность терапии определяется состоянием пациентки. Часто бывает так, что женщина осуществляет прием Достинекса и беременность наступает в том же цикле.

Кому запрещен препарат

По инструкции строгими противопоказаниями к приему Достинекса для снижения лактации являются:

  1. Возраст до 16 лет. Влияние препарата на формирующийся организм не исследовалось. Есть риск неблагоприятного действия.
  2. Беременность. Принимать Достинекс беременным женщинам разрешают только в крайних случаях. После курса препарата необходимо усилить меры контрацепции, так как беременность нежелательна в течение месяца.
  3. Реакции гиперчувствительности на каберголин или другие ингредиенты таблеток — лейцин и лактозу.
  4. Каберголин является производным одного из алкалоидов спорыньи. Если у женщины ранее возникали нежелательные реакции на препараты со сходным составом, прием Достинекса при лактации противопоказан. Алкалоиды спорыньи используют для остановки маточных кровотечений, для предупреждения приступов мигрени, лечения паркинсонизма. К ним относятся эргоновина малеат, метилэргоновина малеат, эрготамина гидротартрат и другие действующие вещества.

Прием Достинекса может быть опасен при некоторых заболеваниях, женщинам требуется дополнительный врачебный контроль:

Кому запрещен препарат
  • гипертония. Достинекс нельзя пить вместе с препаратами, снижающими давление;
  • язва в стадии обострения, кровотечение;
  • серьезные болезни сердца, сосудов, органов дыхания;
  • печеночная недостаточность. В зависимости от ее стадии доза Достинекса должны быть уменьшена.
Читайте также:  Почему все признаки беременности а тест отрицательный

Одним из действий препарата, напрямую связанным с его фармакодинамикой, является падение давления после приема. Как правило, у женщин с лактацией наблюдается ортостатическая гипотензия. Это состояние характеризуется падением давления при резкой перемене позы и сопровождается выраженными симптомами: головокружением, потемнением в глазах, тошнотой. В первые 6 часов не исключен риск обморока, поэтому при признаках ухудшения состояния не стоит брать ребенка на руки.

Сила падения давления зависит от дозировки Достинекса. Минимальный риск – при однократной дозе 0,25 мг.

Противопоказания и побочные эффекты

Достинекс считается наиболее щадящим препаратом среди остальных гормональных, однако он оказывает существенное влияние на гормональное состояние женщины. Стимулируя выработку дофамина, который подавляет пролактин, такое лекарство серьёзно воздействует на функционирование организма человека. Важно знать о противопоказаниях, среди которых:

  • повышенная чувствительность к каберголину и остальным веществам препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • серьёзные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • возраст до 16 лет — ввиду отсутствия данных о безопасности применения лекарства в подростковом возрасте.

С осторожностью следует назначать Достинекс в случаях:

  • повышенного артериального давления, которое развилось на фоне беременности;
  • болезни Рейно;
  • язвы и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • печёночной недостаточности;
  • наличии серьёзных неврологических и познавательных нарушений, даже в анамнезе;
  • одновременного приёма с препаратами, понижающими давление.

Исследований воздействия препарата на беременных женщин не проводилось, поэтому назначение Достинекса во время беременности проводится в случаях острой необходимости. Врач должен точно взвесить вред и пользу от приёма таблеток для матери и будущего малыша.

Если во время лечения препаратом женщина забеременела, стоит пересмотреть схему лечения с возможностью отмены Достинекса.

Данные о том, как выводится препарат с грудным молоком, отсутствуют, поэтому женщинам одновременно кормить (даже если грудь распирает от молока) и принимать Достинекс нельзя!

Клинические исследования показали, что побочные эффекты проявляются у 14% женщин, которые прекращали лактацию. У пациентов, которые лечили гиперпролактинемию, в течение полугода, частота побочных действий достигла 68%. Однако терапию прекращали из-за патологических проявлений только 3% исследуемых.

К наиболее частым побочным проявлениям относятся:

  • усиление сердцебиения;
  • снижение давления в первые 3–4 дня после родов на фоне приёма Достинекса;
  • головные боли и головокружения;
  • вялость, утомляемость, депрессивное состояние;
  • тревожность и бессонница;
  • обмороки;
  • снижение внимания;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе и желудке;
  • запор или, наоборот, диарея;
  • ощущение сухости во рту и раздражённости слизистой глотки;
  • гастрит;
  • зубные боли;
  • расстройства менструального цикла;
  • носовые кровотечения;
  • риниты;
  • общее недомогание, состояния, схожие с гриппозными;
  • спазмы и судороги верхних и нижних конечностей, поскольку каберголин обладает сосудосуживающим действием;
  • постмаркетинговые исследования выявили ещё ряд побочных эффектов, среди которых алопеция (выпадение волос), сыпь, повышенное либидо, случаи внезапного засыпания.
Читайте также:  Во время беременности появились родинки на теле

Мастит

Мастит – это бактериальное воспаление молочных желёз. Причиной мастита являются условно-патогенные бактерии (то есть, не вызывающие заболеваний у здорового человека). Чаще всего это золотистый стафилококк, в норме обитающий на коже и слизистых. Мастит часто развивается у женщин после родов (особенно у первородящих) на фоне застоя молока (лактостаза) и общих заболеваний (в том числе обыкновенной простуды) при мелких травмах молочной железы, являющихся входными воротами для инфекции.

Симптомы мастита:

Мастит
  • Напряжение («нагрубание») молочной железы, чаще всего в области соска. Это самый ранний симптом, на который следует обратить внимание.
  • Покраснение и боль в поражённой области, на ощупь она становится горячей.
  • В более тяжёлых случаях – повышение температуры тела, ухудшение самочувствия, головные боли.

Мастит может привести к тяжёлым последствиям – абсцессу и флегмоне молочной железы, когда происходит гнойное расплавление её тканей, а также сепсису, который у кормящих матерей развивается стремительно, а лечится гораздо сложнее, чем в другое время.

Для лечения мастита используются антибиотики, действующие на золотистый стафилококк, но так как может присоединиться и другая инфекция, обязательно делается бактериологический анализ отделяемого из железы. Некоторые педиатры считают, что в начальной стадии, когда имеется только нагрубание желёз, и ещё нет воспаления, кормить грудью можно и нужно, это предотвращает дальнейшее развитие процесса. Тем не менее, когда имеют место симптомы воспаления молочной железы (боль и покраснение, иногда припухлость и местное повышение температуры), лактацию необходимо прервать. С этой целью назначают достинекс. Молоко при этом обязательно сцеживать, так как его застой только усугубляет болезненное состояние. После стихания воспалительного процесса и завершения лечения лактацию можно восстановить.

Принцип действия

Каберголин относится к производным эрголина и является агонистом допаминовых рецепторов.

Попадая в организм вещество:

  • активирует дофаминовые d2-рецепторы лактотропных клеток, локализованные в аденогипофизе;
  • оказывает сильный и продолжительный пролактинснижающий эффект;
  • оказывает центральный допаминергический эффект, если пить медикамент в дозировках больше, чем требуется для снижения уровня лактогенного гормона в организме;
  • действует селективно, не изменяет продуцирование гидрокортизона и выработку гипофизом остальных гормонов, кроме маммотропина;
  • понижает кровяное давление (это не лечебный эффект, он является дозозависимым и сильнее всего проявляется в первые 6 ч после приема медикамента).
Современная медицина