Многоводие при беременности на поздних сроках

С проблемой увеличения количества околоплодных вод будущие мамочки могут сталкиваться в любое время, однако самые большие опасения у врачей вызывает именно многоводие при беременности на поздних сроках. Знаете почему?

Симптомы многоводия у беременной

Многоводие может протекать бессимптомно. Также могут наблюдаться:

  • ощущение тяжести в животе (при остром нарастании объема околоплодных вод);
  • боли в пояснице и промежности (чаще при остром многоводии);
  • повышение артериального давления;
  • частая смена положения плода;
  • опережение роста размеров матки (несоответствие установленному сроку беременности);
  • синдром сдавления нижней полой вены (в положении лежа на спине женщина ощущает головокружение, звон в ушах, слабость, мелькание « мушек» перед глазами).

Околоплодные воды и их функции

Ребёнок в мамином животике на протяжении всех девяти месяцев чувствует себя тепло и уютно. Он сыт и согрет. И всё благодаря околоплодным водам (ещё их называют – амниотической жидкостью). Это своего рода биологическая среда, необходима для полноценного развития малыша. Количество вод зависит от срока беременности. Конечно, двухнедельному эмбриону нужно намного меньше воды, чем, скажем, плоду на двадцать пятой неделе развития.

Амниотическая жидкость имеет в своём составе белки, минеральные соли, гормоны, ферменты, жиры и другие вещества, полезные для роста крохи. Запах вод напоминает мамино молоко. Вот почему новорождённому легче найти грудь. Обновляется жидкость каждые три – четыре часа.

Перед самими родами околоплодные воды отходят – у беременной возникает ощущение, будто она непроизвольно обмочилась. По цвету жидкости можно говорить о внутриутробном состоянии ребёнка:

  • Нормой считается жёлтая, слегка мутноватая жидкость.
  • Если есть кровянистые прожилки, но при этом беременную ничто не беспокоит – волноваться также не стоит.
  • Темно-коричневый цвет жидкости часто говорит о смерти малыша.
  • Красные воды – возможно, имеет место внутреннее кровоизлияние, которое угрожает жизни ребёнка.
  • Зелёная жидкость – пороки и отклонения в развитии.

Почему многоводие опасно

Мы уже сказали, что такая патология рассматривается врачами как угрожающая жизни матери и ребенка. Если объем жидкости увеличивается постепенно, то врачи еще могут предусмотреть сложные роды, но при остром многоводии все происходит за считаные часы и не всегда есть возможность быстро принять меры. При многоводии наблюдаются следующие осложнения:

  • в 25% случаев врачи вынуждены прервать беременность;
  • у половины пострадавших женщин открывается рвота, боль в пояснице и в паху;
  • живот резко увеличивается в размерах;
  • при родах плод переворачивается, что затрудняет родовой процесс;
  • у ребенка могут диагностироваться различные пороки развития;
  • ребенок может инфицироваться вирусом, который вызвал многоводие;
  • у женщины может начаться процесс отслоения плаценты, крайне опасный для еще не родившегося малыша, которые нередко приводит к его гибели;
  • обвитие плода пуповиной;
  • слабость матки, показания к кесареву сечению;
  • у женщины диагностируются послеродовые кровотечения, растянутость матки, которая практически утрачивает своих сократительных способностей и проч.
Читайте также:  Советы по применению Магне В6 при беременности

Симптоматика данного заболевания

Беременность для женщины — это состояние непривычное, а особенно для первобеременных, поэтому не всегда женщина может обратить внимание на появившиеся новые ощущения, которые могут говорить о возникновении такого патологического процесса. Умеренное многоводие может и вовсе не вызывать никаких клинических проявлений.

  • Среди симптомов многоводия у беременных выделяют быстрый рост и увеличение в объеме живота — это наиболее часто встречаемый признак многоводия, который может дифференцироваться самой беременной женщиной.
  • Ощущение одышки вызывает давление на купол диафрагмы.
  • Иногда может возникать рвота.
  • Активное шевеление плода, при котором ребенок меняет свое положение.

Диагностика данного состояния характеризуется наличием клинической симптоматики, данными акушерского исследования, а также ультразвуковым исследованием. При УЗИ измеряется столбик амниотической жидкости, нормы которого превышены при имеющемся патологическом процессе.

Как заподозрить и выявить

Чтобы ответить на этот вопрос, следует напомнить, что бывает две стадии многоводия: острая и хроническая. Причем признаки в обоих случаях одинаковы, разница – лишь в скорости их проявления.

В первом случае количество амниотической жидкости увеличивается резко и быстро, буквально за сутки, а то и считанные часы. Изменения видны невооруженным глазом, так как животик женщины тоже растет. Ситуация усугубляется появлением болезненных ощущений в промежности, пояснице, отеком брюшной стенки, наконец, резким повышением давления, из-за которого плохо прослушивается сердцебиение плода.

Но на поздних сроках переживать об этом не стоит: острое многоводие чаще всего диагностируется в первом триместре, чего не скажешь о хроническом. Именно от него страдают будущие мамы на сносях. Чем оно характеризуется?

  • Медленным и постепенным нарастанием объема вод.
  • Как следствие, постепенным увеличением размеров живота, на которое женщина может даже не обратить внимания.
  • Реже – отеками в нижних конечностях, тошнотой, болью в животе.
Как заподозрить и выявить

Также могут возникать:

  • слабость;
  • ухудшение состояния;
  • чувство тяжести в животе;
  • отдышка.

В это время можно часто слышать бульканье в животе. Сам он при многоводии достигает в объеме 100 – 120 см. На нем появляется много растяжек.

Заподозрив эти симптомы у себя, откладывать поход к врачу не стоит. Просто потому, что состояние опасно не только для матери, но и для ребенка. Но обо всем по порядку.

Лечение умеренного многоводия при беременности

В зависимости от протекания патологии (острой и умеренной) принято назначать лечение. Если количество амниотической жидкости со временем и ростом плода не увеличивается, имеет место говорить об умеренном многоводии. В такой ситуации может быть назначено лечение лишь тогда, когда определяется риск для развития плода.

Читайте также:  Двурогая матка и беременность: исключают ли они друг друга?

Говорят дети! В детстве моя старшая дочь слушала песню Киркорова «Хочу быть пьян твоей любовью…» На что она изрекла: — Наверное, Пугачёва с ним скоро разведётся, с пьяным.

Острое многоводие при беременности должно сопровождаться медикаментозной терапией в стационаре или амбулаторно, в зависимости от состояния беременной. При обнаружении отклонений в развитии плода и нарушении кровотока назначают сосудосуживающие препараты: Курантил, Трентал, Гинипрал, Актовегин. В качестве дополнения к этому беременные могут применять витамины группы В и С для лучшего усвоения глюкозы.

Лечение умеренного многоводия при беременности

Внимание! С отклонениями в развитии будущего ребенка беременных обязательно госпитализируют в родильный дом под постоянное врачебное наблюдение.

При проявлении положительной динамики после умеренного многоводия при беременности, женщина способна родить естественным путем и доносить беременность до нужного срока.

Чем опасно

При многоводии у беременных опасны и причины, и последствия, как для женщины, так и для ребёнка. Поэтому крайне важно вовремя поставить диагноз и не затягивать с лечением. Вам также полезно будет узнать все об опасностях маловодия во время беременности.

Для женщины

Женщинам данный недуг грозит следующим:

  • кровотечения;
  • рвота;
  • прерывание беременности;
  • преждевременные роды;
  • поздние гестозы;
  • проблемы при родах из-за неправильного предлежания плода, показания к кесареву сечению;
  • послеродовые осложнения.

Для плода

Многоводие при беременности может иметь тяжкие последствия для ребенка:

  • нарушения функций плаценты;
  • гипоксия плода (нехватка кислорода);
  • патология в развитии нервной системы;
  • пороки развития желудочно-кишечного тракта;
  • уязвимость к инфекциям;
  • общее снижение иммунитета;
  • выпадение ручек или ножек во время родов;
  • недоношенность ребёнка.

Знаете ли вы? Плацента — один из самых важных органов для плода. Её функция — обеспечение нормального развития плода и его жизнедеятельность. Вес этого органа в конце беременности составляет более 500 г.

Обследования и анализы

Для диагностики многоплодия используют несколько обследований, включая анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на уровень сахара;
  • при подозрении на резус-конфликт — анализ на наличие антител;
  • мазки из влагалища для определения флоры;
  • КТГ (кардиотокография — проверка сердечной деятельности);
  • УЗИ Допплера (проверка кровотока в маточных артериях, пуповине, у плода);
  • ультразвуковое обследование плода.

Советуем узнать сколько раз и когда проводятся УЗИ при беременности.

Опасность и последствия многоводия

Опасность многоводия зависит от его причины. На ранних сроках это состояние грозит беременным поздним токсикозом, самопроизвольным абортом, повышением давления и появлением отеков из-за сдавливания сосудов отекшей маткой.

Опасность и последствия многоводия

Для малыша многоводие опасно постоянным кислородным голоданием, внутриутробным инфицированием, снижением иммунитета и аномалиями развития. Выраженная гипоксия в 10% случаев может привести к гибели плода.

Опасность и последствия многоводия

Многоводие на последних сроках беременности может привести к асфиксии ребенка — из-за его повышенной подвижности, не свойственной для третьего триместра, может произойти обвитие пуповиной. В 6% случаев ребенок неправильно располагается в матке – поперек нее или ягодицами к тазу.

Опасность и последствия многоводия

Многоводие на последних неделях беременности опасно непредсказуемыми последствиями, включая роды до срока (30% случаев), ранний выход амниотической жидкости и выпадение конечностей малыша или пуповинных петель. Из-за сильного растяжения мышц брюшины и матки схватки могут прекратиться.

Опасность и последствия многоводия

Последствием многоводия после родоразрешения может быть кровотечение вследствие плохой сократительной способности матки. Из-за затяжных родов возможны осложнения.

Опасность и последствия многоводия

Читайте также:  Крайнон – инструкция по применению

Заключение

Подтвердить или опровергнуть эту патологию может только специалист после осмотра и УЗИ. Констатировав диагноз, врач будет внимательно следить за состоянием пациента и плода на протяжении всего срока. Легкая и средняя степень заболевания не являются препятствием для естественного и своевременного родоразрешения, при выполнении предписаний врача.

Острая форма – это не приговор, а лишь повод более тщательно прислушиваться к  организму и следить за своим состоянием. Преждевременные роды в таких случаях являются необходимостью для спасения жизни матери и ребенка.

Оставляйте комментарии к этой публикации, пишите свои отзывы. Поделитесь ссылкой на страницу со своими друзьями в Глобальной сети.

Как проходит лечение?

Рассмотрим, как лечить такое осложнение, как многоводие. Назначается лечение в зависимости от того, какая причина спровоцировала многоводие. Так:

  • При выявлении резус-конфликта необходимо лечить больную путем введения иммуноглобулина.
  • При выявлении инфекций проводится антибактериальная терапия.
  • При сахарном диабете подбирают терапию, корректирующую содержание сахара в крови.

Однако выявить причину осложнения удается не всегда. В таких случаях лечение ведется по стандартной схеме, включающей в себя целый комплекс мероприятий. Необходимо лечить многоводие следующими препаратами:

  • Прием витаминных комплексов (в комплекс обязательно должны быть включены витамины групп E, B, C);
  • Препараты магния;
  • Препараты мочегонного действия;
  • Антибактериальное лечение с применения препаратов широкого спектра действия;
  • Диетическое питание.
Как проходит лечение?

Совет! При хроническом многоводии на сроке 33 – 34 недели иногда прибегают к амниотомии.

Амниотомией называется операция по вскрытию околоплодного пузыря и выпуску околоплодных вод. Дело в том, что при многоводии стенки матки сильно растягиваются, поэтому они не могут сокращаться с нужным для нормальной родовой деятельности усилием.

Если плодный пузырь разорвется самостоятельно, то жидкость будет выходить чересчур интенсивно, а это может привести к тому, что поток захватит с собой пуповину или конечность ребенка, что существенно осложнит процесс родов. При проведении амниотомии можно контролировать процесс выхода околоплодной жидкости.

Если обнаружено многоводие на последних сроках (36, 37, 38, 39, 40 или 41 неделя), то может быть принято решение о стимуляции родоразрешения. Иногда возникает необходимость в стимуляции преждевременных родов на 34 или 35 неделе. Но, по возможности, врачи стараются сохранить беременность до 37 – 38 недели, так как на этих сроках плод уже полностью доношен.

Современная медицина