Как можно забеременеть с эндометриозом матки?

Чуть ли не каждая вторая женщина сталкивается в свой жизни с диагнозом эндометриоз. Что это за болезнь и как она влияет на способность иметь ребенка?

Что такое эндометриоз

Вся внутренняя полость матки покрыта слизистой оболочкой — эндометрием. Эта оболочка обновляется один раз в месяц в случае не оплодотворенного цикла, а если оплодотворение произошло, то к ней прикрепляется плодное яйцо и начинает развиваться — наступает беременность.

В случае эндометриоза клетки слизистой начинают разрастаться вне полости матки, то есть там, где их быть не должно, и негативно влияют на женское здоровье, причиняют боль, беспокойство и другие неприятности.

Врачи делят эндометриоз на генитальный, когда эндометрий разрастается на другие репродуктивные органы — яичники, шейку матки, маточные трубы, слизистую влагалища, и на экстрагенитальный, когда слизистая матки разрастается на мочевой пузырь или кишечник, то есть страдают уже и другие органы.

Что такое эндометриоз

Сама болезнь имеет четыре степени развития и негативно влияет на способность к зачатию. Уже на самой начальной стадии болезни способность зачать ребенка падает до 60-70%.

Но тем не менее врачи-репродуктологи и гинекологи способны помочь женщине, страдающей эндометриозом стать матерью. Главное, как и в случае с любым другим заболеванием — вовремя диагностировать проблему.

Обычно диагноз устанавливается врачом-гинекологом после ультразвукового исследования до и после менструации, томографии. В некоторых случаях для того, чтобы уточнить степень заболевания, необходимо сделать гистероскопию матки и лапароскопию внутренних органов, то есть их более тщательный осмотр.

Беременность и вынашивание

Более половины женщин, у которых обнаружена эта патология, беременеют самостоятельно, но нужно понимать, что беременность при эндометриозе может протекать с осложнениями. Нередко наблюдаются выкидыши. Предотвратить, такой исход, учитывая возможности современной медицины, чаще всего удается, но это требует тщательного обследования, в некоторых случаях назначения гормональных препаратов, поскольку заболевание развивается на фоне изменения гормонального фона организма.

Вынашивание беременности при эндометриозе зависит от многих факторов, в частности, от места расположения очага, его распространенности. Нередко у пациенток может встречаться внематочная беременность, эндометриоз, с очагами в трубах, спаечным процессом способствует этому. При обнаружении внематочной показано оперативное вмешательство и в некоторых случаях удаление трубы.

Во второй половине беременным иногда требуется поддерживающая терапия гормональными препаратами, так как подавление выработки прогестерона увеличивает риск выкидыша. Крупные очаги в матке могут вызвать ее разрыв, а распространение очага на плаценту, привести к нарушению развития плода.

Ведение беременных требует особого внимания со стороны акушера-гинеколога. Конечно, правильнее, имея это заболевание предохраняться до окончания курса лечения. После этого нельзя откладывать беременность, эндометриоз нередко может рецидивировать.

Читайте также:  Во время беременности появились родинки на теле

При лечении заболевания используют консервативные и хирургические методы. В качестве консервативной терапии назначаются гормональные препараты, подавляющие рост эндометрия. При хирургическом лечении удаляются эндометриоидные очаги в матке и за ее пределами, рассекаются спайки, затем обязательно назначается гормональная терапия. Женщина должна находиться под наблюдением врача, периодически сдавать анализы, поскольку есть небольшая вероятность перерождения очагов с развитием злокачественной опухоли.

В качестве профилактики осложнений, перед тем как планировать беременность, эндометриоз нужно вылечить, так как это может стать причиной невынашивания и представлять опасность для жизни матери и ребенка.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза нужно пройти полное обследование, которое назначит лечащий врач.

Особенности диагностики

Так как этот недуг может развиваться без проявления особых симптомов, то женщина может даже не догадываться о его возникновении. Именно поэтому очень важно проводить регулярные осмотры у гинеколога и время от времени проходить процедуру ультразвукового исследования.

Диагностировать это заболевание непросто. Это обусловлено тем, что картина его развития довольно сильно схожа с проявлениями других заболеваний. Поэтому если специалист заподозрит образование этого недуга, то, скорее всего, назначит прохождение комплексного анализа.Как правило, назначается:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Гинекологическое обследование.
  • Гистероскопия.
  • Лапараскопия.
Диагностика

Возможные осложнения

Одно из самых тяжелых последствий этого заболевания – бесплодие. Как правило, его возникновение наблюдается у 60% процентов женщин перенесших недуг.

Кроме того, в случае если при заболевании наблюдается сдавливание нервных трубок, то могут проявляться нарушения неврологического характера.

Довольно частые кровотечения, которыми характеризуется это заболевание, становятся причиной развития анемии. Она сильно мешает женщине, ведь сопровождается рядом весьма неприятных явлений.

Одно из самых опасных осложнений – малигнизация. Это незнакомое для многих женщин слово означает появление на месте болезни злокачественного образования.

Мешает ли наружный эндометриоз забеременеть?

Данный вид заболевания на первых стадиях развития не приводит к бесплодию. Обычно невозможность зачать обусловлена диагнозами, спровоцированными эндометриозом, так как происходит радикальная перестройка организма, и ему нужно адаптироваться к новому способу функционирования. А при таких обстоятельствах у женщины обнаруживается гормональный дисбаланс.

Отказ от лечения приводит к серьезным осложнениям, а точнее:

  1. распространение эндометрия в брюшную полость и другие органы;
  2. кисты;
  3. спайки, что причиняет непроходимость труб матки;
  4. изменение природных форм шейки матки.

Чудо возможно! Как зачать ребенка при эндометриозе?

Для того чтобы излечить женщину от патологического разрастания ткани эндометрия и предоставить ей возможность забеременеть, применяется комбинация гормонотерапии и хирургии. Лечение проходит несколько стадий:

  • на первых порах с помощью гормонов пытаются подавить менструальную функцию: ее «выключают» на 3-8 месяцев. Это необходимо, чтобы восстановилась нормальная работа пораженных органов. Обычно назначается искусственный прототип прогестрона — Дюфастон (либо другие препараты такого же спектра);
  • второй этап лечения – лапароскопическая операция. Это самый эффективный и действенный способ. В ходе хирургического вмешательства удаляются эндометриозные очаги. Это восстанавливает способность женщины к зачатию и помогает ей выносить младенца;
  • на третьем этапе (после операции) снова проводится поддерживающая гормонотерапия;
  • дальше переходят к выжидательной тактике. Где-то через полгода после полного излечения можно начинать осуществлять свои планы по зачатию потомства.
Читайте также:  Анализ рфмк повышен при беременности: норма по неделям, таблица

Важное условие, без которого невозможно дать положительный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при эндометриозе, — это восстановление функции яичника. Хотя некоторые женщины настроены против гормональной заместительной терапии (так как боятся набрать вес), без нее обойтись невозможно. Пока пациентка пьет гормоны, ее яичники отдыхают. А когда прием этих препаратов прекращается, они активно включаются в работу: начинают созревать фолликулы, происходит овуляция.

Если же болезнь запущена, женщина долго не обращалась за лечением, то проблему, как забеременеть при эндометриозе, будет решить намного сложнее. Очаги могут поразить маточные трубы и образовать на них спайки. Такая патология не позволит произойти зачатию естественным путем, так как яйцеклетка просто не будет иметь возможности встретиться со сперматозоидом. Путь к нему будет перекрыт спайками. В этом случае единственный способ завести ребенка – искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение. Это дорогостоящее мероприятие, но оно окупается счастьем материнства.

Помните, что прерывание беременности при таком диагнозе – худший выбор. Это усугубит течение болезни и спровоцирует увеличение патологических очагов. Поэтому, если Вы пока не настроены завести ребенка, но знаете, что у Вас эндометриоз, будьте предельно внимательны к вопросам контрацепции.

  • Эндометриоз матки: симптомы, причины и лечение
  • Спираль Мирена при эндометриозе
  • Признаки эндометриоза у женщин и лечение

Эндометриоз – серьезное заболевание. Но современная медицина не стоит на месте. Уже разработаны и активно используются методы борьбы с таким недугом. Если у Вас не получается забеременеть и этому мешает именно он, то лечитесь — и у Вас все получится! Наступит время – и Вы увидите свои долгожданные две полосочки на тесте. Пусть Ваша беременность не будет слишком легкой, зато ее результатом станет чудесный малыш!

Профилактика

Особых мер профилактики эндометриоза не существует, поскольку до сих пор не установлены точные причины возникновения этой патологии. Однако соблюдение нехитрых правил поможет женщине сократить, насколько это возможно, вероятность её возникновения или рецидива. Среди них:

  • регулярное посещение гинекологического или смотрового кабинета;
  • обязательное наблюдение специалистом после абортивных и других операционных вмешательств на матке;
  • своевременное лечение острых и хронических болезней половых органов;
  • применение оральных гормональных контрацептивов по показаниям;
  • сокращение интенсивности физических нагрузок во время менструаций (это поможет предотвратить возможное проникновение крови в брюшную полость);
  • здоровый образ жизни, включающий отказ от вредных привычек, контроль веса, поддержку нормальной работы иммунной системы.

Широко распространен стереотип о том, что при беременности осложняется течение всех хронических заболеваний, ведь нагрузка на организм – максимальная.

Безусловно, данное суждение не лишено смысла. Но, как и в любом правиле, так и здесь есть парадоксальные исключения, а именно: «загадочный» эндометриоз. Это заболевание – весьма коварное, его распространенность растет с каждым годом.

Читайте также:  Как принимать Фурагин-Актифур при инфекционных заболеваниях

Однако, в период беременности была выявлена очень интересная парадоксальная закономерность: эндометриоидные очаги уменьшаются в размерах, или вовсе исчезают. С чем это связано, давайте и попробуем выяснить.

Существует очень много теорий возникновения этого заболевания. Их наличие только подтверждает многофакторность эндометриоза. Однако, ни одна из теорий не отвечает на все имеющиеся вопросы относительно этой патологии. И даже напротив, появляются все новые загадки и парадоксы.

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором происходит развитие и функционирование эндометриоидной ткани в нехарактерных для нее локализациях.

В норме эндометрий присутствует только во внутренней оболочке матки, в момент менструации именно эта ткань отторгается и выделяется в виде кровяных сгустков.

А после менструации эндометрий начинает восстанавливаться, что называется регенерацией. Такая же цикличность характерна и для внематочных эндометриоидных очагов, которые в большинстве случаев располагаются на яичниках, маточных трубах, кишечнике, брыжейке. Но известны случаи даже таких удивительных локализаций эндометриоза, как легкие и даже конъюнктива глаз.

Самые распространенные гипотезы о механизмах развития этой патологии.

  • Нарушение гормонального статуса.

Данная теория является наиболее распространенной на сегодняшний день. Кроме того, помимо уровня половых гормонов (эстрогены, ) на развитие эндометриоза влияют и другие эндокринные патологии (ожирение, метаболический синдром).

  • Нарушения в эмбриональном развитии.

Данную теорию называют дизэмбриотической. Она гласит о том, что в процессе развития эмбриона некоторые клетки из внутренней оболочки матки мигрируют на соседние органы и ткани и там прикрепляются.

  • Наследственная теория.

В ходе многочисленных исследований выяснилось, что у женщин с отягощенным семейным анамнезом по эндометриозу вероятность развития данного заболевания около 60%. В то время, как у женщин в общей популяции частота встречаемости этого заболевания в 4 раза меньше.

  • Имплантационная теория.

Теория о переносе эндометриоидных клеток также весьма распространена. Доказано, что у некоторых женщин существуем феномен «ретроградной менструации». Что это означает?

У данной категории женщин во время месячных происходит заброс части менструальной крови по трубам в брюшную полость. Как мы уже выяснили, в этой крови содержатся эндометриодные клетки, часть которых может прикрепиться к органам брюшной полости и начать там развиваться.

Именно по этой причине наиболее характерные локализации эндометриоидных очагов – это яичники, трубы, а также позадиматочное пространство, где скапливается менструальная кровь.

Кроме того, иногда имеет место перенос эндометриоидных клеток во время операции на органах малого таза. Так, например, известны случаи возникновения эндометриоза после в области послеоперационного рубца на коже.

  • «Перерождение» клеток других органов в эндометриоидные.

Эта теория возникла после изучения эндометриоза у женщин, которых не было матки (различные аномалии). Детальное изучение этого вопроса подтвердило возможность изменения клеток брюшины подобно ткани эндометрия.

Кроме того, данная теория объясняет возможность развития эндометриоза у мужчин (такое тоже возможно!).

Современная медицина