Гепатромбин Г — комплексное действие на геморрой

Гепатромбин Г – лекарственное средство для местного наружного и ректального применения, используются против геморроя и других патологий заднего прохода.

Форма выпуска и состав

Препарат Гепатромбин выпускается в форме мази и ректальных суппозиториев.

Свечи Гепатромбин Г предназначены для введения в полость прямой кишки. Препарат упакован в ячейковые блистеры по 5 штук. В картонной пачке находится 2 блистера со свечами. Главными действующими компонентами ректальных суппозиториев являются гепарин, преднизолон и лауромакрогол. В качестве вспомогательных компонентов выступают: твердый жир, диоксид кремния коллоидный, триглицериды, глицерил.

Мазь предназначена для наружного или ректального использования и представляет собой однородную массу с легким желтоватым оттенком, полупрозрачную гелеобразную. Главными действующими компонентами мази являются гепарин, преднизолон и лауромакрогол.

Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты: твердый и жидкий парафин, ланолин, диоксид кремния коллоидный. Мазь выпускается в алюминиевых тубах со специальным наконечником для введения в прямую кишку по 20 г в картонной пачке.

Можно ли применять Гепатромбин Г при беременности

Воспаление геморроидальных вен — довольно распространенное состояние среди беременных. Согласно статистическим данным, 20 процентов женщин в ожидании ребенка сталкиваются с этой проблемой. Среди беременных, достигнувших 30-летнего возраста, каждая вторая знает, что такое геморрой.

Содействуют возникновению этого недуга особенности функционирования женского организма во время вынашивания беременности. Нередко в этот период женщины подвержены запорам, ведь они меньше двигаются. Кроме того, матка с растущим плодом внутри постоянно увеличивается и оказывает давление почти на все внутренние органы. В первую очередь на те, которые расположены в тазовой области, в частности и на кишечник, а также на кровеносные сосуды. В них нарушается отток крови, вены расширяются. В результате на внутренних стенках прямой кишки у заднего прохода появляются утолщения (узлы). Растяжение вен увеличивается с течением беременности. Они теряют свою эластичность и могут выпячиваться под слизистую оболочку. Это довольно болезненно. Когда заболевание прогрессирует, геморроидальные узлы могут провисать из заднего прохода наружу.

Симптомами геморроя являются боль во время посещения туалета, зуд и сильный дискомфорт в зоне ануса, кровь и слизь в каловых массах. Недуг чаще проявляется у беременных во втором и третьем триместрах и после рождения ребенка.

Геморрой лечится медикаментозно и хирургическим путем. Во время беременности выбор медикаментов ограничен, ведь они могут быть небезопасны для плода. Между тем, гинекологи довольно часто назначают Гепатромбин Г, который зарекомендовал себя как безопасный и эффективный препарат. О его применении существует немало положительных отзывов со стороны женщин, использовавших это средство в период ожидания малыша и после его рождения. Его назначают, когда признаки геморроя только начинают проявляться, и при более острых проявлениях заболевания: кровотечениях, появлении трещин, выпадении и/или защемлении геморроидального узла.

В аптеках можно увидеть еще один препарат с почти идентичным названием — Гепатромбин. Оба средства являются антикоагулянтами (влияют на свертываемость крови) и предназначены для преодоления и профилактики варикоза. Гепатромбин (мазь и гель) —это лекарство от варикоза, его применяют наружно в зонах, где есть больные вены. А Гепатромбин Г (ректальная мазь и свечи) имеет более узкое назначение, его используют для борьбы с варикозом и тромбофлебитом геморроидальных вен, зудом в области ануса, анальными трещинами и т.д.

Гепатромбин Г помогает удалить существующие тромбы и не позволяет образовываться новым, уменьшает отек тканей, прилегающих к больной вене, а также нейтрализует воспалительный процесс и способствует заживлению повреждений и восстановлению тканей.

В Гепатромбине Г действующие вещества — это гепарин, преднизолон, полидоканол.

Можно ли применять Гепатромбин Г при беременности

Гепарин — это антикоагулянт, который способствует нормализации кровотока, тем самым препятствуя образованию тромбов и застоев. Производит противовоспалительный эффект. Ткани и слизистые оболочки быстро его впитывают, а значит, лечебный эффект наступает незамедлительно. Преднизолон — это кортикостероид (гормон), который снимает ощущение боли, отечность, воспаление и зуд, борется с тромбами и препятствует их повторному появлению. Полидоканол устраняет варикозное расширение сосудов и снимает боль.

Читайте также:  Черная редька с медом польза и вред

В инструкции производителя указывается, что Гепатромбин Г нельзя применять в начале беременности (первый триместр). Это объясняется наличием в составе препарата гормона преднизолона. Он может негативно повлиять на процесс формирования всех внутренних органов и систем плода, который происходит в первые 12 недель после зачатия.

Период, когда уже можно пользоваться мазью и свечами Гепатромбина Г, это 2 и 3 триместр беременности. Но только после консультации врача.

В период лактации и грудного кормления применение препарата допускается, но лишь на короткий срок и в случаях, когда польза для здоровья матери превышает потенциальный вред для ребенка. Окончательное решение о лечении названым средством в этот период должен принимать лечащий врач.

Как правило, использование препарата проходит без побочных эффектов. Крайне редко бывают проявления аллергии на составляющие компоненты средства. В единичных случаях препарат может стать причиной диареи. При проявлении побочных эффектов использование этого лекарства лучше прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом.

Противопоказаниями для использования Гепатромбина Г являются нарушения в системе свертывания крови и склонность к кровотечениям, туберкулез, грибковые и другие инфекционные поражения аноректальной зоны, онкологические заболевания, ветряная оспа.

Гепатромбин Г при беременности

Многие беременные женщины во время беременности рискуют столкнуться с таким неприятным и крайне деликатным заболеванием, как геморрой. Согласно статистике, проблема эта знакома каждой пятой женщине, вынашивающей ребеночка. А после 30 лет риск развития геморроя во время беременности еще более увеличивается: по некоторым данным, заболевание это настигает каждую вторую женщину в ожидании.

Развитие геморроя во время беременности обусловлено, в большинстве случаев, частыми запорами, характерными для этого периода.

Кроме того, все более увеличивающаяся в размерах матка в какой-то момент способна просто сдавить прямую кишку, вместе с тем пережав еще и венозные сосуды.

Чаще геморрой развивается во второй половине беременности, когда матка в силу увеличенных размеров, оказывает уже существенное давление на органы брюшной полости.

Проблема геморроя современной медициной вполне решаема, при необходимости может быть рекомендовано и оперативное вмешательство.

Однако во время вынашивания ребеночка решение об устранении любой проблемы со здоровьем существенно усложняется: главной задачей при беременности становится задача сохранения жизнеспособности малыша и предотвращение возможных пороков развития в связи с использованием каких-либо медикаментозных препаратов.

Вот только в список запрещенных препаратов, способных навредить ребенку, лекарство Гепатотромбин Г при беременности никак не входит. Больше того: средство это очень часто становится препаратом выбора при назначении лечения от геморроя.

Гепатромбин Г при беременности: показания к применению

Препарат Гепатромбин Г выпускается в двух формах: в виде мази для наружного применения и ректальных свечей. Основным показанием для использования этого фармакологического средства становится лечение и профилактика острого или хронического геморроя.

Гепатромбин Г является препаратом комбинированной группы, основными компонентами средства выступают гепарин, полидоканол и преднизолон.

Комплексно вещества эти оказывают спазмолитическое, антитромботическое действие, уменьшают воспаление, снимают зуд и болевые ощущения.

Гепатромбтин Г при беременности может применяться и когда геморрой выражается в бессимптомной форме, и в более тяжелых случаях – с наличием трещин заднего прохода и кровотечений, и даже при выпадении или защемлении геморроидального узла.

Гепатромбин Г при беременности

Кроме того, что широко применяется Гепатромбин Г при беременности для лечения геморроя, другим показанием к его назначению может стать обострение или наличие варикозного расширения вен.

Гепатромбин Г при беременности: инструкция к применению

В каждом отдельном случае схема лечения разрабатывается врачом индивидуально, в зависимости от симптоматики и степени тяжести заболевания. Для лечения наружного геморроя обычно хватает лишь мази: средство наносится тонким слоем на пораженные участки 3-4 раза в день. По мере уменьшения симптомов и улучшения ситуации можно переходить на применение мази один раз в день.

Гепатромбин Г в свечах, в свою очередь, назначается при внутреннем геморрое, свечи вводятся в анальный проход 1-2 раза в день после опорожнения кишечника. По той же схеме, что и с применением мази, по мере улучшения показан переход на одноразовый прием. Терапия и мазью, и с применением свечей может длиться 1-2 недели, исходя из состояния беременной.

Если речь идет о применении средства в качестве лечения варикозного расширения вен, то в этом случае используется, как можно догадаться, только мазь.

Так, Гепатромбин Г наносится на пораженные участки кожи от щиколотки по направлению вверх 2 раза в день.

Читайте также:  Календарь зачатия ребенка: китайский и японский метод

Использование препарата позволяет снять отек, устранить ощущение тяжести и жжения в ногах, которые становятся частыми спутниками беременности.

Гепатромбин Г при беременности: противопоказания и возможные побочные эффекты

В связи с тем, что в состав средства входит гормон преднизолон, противопоказано применение препарата в первом триместре беременности: в первые три месяца беременности, когда идет активная закладка основных органов и систем будущего ребеночка, преднизолон способен негативно влиять на плод, вплоть до провокации самопроизвольного аборта. А вот, начиная со второго триместра беременности, использоваться Гепатромбин Г может совершенно безопасно.

Другими противопоказаниями к применению средства могут быть: туберкулез; бактериальные, вирусные или микробные заболевания кожи; ветряная оспа; грибковые инфекции; нарушения в системе коагуляции крови; опухоли.

В большинстве случаев, как свидетельствует практика, Гепатромбин Г переносится хорошо. В очень редких случаях побочной реакцией на его применение могут стать аллергические проявления. Еще реже, практически в единичных случаях, использование средства может вызвать диарею.

Специально для Татьяна Аргамакова

Противопоказания

Прежде чем применять лекарственное средство, необходимо внимательно изучить инструкцию, так как принимать препарат можно не каждому пациенту и имеется достаточно много противопоказаний:

Противопоказания
  1. Имеется индивидуальная непереносимость к активным веществам, входящим в состав препарата.
  2. При использовании геля возможно нарушение целостности кожи.
  3. Кожа в местах поражения инфицирована.
  4. Больной страдает заболеванием при котором возможна повышенная кровоточивость.
  5. Тромбоцитопения.
Противопоказания

При беременности  или кормлении грудью использовать препарат можно, но только по предварительной консультации с лечащим врачом. В целом для этого нет ни каких противопоказаний.

Противопоказания

Механизм действия

При местном применении активные вещества всасываются слизистой оболочкой прямой кишки и попадают в системный кровоток. Гепарин натрия способствует улучшению микроциркуляции за счет реологического состояния крови. Баланс свертываемости о фибринолиза способствует снятию выраженного отека тканей, зуда и болевого синдрома, препятствует развитию тромбофлебита (снижает вязкость крови и возникновение тромбов в системе геморроидальных вен). Гепарин ускоряет процесс рассасывания гематом, возникших вследствие кровотечения из внутренних узлов.

Преднизолон за счет противовоспалительного и антиаллергического действия снижает отек тканей, снимает ощущение боли и зуда в области заднего прохода. Используемая в препарате доза кортикостероида при попадании в системное кровообращение не вызывает побочных эффектов (остеопороза, снижение иммунитета и другие).

Свечи обладают более выраженным обезболивающим действием, помогают избавиться от внутренних узлов и шишек при геморрое, заживляют трещины прямой кишки

Лауромакрогол препятствует возникновению и проведению болевого импульса. Вещество обладает склерозирующими свойствами: при попадании в стенку варикозно расширенных сосудов прямой кишки способствует усиленному распаду белков и уменьшению воспалительного процесса. Завершением асептического воспаления является развитие плотной соединительной ткани – фиброзного рубца, заполняющего просвет сосуда и препятствующему накоплению и застою крови в нем.

Все компоненты после попадания в общий кровоток поддаются химическому превращению (связываются с белками и деактивируются) в клетках печени. Выведение препарата производится преимущественно почками.

Аналоги

Прямых аналогов Гепатромбина Г нет.

Схожи по составу препараты Гепатромбин, содержащий комбинацию гепарина с декспантенолом, и Гепатромбин С – гепарин с декспантенолом плюс диметилсульфоксид.

Схожими по составу препаратами являются:

  • Венитан форте, гель, состоящий из гепарина и эсцина, помимо антитромботического действия оказывает венотонизирующий эффект. Понижает проницаемость сосудистой стенки, уменьшая отечность геморроидальных узлов и их выпадение. Стоимость около 280 рублей.
  • Долобене – гель из гепарина, дексапантенола и диметилсульфоксида, имеет противоотечное и противовоспалительное действие, применяется при различных патологиях аноректальной области, цена от 300 рублей.
  • Проктоседил в виде свечей имеет в составе бензокаин, гормнальное вещество гидрокортизон, эскулозид. Благодаря гормонам и местным анестетикам препарат обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Стоимость – 340 рублей.
  • Суппозитории Нигепан, препарат гепарина и бензокаина, применяется при геморрое и анальных трещинах, цена от 200 рублей.

Видео: «Обзор препаратов от геморроя»

Инструкция по применению

Свечи Гепатотромбин Г вводят строго ректально 1-2 раза в сутки, что определяется степенью тяжести заболевания. Перед введением свечи следует опорожниться, а после ее введения – сохранять положение «лежа» на протяжении получаса, чтобы содержимое суппозитория не вытекло из заднего прохода.

Применение свеч Гепатромбин Г при беременности

Лекарственное средство недопустимо к применению беременным пациенткам в первом триместре, во втором и третьем триместрах – назначается с осторожностью. Иные ограничения по применению свечей во время беременности или в рамках лактационного периода отсутствуют.

Применение детям и пожилым пациентам

Детям до одного года препарат не рекомендован к использованию, в остальных случаях Гепатромбин Г назначается с осторожностью. Ограничений по внедрению суппозиториев в отношении пожилых пациентов нет.

Общее описание препарата

При геморрое отмечается расширение вен на внутренней поверхности прямой кишки. В области ануса возникают утолщения, которые лопаются во время акта дефекации и вызывают боль. Избавиться от этих симптомов помогает Гепатромбин Г.

Лекарственное средство выпускается в трех лекарственных формах: гель, мази и суппозитории. В состав последних двух входят следующие компоненты:

  • Гепарин. Вещество, относящееся к группе антикоагулянтов. Гепарин предотвращает процесс образования тромбов, устраняет отечность, способствует нормализации кровообращения и обладает противовоспалительным эффектом.
  • Преднизолон. Этот препарат является глюкокортикоидом. Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, избавляет от зуда и устраняет болевые ощущения.
  • Полидоканол. Оказывает местное анестетическое действие, усиливает эффективность других компонентов Гепатромбина и восстанавливает ткани в геморроидальных узлах, устраняя варикозные явления.

Активным веществом геля Гепатромбин является Гепарин. Кроме того, он содержит декспантенол и эфирные масла, усиливающие эффект Гепарина. Преднизалон в состав геля не включен. Данная лекарственная форма чаще всего назначается при лечении варикозной деформации вен у женщин.

Инструкция по применению Гепатромбина Г

Гепатромбин Г в виде свечей и мази используется только для лечения геморроя и других воспалительных процессов в области ануса. Эти средства обладают мощным действием, поэтому их можно использовать даже при самых тяжелых формах и поздних стадиях.

Мазь необходимо использовать при наружных геморроидальных узлах. Средство наносится наружно в области ануса. Применение возможно как для лечения, так и для профилактики, если есть склонность к геморрою.

Прежде чем наносить мазь, поверхность нужно промыть теплой водой и промокнуть салфеткой. В острых стадиях мазь нужно наносить от 2 до 4 раз в сутки, тонким слоем и втирать в образовавшиеся узлы. После наступления облечения, нельзя прерывать курс – необходимо некоторое время использовать средство 1-2 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий врач.

В запущенных случаях допустимо нанести мазь на ватный тампон и прикладывать к пораженной области на 1-2 часа. Если в комплекте имеется наконечник, что мазь в небольшом количестве можно вводить непосредственно в анус, но врачи рекомендуют использовать свечи.

Свечи

Инструкция по применению Гепатромбина Г

Суппозитории могут использоваться одновременно с мазью, если наблюдаются не только внутренние, но и внешние повреждения. Свечи можно вставлять после опорожнения кишечника, но если не возникает естественных позывов, можно поставить клизму или слабительные свечи.

Ставятся суппозитории 1-2 раза в сутки, в зависимости от выраженности заболевания. Обычно достаточно 2 недель лечения, но продолжительность курса терапии может корректироваться лечащим врачом.

Какая форма лучше?

Что лучше назначить пациенту – свечи или мазь, решает лечащий врач по результатам обследований. Эти оба препарата обладают одинаковым действием, но немного отличаются по составу. В свечах содержится почти в два раза больше гепарина и меньшее количество преднизолона.

При наружных узлах, трещинах и зуде в области анального отверстия лучше использовать мазь, нанося ее непосредственно на область поражения. При внутреннем геморрое необходимо использовать свечи. Также возможно сочетание обеих форм препарата, если есть необходимость.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинация активных компонентов Гепатромбина Г обеспечивает его антитромботическое, противовоспалительное и веносклерозирующее действие при местном применении в проктологии.

Фармакодинамические свойства действующих веществ препарата:

  • гепарин: антикоагулянт прямого действия, влияющий на факторы свертывания крови непосредственно в сосудистом русле; в результате наружного применения оказывает местное противоэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное воздействие; улучшает регенерацию соединительной ткани, предупреждает коагуляцию крови в геморроидальных узлах;
  • преднизолон: глюкокортикостероид (ГКС) противовоспалительного, противоэкссудативного и противоаллергического действия, уменьшающий в аноректальной области чувство жжения, зуд и боль;
  • лауромакрогол 600: веносклерозирующее средство с местноанестезирующим действием, способствует слипанию и зарастанию геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

  • гепарин: абсорбируясь биотрансформируется в печени с участием фермента печеночная гепариназа и частично в ретикуло-эндотелиальной системе (РЭС) макрофагов; с белками плазмы связывается до 95% вещества; объем распределения (Vd) увеличивается с повышением дозы; элиминируется гепарин почками, период полувыведения (T1/2) составляет от часа до полутора часов;
  • преднизолон: абсорбируясь биотрансформируется в печени; около 1% элиминируется почками в неизмененном виде; показатель биологического T1/2 составляет от 18 до 36 часов, а T1/2 из плазмы – от 115 до 212 минут.
Современная медицина