Микоплазма и микоплазмоз, симптомы, лечение у мужчин и женщин

В России и на Украине будущим мамам обычно предлагают сдать анализы на уреаплазмоз и микоплазмоз при беременности. А так как порядка 40—50% женщин являются носителями этих микробов, то мамочки подвергаются лишнему стрессу, ведь согласно некоторым данным уреаплазма и микоплазма при беременности повышают вероятность выкидыша, преждевременных родов и рождения детей с низким весом.

Что такое микоплазмоз и уреаплазмоз и откуда он берётся при беременности.

Микоплазма и уреаплазма относятся к бактериям, но у них отсутствует клеточная оболочка, что создаёт определённые трудности в диагностике и лечении. Передаются эти бактерии в основном половым путём, но возможна передача через плохо продезинфицированные гинекологические и урологические инструменты.

Мы знаем, что организм человека не является стерильным, в нём можно обнаружить множество микроорганизмов. Три вида уреаплазмы и 17 видов микоплазмы могут обитать в организме человека, но только несколько из них способны вызывать заболевания.

Мнения врачей по поводу уреаплазмы и микоплазмы разделились, одни считают их частью нормальной микрофлоры организма, другие — условно-патогенными в связи с их возможностью участвовать в развитии воспалительного процесса.

Микоплазма и уреаплазма могут провоцировать инфекции мочевыводящих путей, некоторые виды микоплазмы способны вызывать воспаление лёгких, суставов и некоторые другие заболевания. Но когда уреаплазма и микоплазма сочетаются с другими инфекциями (хламидии, гонококки), это делает их более опасными.

Микоплазмоз у женщин

Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно. Возможен переход скрытой инфекции в хроническую форму с постоянными рецидивами либо к острой инфекции.

Развитие цистита, вагинита, сальпингита происходит при заражении микоплазмозом.

Часто возникает на фоне гонореи, трихомониаза, хламидиоза, кандидоза, генитального герпеса. Если микоплазмы поражают наружные половые органы (преддверие влагалища, бартолиновую железу, мочеиспускательный канал), не наблюдается ярко выраженной симптоматики, проявление симптомов кратковременно, они имеют слабый характер.

При поражении внутренних половых органов развиваются аднексит и сальпингит. Попадание микоплазмы в полость матки через ее шейку вызывает развитие эндометрита. После медицинских и самопроизвольных абортов, в случае мертворождения во время обследования обнаруживаются микоплазмы. Микоплазменный эндометрит проявляется кровотечениями и нарушениями в менструальном цикле. К осложнениям заболевания относят выкидыши и бесплодие.

Заболевание аднекситом на фоне микоплазменной инфекции приводит к воспалению яичников (возможны случаи абсцессов, приводящие к слипанию яичника с маточной трубой). Симптомами являются резкие боли поясничного отдела, нарушения в менструальном цикле, дискомфорт и болезненность во время полового акта.

Микоплазмоз у детей

Примерно 25% беременных – бессимптомные носители инфекции. В большинстве случаев околоплодные оболочки и плацента защищают плод, однако микоплазмы могут оказаться в организме ребенка во время родов либо если повреждается амниотический пузырь.

У детей заражение микоплазмозом может произойти:

Микоплазмоз у детей
  • из-за инфицирования околоплодных вод;
  • из-за повреждения плаценты;
  • во время прохождения плодом родовых путей;
  • из-за контактов с носителями микоплазм.

Воротами для микоплазм могут служить:

  • слизистые оболочки половых органов;
  • слизистые оболочки дыхательных путей и ротовой полости;
  • конъюнктивы глаз.

У доношенных здоровых детей контакт с носителями микоплазм редко вызывает развитие заболевания. А вот младенцы недоношенные, которые страдали от плацентарной недостаточности во время внутриутробного развития, имеют незрелый иммунитет и, как следствие, повышенную чувствительность к микоплазмам.

При инфицировании у ребенка может развиться:

1. Конъюнктивит. Инфекция поражает конъюнктиву – оболочку, покрывающую внутреннюю поверхность век и наружную – глаза.

Микоплазмоз у детей

Симптомы:

  • небольшой отек век;
  • слезоточивость;
  • покраснение белков;
  • слизисто-гнойные выделения.

2. Пневмония. Из-за паразитирования микоплазм воспаляются ткани альвеол и легкого.

В отличие от других этиологий воспаления легких, микоплазменная пневмония вызывает поражение легкого преимущественно очагового характера и сопровождается небольшим выделением экссудата.

Подобная патология плохо видна на снимке, поэтому постановка диагноза часто вызывает трудности. Кашель мучительный, навязчивый, приступообразный, который сопровождается лихорадкой. Одновременно с этим возникают признаки поражения верхних дыхательных путей:

  • осиплость голоса;
  • болит горло;
  • нарушение дыхания носом.
Микоплазмоз у детей

3. Менингит – воспаление паутинной и мягкой оболочек мозга. К проявлениям менингита относятся:

  • головная боль;
  • высокая температура;
  • ригидность мышц шеи – повышается тонус затылочных мышц, вследствие чего ребенку сложно наклонить подбородок до груди;
  • высокая чувствительность к звуку и свету;
  • сильная слабость;
  • повторная рвота.
Читайте также:  Влияние щитовидной железы на вес, психику и потенцию

4. Респираторный дистресс-синдром, некардиогенный отек легких. Поражаются ткани легкого, что приводит к попаданию жидкости в больших объемах в просвет альвеол, иногда жидкость выделяется в плевральную полость.

Развивается отек легкого, что нарушает дыхание и приводит к кислородной недостаточности. Она имеет следующие проявления:

  • нарушение сознания;
  • сильная вялость;
  • синюшность кожи;
  • кома.

5. Неонатальный сепсис – это попадание микоплазм в кровоток. Подобное заражение обычно бывает вызвано нарушением иммунной системы – неспособностью иммунитета фагоцитировать микроорганизмы.

Микоплазмоз у детей

Состояние сопровождается появлением симптомов воспалительной реакции:

  • температура тела ниже 36°С или выше 38;
  • повышенный пульс – более 90 уд/мин;
  • учащение дыхания – более 20 в мин;
  • лейкоцитоз – повышенное количество лейкоцитов в крови – более 12х10 в мкл.

6. Носительство. Микоплазмы располагаются на клеточных мембранах слизистой поверхности, однако симптомов заболевания не возникает. Часто микоплазмы распространяются на половую систему девочек – колонизация обнаруживается у 20-50% новорожденных. У мальчиков носительство не встречается.

Нарушение менструаций при микоплазме у женщин

В большинстве случаев эти бактерии не приводят к изменению цикличности менструаций.

Лишь изредка это происходит.

Нарушение цикла возможно, если микоплазмы проникают в эндометрий.

Он колонизируют его, вызывают хронический вялотекущий воспалительный процесс.

Он может нарушить процесс созревания внутреннего слоя матки.

В норме каждый месяц к середине цикла происходит его утолщение до 8-10 мм и больше.

Это необходимо, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетки эмбрион мог врасти в стенку матки.

Если оплодотворения не происходит, эндометрий отторгается и снова становится тонким.

В процессе его отторжения происходят менструальные кровотечения.

Но при заражении микоплазмой возможны следующие проблемы:

  • эндометрий остается тонким в середине цикла;
  • менструации наступают позже;
  • менструальные кровотечения становятся скудными;
  • могут наблюдаться межменструальные выделения крови.

Лечение и профилактика

Лечение микоплазмоза у женщин проводится с помощью антибиотиков, средств для восстановления микрофлоры в кишечнике и витаминных комплексов. Препарат, дозировка и схема его применения должны быть назначены лечащим врачом при очной консультации и по результатам анализов. В некоторых случаях могут быть комбинация антибиотиков из разных групп.

Читайте также:  Как зачать двойню? Традиционные методики, средства народной медицины

Цель лечения:

Тетрациклины

Практически все антибиотики тетрациклинового ряда обладают широким спектром действия. Они угнетают синтез белка, тем самым препятствуя размножению микроорганизмов.

Лечение и профилактика

Для лечения симптомов микоплазмы у женщин назначают:

  • Доксициклин (Юнидоск- Солютаб, Доксибене, Вибромицин), начальная доза составляет 200 мг в первые сутки лечения, в дальнейшем по 100 мг. Длительность лечения от 10 до 21 дня.
  • Тетрациклина гидрохлорид принимают по 200 мг каждые 6 часов, не менее 10 дней.
  • Олететрин (тетрациклин в комбинации с олеандомицином), назначают по 250 мг 4 раза в сутки на протяжении 5 – 7 дней.

При применении этих препаратов возможно появление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, расстройство стула), а также головокружение, головная боль, фотосенсибилизация и аллергические реакции.

Чаще всего лечиться от микоплазмоза рекомендуют именно препаратами из ряда тетрациклинов. Несмотря на то, что их применяют уже несколько десятилетий, активность по отношению к возбудителям заболевания остается высокой. Препаратом выбора в этом случае является именно Доксициклин, он имеет высокую биодоступность и хорошо переносится без появления побочных эффектов.

Взятие анализов на микоплазму

Диагностический материал определяется полом пациента и локализацией воспалительного процесса:

  • у женщин отдельными пластиковыми щеточками берется соскоб со стенки влагалища, с шейки матки и из цервикального канала;
  • у мужчин для анализа на m. genitalium берут соскоб из уретры и/или первую порцию утренней мочи;
  • у девочек с сохранившейся девственной плевой, материалом служит соскоб с задней ямки преддверия влагалища, иногда, при перфорированной плеве – удается взять материал с шейки матки.

Мазок на ватные тампоны предпочтительнее не использовать.

Потому что на волокнах хлопка микоплазмы быстро высыхают и гибнут.

Так что материал для анализа берут стерильными пластиковыми щеточками.

Если это делает профессионал, то процедура проходит с минимальным дискомфортом.

Сразу же помещают в специальную транспортную среду и отправляют в лабораторию для ПЦР исследования.

Метод очень хороший.

Если между врачом и лабораторным центром налажена связь, то результат можно получить уже в день обращения или на следующий.

Современная медицина