Кислород при беременности. Кислородное голодание плода

Пока ребенок находится в материнской утробе — он не может дышать, потому что его легкие развернутся только после появления малыша на свет. А кислород – важное вещество, без которого ребенок не сможет полноценно развиваться и в дальнейшем это скажется на функционировании его внутренних органов.

Симптомы острой гипоксии плода

Острая гипоксия в процессе родов.

  • В процессе родов признаком развития гипоксического состояния у ребенка могут стать мутные, зеленоватого оттенка околоплодные воды, возможно, с примесью мекония (первородный кал).
  • При прослушивании акушерским стетоскопом, в ходе кардиотокографии, фонокардиографии (методы оценки состояния плода во время родов) наблюдаются:
    • учащение сердцебиения плода (более 160 ударов в минуту) или его урежение (менее 120 ударов в минуту);
    • аритмия;
    • глухость сердечных тонов.

  Заподозрить острую гипоксию плода во внутриутробном периоде достаточно сложно, поскольку состояние развивается внезапно.

Причины развития кислородной недостаточности у плода

В большинстве случаев появление патологии плода спровоцировано нарушениями в материнском организме, которые предшествовали беременности или появились уже во время вынашивания ребенка. Гипоксия головного мозга – это последствие целого ряда тяжелых болезней женщины. Среди наиболее угрожающих патологий можно отметить:

  • анемию;
  • гипертоническую болезнь;
  • пороки сердца;
  • патологии органов мочевыведения;
  • сахарный диабет;
  • инфекционное заболевание, передающееся половым путем.

Существенным препятствием к нормальному вынашиванию ребенка становятся вредные привычки матери – курение, алкогольная или наркотическая зависимость.

Кислородное голодание мозга ребенка может быть вызвано перенашиванием беременности, пуповинной патологией, аномалиями родового процесса, фетоплацентарной недостаточностью. Тяжелыми осложнениями беременности является гипоксия при родах в результате затяжной родовой деятельности, обвитие пуповиной во время родов.

Как провести самостоятельную диагностику

Многие будущие матери, волнуясь о состоянии своего ребенка, хотят знать, как обнаружить гипоксию самой. Обнаружить первые симптомы заболевания можно только на 18 неделе и после, когда плод начнет ощутимо шевелиться в материнской утробе. Во время этого периода женщина должна проявлять особую наблюдательность. Она должна следить за тем, как и когда ребенок движется.

Читайте также:  Когда можно беременеть после рентгена поясницы

Один из первых признаков гипоксии – уменьшенная активность, малыш двигается довольно редко, вяло и еле заметно.

Если вы обнаружили этот симптом, то обязательно сообщите о нем вашему лечащему доктору.

Что делать?

В ситуации, когда есть подозрение на кислородное голодание плода, очень важно беременной соблюдать полный покой и постельный режим. Само лечение хронического кислородного голодания непростое, и начинать его надо с лечения основного заболевания, приведшего к гипоксии плода.

В комплексную терапию входят процедуры, направленные на нормализацию процессов обмена веществ плода и улучшение снабжения его кислородом. Если на сроке 28 недель комплексная терапия не приносит результатов, предлагается экстренное родоразрешение – кесарево сечение.

Наши статьи по теме:

  1. Гипоксия плода
  2. Биофизический профиль плода
  3. Околоплодные воды и критические периоды развития плода
  4. Норма сердцебиения плода
  5. Определение степени зрелости легких плода

Причины гипоксии у новорожденных

Гипоксия у плода, то есть хроническое кислородное голодание, возникает у женщин с определенными заболеваниями или вследствие особенностей беременности. К таким причинам относят:

  • Сахарный диабет;
  • Инфицирование организма вирусами, особенно это касается первого триместра вынашивания ребенка;
  • Угрозу выкидыша длительную или часто повторяющуюся;
  • Многоплодную беременность;
  • Маловодие;
  • Анемию у женщины;
  • Частичную отслойку плаценты;
  • Нарушение кровоснабжения плаценты;
  • Вредные зависимости – прием алкогольных напитков, наркоманию, табакокурение.

Острая нехватка кислорода является следствием осложнений, возникших в процессе родовой деятельности. Чаще всего это:

  • Обвитие ребенка пуповиной с ее пережатием;
  • Многоводие;
  • Затяжные роды при родоразрешении двойней или тройней;
  • Преждевременная отслойка плаценты. Такое состояние часто возникает при необоснованном проколе плодного пузыря, стремительной родовой деятельности и при активной стимуляции родов медикаментами;
  • Слабость родовых сил.

При признаках нарастающей гипоксии у плода может потребоваться экстренное кесарево.

Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии

Вряд ли я ошибусь, если предположу, что 90% будущих мамочек очень внимательно прислушиваются к своим ощущениям. И это, конечно же, правильно! Как же вовремя распознать, что малышу не хватает кислорода?

Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии
Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии

В первом триместре самостоятельно вряд ли у вас получится догадаться о нарушении поступления кислорода. Гипоксию на сроке до 12 недель может выявить только врач после обследования на аппарате УЗИ. В первую очередь настороженность возникнет из-за маленьких размеров эмбриона и его вялых шевелений. Также подозрение могут вызвать плохие анализы будущей мамочки, например выявленная анемия.

Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии
Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии

Дальше немного легче… Малыш растет и способов почуять неладное становится больше. В первую очередь женщине стоит забеспокоиться, если кроха без видимых причин изменил свое поведение, то есть стал более активным, беспокойным (крутится, толкается) или, наоборот, неожиданно стал слишком вялым и тихим. Особенно это будет заметно на поздних сроках, ведь, наверное, каждая беременяшка в третьем триместре уже знает повадки и режим своего пузожителя. Как только она заметит, что что-то не так, надо сразу идти в больницу.

Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии
Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии

Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии
Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии

Это важно! В норме количество ощутимых шевелений младенца должно быть около 10 раз в день. Значительное отклонения от этого показателя должно вызвать настороженность.

Первые «звоночки» внутриутробной гипоксии

Читайте также:  Травы при беременности: опасные и безопасные травы для будущей мамы

Диагностика гипоксии плода

Нарушения характера сердцебиений: Изменение интенсивности движений плода.Отхождение мекония (этот симптом может учитываться только при головных предлежаниях)Изменения показателей кислотно-щелочного равновесия околоплодных вод и крови

Аускультация сердцебиения

Фонокардиография

Электрокардиография

Электроэнцефалография и реоэнцефалография

Амниоскопия

Исследование кислотно-щелочного равновесия крови плода во время родового акта

К ним относятся:1. Нарушения сердечной деятельности плода: 2. Отхождение мекония: 3. Повышение артериального давления у рожениц (до 170/110 мм рт. ст. и больше). 4. Подозрение на эритробластоз.5. Во всех других ситуациях, когда возникает опасность гипоксии плодаПоказания для повторного исследования микропроб крови следующие:

Лечение гипоксии плода

Гипоксию плода изолированно от ее причины лечить бесполезно. Поэтому сначала устанавливают причину, а потом определяются с лечением. Острая гипоксия всегда подразумевает экстренные мероприятия, поэтому лечение проводится согласно конкретной ситуации, когда оценивается степень угрозы для ребенка. К сожалению, в большинстве случаев острая нехватка кислорода требует срочного прекращения беременности, то есть экстренного родоразрешения (кесарева сечения).

В терапии хронической гипоксии учитывают ее степень и продолжительность. Существует прямая зависимость длительности гипоксии с тяжестью ее последствий. Формирование плода в условиях длительного дефицита кислорода истощает его адаптационные резервы и неизбежно провоцирует отклонения в нормальном развитии. Также необходимо учитывать наличие патологии матери.

Четкого алгоритма терапии хронической внутриутробной гипоксии не существует, ведь в каждом отдельном случае она уникальна и имеет огромное количество причин. Общими принципами терапии являются:

— создание комфортных условий (питание, режим, правильная физическая активность мамы) вынашивания;

— контроль и необходимая коррекция изменений свертывания крови;

— лечение хронических заболеваний беременной, в том числе инфекционного происхождения;

— медикаментозное улучшение состояния плацентарного кровотока и обменных процессов в системе «плод-мать».

К сожалению, ни одного лекарства, излечивающего плацентарную недостаточность, не существует. Если в плаценте уже имеется аномальное кровоснабжение, его можно только поддерживать на приемлемом для развития плода уровне.

К сожалению, беременные не всегда понимают, что даже при хорошем самочувствии и отсутствии негативных симптомов плод может не быть настолько же благополучен. Первые признаки гипоксии плода чаще констатирует только квалифицированный осмотр, что означает необходимость выполнения всех врачебных рекомендаций, в том числе профилактического лечения.

Клинический случай

В практике встречаются случаи, когда у пациентов с умеренной гипоксией миокарда нет явных симптомов. Такой вариант врачи называют “молчащей ишемией”. Но чаще пациенты приходят с жалобами на тупую, сжимающую, тяжелую боль в груди, отдающую в левую руку, лопатку, челюсть, шею, или спину. Это стенокардия – появляющаяся при недостаточном поступлении крови к сердцу. Характерная особенность: когда врач просит описать характер ощущений, человек подносит к груди сжатый кулак. Именно эту симптоматику в старой литературе называли “сердечная жаба”.

Боль появляется часто при физической нагрузке и стрессе, длится 1-5 минут.

Профилактика

Понимая, что такое гипоксия плода при беременности, оценивая возможные ее риски, вплоть до гибели ребенка, женщина должна понимать, что этот недуг лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика дефицита кислорода должна начинаться с первых дней беременности. Это — ранняя диагностика и лечение экстрагенитальных заболеваний беременной; контроль за состоянием плода. Огромное значение имеет правильное ведение родов, в том числе и своевременная диагностика и адекватное лечение появляющихся осложнений, постоянный мониторинг состояния будущего ребенка.

Гипоксия плода, ее симптомы и последствия — тема, не теряющая своей актуальности для будущих родителей. Понимая, сколько возможных рисков может нести кислородное голодание для будущего ребенка, беременной необходимо крайне ответственно относиться к своему здоровью.

Беременность Отклонения и патологии Плод Гипоксия

Современная медицина