Как проходит процедура ЭКО: этапы, подготовка, результаты

Времена, когда непроходимость маточных труб, отсутствие овуляции у женщины, слишком малое количество жизнеспособных сперматозоидов у мужчины или возраст старше 40 становились приговором бездетности, уже давно прошли. Изобретенная в 70-х годах 20 века технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на данный момент максимально усовершенствована. Она позволяет забеременеть и родить здорового ребенка (отсутствие генных аномалий контролируется) после определенных этапов подготовки.

Показания к проведению ЭКО с донорской яйцеклеткой

  1. Отсутствие собственных ооцитов, обусловленное проведенными на яичниках операциями, преждевременной менопаузой.
  2. Наличие у женщины генетических заболеваний, при которых невозможна выработка собственных яйцеклеток.
  3. Синдром резистентных яичников.
  4. Множественные неудачные попытки лечения методами ВРТ, в том числе получение собственных яйцеклеток низкого качества.
  5. Сниженный овариальный резерв.
  6. Отсутствие яичников или их недоразвитие при различных аномалиях развития.
  7. Поздний репродуктивный возраст пациентки, вызывающий риски развития эмбриона с генетическими отклонениями.
Показания к проведению ЭКО с донорской яйцеклеткой
Показания к проведению ЭКО с донорской яйцеклеткой
Показания к проведению ЭКО с донорской яйцеклеткой

Записаться на первичный прием к врачу

Показания к проведению ЭКО с донорской яйцеклеткой
Показания к проведению ЭКО с донорской яйцеклеткой

Что такое ЭКО

Данную методику называют «зачатием в пробирке». Она заключается в выделении яйцеклетки с последующим введением в нее мужской клетки вне женского организма. Далее под микроскопом производится наблюдение за развитием эмбрионов. Когда они достигают необходимой стадии развития, их вводят в матку женщины, чей гормональный фон подготовлен заранее и находится на наиболее благоприятствующей зачатию стадии. Некоторое время проводится тщательное ультразвуковое наблюдение за развивающимися зародышами: контролируется их приживление, может, по согласованию с женщиной, регулироваться их численность.

Во 2-3 триместрах беременность, полученная с помощью данной репродуктивной методики, тщательно оберегается от возможных негативных влияний.

ЭКО проводят, когда нет возможности слияния яйцеклетки и сперматозоида в естественных условиях. Дети, рожденные таким путем, не отличаются от зачатых физиологично; экстракорпоральное оплодотворение не отражается ни на здоровье, ни на психических или интеллектуальных качествах. Напротив, с помощью данной методики можно избежать рождения ребенка-инвалида или имеющего тяжелую генетическую патологию.

Показания для проведения

ЭКО с донорскими ооцитами назначается женщинам, у которых не наступало зачатие в течение 1 года при активном ведении половой жизни без средств контрацепции. Процедура имеет особенность – пациентка не сможет передать свой набор генов будущему ребёнку. Поэтому её назначают в случаях, когда другие методики зачатия не дали результатов.

Читайте также:  Выплата При Рождении Ребенка В Украине 2020

ЭКО донорской яйцеклеткой проводят при:

  • отсутствии ооцитов в связи с ранней менопаузой, преждевременным истощением яичников, нарушением менструального цикла, удалением придатков;
  • патологии половых желёз, вызванных, например, синдромом Шерешевского-Тернера;
  • диагностированной дисгенезии гонад;
  • генетических заболеваниях, сцепленных с полом (миодистрофии Дюшенна, ихтиозе и т. д.);
  • неудачной попытке проведения стандартного ЭКО, при котором были получены нежизнеспособные ооциты (от 5 случаев и более);
  • малом количестве яйцеклеток, несмотря на гормональную стимуляцию;
  • прохождении женщиной химиотерапевтического лечения.

ЭКО донорскими ооцитами назначают только после постановки точного диагноза. Если репродуктолог видит альтернативные пути лечения бесплодия, врач прибегает к ним.

Как стать донором?

Стать донором может любая женщина, которая подходит по всем критериям и хочет помочь бесплодным парам и при этом заработать приличную сумму денег (сегодня услуги донора стоят очень дорого). Но при этом следует отчетливо понимать, что ее ожидает впереди.

А впереди ее ожидают многочисленные анализы, которые выявят, являются ли яйцеклетки этой женщины качественными и позволяет ли ее здоровье стать для кого-то донором? А для этого женщине-донору нужно:

  • сдать многочисленные анализы крови, которые будут определять уровень свертываемости, группу крови, резус фактор, уровень гемоглобина и т.д.;
  • сдать ОАМ (сдается он перед каждой пункцией);
  • сдать анализы на ВИЧ, гепатит, ИПП;
  • пройти флюрографию и кардиограмму;
  • пройти гинеколога и сдать соответствующие анализы (мазки на флору и чистоту влагалища и шейки матки);
  • сдать генетические тесты, которые позволять получить точную информацию о доноре и о возможности развития генетических заболеваний;
  • справку с психиатрической поликлиники о нормальном психологическом здоровье донора и многое другое.

При этом сама женщина-донор должна быть определенной возрастной категории – не младше 20 лет и не старше 35 лет. У нее в обязательном порядке должны быть свои дети (достаточно наличие хотя бы одного ребенка), а внешность не должна иметь ярко выраженных особенностей, которые могут передаться по наследству будущему ребенку.

Кроме того, женщина-донор должна иметь на руках разрешение врача о заборе яйцеклеток. Данная процедура должна быть безопасной для донора и не нести угрозу для его здоровья.

Читайте также:  Как делают кесарево сечение. Анестезия при кесаревом сечении

Немаловажным является и образ жизни, который ведет женщина. Если она употребляет алкоголь или курит, ее в доноры не берут, и это по весьма понятным причинам.

После получения всей необходимой информации о доноре, врач назначает гормональную терапию, после которой получает биологический материал. Но женщина-донор должна понимать, что экстракорпоральное оплодотворение дает очень большую нагрузку на организм.

Прием гормональных средств может привести к сбою гормонального фона, нарушению менструального цикла и т.д. Но самое опасное и часто встречаемое осложнение, которое возникает при проведении гормональной терапии – это развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Данное состояние является опасным и при тяжелом течении может даже привести к летальному исходу. Поэтому перед тем, как женщина будет проходить гормональную терапию, врач должен предупредить ее возможных осложнениях.

Донор – это человек, который способен подарить жизнь другому человеку. И если вы хотите помочь кому-то и подходите по всем критериям, не раздумывайте и обязательно обратитесь в любой из медицинских центров по проведению ЭКО.

Процедура ЭКО

Одновременно с подготовкой эндометрия реципиента донору проводится стимуляция суперовуляции, с целью вызвать созревание нескольких яйцеклеток в яичниках.

Для этого вводятся гормональные препараты, вызывающие созревание сразу нескольких фолликулов. Их развитие контролируется исследованием уровня гормонов в крови и ежедневным УЗ-мониторингом с 4−5 дня стимуляции.

При достижении фолликулами определенных размеров, производится их пункция — получение яйцеклеток прокалыванием фолликулов специальной иглой через влагалищные своды и отсасыванием их содержимого.

Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа, которая сдается после пункции in vitro (в пробирке). По желанию супругов оставшиеся эмбрионы можно заморозить — криоконсервировать, сохранить.

Эмбрионы переносят в матку женщины-реципиента через 2−5 дней от момента оплодотворения. Назначают препараты прогестерона, эстрадиола и при положительном тесте на беременность это лечение продолжают до 12−14 недель (в дальнейшем начинается выработка собственных гормонов для поддержки беременности).

Таким образом, донорство яйцеклеток является лечебной программой, имеющей определенные показания и позволяющей оказать реальную помощь бесплодным парам.

Как проводится донорство ооцитов при ЭКО

  • В первую очередь менструальные циклы будущей матери и донора яйцеклетки синхронизируют с помощью определенных гормонов.
  • Затем донору яйцеклетки стимулируют овуляцию (также с использованием медицинских препаратов).
  • С использованием гормона прогестерона готовятся внутренние стенки матки будущей матери: это необходимо, чтобы плод успешно прикрепился к эндометрию.
  • Проводится забор донорских ооцитов.
  • Донорские ооциты оплодотоворяются мужскими сперматозоидами в специальной среде.
  • Эмбрион переносят в матку потенциальной матери: это обычно делают на 17-м дне ее менструального цикла. За два дня до подсадки эмбриона женщине назначается прием прогестерона. Чтобы поддерживать беременность, препарат прогестерона необходимо будет применять еще в течение 14 недель.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо. Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить. Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

Развитие рака

Несмотря на то, что донорские программы являются одним из важнейших направлений репродуктологии на сегодняшний день, вопрос об использовании генетически чужих яйцеклеток вызывает множество этических и юридических вопросов. Вместе с директором сети клиник репродукции разбираемся, как этот процесс организован в России и других странах, а также представляем комментарий женщины, которая родила ребенка благодаря такому типу оплодотворения.

Преимущества донорства

Мы приглашаем женщин в возрасте от 18 до 35 лет стать донором яйцеклеток. Мы гарантируем анонимность, то есть реципиент не узнает, чья половая клетка используется при проведении ЭКО. А вы не узнаете, кому достанется ваша яйцеклетка.

Есть несколько преимуществ данной процедуры:

  • поделившись своей клеточкой, вы сможете подарить счастье бесплодной паре, которая мечтает о долгожданном малыше;
  • вы получите хорошее материальное вознаграждение;
  • медицинское обследование – бесплатно;
  • бесплатные консультации врачей, которых будете проходить в процессе обследования.

Решение стать донором ооцитов должно быть обдуманным. Мы, в свою очередь, обеспечим должные условия для взятия биоматериала.

Поэтому не стоит опасаться инфицирования, кровотечения, гиперстимуляции яичников. Врач гинеколог-репродуктолог подберет необходимые гормональные препараты. Вам нужно будет только придерживаться схемы, не превышая дозировку и не пропуская прием таблеток.

Современная медицина