Гепатит С во время беременности – можно ли рожать с болезнью

Гепатит С и беременность — опасное и неприятное сочетание, которое сильно пугает женщин, лишает их возможности насладиться периодом вынашивания ребенка, заставляет принимать сложное решение — рожать самостоятельно или прибегнуть к кесареву сечения.

Где рожать

Женщины, больные инфекционным заболеваниям, зачастую переживают по поводу — где им скажут рожать: в обычном роддоме или инфекционном. На самом деле, некоторые женщины могут даже выбрать где им рожать. Но данный выбор зависит от результатов протекания заболевания в организме. Если женщина лечится от гепатита С давно и не представляет никакой опасности для общества, то ей могут разрешить рожать в обычном роддоме, если все-таки женщина заболела во время беременности да еще при этом никак не лечилась, то однозначно ее распределят рожать в инфекционное отделение роддома. Но бояться этого не стоит, так как там работают профессионалы своего дела, которые окажут квалифицированную помощь роженице. Стереотип о том, что в таком отделении лежат бомжи необходимо поменять, так как такого на самом деле нет. Все обычно.

Можно ли рожать с гепатитом С

Среди всех видов этого вируса гепатит С является самым распространенным. Он передается через кровь и в очень небольшом проценте случаев — половым путем. Но также возможен еще один способ передачи вируса — от матери к ребенку. Поэтому женщины-носительницы, мечтающие о материнстве, задаются вопросом: можно ли рожать с гепатитом С?

Гепатит С и беременность

Сам по себе гепатит С не оказывает негативного воздействия на развитие плода и течение беременности. Так же как и не служит препятствием к зачатию ребенка, даже если применяются репродуктивные технологии. Не ухудшает течение гепатита и сама беременность, если только у инфицированной женщины нет цирроза печени.

Гепатит С не передается внутриутробно, но существует риск заражения плода во время прохождения родовыми путями.

К слову, гепатит С не является также прямым показанием к проведению кесарева сечения, но если врач посчитает такой вид родоразрешения наиболее приемлемым, то его следует послушать.

Вообще относительно гепатита С, беременности и родов нет единого мнения среди специалистов. Тем не менее, подавляющее большинство из них склоняется к тому, что болезнь не служит совершенно никаким препятствием к материнству.

Процент заражения младенцев от матери во время родов составляет не более 5, и даже в таком случае прогнозы довольно благоприятны: гепатит С у новорожденных протекает легче, чем у взрослых, и лучше поддается лечению.

В группу повышенного риска входят лишь женщины с высокой вирусной нагрузкой, а также с сочетанием гепатита С и ВИЧ.

Однако от планирования беременности и родов необходимо отказаться, если женщина проходит лечение гепатита С: применяемые при данном заболевании лекарственные препараты оказывают тератогенное действие на плод, то есть могут вызывать развитие аномалий и патологий в его формировании.

Если лечение гепатита С проводилось длительное, то планирование беременности следует отложить, как минимум, на 6 месяцев после его прекращения.

По тем же причинам нельзя начинать противогепатитную лекарственную терапию сразу после родов, если вы намерены кормить ребенка грудью.

Более того, врачи не рекомендуют маме начинать лечение, пока дите не подрастет, поскольку оно сопряжено с повешенной усталостью и раздражительностью как побочными эффектами, что вызовет определенные трудности в уходе за ребенком и его воспитании.

Можно ли рожать с гепатитом С

Поэтому самым лучшим и правильным решением будет вылечить гепатит С до беременности, если женщина знает о своем статусе.

Гепатит и С и роды: советы специалистов

Предотвратить заражение младенца гепатитом от матери со стороны женщины, к сожалению, невозможно. Но предупредить о своем статусе принимающего роды врача непременно нужно, поскольку он как раз таки сможет это сделать, изменив свою тактику в родах: медперсонал будет обязан избегать контакта новорожденного с материнской кровью.

Сразу после родов перед женщиной встанет вопрос о грудном вскармливании: можно ли кормить ребенка грудью, если у мамы гепатит С? И в этом вопросе единодушия среди медиков нет. Но большинство из них уверено: вирус не является препятствием к грудному вскармливанию, поскольку с материнским молоком он не передается.

Однако кормящей женщине придется соблюдать повышенную гигиену и осторожность и немедленно прекратить вскармливание, если будет нарушена целость сосков и окружающих их тканей (кровь через микротрещины может попадать в организм малыша, представляя реальную опасность заражения).

После заживления ран кормление грудью можно будет продолжить.

Решившейся на беременность и роды женщине с гепатитом С следует также знать, что в течение первого года новорожденный будет иметь антитела, которые должны потом исчезнуть. Если по прошествии полутора лет они останутся в крови малыша, то это будет означать и его инфицирование. Поэтому после того, как ребенку исполнится 18 месяцев, следует обязательно сдать повторный анализ крови.

Напоследок отметим, что очень многие женщины узнают о том, что инфицированы гепатитом С, именно в период беременности в процессе прохождения различных обследований и скринингов. И практика показывает, что практически все из них благополучно вынашивают и рожают здоровых чудных детишек.

Читайте также:  Бывает ли запор на ранних сроках беременности

Непременно, услышать такой диагноз не пожелаешь никому, в особенности будущей матери. Но случаются в жизни вещи куда более трагические — уж поверьте. Главное настроить себя на позитивный лад и немного поберечься: беременность и рождение ребеночка навсегда изменят вашу жизнь.

И любые невзгоды на этом фоне отступят.

Будьте здоровы и счастливы!

Специально для  Елена Кичак

Кормление грудью при гепатите С: есть ли опасность заражения

О возможности кормления грудью при гепатите С задумываются все беременные, у которых выявлена инфекция. Вирус может передаться от матери малышу во время внутриутробного развития, родов или при попадании инфицированной биологической жидкости на травмированную поверхность тела ребенка. Заражение через грудное молоко происходит редко. Это возможно лишь при высокой концентрации вируса в биологических средах. Соблюдение несложных правил безопасности при лактации поможет избежать проблем.

Особенности беременности, родов и послеродового периода у женщин с гепатитом

Зараженные вирусом гепатита С женщины, которые до наступления беременности прошли курс лечения, нормально вынашивают детей. Анализы зачастую показывают низкое содержание РНК вируса, функция печени сохранена. Растет инфекционная нагрузка только тогда, когда иммунитет женщины сильно ослаблен или гепатит протекает остро.

При хроническом гепатите С разрешено рожать естественным путем (если нет других противопоказаний) либо методом кесарева сечения. Но второй вариант многие врачи считают более безопасным.

Кормление грудью при гепатите С: есть ли опасность заражения

В зависимости от активности вируса гепатита женщин направляют в специализированные отделения инфекционных больниц. В обычном роддоме будущую маму кладут в обсервацию.

Вопрос о возможности кормления грудным молоком решается врачами ближе к моменту появления ребенка на свет. Если на это время инфекция не активизируется, вскармливание разрешено при условии, что мама делает это правильно.

Можно ли кормить грудью при гепатите

Еще десять лет назад кормление грудным молоком женщинам с гепатитом С было под запретом. Но проведенные американскими и японскими медиками исследования выявили, что при низкой вирусной нагрузке возбудитель не передается младенцу. Поэтому вскармливание грудным молоком разрешается при правильной организации.

Акушерка еще в роддоме должна научить молодую маму, как правильно прикладывать малыша к груди, не давать ему кусать себя. В период лактации женщина должна внимательно следить за состоянием сосков, не допускать появления на них трещинок и кровоточащих очагов. Для этого рекомендуется:

  • после каждого грудного кормления обрабатывать соски остатками молока или использовать детский крем для смягчения нежной кожи;
  • если на поверхности грудных желез обнаружены микротравмы, пользоваться накладками из силикона (нужно приобрести заранее), применять их до полного заживления груди;
  • нужны накладки и во время прорезывания первых зубов – малыш может укусить сосок и заразиться через просочившуюся кровь.

Врачи рекомендуют не отказываться от вакцинации малыша от гепатита В. Эта разновидность вируса часто сопровождает гепатит С. Сделанная в роддоме прививка защитит новорожденного.

Важно следить за состоянием ротовой полости ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Слизистая должна быть абсолютно здоровой.

Кормление грудью при гепатите С: есть ли опасность заражения

Когда кормить категорически запрещено

Кормление грудью при гепатите недопустимо, если анализ показал высокую концентрацию вируса в крови. Чтобы сберечь лактацию, женщинам рекомендуют сцеживать грудное молоко и выливать его. Малыша до нормализации состояния матери переводят на адаптированные смеси.

Высок риск инфицирования при кормлении грудью, если у малыша кандидоз, имеются травмы или язвочки на внутренней поверхности щек, десен, языке. Особенно опасно, если проблема у ребенка совпадает с появлением трещин на сосках у кормящей матери – кровь легко попадает в ранки. Поэтому необходимо осматривать ротик грудного ребенка и свои соски перед каждым прикладыванием.

Ложноположительный результат

Анализ крови на гепатит С беременная сдает при постановке на учет в женской консультации, на 30-й неделе беременности и перед уходом в декретный отпуск. Исследование проводится утром натощак и предусматривает забор крови из вены.

Если результат положительный, не стоит сразу впадать в состояние паники — не исключено, что он ложноположительный. Такое могло произойти вследствие следующих причин:

Ложноположительный результат
  • Гормональные сбои;
  • Аутоиммунные нарушения;
  • Злокачественные либо доброкачественные опухоли.

Организм беременной усиленно продуцирует антитела, чтобы уничтожить болезнетворные организмы. Из-за этого ошибочно выявляется иммунохимическая реакция взаимодействия антител с антигенами, то есть схожие по строению белковые молекулы путают с истинным болезнетворным вирусом.

роды с гепатитом С

44 ответа

Последний — 18 мая 2019 г., 11:18 Перейти

Гость

я сама узнала о своем гепатите только во время беременности. когда сдавала анализы по списку. Гепатолог дал справку как и вам (но рожала я в 1 Инфекционке на Соколе не потому что гепатит..а по протекции к хорошему врачу…так вот получилось).1.

Врач сказала что риск передачи вируса при естественных родах намноооого меньше чем при кесареве.2.В справке при выдаче НИЧЕГО не писали про гепатит.3. В поликлиниках я естественно ничего не говорила ( в 3 дочкиных года сдали ее кровь на вирус-ничего нет!)

В общем никто ничего не знает (муж знает) и нечего бояться.

А гепатит я видимо заработала при переливании крови (аппендицит с перитонитом).

Гость

А что касаемо огласки, то о вашем Гепатите С на пишут везде. В том числе в справке, которая для детской поликлинике.

А в родах Гепатит С может передаться ребенку (он передается через кровь), так что и рожать вы будете в особых условиях, а может и прокесарят от греха подальше. Скрывать конечно глупо. Его нужно лечить. У меня у мужа был Гепатит С, второй генотип (самый слабый) как раз таки занесли при лечении зубов.

Лечение обошлось нам в 200 000 рублей и в полгода времени.

Уколы интерферона и купсулы, химиотерапия короче, приятного мало, но он вылечился. Если не лечить то можете к 40 годам загнуться от церроза либо рака печени.

Читайте также:  Как проводится процедура выскабливания полипа в матке, отзывы женщин

Гость

не пишите ерунды мы с мужем живем 10 лет .6 лет у меня гепатит с. а у мужа нет не чего он у меня почетный донор.

мариша

скажите пожалуйста а вы предохраняетесь со своим мужем ?просто я беременна 3 им ребенком и у меня впервые в жизни обнаружили геппатит С,муж у меня здоров, боюсь ему признаться ,что он перестанет спать со мной ,мы с ним вообще не предохранялись никогда презервативами ,у нас с ними нет никаких ощущений !!поделитесь опытом пожалуйста

Гость

Мне вас очень жаль….Но как же ваш передается ведь половым не боитесь,что передали ему во время зачатия?!И ребенку может должны все были обговорить с врачом-все варианты развития и со своими же на вас не будут смотреть косо…К сожалению будут…Вы сами будете рожать или кесарево?

Гость

роды с гепатитом С

А что касаемо огласки, то о вашем Гепатите С на пишут везде. В том числе в справке, которая для детской поликлинике.

А в родах Гепатит С может передаться ребенку (он передается через кровь), так что и рожать вы будете в особых условиях, а может и прокесарят от греха конечно глупо. Его нужно лечить.У меня у мужа был Гепатит С, второй генотип (самый слабый) как раз таки занесли при лечении зубов.

Лечение обошлось нам в 200 000 рублей и в полгода времени.

Уколы интерферона и купсулы, химиотерапия короче, приятного мало, но он вылечился. Если не лечить то можете к 40 годам загнуться от церроза либо рака печени.

Поля

Хуже ответа не читала)))) Вы настолько не компетентны в этом вопросе,что читать противно)))Самый слабый генотип это 3,загнуться можно от простуды,и интерферон имеет маааассу побочек и вирус вероятно вернется!!!

Оксана

У меня тоже гепатит С,узнала во время беременности,есть показания к кс,а заведущая нашим роддомом сказала что лично у нее желания меня кесарить нет,т.к. она боится заразиться!Скажите пожалуйста,разве рна может о моем диагнозе говорить при посторонних людях?

Гость

Мне вас очень жаль….Но как же ваш передается ведь половым не боитесь,что передали ему во время зачатия?!И ребенку может должны все были обговорить с врачом-все варианты развития и со своими же на вас не будут смотреть косо…К сожалению будут…Вы сами будете рожать или кесарево?

Новые темы

Гость

Гепатит С половым путём может передаться только 5% так же и ребёнку прирождении. Роды проходят естественным путём! Родные и близки не смогут узнать от врачей о вашем недуге так как это незаконно.

А вот мужу об это нужно сказать пройти с ним полное обследование. И можно начать лечение после 6 месяцев рождения ребенка, а кстати с гепатитом с грудью кормить нельзя.

Гепатит С можно подцепить везде ( стамотолог, маникюр и т.д.)

Гость

Мне вас очень жаль….Но как же ваш передается ведь половым не боитесь,что передали ему во время зачатия?!И ребенку может должны все были обговорить с врачом-все варианты развития и со своими же на вас не будут смотреть косо…К сожалению будут…Вы сами будете рожать или кесарево?

Гость

Мне вас очень жаль….Но как же ваш передается ведь половым не боитесь,что передали ему во время зачатия?!И ребенку может должны все были обговорить с врачом-все варианты развития и со своими же на вас не будут смотреть косо…К сожалению будут…Вы сами будете рожать или кесарево?

Роды с гепатитом С выбор тактики

Роды — ответственный период, особенно, если мама больна инфекционным заболеванием. В таких случаях родоразрешение проводится в инфекционных отделениях или отдельных палатах со специальным оборудованием, если есть возможность — в особых родильных домах.

Комментарий эксперта

Елена Лызлова, врач акушер-гинеколог

Данные о частоте инфицирования плода при родах от роженицы с хроническим вирусным гепатитом С широко варьируют — диапазон колеблется от 0 до 40% случаев заражения.

Важно понимать, что определить момент заражения ребенка достаточно сложно ввиду того, что пути передачи вируса различны — внутриутробное инфицирование плода, инфицирование при прохождении ребенка через естественные родовые пути или в результате контакта с кровью в случае оперативного родоразрешения.

При выборе способа родоразрешения важно оценивать риски, как для матери, так и для плода. Риски связаны с вероятностью инфицирования, наличия сопутствующей соматической патологии, активностью гепатита

Активность репликации вируса определяется по данным лабораторных методов диагностики — количественной ПЦР.

Роды женщин с хроническим вирусным гепатитом С проводятся в родильных отделениях инфекционных больниц или во втором акушерском отделении роддомов, где врачи знают, как вести беременных с такой патологией.

Вирус не передается контактно-бытовым путем, а значит, и опасаться или обходить стороной женщин с данной нозологией не следует.

В зависимости от стадии болезни специалисты рекомендуют естественные роды или оперативное вмешательство (кесарево сечение). Оптимального способа ученые пока не определили: это зависит в основном от состояния ребенка и мамы.

По мнению итальянских исследователей, кесарево сечение имеет меньше возможностей для передачи инфекции во время появления ребенка на свет (6% заражения против 32% при естественных родах). По другим данным, соотношение составляет 5,6% при кесареве и 13,9% при прохождении плода через родовые пути.

Важным фактором является вышеописанная вирусная нагрузка на организм. Однако решение о виде родоразрешения принимает сама будущая мама, и ее добровольный выбор, сделанный заранее, позволяет врачам оптимально подготовиться и помочь ребенку родиться с минимальным риском.

Личный опыт

Татьяна С., мама, выносившая и родившая ребенка на фоне гепатита С

Я не планировала беременность, так как, по итогам попыток и предварительных обследований, не могла иметь детей. Планировала я пройти курс терапии от гепатита С в активной фазе. Болезнь длилась некоторое время, я проходила поддерживающую терапию, следила за диетой. Но так получилось, что я оказалась беременна до финальной терапии. И я решила родить малыша.

Читайте также:  Гипертонус матки при беременности: чем опасен и как снять

С самого начала моя врач в женской консультации без малейших колебаний настраивала меня на естественные роды, несмотря на гепатит С. Как я поняла, это нормальная практика — женщины с подобными инфекционными заболеваниями рожают в специально оборудованном втором отделении нашего обычного родильного дома Московской области. Так что я сдавала анализы на титры вируса в крови, старалась вести здоровый образ жизни и готовилась рожать самостоятельно.

Естественных родов не получилось, но не по причине гепатита. До последнего УЗИ малыш выглядел некрупным, а при финальном обследовании оказалось, что он хорошо вырос за последние недели. А так как мне ставили диагноз «функционально узкий таз», было принято решение о плановой операции кесарева сечения все в том же инфекционном отделении родильного дома.

В итоге роды прошли хорошо, сын родился здоровым и действительно немаленьким. В реабилитационном периоде не было никаких осложнений, и тесты на вирус гепатита ребенок благополучно прошел. Потом было еще несколько плановых обследований на антитела к вирусу у гепатолога и инфекциониста, в итоге врачи подтвердили, что ни заражения, ни влияния болезни на организм малыша не произошло. Он уже подрос и ходит в школу, здоровый, шаловливый и прекрасный ребенок. А я прошла запланированный курс терапии и тоже полностью излечилась от гепатита С.

Роды на фоне гепатита C

Женщины, имеющие в анамнезе гепатит C, беременеют и в большинстве случаев рождают здорового малыша. Но в процессе беременности требуется решить много вопросов, начиная от выбора роддома и заканчивая способами профилактики, чтобы обезопасить новорожденного.

Где рожают женщины?

Выбирать роддом лучше заранее, поскольку родовая деятельность может начаться в любой момент, не исключены преждевременные роды. При постановке на учет вопрос роддома необходимо обсудить с гинекологом – он даст рекомендации, расскажет, какое медицинское учреждение принимает женщин с таким диагнозом.

В современных клиниках имеются специальные инфекционные родблоки, где несколько иной подход к роженицам. Женщине нужно поехать в роддом, договорится о родах. Обязательно информируют персонал о своем диагнозе.

Когда родовая деятельность началась раньше срока, то беременная поступает по скорой помощи в ближайшее родительное отделение. О прибытии роженицы сообщают заранее врачи скорой, а в роддоме для нее подготавливают изоляционный блок.

Сегодня мнения медицинских специалистов по поводу лучшего способа родоразрешения расходятся. Одни уверяют, что ребенок должен появиться естественным путем, другие рекомендуют только кесарево сечения. Считается, что во втором случае риск меньше, однако проверенных доказательств теории не существует.

Советовать кесарево сечение могут в том случае, когда у пациентки плохие показатели печеночных проб. Ведь родовая деятельность сопровождается сильной нагрузкой на железу, что может спровоцировать серьезные осложнения.

Риски для ребенка

Есть риски инфицирования ребенка во время естественных родов и с помощью кесарево сечения. Поэтому вирус гепатита не является показанием к родовспоможению. При кесаревом сечении вероятность инфицирования ребенка до 5%, если все пойдет по плану, не возникнет никаких осложнений.

Если мама переболела гепатитом, у нее в крови остаются антитела к вирусу, то риск заражения малыша около 1,5%. Вероятность передачи инфекции ребенку по наследству возрастает, если помимо ВГС у матери ВИЧ-инфекция.

Как определяют, что ребенок инфицирован?

Можно ли рожать при гепатите C, какова вероятность заражения ребенка? Вирус может передаться новорожденному с кровью матери. Даже все профилактические мероприятия медиков не являются 100%-процентной гарантией защиты ребенка. Риск до 5% сохраняется.

Независимо от того, как проходили роды, за новорожденным ребенком врачи установят пристальное наблюдение.

Причиной этого выступают следующие особенности:

  1. В крови ребенка будут определяться антитела к ВГС.
  2. В течение 1 года жизни требуется регулярно обследовать малыша на наличие вирусного гепатита.
  3. Если в течение 12 месяцев диагноз не подтвердится, ребенка признают полностью здоровым.
  4. Когда антитела в крови у ребенка сохраняются после 1,5 лет, то ставят диагноз вирусный гепатит.

Так, сразу после родов женщине не скажут, произошло заражение или нет. Только через год на фоне отсутствия симптомов малыша признают здоровым. При инфицировании ребенка в 65% картин первые признаки появляются к 3 месяцам.

Можно ли кормить новорожденного грудью?

Мамы с хроническим гепатитом интересуются, можно ли кормить ребенка грудью либо нужно сразу переходить на искусственную смесь? По этому вопросу мнения медиков также расходятся. Но многочисленные исследования подтвердили, что копий вирусов в грудном молоке нет, поэтому лактация не запрещена.

Однако все равно требуется соблюдать осторожность. В первую очередь особое внимание уделяется состоянию сосков. При неправильном кормлении есть риск появления микротрещин на сосках, что влечет за собой риск инфицирования. Но многие врачи считают эту теорию ошибочной.

Дело в том, что у новорожденного ребенка нет зубов, значит, он не может прокусить кожу до крови. Для дополнительной защиты, когда женщина переживает, можно купить специальные накладки. Обычно они продаются в аптеке либо специализированных магазинах.

Второй совет касается наблюдения за ротовой полостью ребенка, предупреждения появления ранок. Если слизистая повреждена, а на сосках имеются трещины, то вероятность передачи возбудителя возрастает в несколько раз. В таком случае от лактации лучше отказаться, перейти на искусственные смеси либо сцеживать молоко.

Воздержаться от лактации необходимо в период обострения заболевания. Рецидив часто происходит после родовой деятельности, потому что организм ослаблен.

Современная медицина