На каких сроках и сколько раз делают УЗИ при беременности

Диагностику УЗИ, как правило, проводят несколько раз в течение беременности, с целью контроля и наблюдения за внутриутробным развитием малыша.

Что происходит с ребенком в недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг. Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть. У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем. Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама. УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

Расшифровка второго скрининга узи недель

Скринингом второго триместра называют анализ, помогающий выявить риск рождения ребенка с патологиями, такими как синдром Дауна, расщепление позвоночника, анэнцефалия и другие.

Скрининг второго триместра проводится с 18 по 24 неделю, но наиболее оптимальное и информативное время 20-21 неделя. Скрининг может проводиться при помощи ультразвукового исследования, которое способно выявить возможные аномалии в развитии плода, с помощью биохимического анализа крови. Также существует комбинированный скрининг, состоящий из ультразвукового и биохимического исследования.

Второй скрининг во время беременности – это биохимическое исследование крови будущей матери по специальным тестам. Проводится специальный тройной тест – анализ уровня в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и свободного эстриола. Также скрининг предусматривает исследование крови на ингибин А, в этом случае тест уже становится «четверным». Исследование уровня этих гормонов и белков в крови женщины предоставляет возможность достаточно точно определить вероятность формирования у ребенка таких патологий развития, как синдром Эдвардса (трисомия 18), синдром Дауна (трисомия 21), незарощение спинномозгового канала, а также анэнцефалии.

После сдачи крови и ультразвукового обследования беременной женщине необходимо заполнить анкету, в которой она должна указать личные данные. Основываясь на этих данных, врач рассчитывает срок беременности и возможный риск развития пороков у плода.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

16 недель – от 10 000 до 58 000 мЕд/мл; 17-18 недель – от 8 000 до 57 000 мЕд/мл; 19 недель – 7 000 до 49 000 мЕд/мл; 20-28 недель – от 1 600 до 49 000 мЕд/мл.

15-19 недель – от 15 до 95 Ед/мл; 20-24 недели – от 27 до 125 Ед/мл.

Неконъюгированный эстриол (свободный эстриол)

15-16 недель – от 5,4 до 21,0 нмоль/л; 17-18 недель – от 6,6 до 25,0 нмоль/л; 19-20 недель – от 7,5 до 28,0 нмоль/л.

Полученные результаты скрининга второго триместра косвенно могут указывать на некоторые осложнения течения беременности и аномалии в развитии плода. Например, высокий уровень ХГЧ может быть следствием хромосомных патологий, начинающегося развития гестоза. наличия у будущей мамы сахарного диабета или многоплодной беременности.

Низкий уровень ХГЧ может указывать на возможные нарушения в развитии плаценты.

Если так получилось, что результаты скрининга оцениваются как неблагоприятные, то не стоит сразу расстраиваться и тревожиться. Это лишь указывает на возможный риск патологий, но сто процентным диагнозом ни в коем случае не является. В том случае, если один из показателей скрининга не соответствует норме, врач порекомендует пройти комплекс дополнительных исследований.

Читайте также:  Слабительное для беременных при сахарном диабете

Вместо заключения

Полная картина диагностики УЗИ может быть расшифрована только врачом.

Все показатели, которые будут получены на исследовании ‒ весьма важны, ведь они не только дают полную картину о состоянии роста и развития вашего ребенка, но и помогают вам исключить всевозможные угрозы, а также получить прогнозы на дальнейший ход беременности.

Придерживайтесь всех рекомендаций и назначений доктора и обязательно приходите на плановые обследования УЗИ, потому что с помощью результатов этой диагностики врач выработает наилучшую тактику для ведения вашей беременности.

Как проводится УЗИ на 10-неделе

Способ исследования выбирает лечащий гинеколог. Чаще всего исследование выполняется трансабдоминально — через брюшную стенку. Алгоритм процедуры прост:

  • Женщина садится или ложится на кушетку;
  • Врач или медсестра обрабатывает живот женщины звукопроводящим гелем;
  • Врач прикладывает датчик к животу и медленно водит им по поверхности;
  • На монитор выводится изображение.

Процедура длится несколько минут, после чего беременная может сразу же вернуться к привычным делам. Особой подготовки УЗИ при беременности не требует, делать его можно в любое время дня.

По особым показаниям УЗИ делают транвагинально. Это необходимо при:

  • Прикреплении хориона или плаценты на низком уровне;
  • Положении плода, сложном для измерения воротниковой зоны или других частей тела;
  • Необходимости оценки степени истмико-цервикальной недостаточности;
  • Диагностике воспалений придатков или новообразований у беременной.

КТГ (Кардиотокография)

КТГ. Что это?

По сути кардиотокография — это сочетание двух методов: доплерометрия, о которой мы упоминали выше, позволяет подсчитать частоту сердечных сокращений у малыша, а тензометрический датчик фиксирует сокращения матки. Обычно (если плодный пузырь цел) датчики закрепляются на животе роженицы, однако прибор можно использовать и при лопнувшем плодном пузыре — тогда электроды вводят непосредственно в полость матки.

Важнейшие показатели, которые учитывает КТГ:

  • Средняя частота сердечного ритма. В норме 120—160 ударов в минуту.
  • Вариабельность сердечного ритма: от удара к удару и медленные внутриминутные колебания.
  • Повышение ЧСС плода при увеличении его двигательной активности (миокардиальный рефлекс).
  • Периодические изменения сердечного ритма.

Для чего нужно?

В результате измерения получаются две независимые кривые, по соотношению которых можно судить, насколько безболезненно малыш переносит схватки и не страдает ли от гипоксии в процессе родов. На сегодняшний день это один из самых эффективных способов определить частоту сердечных сокращений малыша, поскольку позволяет соотнести их с шевелением ребенка. КТГ позволяет выявить на ранних стадиях нарушения развития сердечно-сосудистой системы ребенка, продемонстрировать гипоксию (нехватку кислорода) и косвенно указать на обвитие пуповиной. В родах данные кардиотокографии позволят врачу скорректировать план родов и, возможно, принять ребение об экстренной операции кесарева сечения.

Когда проводится КТГ?

Обычно КТГ назначают после 30-й недели беременности, поскольку более ранние записи неинформативны. Однако врач может направить на КТГ и раньше, если ему не удается найти точку, с которой хорошо прослушивается сердцебиение ребенка. Как правило, до родов достаточно одного измерения. Метод КТГ используют чаще, если у будущей мамы есть хронические заболевания, угрожающие здоровью ребенка, неблагоприятный анамнез беременностей, или результаты первого исследования позволили заподозрить возможную патологию.

Наконец, сегодня кардиотокография — обязательное исследование во время родов.

Насколько безопасно?

Ни одного свидетельства какого-либо вреда КТГ для плода нет. То, что некоторые мамы отмечают изменения в поведении ребенка после исследования, можно объяснить волнением самой мамы, неудобством позы или дискомфортом от плотно зафиксированного датчика.

Подборку сделала Женни

Обновлено и дополнено

для беременных, медицинские обследования Другие статьи автора

Узи на неделе беременности: расшифровка и норма – Лечение в домашних условиях

Когда наступает 22 неделя беременности, УЗИ, норма и средние показатели интересуют будущих матерей перед проведением второго скрининга.

Обычно ультразвуковое исследование во втором триместре проводится на 22 неделе, но гинеколог может назначить его на 1-2 недели раньше. При проведении процедуры первого скрининга невозможно определить пол ребенка и досконально рассмотреть физическое состояние плода. Во время второго планового исследования уже можно определить пол и увидеть наличие серьезных патологических отклонений.

22 неделя беременности и УЗИ

Читайте также:  Как удлинить шейку матки при беременности народными средствами?

Женщин интересует то, что можно определить при исследовании и как развивается ребенок.

Расшифровка предоставляет следующие данные:

  • ширина головки (бипариетальный размер);
  • размер окружности головы;
  • размер лобно-затылочной области;
  • объем живота в окружности;
  • объем бедра;
  • размер голени;
  • размеры предплечья и плеча;
  • размер костей носа;
  • количество околоплодных вод (в объеме);
  • толщина и состояние плаценты;
  • внутренние образования плода (кишечник, позвоночник, мозг и т. д.);
  • наличие пороков и аномалий;
  • состояние пуповины и матки, качество кровотока в их сосудах.

Исходя из размеров плода, состояния его здоровья, положение всех внутренних органов, поведения матки и пуповины будущей роженицы, специалисты УЗИ делают заключение о возможных патологиях организма беременной женщины и ее плода.

Имеет ультразвуковое исследование негативное влияние на будущего ребенка? Достаточно много беременных женщин задаются этим вопросом. Ученые доказали, что негативное влияние это исследование имеет только при очень частом проведении, когда плод постоянно подвергается ультразвуковым волнам.

Внешний вид плода и выявления возможных патологий при УЗИ

Параметры ребенка при исследовании называют фетометрія. Цифры могут меняться быстро, поскольку наиболее опасен для жизни плода период позади, ребенок здоров и начинает активно набирать вес.

Глаза плода чаще всего закрыты, большую часть времени он спит, но в период бодрствования двигается очень активно и быстро, может толкать, зевать, заглатывать околоплодные воды и даже сосать пальчики.

Узи на неделе беременности: расшифровка и норма – Лечение в домашних условиях

Его тело становится пропорциональным, на коже появляется пушок, отпадает самостоятельно после окончания беременности. На коже плода появляется сыровидной смазки, что защищает его от воздействия околоплодных вод.

Плод может икать, врачи иногда связывают это с гипоксией.

Прогнозировать дальнейшее развитие беременности можно благодаря результатам второго скрининга. На УЗИ легко обнаружить возможные патологии плода.

Даже если нарушений не видно на мониторе, изменены пропорции тела уже могут свидетельствовать о патологии плода. Также со стороны плаценты могут проявляться патологические изменения. Специалисты, которые обнаружили наличие отслоения, кист, неправильное плацентарный положения и другие изменения, тщательно прослеживают динамику патологии и ведут полный контроль.

Если УЗИ на 22 неделе беременности показало нарушение кровотока, то можно сделать вывод, что плод не получает достаточного для него количества кислорода и питательных веществ.

Важную роль при развитии плода играют женские половые органы. При выявлении патологических нарушений органов будущей матери возникает угроза невынашивания беременности. Гипертонус матки, миома, аномалии маточного строения и другие опасные недуги, но корректируемых в большинстве случаев. Вероятность, что ребенок родится абсолютно здоровым, очень высокая.

При отличном самочувствии много беременных женщин, наслаждаясь своим состоянием, считают, что их возможности безграничны и в течение второго триместра начинают подвергать свой организм множеству физических нагрузок. Допускается выполнение специального комплекса упражнений по назначению специалиста только с 17 недели. Нагружать себя и плод нельзя, активно заниматься спортом можно только после родов. Диета тоже нежелательна.

Что нужно делать на 22 неделе беременности?

Ребенок растет, и живот беременной тоже увеличивается быстрыми темпами. Самое время позаботиться о профилактике растяжек. Надо следить за своим рационом. Достаточно ограничить употребление цитрусовых и шоколада. Это связано с тем, что плод в этот период беременности уже может реагировать на любые аллергены. Так, после приема подобной пищи будущий ребенок может начать активнее шевелиться.

На 22 неделе беременности сдача анализов практически не нужно. Необходимо только проходить анализ мочи. При выявлении анемии нужно периодически сдавать кровь.

В этот период не стоит отказываться от помощи окружающих, важны забота и внимание к будущей матери. Это влияет на развитие ребенка.

Третье плановое УЗИ при беременности

На каком сроке третий УЗИ скрининг при беременности? На него женщину отправляют в сроке 30-34 акушерские недели. Обычно все проходит по типу трансабдоминального исследования. Особое внимание уделяют фетометрическим параметрам, таким как:

  • бипариетальный размер (БПР);
  • длина плечевой и бедренной костей;
  • длина костей предплечья;
  • окружность живота и головы;
  • диаметр грудной клетки;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР).

Не исключаются из исследования и состояние родовых путей женщины, околоплодных оболочек, матки, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На данном этапе очень важным является исключение внутриутробной гипоксии ребенка, которая является пусковым фактором многих грозных состояний у новорожденного ребенка.

Нормы и отклонения

Родителям полезно знать, что такое норма, согласно таблице фетометрии, и когда говорят о патологических отклонениях. Увидя незначительное расхождение истинных размеров с официальными показателями, многие начинают паниковать и делать неправильные выводы, что в большинстве случаев оказывается совершенно зря.

  • данные плода полностью соответствуют размерам в таблице;
  • они отстают или опережают их менее, чем на 2 недели (этот срок допустим для индивидуальных особенностей);
  • показатели находятся не на одной строчке, а вразброс, но разница эта составляет не более 1 строчки: эти расхождения допустимы из-за скачкообразного внутриутробного развития плода.
Читайте также:  Выделение из желез при мастопатии лечение

Всё остальное относят к случаям отклонений. Особенно опасно, когда фетометрия плода уже в который раз показывает, что один и тот же размер больше или меньше нормы на 2 или даже более строчки.

Например, растущая окружность головы может свидетельствовать о гидроцефалии, но для подтверждения диагноза понадобятся дополнительные данные, полученные в ходе допплерометрии и КТГ, и наблюдение в динамике.

Для сравнения. Если все размеры плода «вписываются» в норму, указанную в таблице фетометрии, кроме, например, длины бедра, это ещё вовсе не показатель патологии. Возможно, родители или другие родственники ребёнка — просто обладатели очень длинных (или, наоборот, слишком коротких) ног.

При наличии отклонений такие серьёзные диагнозы, как «задержка внутриутробного развития», «гипотрофия», подтверждаются двумя врачами: не только акушером-гинекологом, но и медицинским генетиком. Они оценивают генетическую предрасположенность плода и определяют причины выявленной патологии (хромосомные аномалии, вредные привычки, возраст родителей, внутриутробная инфекция и т. д.).

Очень важно, чтобы расшифровкой полученных показателей занимался прежде всего акушер-гинеколог: специалист УЗИ лишь предоставляет ему сводную ведомость, где указано, какие размеры и насколько отличаются от нормы фетометрии для данного срока беременности. Какие же именно параметры учитываются в ходе скринингов?

Основные нормы и показатели ультразвука в недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Основные нормы и показатели ультразвука в недель

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

Основные нормы и показатели ультразвука в недель
  • общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
  • лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
  • бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
  • окружность головки ребенка – 154-186 мм;
  • окружность детского животика – 103-164 мм;
  • норма для бедренной кости – 29-37 мм;
  • косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
  • длина голени у плода – 26-34 мм;
  • толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
  • объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
  • длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

Основные нормы и показатели ультразвука в недель

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

Основные нормы и показатели ультразвука в недель

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Основные нормы и показатели ультразвука в недель

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты. Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Современная медицина