Двойной тест на β-ХГЧ и РАРР при беременности

Тест на беременность — один из способов подтвердить или опровергнуть свои подозрения по поводу беременности на ранних сроках. На сегодняшний день существует достаточно много разновидностей тестов для диагностики в домашних условиях. Несмотря на высокую чувствительность, ни один тест не может дать 100%-ную точность. Если в окне результата видны 2 полоски, женщине рекомендуется повторно провести экспресс-диагностику или сдать кровь в лаборатории.

Нормативы ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы

Возраст плода (неделя) Толщина воротникового пространства (мм)
10 1,5 – 2,2
11 1,6 – 2,4
12 1,6 – 2,5
13 1,7 – 2,7

При проведении УЗИ скрининга первого триместра врач обращает особое внимание на строение лицевых структур черепа плода, наличие и параметры кости носа. На 10-ти недельном сроке она уже достаточно четко определяется. На 12-ти недельном — ее размеры у 98% здоровых плодов составляют от 2 до 3-х мм. Оценивается и сравнивается с нормой верхне-челюстной размер кости малыша, т.к. заметное уменьшение показателей челюсти по отношению к норме говорит о трисомии.

Возраст плода (неделя) ЧСС (ударов/минуту)
10 161-179
11 153-177
12 150-174
13 147-171
Возраст плода (неделя) Средний КТР (мм) Средний БПР (мм)
10 31-41 14
11 42-49 13-21
12 51-62 18-24
13 63-74 20-28
14 63-89 23-31

Начиная с 11-й недели, появляется возможность визуального распознания мочевого пузыря при проведении УЗИ. На 12-й неделе при первом УЗИ скрининге оценивается его объем, так как увеличение размеров мочевого пузыря – еще одно свидетельство угрозы развития синдрома трисомии (Дауна).

Нормативы ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы

Кровь на биохимию лучше всего сдать в тот же день, в который проводится УЗИ скрининг. Хотя это не обязательное требование. Забор крови осуществляется натощак. Анализ биохимических показателей, который проводится в первом триместре, нацелен на выявление степени угрозы возникновения генетических заболеваний у плода. Для этого определяются следующие гормоны и протеины:

  • ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (РАРР-А);
  • свободный ХГЧ (компонент бета).

Эти показатели зависят от недели беременности. Диапазон возможных величин достаточно широк и коррелирует с этно-наполнением региона. По отношению к средне-нормальному значению для данного региона уровень показателей колеблется в следующих пределах: 0,5-2,2 МоМ. При расчете угрозы и расшифровке данных для анализа берется не просто среднее значение, учитываются все возможные поправки на анамнестические данные будущей мамы. Такая скорректированная МоМ позволяет более полно определить угрозу развития генетической патологии плода.

Анализ крови на гормоны обязательно проводится натощак и часто назначается на тот же день, что и УЗИ. Благодаря наличию нормативов гормональных характеристик крови, доктор может сравнить результаты анализов беременной с нормами, выявить недостаток или переизбыток определенных гормонов

Возраст плода (неделя) Уровень РАРР-А (мЕД/мл)
10 0,46 – 3,73
11 0,79 – 4,76
12 1,03 – 6,01
13 1,47 – 8,54

Однако уровень протеина ассоциированного с беременностью теряет свою информативность после 14-й недели (как маркер развития болезни Дауна), так как по истечении эого срока его уровень в крови беременной, вынашивающей плод с хромосомной аномалией, соответствует нормальному показателю — как в крови женщины, имеющей здоровую беременность.

  • 3 500 Р

    Первичная консультация акушера-гинеколога УЗИ

  • 2 500 Р

    Повторная консультация акушера-гинеколога УЗИ

  • 600 Р

    РАРР-А

  • 2 500 Р

    Экспертное акушерское УЗИ (Толкалина А.Ю.)

  • 2 600 Р

    Биохимия st. (10 показателей)

  • 600 Р

    Β-ХГЧ

  • 600 Р

    Свободный b-ХГЧ

  • 800 Р

    В-ХГЧ сito

  • 300 Р

    Забор крови

Во время первого ультразвукового обследования (в 10 — 14 недель) устанавливают срок беременности, характер её течения и количество плодов в матке. Определяют копчико-теменной размер (КТР) плода, характер его сердечной деятельности и особенности прикрепления плодного яйца к стенке матки. На этом этапе принципиально важно диагностировать грубые пороки развития плода (анэнцефалия, акрания, отсутствие конечностей).

дополнительноПри выявлении каких-либо отклонений, женщина направляется для дополнительного обследования в центр пренатальной диагностики или медико-генетический центр. Здесь проводится более детальное изучение любых анатомических нарушений и совместно с генетиками педиатрами и детскими хирургами вырабатывается наиболее оптимальная тактика дальнейшего ведения беременности.

Нормативы ассоциированного с беременностью протеина-А плазмы

На втором этапе УЗИ (в 20 – 24 недели беременности) проводят детальную оценку анатомических структур плода для обнаружения у него пороков развития, маркёров хромосомной патологии, ранних форм задержки внутриутробного развития плода, патологии плаценты и пуповины, аномального количества околоплодных вод.

Если выявляются какие-то нарушения, то беременную также направляют на второй и третий уровни диагностики, где изучают функциональные нарушения поражённого органа. Особое внимание уделяется аномалиям сердца, мозга и плаценты. Высокоинформативным является применение метода цветного доплеровского картирования.

При проведении третьего УЗИ (в 32 – 34 недели) оценивают темпы роста плода, соответствие его размеров срокам беременности, а также выявляют пороки развития с поздней манифестацией. Очень важно в этом периоде оценить состояние кровотока в системе мать-плацента-плод для ранней диагностики фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.

Кому показан пренатальный скрининг

Биохимическую и ультразвуковую пренатальную диагностику рекомендуется проводить всем беременным женщинам. Полученные в результате скринингов данные позволяют выделить группы риска осложнений беременности и риска врожденных пороков у плода.

При этом отнесение женщины и плода по результатам пренатального скрининга к группе риска по какой-либо патологии вовсе не означает, что это осложнение неминуемо разовьется. Правильнее будет сказать, что вероятность развития определенного вида патологии у ребенка этой пациентки выше, чем у остальных.

Также в группы риска автоматически входят пациентки:

  • в возрасте 35+ (и/ или если будущий отец старше 40 лет);
  • имеющие в роду генетические аномалии развития плода;
  • принимавшие препараты, способные негативно повлиять на развитие плода;
  • подвергшиеся вредному облучению;
  • перенесшие инфекционные или вирусные заболевания в первом триместре беременности;
  • с отягощенным анамнезом (замершая беременность, мертворождение, невынашивание в прошлом).

Какие параметры учитывает биохимический пренатальный скрининг:

Двойной тест (скрининг первого триместра). Сдается на 10-13 неделе беременности (на более поздних сроках анализ не проводится, поскольку становится неинформативным).

В ходе исследования определяются:

  • свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — гормон, вырабатываемый на всем протяжении беременности и регулирующий множество важнейших процессов в развитии плода.
  • РАРР-А (pregnancy associated plasma protein A) — плазменный протеин А, вырабатываемый плацентой. Его концентрация растет постепенно в течение беременности.

Просчитать риски хромосомных аномалий у плода позволяет специальное программное обеспечение. Причем учитываются не сами показатели концентрации ХГЧ и РАРР-А в крови беременной женщины — эти данные программа переводит в специальные величины, именуемые МоМ. А уже по МоМ вычисляется, насколько близок к норме или далек от нее искомый показатель в соответствии с данным сроком беременности. В норме значения МоМ варьируются от 0,5 до 2. Отклонения от этих величин могут указывать на генетические дефекты.

Хромосомные патологии регистрируются примерно у 0,6-1% новорожденных. Наиболее распространенными являются синдром Дауна (встречается у 1 ребенка на 600-700 новорожденных), синдром Эдвардса (1:6500), синдром Патау (1:7800), синдром Шерешевского-Тернера (1:3000).

Анализ крови всегда делается после ультразвукового исследования плода. Каждое из обследований дает свой объем информации о беременности и помогает врачу максимально верно объединить результаты в общую картину.

Тройной тест. Данная биохимическая диагностика проводится на 16-20 неделе беременности (оптимально на — 16-18 неделе).

Тройным тест называется из-за того, что в его ходе определяются три показателя:

  • общий хорионический гонадотропин (ХГЧ);
  • эстриол — гормон беременности, вырабатываемый плацентой. При нормально протекающей беременности его концентрация неуклонно растет;
  • альфа-фетопротеин (АФП) — белок, вырабатываемый при беременности. Его концентрация возрастает по мере увеличения срока, затем постепенно уменьшается.

Иногда в исследование еще включают гормон ингибин А. Его уровень в норме также изменяется в ходе беременности — в сторону понижения концентрации к поздним срокам.

Информативность тройного теста такова, что позволяет в 80% выявить пороки развития нервной трубки (то есть позвоночника, спинного и головного мозга) и ряд генетических дефектов (синдромы Дауна, Эдвардса, Клайнфельтера).

Опираясь на все полученные данные, врач корректирует тактику ведения беременности, либо (при худшем сценарии) решается вопрос о возможности пролонгирования беременности.

Важно: не следует интерпретировать результаты пренатального скрининга самостоятельно, опираясь на советы «экспертов» из интернета. Только опытный специалист, получивший специальное образование, имеет право трактовать данные исследований, заниматься расшифровкой данных. Беременность — не то состояние, при котором возможны самодиагностика или самолечение!

В третьем триместре в пренатальный скрининг входит только УЗИ. Вся информативная ценность стандартных биохимических тестов к этому времени уже исчерпана.

Неинвазивный пренатальный тест ДНК.

Сегодня появился еще один метод определения хромосомных отклонений — неинвазивный пренатальный тест ДНК. Исследование информативно и безопасно как для женщины, так и для плода. А сдать кровь на анализ можно уже после 9 недель беременности. К сожалению, на сегодня этот тест еще мало распространен и весьма дорогостоящ.

Какова норма ХГЧ и РАРР А?

Скрининг на ранних сроках беременности позволяет узнать уровень ХГЧ и РАРР А, норма которых свидетельствует о здоровье матери и плода. В случае если обнаруживаются какие-либо серьезные отклонения в большую или в меньшую сторону, это является показанием для проведения дополнительных исследований и назначения коррекции нарушений.

Что входит в скрининг?

Комплексное обследование беременной на акушерском сроке от 10 до 14 недель называется первым скринингом. В любой скрининг всегда включается УЗИ, во время которого можно определить:

  • какое количество эмбрионов вынашивает женщина в этой беременности, многоплодная беременность имеет свои особенности, поэтому этот пункт уточняется в первую очередь;
  • имеется ли у плода сердцебиение;
  • каковы его размеры и пропорции;
  • какова толщина воротникового пространства – это критерий для оценки вероятности генетической патологии;
  • как расположен плод и плацента;
  • каков реальный срок беременности.

В нормальной беременности задействуется только УЗИ и некоторые анализы крови, однако женщинам из группы риска по осложненному течению беременности всегда проводятся дополнительные исследования. Когда женщины должны быть особенно внимательными к своему состоянию?

  • если имелась замершая или завершившаяся выкидышем беременность;
  • если в семейном анализе фигурируют генетические заболевания;
  • если это первые роды после 35 лет;
  • если непосредственно после зачатия женщина перенесла серьезную инфекцию, например, краснуху;
  • если беременность многоплодная;
  • если на этом настаивает лечащий врач.
Какова норма ХГЧ и РАРР А?

Между УЗИ и следующим этапом пренатального скрининга проходит три дня, затем беременная сдает кровь из вены на биохимическое исследование. Именно этот анализ проверяет уровень ХГЧ и ПАПП.

Полученные в результате данные позволяют скорректировать вероятность генетических заболеваний и структурных нарушений жизненно важных систем плода, например, нервной трубки.

Что нужно знать о ХГЧ?

  • этот гормон сначала вырабатывается желтым телом яичника, а затем – плацентой;
  • главная роль ХГЧ – это гормональная поддержка беременности, он участвует в выработке многих очень важных для правильного развития ребенка веществ;
  • по уровню ХГЧ можно определить возраст эмбриона, а также целый ряд опасных патологий;
  • существуют препараты, которые искусственно повышают уровень ХГЧ в крови, это стимуляторы овуляции, если женщина принимала такие средства, нужно об этом сообщить для правильной интерпретации результатов, которые дал анализ;
  • норма ХГЧ очень индивидуальна в каждой беременности, что отражается в широком диапазоне допустимых значений;
  • если ХГЧ не в норме, следует найти и устранить причину, в противном случае беременность не удастся сохранить.

На уровень ХГЧ могут оказывать влияние следующие факторы:

  • заболевания эндокринной системы матери;
  • особенности развития зародыша;
  • количество плодов.

При УЗИ можно определить внематочную беременность, пузырный занос, опухоль хорион-эпителиому и другие чрезвычайно опасные для жизни женщины состояния.

Также именно благодаря уровню ХГЧ можно оценить функционирование плаценты. Через плаценту проходят кровеносные сосуды, которые снабжают ребенка всем необходимым. Любые нарушения в работе плаценты немедленно сказываются на развитии эмбриона. Структурно ХГЧ подразделяется на две фракции, для анализов используется бета-фракция белка.

Объем ХГЧ отслеживается на протяжении всей беременности, так как эти данные являются информативными на любом сроке. Следующий по важности критерий – это уровень РААР. Это специфическое вещество, которое производится плазмой крови, циркулирующей в организме беременной.

Использование обоих показателей позволяет с очень высокой достоверностью обнаружить такие патологии:

  • не совместимые с жизнью дефекты развития;
  • синдром Дауна;
  • задержка в развитии;
  • синдром Эдвардса;
  • замершая беременность;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • высокая вероятность выкидыша;
  • плацентарная недостаточность;
  • другие хромосомные заболевания.
Какова норма ХГЧ и РАРР А?

Если результаты скрининга показывают нежизнеспособность плода, нужно получить мнение независимого эксперта и при необходимости прервать беременность. Оставленные в матке мертвые ткани подвергаются некротическому разложению, что создает очень опасную для женщины ситуацию.

Если скрининг обнаружил потенциальную вероятность рождения ребенка с генетическими заболеваниями, прежде чем прерывать беременность, можно пройти дополнительные обследования, например, пренатальную биопсию ворсин хориона. Данные скрининга, несмотря на свою высокую точность, не являются истиной в последней инстанции.

А вот биопсия позволяет со 100% вероятностью сказать, есть или нет хромосомная патология.

Каковы нормы для ХГЧ?

  • 1-2 недели 25-350 мЕд/мл;
  • 2-3 недели 400-5000 мЕд/мл;
  • 3-4 недели мЕд/мл;
  • 4-5 недели мЕд/мл;
  • 5-8 недели мЕд/мл;
  • 9-11 недели мЕд/мл;
  • 12-13 недели мЕд/мл;
  • 14-15 недели мЕд/мл;
  • 15-25 недели мЕд/мл;

Когда необходимо второе УЗИ?

Второй скрининг нужен, даже если при вынашивании ребенка не возникает проблем, и у женщины нет никаких жалоб. УЗИ обязательно для будущих мам, входящих в группы возможного риска:

  • перенесенное ОРВИ в период с 14 по 20 нед. гестации;
  • возраст – от 35 лет;
  • если один или оба родителя были алкоголиками, наркоманами;
  • существует угроза выкидыша;
  • полученная доза облучения (одним или обоих родителей) перед зачатием либо после него;
  • онкология, которая была обнаружена через 2 недели беременности;
  • родители, состоящие в близком родстве;
  • наследственные генетические аномалии;
  • непроизвольные самоаборты;
  • патологии плода и отклонения в его развития, выявленные при 1-м обследовании.

Также к показаниям относится ранее замершая беременность либо рождение мертвого малыша. Если женщина принимала медицинские препараты, которые запрещены при вынашивании ребенка либо работала на тяжелом (или вредном) производстве. Скрининг нельзя пропускать тем, у кого первые дети рождались с отклонениями в развитии.

Как правильно провести тест на беременность, чтобы результат был максимально точным

Тесты на беременность нового поколения, которые мы используем сегодня, обладают очень высоким уровнем точности – 95-99%, однако остается небольшая доля ошибок.

Тест на беременность может демонстрировать ложноотрицательный результат в следующих случаях:

  • вы выбрали тест с низкой чувствительностью и слишком рано провели тест, до того, как уровень ХГЧ успел подняться достаточно, чтобы тест на него отреагировал;
  • накануне теста вы выпили много воды – в этом случае моча «разбавляется» и концентрация ХГЧ в ней оказывается снижена;
  • вы использовали просроченный тест или использовали его неправильно.

В редких случаях результат теста может оказаться ложноположительным:

  • если после выкидыша или преждевременных родов в матке остались фрагменты плодного яйца, уровень ХЧГ может оставаться высоким, тест в этом случае покажет ложноположительный результат
  • ХГЧ присутствует в составе некоторых препаратов от бесплодия (как правило, такие препараты вводятся в виде инъекций)
  • к сожалению, ростом уровня ХГЧ может сопровождаться не только беременность, но и злокачественные новообразования.

Можно ли доверять результатам домашних тестов?

Почему некоторые женщины не доверяют домашним тестам? Ответ на этот вопрос очень простой — из-за вероятности ложноположительного или ложноотрицательного результата. Несмотря на это, экспресс-диагностика является одним из немногих способов подтверждения беременности на ранних сроках.

Однако нужно помнить, что диагностика должна проводиться строго по инструкции. Так, например, тест вряд ли правильно покажет беременность за неделю до задержки даже при условии оплодотворения.

Для того чтобы убедиться в достоверности результатов, женщина должна в динамике оценить полученные результаты. Для этого необходимо регулярно делать тест на протяжении нескольких дней. Если контрольная полоска с каждым разом становится все темнее, это значит, что женщина действительно беременна. Кроме проведения теста, женщина должна ориентироваться и на другие признаки беременности (например, ранний токсикоз и пр.).

Как правильно делать тест на беременность

  • Внимательно прочитайте инструкцию. И следуйте ей, конечно же!
  • Запомните правило: если вы здоровы и тест показал положительный результат, вероятность беременности 99%. Отрицательный результат может быть ложным вплоть до недели после задержки.
  • Выбирайте тесты с высоким уровнем чувствительности, идеальный вариант – 10.
  • Делайте тест на беременность утром, а не днём и тем более не вечером.
  • Постарайтесь не пить жидкость хотя бы за 1 час до проведения теста.
  • Не полагайтесь на тест, если принимаете указанные выше лекарственные препараты или же если вы чувствуете недомогание, у вас повышена температура и присутствуют боли внизу живота.

Можно перестраховаться и приобрести сразу 2 теста на беременность, чтобы иметь возможность перепроверить результат.

Если экспресс-тесты показывают разный результат, самый надежный вариант узнать беременны ли вы или нет, сделать лабораторный анализ крови, чтобы получить самый достоверный результат.

В среднем достоверность тестов в первый день задержки месячных 90 ± 5%. Через неделю отсутствия менструаций выше – 94-100% при правильном использовании.

Надеемся, эти советы уберегут вас от самых распространенных ошибок с проведением теста, и соответственно помогут избежать стрессов и разочарований. В любом случае желаем вам получить от теста на беременность правильный ответ и ожидаемый результат.

Когда лучше делать тест на беременность после зачатия

Независимо от того ожидалась ли беременность или является спонтанным событием, всегда хочется проверить свои ожидания. Однозначного ответа на вопрос, когда делать тест на беременность – нет, но правильно выполнять его утром после задержки.

Виды тестов

Различные тесты обладают разной чувствительностью. В зависимости от марки и назначения есть следующие типы:

  1. Полоски;
  2. Струйные;
  3. Планшетные;
  4. Электронные.

Полосочные тесты для определения беременности во время задержки являются самыми доступными и могут использоваться практически сразу после зачатия.

На их поверхность наносится специальный реагент, который вступает в реакцию с гормоном беременности – хориоскопического гонадропина. Точность таких вариантов до 25 мМе/мл. В зависимости от его количества в моче на поверхности картонки проявляется одна или две полоски.

Они могут иметь разную интенсивность, но если тест положительный после овуляции (даже небольшой намек на вторую полоску), то можно говорить о беременности.

Струйный тест отлично подходит для домашних условий. Его не нужно погружать в мочу, достаточно подставить под струю при походе в туалет. Для наилучшего результата нужно знать, когда какой тест на беременность делать, к примеру, струйные модели обязательно нужно применять утром.

Планшетные работают похожим образом, но при этом используются на самых ранних сроках. Они предоставляют профессиональный анализ даже на первых днях задержки.

Пластиковая ручка оснащена электронным дисплеем и чувствительными контактами, если на них попадает моча с гормоном беременности, то они определяют процент содержания гонадропина.

В основном используются в роддомах для определения беременности ЭКО.

Электронные модели помогают определить самый ранний срок. Если большинство моделей работают только тогда, когда прошло некоторое время после зачатия, то электронки можно делать сразу же при задержке (утром, вечером и даже днем). Даже если после незащищенного полового акта прошел один день, они помогут определить наличие эмбриона с точностью до 99 процентов.

: применение разных тестов на беременность

Когда лучше делать тест на беременность после зачатия

Инструкция по использованию

Для точного результата мало знать, когда делать тесты на беременность, понадобится подробная инструкция по использованию.

  1. На ранних сроках лучше всего делать тест в момент наибольшего присутствия в моче гонадропина – утром. Накануне нужно избегать употребления алкоголя – он может снизить точность результатов;
  2. Перед началом тестирования желательно помыться;
  3. В чистую емкость нужно набрать мочу (если делается полосочный тест) и опустить до отметки полоску в стаканчик. Ждать нужно около 30 секунд. После уложить полоску на прямую поверхность и подождать еще пару минут;
  4. В зависимости от наличия второй отметки, можно сказать, Вы беременны или нет.

Иногда проверки на беременность осуществляются при приеме противозачаточных таблеток (Дюфастона, Утрожестана или Прегнила). Здесь принцип действий немного иной.

Эти препараты назначаются при нерегулярном цикле или для нормализации работы гормональной системе после выкидыша. Особенностью является то, что даже в первую неделю после менструации при употреблении таблеток, полоска Evitest может показать положительный результат.

Это происходит из-за увеличения в женском организме гормонов. Решить проблему поможет повторный тест.

Также нужно поступать и если произошла внеплановая овуляция после укола инсеминации. Тогда самый первый тест делается сразу при обнаружении задержки, а второй спустя два дня. Если иникатор показал отрицательный результат, а цикл не восстановился, то нужно идти к врачу. Иногда подобное случается при заболеваниях половой системы (опухоли, полипы и венерические болезни).

Многие отзывы утверждают, что лучше делать тест на беременность когда прошла неделя после полового акта. Это достаточно короткий срок чтобы избавиться от нежелательной беременности и его очень просто рассчитать.

Спустя 7 после оплодотворения в женском организме количество гонадропина увеличивается в тысячи раз (с тем, что сразу после имплантации яйцеклетки в матку он составляет порядка нескольких десятков), и тогда результат будет самым точным.

Учтите, что после переноса эмбрионов тест делается спустя 2 недели. После подсадки женскому организму требуется некоторое время для выработки гормонов и нормализации состояния.

В большинстве случаев, если нужны результаты на ранних сроках, врачами рекомендуется сдавать кровь на ХЧГ – это дает практически 98 %.

При поздней беременности (после 40 лет), этот вариант не подходит из-за особенного состава крови, возможна погрешность на 70 %.

Стоит ли делать его до задержки?

Если есть задержка месячных, тест будет достоверным – это можно утверждать почти наверняка. Однако многие девушкам не терпится и они проводят тест задолго до задержки. Отечественные производители диагностических устройств рекомендуют этого не делать, так как результат будет неточным. Фармацевтические компании, выпускающие высокочувствительные тесты, разрешают выполнять диагностику до задержки. Так, например, электронный тест Clearblue, содержит инструкцию, описывающую вероятность получения точного результата:

  • за 4 дня до задержки – 55%;
  • за 3 дня до задержки – 86%;
  • за 2 дня до задержки – 97;
  • за сутки до задержки – 98%.

Если верить отзывам женщин, то до задержки можно делать тест чуть ли не за 5 дней. При ранней имплантации плодного яйца результат может быть положительным уже на 9 день после овуляции.

Зачатие происходит не в момент полового акта, а при слиянии яйцеклетки со сперматозоидом. Женская гамета способна к оплодотворению не более суток. Если овуляция произошла за 14 дней до ожидаемой менструации, а через 5 дня зародыш имплантировался в слизистую детородного органа, то на 9 ДПО (день после овуляции) высокочувствительный тест покажет слабоположительный результат. Другими словами, ответ будет дан за пять дней до задержки. Однако имплантация может произойти (и чаще всего так и бывает) на 6-8 день цикла, а овуляция – за 10 суток до следующих месячных. В таком случае делать тест до предполагаемых месячных нет смысла, так как даже при наступившей беременности он еще не даст положительного результата.

Тест при внематочной беременности

Тест при внематочной беременности может быть как положительным, так и отрицательным. 

Положительный результат теста получают потому, что эмбрион пытается закрепиться в маточной трубе, хорион какое-то время функционирует и выделяет ХГЧ, хоть и в меньшей концентрации, чем при физиологической беременности. 

Отрицательный результат можно получить, если хорион прикрепляется слабо, если тест проведен очень рано (при внематочной беременности ХГЧ повышается позже на 1-2 недели).

На текущий момент разработана одна тест-система, которая помогает распознать внематочную беременность на основании анализа разных фракций ХГЧ (модифицированной и интактной). Система inexscreen применяется в случае подозрения на внематочную беременность и требует неукоснительного соблюдения инструкции:

— мочу тестируют сразу же после сбора, так как начинается переход одной фракции ХГЧ в другую и результат будет недостоверным

— тест-кассета открывается непосредственно перед использованием, длительный контакт с воздухом снижает достоверность результата

— исследование проводится с первого дня задержки менструации

При физиологической беременности в структуре ХГЧ, который попадает в мочу, модифицированного ХГЧ около 10%. При внематочной беременности содержание ХГЧ значительно ниже 10% и это является диагностическим критерием патологического течения беременности.

Достоверность этого метода по разным данным составляет от 65 до 90%.

Результат теста помогает заподозрить внематочную беременность. Но никак не заменяет осмотр акушера-гинеколога и УЗИ гениталий. Окончательный диагноз и тактика всегда формируются после осмотра врача.

Читайте также:  Бесплодие – причины и лечение у женщин
Современная медицина