Как начинаются и сколько длятся первые родовые схватки

Женщины, рожающие впервые, непременно хотят знать, что их ожидает непосредственно перед встречей с долгожданным малышом. Интернет и другие источники пестрят информацией о том, что рожать очень больно. На что похожа эта боль? Почему некоторые опытные мамы пишут, что все не так страшно на самом деле, а другие клянутся, что больше ни за что не пойдут рожать? Рассмотрим, какие ощущения женщины испытывают при схватках.

Признаки схваток

Первые изменения наступают в шейке матки — она начинает открываться. В начальном периоде схваток шейка матки становится шире до 3 см. Для конечного периода нормой считается открытие маточной шейки на 12 см. В случае такого раскрытия ребенок должен беспрепятственно появиться на свет, роды пройти без осложнений, а женщина обойтись без травмы половых органов.

Схватки свидетельствуют о том, что ребенок уже начал появляться свет. Поэтому нужно знать как они выглядят. Какие ощущения чувствует женщина? Как отличить тренировочные схватки? Когда ехать в больницу?

Задача схваток в родах очень важна, поэтому необходимо знать, что такое спазмы матки, и как понять, что они начались. Обычно схватки застают будущую маму в домашних условиях, где нет специалиста, который сможет следить за состоянием беременной, поэтому надеяться можно только на личные ощущения.

Ощущения при первых схватках:

  • Покалывающие ощущения в районе матки.
  • Тянет в нижней области живота, пояснице. Ощущения, как при болях во время менструации.
  • Выход из влагалища пробки — слизи, в виде коричневатого или прозрачного цвета, во время беременности как бы закупоривающей шейку матки и предохраняющей ее от попадания в организм различных инфекций.
  • Отхождение околоплодных вод. Воды могут выйти и прямо к началу родов. Если этот признак не отмечается, но при этом у женщины наблюдаются ощущения схваток, то можно отправляться в родильный дом.
  • Когда схватки только начинаются, их продолжительность лишь несколько секунд при интервале в 5-10 минут.
  • Интенсивность процесса усиливается. Данный признак можно выявить по необычным учащенным спазмам в нижней части живота, что становятся все более ярко выраженными.
  • Расслабление стула беременной, но данный признак может наблюдаться не всегда.

Отличия истинных схваток от ложных

Истинные или настоящие схватки – сокращения матки, во время которых ее мышечные слои становятся толще и короче, что сопровождается сглаживанием и раскрытием зева. После раскрытия шейки к ним присоединяются потуги – сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, это помогает прохождению ребенка по родовым путям. Схватки возникают непроизвольно, они являются главным предвестником родов.

Каждая схватка имеет определенный волнообразный цикл: нарастание сокращений – достижение наивысшей степени – расслабление мускулатуры – пауза. В начале родовой деятельности напряжение матки продолжается около 15 секунд с паузами в 10-15 минут. К концу родов длительность схваток достигает 1-1,5 минуты, а частота – 2-3 минут.

Главным субъективным признаком, по которому можно отличить ложные схватки от истинных является их частота и продолжительность, тренировочные сокращения матки носят нерегулярный характер, их длина не увеличивается с течением времени.

Тренировочные схватки также представляют собой сокращения матки, но их главное отличие заключается в том, что они не сопровождаются раскрытием шейки и не ведут к рождению ребенка. Данное явление обычно начинает беспокоить женщину с 30-32 недели беременности, иногда гораздо раньше – с 20-22. Некоторые будущие матери вообще не чувствуют ложных схваток за весь период вынашивания ребенка.

В таблице изложены признаки, по которым можно отличить подготовительные схватки от настоящих:

Признаки Ложные схватки Истинные схватки Частота Нерегулярные, не происходит увеличения их частоты Регулярные, с течением времени длина увеличивается, а пауза уменьшается Сила Достаточно слабые, большинство женщин описывают их, как «неприятные тянущие ощущения внизу живота», очень редко могут отдавать в поясницу Болезненные, почти всегда иррадиируют в поясницу Реакция на факторы внешней среды Смена положения, отдых, прием лекарственных препаратов (папаверин, но-шпа) ликвидируют ложные схватки Не прекращаются, несмотря на любые действия При осмотре врача Нет раскрытия шейки матки Шейка матки раскрыта Другие признаки В норме не сопровождаются другими симптомами Могут сопровождаться другими предвестниками родов (отхождение слизистой пробки, алые выделения из влагалища)

Читайте также:  Отеки во время беременности. Причины и лечение отечности

Механизм схваток у беременных

Схватки – это судорожные регулярные сокращения мышц живота, которыми невозможно управлять. Матка сокращается, зев ее сглаживается и постепенно раскрывается. Началом родового процесса считают регулярное появление сокращений матки. Различают истинные и ложные схватки.

Истинные схватки длятся от 20 секунд с 15-тиминутной (получасовой) паузой до 60 секунд через каждые 2-3 минуты. Ложные схватки чаще всего начинаются на 7-м месяце беременности, но могут появиться уже и на 20-й неделе. Они не отличаются регулярностью и иногда проходят совсем без боли.

Перед началом родов в организме беременной начинаются определенные изменения в мышцах матки. И если во время вынашивания матка оберегает плод и создает среду для его развития, то затем цель этого органа меняется. Главная задача – вытолкнуть ребенка, а затем вновь сократиться, чтобы не допустить кровопотери.

Мышцам предстоит выполнить совершенно разную работу в очень короткий промежуток времени. Во время вынашивания в соответствующих мышцах снижается количество белка, отвечающего за их сокращения (актимиозина), а примерно за 24 часа до родов гормоны дают старт активному синтезу этого белка. Причем система настраивается таким образом, чтобы усилия мышц совпадали по времени, увеличивая тем самым силовой импульс.

Перед самым началом родов плацента и гипофиз запускают выработку простагландинов и окситоцина – специальных веществ, вызывающих регулярные сокращения матки длительностью от 5 до 10 сек. В среднем схватки у беременных продолжаются около 12 часов, сначала происходят короткие сокращения мышц с длинными интервалами (до получаса или дольше). Затем частота нарастает, схватки следуют с перерывам в 5-7 минут и постепенно переходят в потуги.

Ложные, или «тренировочные» схватки

Начиная с 20-й недели беременности, т. е. на половине срока, могут появиться ложные, или тренировочные, схватки. Они вызывают тянущие ощущения в нижней части живота и пояснице, но не ведут к раскрытию матки. Ощущения весьма сходны с началом родового процесса, но есть и отличия.

Как же беременным распознать ложные схватки? В отличие от истинных, они происходят редко (интервал до 4-5 часов) и нерегулярно, а само сокращение продолжается не больше минуты. Как правило, особых болевых ощущений эти сокращения не вызывают, хотя матка становится «каменной» (это можно определить на ощупь). В этот период лучше всего поможет обычная ходьба. Она расслабит мышцы и снимет неприятные ощущения. Ученые до сих пор не определили назначение ложных сокращений, возможно, они готовят шейку матки к будущему раскрытию.

При тренировочных схватках беременная ощущает сжатие в паху, нижней части живота и/или в верхней части матки. Боль не распространяется на весь таз, не отдает в спину, а сосредотачивается в какой-то одной части живота. Иногда боли почти нет, беременная ощущает только дискомфорт от напряжения мышц. Интенсивность сжатия уменьшается довольно быстро, а приступы нерегулярны. Может быть от пары схваток за целый день до 1-5 в час.

Важно! Ложные схватки нерегулярны и не так болезненны, как истинные, но если беременная ощущает больше 6-ти тренировочных схваток в час, следует немедленно связаться с врачом.

Для чего нужны тренировочные схватки

Основная задача тренировочных схваток — это подготовка матки и шейки матки к родовой деятельности, так как матка должна справиться с предстоящей нагрузкой во время родов.

В период последнего месяца беременности во время тренировочных схваток зев матки может раскрыться на 1 сантиметр. А у повторнородящей беременной может быть раскрытие до 4 сантиметров.

Перед родами тренировочные схватки помогают размягчать и укорачивать шейку матки. В те времена, когда отсутствовало УЗИ, их считали признаком того, что скоро начнется родовая деятельность.

Основные причины тонуса матки

На самом деле ложные схватки при второй беременности несут положительное влияние на организм женщины. Прежде всего, они улучшают тонус матки, а также тренируют ее перед родовой деятельностью. Помимо этого, такие тренировки повышают приток крови к плоду.

Здесь стоит учесть, что существуют обстоятельства, которые могут спровоцировать сокращение матки:

  • физическая нагрузка;
  • горячие водные процедуры;
  • высокая активность плода;
  • употребление напитков, содержащих кофеин;
  • половой акт и испытание оргазма;
  • вредные привычки;
  • обезвоживание;
  • неправильное питание и многое другое.

Важно! Своевременное обращение в специализированное медицинское учреждение позволит исключить риск для жизни матери и ребенка.

Читайте также:  Токсикоз на ранних сроках беременности

Мало кто знает, когда начинаются тренировочные схватки при беременности. Зачастую они возникают в последние недели беременности. Зачастую это происходит в ночное время. Ложные сокращения готовят шейку матки к раскрытию. Родовая деятельность при этом не начинается.

Осложнения

В норме родовая деятельность протекает плавно, постепенно начинается с маточных сокращений, излития вод и заканчивается появлением младенца на свет. При дискоординации процесс проходит хаотично.

В первую очередь проявляются истинные болезненные схватки с разными интервалами до 20 минут. Они могут быть похожи на тренировочные, но отличаются тянущими ощущениями в пояснице, области матки. Часто их сопровождают кровяные выделения из влагалища, изменение артериального давления.

Схватки с разным интервалом не приносят результата, замедляют раскрытие шейки, продвижение плода. Резкие, сильные боли имеют волновой характер, воздействуют на эмоциональное состояние роженицы. Через 6 часов таких схваток у женщины не останется сил на потуги.

Осложнения:

  • внутриутробная гипоксия, асфиксия плода;
  • сильные маточные кровотечения.

Истинные схватки с разным интервалом времени на раннем сроке опасны преждевременными родами. Выживаемость детей зависит от вынашивания, веса плода. Выхаживают младенцев более 500 грамм начиная с 27 недели.

Осложнения на ранних сроках:

  1. летальный исход;
  2. сильное кровотечение, разрыв матки;
  3. внутриутробные инфекции;
  4. аномалии развития.

Ложные схватки на ранних сроках не несут опасности для женщины и ребенка. Они не доставляют боли, готовят матку к родовому процессу. Главное отличие от истинных – безболезненность, короткий временной период.

Как облегчить боль при родовых схватках?

Для облегчения боли существуют несколько десятков методов. Однако самым надежным и быстрым способом является анестезия. В организм роженицы вводится специальное обезболивающее средство, которое незамедлительно начинает действовать. Акушеры-гинекологи в своей практике часто применяют спазмолитики, способствующие расслаблению организма.

При выборе способа полного снятия боли или временного облегчения не стоит забывать и о духовных практиках. Правильное дыхание способно не только успокоить, но и расслабить мышцы. Нужно знать о том, как правильно дышать во время схваток, в этом помогут занятия йогой. Такие уроки в последнее десятилетие пользуются особой популярностью среди первородящих.

Снизить болевые ощущения от регулярных схваток способны правильно подобранная поза роженицы и массаж поясничного отдела позвоночника, который могут выполнить медсестра или акушер. Какая поза будет удобной? Здесь следует вспомнить позу лягушку. Для этого нужно присесть и развести колени в стороны, опираясь при этом на стул. Для снижения боли при первых родах помогают стойка на четвереньках или лежание на гимнастическом мяче.

Как облегчить боль при родовых схватках?

При длительной истинной схватке во время родов следует правильно вдыхать и выдыхать воздух. Дышать нужно глубоко и спокойно (4 секунды – вдох, 6 – выдох). При возникновении признаков сильной боли необходимо чередовать медленное дыхание с быстрым. Это помогает остаться в сознании и не упасть в обморок, когда начнет нарастать частота схваток.

Если один из способов помог женщине в родах, то ей следует попытаться заснуть. Это необходимо для накапливания сил.

За сколько дней до родов начинаются ложные схватки

Как понять, что начались ложные схватки, когда после этого роды ждать? Данное явление представляет собой подготовку матки к будущему родоразрешению. Так называемые схватки Брекстона Хигса появляются у некоторых женщин очень рано, еще в 20 недель. И многие врачи расценивают это как угрозу позднего выкидыша. На деле же это не провоцирует угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Разве что, немного неприятно. Женщина ощущает как ее матка периодически становится твердой, могут быть незначительные боли тянущего характера. Но все это не так часто на небольшом сроке. А можно ли предположить, если начались ложные схватки, когда начнутся роды у женщины?

Чтобы делать какие-то предположения, нужно знать срок беременности. Если это 38 и более недель, то ответ очевиден — в самом скором времени. Обычно если появляются ложные схватки, то еще до того, когда начнутся роды, появляются их предвестники. К ним относится:

  • отхождение слизистой пробки из цервикального канала, там эта слизь выполняет защитную функцию, служит барьером для недопущения в матку различных инфекционных возбудителей, а частые ложные или тренировочные схватки иногда способствуют ее относительно раннему отхождению — за неделю и более до начала родовой деятельности;
  • уровень матки становится ниже, визуально живот опускается, это происходит за счет того, что ребенок опускается ниже в таз, ближе к выходу;
  • немного снижается вес, большинство женщин быстро набирают вес в последние недели беременности, но в основном за счет задержки жидкости в организме, а ближе к родам эта лишняя жидкость выходит, и вес, соответственно, снижается;
  • и если ложные схватки за несколько дней до родов непосредственно могут появиться, то за сутки или даже менее до начала настоящей родовой деятельности организм женщины «чистится», у нее может быть неоднократный стул, наблюдается частое мочеиспускание без признаков воспалительного заболевания мочеполовой системы, реже может возникать рвота;
  • боли, чувство распирания в области промежности, если этот признак появился вместе со спазмами матки, то это и есть один из способов как отличить ложные схватки от родовых, так как данные ощущения очень часто появляются в первый период родов.
Читайте также:  Изжога при беременности на ранних сроках

Непосредственно женщина, у которой матка является возбудимой, то есть склонной приходить в состояние гипертонуса при малейшем воздействии, наверняка сможет отличить от этого самого пресловутого тонуса настоящие родовые сокращения. Не существует единственно верного ответа за сколько дней до родов начинаются ложные схватки, хотя у первородящих подготовка к рождению ребенка начинается раньше, чем у повторнородящих. Но от настоящих схваток есть у них отличие — это их регулярность. Если уж они начались, то не прекратятся и будут только усиливаться, несмотря на предпринимаемые меры в виде приема спазмолитиков, теплой ванны, прогулки и пр.

И все же, сколько длятся ложные схватки перед родами, к чему можно быть готовой? Неинтенсивные могут длиться весь третий триместр, но к его концу они набирают силу. Диагностировать настоящие схватки, сильные сокращения миометрия, на которые даже сама будущая мать может не обращать внимания, можно на КТГ. Это довольно точный метод исследования, который позволяет получить достоверную информацию не только про сокращения матки на данный момент, но и о состоянии плода, что даже более важно. На КТГ можно диагностировать у него гипоксию — нехватку кислорода. Наиболее информативно делать исследование утром, когда большинство детей активны.

Также для определения схваток используется динамическое наблюдение за женщиной. Схватки характеризуются значительным напряжением матки. Шейка матки на него реагирует. Она сначала сглаживается, а потом начинает раскрываться. И чем интенсивнее схватки, тем быстрее протекает родовой процесс. Обычно у повторнородящих женщин и ложные, и родовые схватки занимают меньшие промежутки времени, быстрее приводят к родам.

Редкая беременная не слышала, что бывают ложные схватки. Случается это у всех, так матка «тренируется» перед родами, о них еще говорят «тренировочные». Но бывает, что женщина их никак не ощущает. Поэтому ни присутствие, ни отсутствие этого явления не указывает на какое-либо нарушение.

Действия при тренировочных схватках

Ни одна будущая мама не предугадает, за какое время до начала родов начинаются ложные схватки, но зато каждая из них может подготовиться к этим «тренировкам». Как правило, при появлении симптомов лже-приступов ничего предпринимать не нужно, просто следует это перетерпеть и переждать.

Даже если ложные схватки начались на 40 неделе, они не принесут вреда здоровью матери и ребенка. Поэтому, особо не стоит волноваться, так как роды не наступят раньше по причине таких подготовительных процессов в организме.

В случае, если начались боли или сильный дискомфорт, тогда по согласованию с врачом женщина может попринимать Но-шпу или использовать специальные свечи. Также рекомендуется гулять на свежем воздухе, принимать теплые расслабляющие ванны или посещать занятия для беременных, которые проводятся в бассейне.

Действия при тренировочных схватках

Будущие мамы, которые знают о том, какие признаки, в какое время суток и, главное, почему тренировочные схватки начинаются, могут не переживать, если во втором триместре рано утром или ночью почувствуют нечто подобное.

Несмотря на то, с какого срока матка начинает быть в тонусе, всегда можно помочь своему организму и уменьшить дискомфортные ощущения. Так, к примеру, успокоить живот поможет поза «Кошки», которая выполняется стоя на коленях. При этом, нужно выгибать спину, округляя ее.

Как определить дату родов?

Когда женщина узнает о беременности, она встает на учет в женской консультации, где проводят дополнительное обследование и определяют срок беременности. Срок устанавливается с помощью подсчета недель от последней даты начала менструации. Точный срок определяют с помощью УЗИ, где измеряют размер плодного яйца.

Когда срок беременности известен, врач устанавливает предположительный день родов: дата начала последней менструации + 280 дней. При нормальном течении беременности роды произойдут приблизительно через этот срок в 40 недель. По ходу обследования врач корректирует дату, опираясь на показатели УЗИ.

Современная медицина