Лучевая диагностика для беременных: можно ли делать КТ и МРТ?

Каждая беременная женщина может оказаться в ситуации, когда ей необходимо пройти рентгеновское исследование, например, при посещении стоматолога, при подозрении на перелом конечностей, пневмонию или туберкулез. Информация о безопасности этого метода обследования для будущего ребенка волнует многих будущих мам.

Подробный обзор

Правила проведения обследования во время беременности

Существуют некоторые правила, соблюдая которые, можно значительно снизить отрицательное влияние рентгеновских лучей на плод:

Правила проведения обследования во время беременности
  1. Самым опасным периодом для проведения рентгенографии является первый триместр беременности. Поэтому эту процедуру следует проводить во 2-м и 3-м триместре. Исключением являются ситуации, когда помощь должна оказаться незамедлительно и без рентгена не обойтись.
  2. Выполнение рентгенографии частей тела, которые находятся далеко от ребенка (органы, находящиеся в грудной клетке, череп или конечности), проводится на любом сроке беременности.
  3. Область таза на любом сроке разрешено исследовать только в экстренных случаях.
  4. Рентген при беременности должен проводиться с применением средств защиты (свинцовые фартуки), которые снижают дозу. За 2 месяца доза, полученная будущим ребенком, не должна быть больше, чем 1,0 мЗв.
  5. Если доза будет превышать норму, то специалист обязан предупредить об этом пациентку и проинформировать о возможных негативных последствиях, а также рекомендовать искусственно прервать беременность. Такие ситуации возникают при повторных исследованиях (после проведенного лечения) органов ЖКТ, мочеполовых путей и органов области таза.
  6. При прохождении рентгена у женщин детородного возраста специалист должен уточнить дату начала последней менструации. Особенно это касается случаев, когда проводится исследование органов в области таза, мочевыделительной системы и ЖКТ. Рентгеновское исследование лучше выполнять в первые 10 дней цикла, кроме экстренных случаев. В этот период шансы на зачатие минимальны. При подозрении на беременность рентген не проводится.

КТ — компьютерная томография

Компьютерная томография — синоним термина «рентгеновская компьютерная томография». В данном случае исследование проводится при помощи рентгеновского излучения, которое может оказывать негативное влияние на плод. Поэтому КТ используется во время беременности крайне редко. По возможности врачи будут стремиться подтвердить диагноз с помощью МРТ или УЗИ, однако в случае крайней необходимости назначение КТ возможно.

Во время подобного обследования живот накрывается свинцовым одеялом, которое минимизирует потенциальные риски. В этом случае доза облучения будет сравнима с природной радиацией, получаемой, например, от солнца. Если же необходимо провести диагностику брюшной полости или грудной клетки — лучевая нагрузка существенно возрастает, но сканирование один раз относительно безопасно для плода.

Существует стереотип, что рентгеновское излучение наносит непоправимый вред младенцу. Однако исследования показывают, что у детей, которые подверглись внутриутробной КТ, вероятность возникновения онкологических заболеваний составляет всего 1 из 1000, а для возникновения врожденных пороков лучевая нагрузка должна в разы превышать дозу, которую человек может получить при обследовании на современном оборудовании.

Важно понимать, что врач назначит беременной женщине компьютерную томографию или рентген, только если абсолютно уверен, что риски в случае отказа от диагностики в несколько раз превышают потенциальные риски для плода.

Почему не стоит бояться рентгена и показания к процедуре

Многие доктора до сих пор придерживаются мнения, что прибегать к рентгену нужно только в крайних случаях

Доказано, что при перелете, особенно длительном, нагрузка на организм женщины в положении формируется значительная. Она практически сопоставима по параметрам и интенсивности с той нагрузкой, которая неизбежна при применении современных диагностических аппаратах. Но вот перелеты многими беременными воспринимаются вполне нормально. Нередко в самолетах можно встретить женщину на последних сроках.

Все же конкретное решение о применении рентгена в этот ответственный период принимает сама женщина. Задача стоматолога состоит в правильной и обоснованной консультации. Врач должен рассказать о всех опасностях и проблемах.

Многие доктора до сих пор придерживаются мнения, что какими бы ни были усовершенствованными и надежными современные аппараты, прибегать к рентгену нужно только в крайних случаях.

То есть, тогда, когда отказ от рентгена зуба при беременности может нанести еще больший вред плоду. Это возможно, если случай запущен и установленный очаг воспаления грозит развитием серьезной инфекции. При таком развитии событий выбор однозначно должен быть сделан в пользу рентгена

Но это не означает, что не нужно соблюдать все возможные меры предосторожности. Организм беременной женщины хрупок и уязвим, нужно проявлять аккуратность в применении всех средств лечения и диагностики

Читайте также:  4 неделя беременности от зачатия – что происходит?

Диагностику и лечение зубов лучше проводить во время второго триместра

И каждый случай специалист рассматривает отдельно, изучает все данные, исследует клиническую картину. Только лечащий врач владеет всей информацией, и он принимает решение на основе всех данных, могут потребоваться и дополнительные анализы, осмотры. Конечно, обо всех действиях врач информирует пациентку, это необходимо. Чтобы не формировать тревожность женщины, что чревато негативными последствиями.

Считается, что диагностику и лечение лучше проводить во время второго триместра, а именно, после 16 недели.

В этот период плод уже достаточно сформировался, и организм матери еще не утомлен нахождением в этом особенном состоянии.

В целом, рекомендации докторов традиционны. Не стоит затягивать с обращением к врачу изначально. Не нужно доводить состояние ротовой полости до плачевного, особенно если планируется беременность. Стоит проходить всем женщинам регулярные осмотры. А если планируется зачатие, то необходимо перед этим пройти полное обследование, чтобы избежать различных сюрпризов после оглашения долгожданной новости.

Можно ли во время беременности делать рентген зуба, какие могут быть последствия?.

Беременность – волнительный и ответственный период. Все действия будущей мамы должны быть направлены на поддержание здоровья малыша. Неправильное питание, недостаток или избыток физической нагрузки, эмоциональное состояние, прием лекарственных препаратов могут отразиться на развитии крохи.

Гормональные сбои и недостаток микроэлементов в организме беременной женщины приводят к развитию стоматологических заболеваний. Лечение зубов и проведение диагностики патологий полости рта во время беременности создает риск осложнений.

Рентген

Беременность – волнительный этап, требующий от женщины ответственности. От того, как внимательно будущая мама будет относиться к своему самочувствию, зависит здоровье еще не родившегося ребенка.

Перечень безопасных лекарств и процедур, разрешенных во время вынашивания малыша, очень мал, так как большинство эффективных способов лечения отрицательно влияют на беременность и развитие плода.

Одной из таких процедур является рентгенография.

Планирование беременности – повод отказаться от процедуры?

Акушеры и гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим ребенка, пройти все необходимые обследования за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, чтобы исключить вероятность скрытых патологий и заболеваний и повысить шансы на здоровую беременность и роды. В перечень обязательных исследований в этот период входит флюорография легких. Многие женщины, зная о вреде облучения, отказываются от данного обследования из-за боязни возможных осложнений.

Делать этого не стоит. Доза облучения, которую получают женщины во время процедуры, очень маленькая и никак не влияет на структуру и целостность яйцеклеток, поэтому делать отказываться от флюорографии или других процедур, которые советует врач, не стоит.

важноПоследствия туберкулеза или сепсиса, который может развиться в результате воспаления надкостницы зуба из-за неправильного лечения (если женщина откажется от рентгена), страшнее, чем минимальные риски при прохождении процедуры.

Можно ли делать рентген при беременности?

Если женщина уже беременна, и возникает необходимость сделать рентген, отказываться от процедуры не стоит. В некоторых случаях от своевременной диагностики зависит жизнь будущей мамы, поэтому нужно проявлять благоразумие и прислушиваться к мнению лечащего врача.

Рентген беременным женщинам назначается по строгим показаниям, когда без результатов исследования невозможно установить причину патологии, поставить точный диагноз и подобрать правильную терапию. Это связано с разрушающей способностью электромагнитных волн, которые «разрывают» белковую оболочку клетки и вызывают ее гибель или мутацию.

Рентген в 1 триместре

В случае многократных исследований может наступить выкидыш или замирание плода.

Если рентген делали женщине на очень ранних сроках (до 4-5 недель), врач может рекомендовать прерывание беременности, так как вероятность рождения ребенка с генетическими патологиями, обусловленными нарушением структуры клеточной ДНК, очень высока.

важноЕсли обследование необходимо будущей маме по жизненным показаниям, необходимо всегда использовать средства защиты (свинцовый фартук на живот) и предупреждать врача о своем положении.

Рентген во 2 и 3 триместре

Плотность тканей плода во 2 триместре повышается, и рентгеновское излучение приносит ему меньше вреда, но это не значит, что процедура становится безопасной.

По-прежнему сохраняется риск нарушений в развитии, а также угроза внезапного замирания или прерывания беременности.

Случается это крайне редко, но исключить такую вероятность полностью нельзя, именно поэтому врачи советуют лечить все хронические заболевания на этапе планирования.

Особенно это касается здоровья зубов. Необходимость делать рентгеновский снимок может возникнуть на любом сроке. Несмотря на то, что доза облучения при таком виде обследования очень маленькая, и прямого воздействия на живот не происходит, минимальные риски также сохраняются.

Рентген при беременности: возможные последствия

Вопрос о влиянии электромагнитного излучения на плод изучается до сих пор. Ученые отмечают, что большинство патологий были зафиксированы у новорожденных, чьим матерям делали рентген в первые 12 недель гестации. Поэтому все риски, связанные с процедурой, врачи относят именно к 1 триместру. Среди возможных последствий неонатологи и акушеры называют:

  • пороки сердца;
  • заболевания крови;
  • нарушение развития конечностей;
  • микроцефалия;
  • повреждение бронхиального дерева;
  • челюстно-лицевые дефекты («волчья пасть», «заячья губа»);
  • мутация стволовых клеток;
  • неправильное формирование нервной трубки (позвоночного столба);
  • стабильное расстройство стула, практически не поддающееся лечению;
  • патологии органов зрения и слуха.
Читайте также:  Почему пропадает влечение и как его вернуть

В числе вероятных проблем также значатся внутриутробная гибель эмбриона, внематочная беременность, выкидыши. Имеются данные о предрасположенности к злокачественным образованиям детей, чьи матери подвергались облучению во время беременности.

Есть ли альтернатива?

Если исследование необходимо провести по экстренным показаниям, можно проконсультироваться с врачом о выборе максимально безопасного способа. К ним относятся:

  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • визиограф.

информацияВсе эти методы также имеют противопоказания, но вред от их применения в несколько раз меньше по сравнению с рентгенографией.

Частота проведения рентгенографии в период беременности

Лучше данную процедуру не проходить, за исключением острой необходимости. И чем меньшее количество облучений, тем выше вероятность нормального протекания беременности и благополучного развития плода. Если оценивать частоту проведения рентгена, то разрешается проведение не более одной процедуры (0,3 мЗв для ребёнка). Если есть необходимость повторить рентгенографию лёгких либо исследовать мочевой пузырь, кишечник именно данным методом, превысив норму до 30 мЗв и выше, врачи советуют прервать беременность. С другой стороны, однозначно нельзя утверждать, что ребёнок получит аномалию в развитии и что рентген крайне опасен. Необходимо просто поберечь себя во время прохождения процедуры и обезопасить своего ребёнка от излучения с помощью защитных мер.

Если же встала необходимость проведения рентгена зуба или носа, то нежелательно делать такую процедуру до того, как начался второй триместр беременности. Но если выхода нет и процедуру нужно проводить, то в таком случае в качестве защиты матери и ребёнка используют свинцовый фартук. Сама доза облучения составит 0,02 мЗв.

Частота проведения рентгенографии в период беременности

Необходимость проведения рентгена может быть вызвана наличием кисты зуба или дёсны, переломом корня зуба, или экстренная нужда в лечение корневого канала. В тех клиниках, где есть визиограф, облучение будет в разы меньше, в сравнении с обычным рентген-аппаратом.

Рентген

Беременность – волнительный этап, требующий от женщины ответственности. От того, как внимательно будущая мама будет относиться к своему самочувствию, зависит здоровье еще не родившегося ребенка.

Перечень безопасных лекарств и процедур, разрешенных во время вынашивания малыша, очень мал, так как большинство эффективных способов лечения отрицательно влияют на беременность и развитие плода.

Одной из таких процедур является рентгенография.

Планирование беременности – повод отказаться от процедуры?

Акушеры и гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим ребенка, пройти все необходимые обследования за несколько месяцев до предполагаемого зачатия, чтобы исключить вероятность скрытых патологий и заболеваний и повысить шансы на здоровую беременность и роды. В перечень обязательных исследований в этот период входит флюорография легких. Многие женщины, зная о вреде облучения, отказываются от данного обследования из-за боязни возможных осложнений.

Делать этого не стоит. Доза облучения, которую получают женщины во время процедуры, очень маленькая и никак не влияет на структуру и целостность яйцеклеток, поэтому делать отказываться от флюорографии или других процедур, которые советует врач, не стоит.

важноПоследствия туберкулеза или сепсиса, который может развиться в результате воспаления надкостницы зуба из-за неправильного лечения (если женщина откажется от рентгена), страшнее, чем минимальные риски при прохождении процедуры.

Можно ли делать рентген при беременности?

Если женщина уже беременна, и возникает необходимость сделать рентген, отказываться от процедуры не стоит. В некоторых случаях от своевременной диагностики зависит жизнь будущей мамы, поэтому нужно проявлять благоразумие и прислушиваться к мнению лечащего врача.

Рентген беременным женщинам назначается по строгим показаниям, когда без результатов исследования невозможно установить причину патологии, поставить точный диагноз и подобрать правильную терапию. Это связано с разрушающей способностью электромагнитных волн, которые «разрывают» белковую оболочку клетки и вызывают ее гибель или мутацию.

Рентген в 1 триместре

В случае многократных исследований может наступить выкидыш или замирание плода.

Если рентген делали женщине на очень ранних сроках (до 4-5 недель), врач может рекомендовать прерывание беременности, так как вероятность рождения ребенка с генетическими патологиями, обусловленными нарушением структуры клеточной ДНК, очень высока.

важноЕсли обследование необходимо будущей маме по жизненным показаниям, необходимо всегда использовать средства защиты (свинцовый фартук на живот) и предупреждать врача о своем положении.

Рентген во 2 и 3 триместре

Плотность тканей плода во 2 триместре повышается, и рентгеновское излучение приносит ему меньше вреда, но это не значит, что процедура становится безопасной.

По-прежнему сохраняется риск нарушений в развитии, а также угроза внезапного замирания или прерывания беременности.

Случается это крайне редко, но исключить такую вероятность полностью нельзя, именно поэтому врачи советуют лечить все хронические заболевания на этапе планирования.

Особенно это касается здоровья зубов. Необходимость делать рентгеновский снимок может возникнуть на любом сроке. Несмотря на то, что доза облучения при таком виде обследования очень маленькая, и прямого воздействия на живот не происходит, минимальные риски также сохраняются.

Рентген при беременности: возможные последствия

Вопрос о влиянии электромагнитного излучения на плод изучается до сих пор. Ученые отмечают, что большинство патологий были зафиксированы у новорожденных, чьим матерям делали рентген в первые 12 недель гестации. Поэтому все риски, связанные с процедурой, врачи относят именно к 1 триместру. Среди возможных последствий неонатологи и акушеры называют:

  • пороки сердца;
  • заболевания крови;
  • нарушение развития конечностей;
  • микроцефалия;
  • повреждение бронхиального дерева;
  • челюстно-лицевые дефекты («волчья пасть», «заячья губа»);
  • мутация стволовых клеток;
  • неправильное формирование нервной трубки (позвоночного столба);
  • стабильное расстройство стула, практически не поддающееся лечению;
  • патологии органов зрения и слуха.
Читайте также:  Закладывает нос при беременности без насморка что делать

В числе вероятных проблем также значатся внутриутробная гибель эмбриона, внематочная беременность, выкидыши. Имеются данные о предрасположенности к злокачественным образованиям детей, чьи матери подвергались облучению во время беременности.

Есть ли альтернатива?

Если исследование необходимо провести по экстренным показаниям, можно проконсультироваться с врачом о выборе максимально безопасного способа. К ним относятся:

  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонансная томография;
  • визиограф.

информацияВсе эти методы также имеют противопоказания, но вред от их применения в несколько раз меньше по сравнению с рентгенографией.

Как часто делать рентген беременным

Если для проведения рентгена нет показаний, то его не следует делать. Даже с флюорографическим исследованием можно подождать, если подошёл срок делать новый скрининг.

Поэтому вопрос о частоте снимков при беременности стоит рассматривать с точки зрения крайней необходимости и возможном уменьшении дозировки.

Беременным не стоит бояться одиночных снимков, например, если женщина сломала руку — тут без рентгена руки не обойтись. Будет безопасной и лучевая диагностика при лечении зубов.

В то же время, если есть альтернатива рентгену, лучше воспользоваться такими методами исследования. Запрещены лучевые сеансы для лечения онкологических патологий.

Рентген при беременности на ранних сроках: последствия для ребенка

Еще в прошлом веке были абсолютно доказаны тератогенные эффекты рентгеновского излучения, однако они не равны по тяжести и прогнозам в разные сроки гестации. По данным ученых известно, что чем ранее происходит облучение зародыша или плода, тем тяжелее могут быть вероятные последствия полученной дозы излучения. Наиболее критичными для воздействия лучей рентгена считается срок до девятой недели беременности, с этого периода риски прогрессивно снижаются, но не исчезают совсем и проведение снимков не безопасно.

В эмбриональном периоде, как раз первые 8-мь недель беременности, происходят самые глобальные изменения в жизни зародыша. Прежде всего, происходит зачатие и дробление яйцеклетки с образованием многоклеточной структуры, а затем движение развивающегося эмбриона в полость матки для имплантации к концу первой недели гестации. Затем происходит разделение на зародышевые листки и формирование из них зачатков будущих тканей, с четвертой недели по конец восьмой происходит формирование не только нервной системы, но всех ведущих и жизненно важных систем и органов, скелета и конечностей. К концу восьмой недели оформляются кишечник с легочной системой, и действие рентгеновских лучей, впрочем, как и всех других возможных тератогенных факторов, будет наиболее критичным.

Рентген при беременности на ранних сроках: последствия для ребенка

Важно

К основным следствиям воздействия лучей рентгена в это время можно причислить гибель зародыша и выкидыш, до пороков развития органов и нервной системы, которые могут быть несовместимы с жизнью или приведут к стойкой инвалидности. В этом периоде рентгенографию, особенно в области тазовой зоны и живота, можно делать только при наличии жизнеугрожающих показаний.

В каких случаях отказ от рентгена недопустим

Хотя и в редких случаях, но возникают ситуации, когда без проведения рентгенографии у будущей матери обойтись нельзя. Это ситуации, когда риски серьезных осложнений патологий у матери очень велики, либо состояние угрожает жизни и важно точно поставить диагноз для дальнейших лечебных действий. В этом случае, чем ближе будет пораженная область исследования к плоду в матке, тем большее негативное влияние могут осуществить лучи рентгена на плод. К примеру, если это переломы ног или рук с проведением снимка, это менее опасно, чем исследование таза или позвоночника.

Если это переломы конечностей, в период проведения снимка проводится экранирование (закрытие свинцовыми фартуками области груди, живота и таза матери).

Важно

В каких случаях отказ от рентгена недопустим

Даже после проведенного рентгена с экранированием важно провести полноценное обследование матери и УЗИ плода для того. чтобы оценить его состояние.

Рентгенография зубов, челюстей или пазух носа не так опасна, так как излучение невысоко и четко фокусировано, а для защиты плода также применяют полноценное экранирование. Современные аппараты имеют узконаправленные лучи со сфокусированным излучением, направленным только в зону обследования.

Запрещено при беременности помогать в рентгенографии детей или родственников, и даже находиться в области рентгеновского облучателя. Если это профессиональная деятельность матери (врач-рентгенолог), она немедленно переводится на другой труд.

Как часто делать рентген беременным

Если для проведения рентгена нет показаний, то его не следует делать. Даже с флюорографическим исследованием можно подождать, если подошёл срок делать новый скрининг.

Поэтому вопрос о частоте снимков при беременности стоит рассматривать с точки зрения крайней необходимости и возможном уменьшении дозировки.

Беременным не стоит бояться одиночных снимков, например, если женщина сломала руку — тут без рентгена руки не обойтись. Будет безопасной и лучевая диагностика при лечении зубов.

В то же время, если есть альтернатива рентгену, лучше воспользоваться такими методами исследования. Запрещены лучевые сеансы для лечения онкологических патологий.

Современная медицина