Основные причинные факторы бесплодия у женщин

Бесплодие — актуальная проблема для 4,5 миллионов семей. Существует много причин бездетности у супружеских пар. Иногда проблемы скрываются в здоровье жены, бывает и так, что отсутствие детей связано с неполадками в репродуктивной системе мужа. В этом статье разберём, каковы основные причины бесплодия у женщин, мужчин и обоих полов одновременно.

Основные причины бесплодия у женщин

При таком диагнозе как, бесплодие, причины заболевания могут быть весьма разнообразными.

Чтобы понять механизмы развития бездетности у женщин, необходимо прежде рассмотреть вопрос о том, как вообще происходит зачатие плода?

Школьные уроки биологии рассказывают нам, что зародыш формируется вследствие соединения мужского семени (спермиев) с женской яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, системы, которые продуцируют яйцеклетки и сперму, должны работать слаженно и непрерывно. Требуется и сохранение баланса уровня гормонов в женском организме.

Статистические данные свидетельствуют о том, что бесплодие у женщин проявляется в 60% случаев, а у мужчин, соответственно, в 40% случаев.

Факторы бесплодия

Бесплодие у женщин бывает абсолютным и относительным. Проявление этих видов патологии происходит по разным причинам. Трудности с зачатием младенца у женщин могут носить первичный или вторичный характер. Первичное бесплодие развивается у ранее не рожавших пациенток, в анамнезе которых нет беременностей. Его причины имеют наследственный или врожденный характер. К ним относятся:

  • отсутствие матки;
  • хромосомные аномалии;
  • аномалии развития половых органов;
  • отсутствие яичников или маточных труб;
  • заросшая полость матки;
  • маточная гипоплазия в последней стадии.

Причины вторичного бесплодия у пациенток обусловлены несколькими факторами.

Причины бесплодия – гормоны. На фоне таких неполадок нарушается гормональный фон, менструальный цикл становится нерегулярным, отсутствует овуляция. Гинекологические проблемы, связанные с разрастанием клеток эндометрия в полости матки (эндометриоз, который приводит к такому результату, как хроническое бесплодие), маточной миомой, полипы в матке, причина бесплодия также связана с патологиями эндометрия (15-30% случаев). Если пациентка ранее перенесла половые инфекции, причина бесплодия может быть именно в них. Воспалительные процессы в органах таза, гинекологические заболевания, которые своевременно не были вылечены нарушают репродуктивные функции и резко снижают возможности успешного вынашивания плода.

  1. Эндокринное бесплодие. Патология встречается в 30-40% случаев. Эндокринные причины бесплодия у женщин, признаки которого проявляются в виде сбоев созревания яйцеклетки, выглядят так:
  2. -эндокринные железы (надпочечники, щитовидка) функционируют неправильно;

    -регуляция деятельности репродуктивной системы женского организма осуществляется с серьезными нарушениями.

  3. Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб (20-60% случаев). Патологии труб матки в виде спаек и сращений приводят к блокировке просвета в них. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и беременность не наступает. Этот вид патологии обусловлен следующими факторами:
  4. -аборт — причина бесплодия, связанная нарушением транспортной функции фаллопиевых труб;

    -воспалительные процессы в женском организме, развивающиеся на фоне серьёзных заболеваний (сальпингита или туберкулёза половых органов), не вылеченные вовремя;

    -операции в области расположения органов малого таза и в брюшной полости;

    -генитальный эндометриоз;

    -врождённые аномалии половых органов.

  5. Бесплодие с неясным происхождением (5-10% случаев). У некоторых семейных пар (около 5%) невозможно обнаружить анатомические либо функциональные отклонения в работе репродуктивной системы даже при помощи современных и эффективных методов диагностики. В этом случае врачи говорят о неясном генезе бесплодности.
  6. Бесплодие иммунологического характера (2-3% случаев). Иммунная система у некоторых женщин не принимает мужское семя. Когда сперматозоиды попадают во влагалище, включаются активные защитные процессы, которые не дают им попасть в матку. Происходит выработка специфических антител, под воздействием которых слизь в цервикальном канале становится более густой, вязкой. Спермии из-за этого утрачивают подвижность и погибают.

Причины женского бесплодия часто связаны с нарушением функции яичников, которые прекращают продуцировать яйцеклетки. Гинекологи называют несколько причин, из-за которых у женщин возникают сложности с зачатием малыша при дисфункции яичников:

  • гормональный сбой;
  • сильный стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников.

Например, если у женщины в яичниках образовалась киста, причина бесплодия обнаруживается спустя много месяцев, при полном диагностическом обследовании. Часто такие кисты проходят самостоятельно, через несколько менструальных циклов. Иногда ситуация осложняется разрывом кисты, и в таком случае пациентке показана операция (чтобы сберечь репродуктивные функции). Такие новообразования в женских яичниках формируются по нескольким причинам. В основном проблема связана с гормональным дисбалансом, плохой наследственностью или хроническими воспалениями в органах малого таза.

Читайте также:  Как применять Амоксиклав при беременности?

Какие признаки указывают на проблемы с зачатием?

Важными факторами для успешного зачатия можно назвать:

  • репродуктивный возраст (20-45 лет);
  • регулярный секс;
  • хорошая спермограмма у полового партнера;
  • отказ от использования противозачаточных средств.

Однако, если все это соблюдается, но беременность не наступает, диагностируется бесплодие. При этом нет выраженных признаков. Симптомы бесплодия у девушек отсутствуют.

Какие признаки указывают на проблемы с зачатием?

При обследовании в больнице могут быть такие симптомы бесплодия у женщин:

  • индекс массы тела больше меньше нормы (норма в пределах 20-26);
  • состояние кожи имеет признаки эндокринных нарушений;
  • отклонения в развитии молочных желез;
  • болезненность или наличие уплотнений в проекции органов малого таза;
  • заболевания (гинекология).

Первые признаки бесплодия распознать почти невозможно.

Страх материнства

Главная причина психосоматического бесплодия — страх. Беременность и материнство всегда серьезно меняют жизнь женщины, накладывают большую ответственность и заставляют отказаться от привычного образа жизни. Возникают не всегда осознаваемые и от того еще более пугающие опасения. Хватит ли здоровья? Удастся ли выносить и родить здорового ребенка? Удастся ли обеспечить его и себя? Если такие страхи слишком сильны, то они могут стать реальным препятствием на пути к зачатию.

Комментарий эксперта

— Многие женщины сталкиваются со страхами, связанными с возникновением и протеканием беременности. Они относятся к разным периодам: до беременности, например, потерять работу и остаться без денег. Одна моя пациентка смогла забеременеть только после того, как накопила денег на все время беременности и первые годы жизни малыша. К периоду беременности особенно сильно проявляется страх за свою жизнь или жизнь ребенка.

Испытывая сильный неосознанный страх за свою жизнь и благополучие, женщина подсознательно «запрещает» себе беременность, так как боится ее последствий. В результате беременность не наступает, а страх год от года растет, подстегиваемый постоянными попытками зачать ребенка.

Комментарий эксперта

— Стресс доминирует над репродуктивной функцией, и бесплодие от года к году усиливается. Со временем может добавиться страх того, что «я скоро не смогу иметь детей», и состояние женщины эмоционально ухудшается еще сильнее. Она может не думать об этом постоянно, но, когда встречается с болезненной темой, уровень стресса начинает зашкаливать. Пиковые значения этих страхов провоцируют нарушения на уровне тела в периоды зачатия, беременности и родов. Это приводит к тому, что может не происходить оплодотворение, присоединение или развитие эмбриона.

О причинах: мешает неправильное отношение к себе, супругу, родителям

Стресс, напряжение, возникающие в процессе ожидания беременности. Это постоянные качели от надежды к отчаянию, когда с каждым новым циклом ребенок «не получается». Немалую роль здесь может играть давление родственников, неоправданные ожидания супруга, подозрения в «несостоятельности». Особенно это характерно для восточных семей, где беременность «должна» наступать сразу после свадьбы.

Одна клиентка со слезами на глазах мне говорила: «Прошло семь месяцев, а я все еще не беременна, и свекровь уже подыскивает моему мужу новую невесту».

В такой ситуации женщина не может не испытывать стресс, а это – главный противник зачатия. Если организм в стрессе, он спасает себя и рожать просто не готов.

Излишний контроль над собственной жизнью. Люди, которые привыкли все планировать и добиваться желаемого любой ценой, вдруг сталкиваются с тем, что рождение ребенка – не в их власти. Приходит ощущение бессилия, и это тоже сильно давит и вызывает напряжение.

Другая клиентка сказала: «Все, я хочу решить вопрос. Как угодно, но побыстрее. Чтобы был ребенок».

Тем, кто стремится все максимально контролировать в жизни, очень тяжело в состоянии бессилия. Все-таки мы не управляем рождением и смертью. Важно принимать, что человек не волен руководить рождением и смертью. 

Трудности в семье, причем не всегда явные, часто они не осознанны самими супругами. Ребенок ведь рождается не в вакууме, он приходит к маме и папе. Когда у кого-то их супругов нет уверенности в другом человеке, в будущем с ним – зачатие может «блокироваться».

В период беременности, родов и первых лет жизни ребенка женщина очень уязвима.

Если она не может положиться на мужа – она сама (бессознательно) блокирует возможность появления ребенка. Аналогичный процесс происходит у мужчин.

О причинах: мешает неправильное отношение к себе, супругу, родителям

Он тоже может быть не уверен в супруге, бояться например, возможного развода и разлуки с ребенком.

Играет роль отношения женщины с ее матерью и мужчины – с его отцом. Причем речь даже не о реальном положении дел, а о том образе родителя, с которым в связи с рождением ребенка придется себя идентифицировать.

Читайте также:  Как выглядит чесотка у человека и чем лечить в домашних условиях?

Первый образ матери, который у нас есть — это наша собственная мама. Если у женщины были тяжелые, эмоционально отстраненные отношения с матерью, то этот образ не очень привлекательный. Сложно поверить в то, что у тебя получится быть хорошей мамой, если самый главный пример отталкивающий.

Могут иметь место и созависимые отношения с родителем, который не отпускает от себя взрослого ребенка, фактически «не позволяет» ему забеременеть, поскольку это маркер самостоятельности. Мужчинам тоже бывает не так легко отделиться от родителей и сделать ответственный шаг.

Значимы и отношения женщины (мужчины) с самими собой, осознание своей женственности/мужественности и всего того, что ей сопутствует, в том числе (и прежде всего) привлекательности для противоположного пола. Ребенок все-таки появляется от близких отношений, и если в этой области есть проблемы, например, ощущения себя нежеланным, несвободным, это тоже может сыграть свою роль.

Сейчас много спекуляций на тему, что женственность можно разбудить с помощью подбора соответствующего гардероба из юбок и платьев, рукоделия и других подчеркнуто феминизированных занятий. Но ведь женственность прежде всего в душе, мироощущении, а не во внешних атрибутах. Женщине важно нравится самой себе в роли матери, чувствовать себя в ней органично.

Страх перемен. Появление ребенка влечет за собой серьезные перемены в жизни, забота о малыше требует перестройки уже устоявшегося уклада семьи. Иногда присутствует страх, что ребенок разрушит привычную жизнь, навсегда сделает невозможными какие-то вещи, например путешествия, продвижение в карьере – это может давить создавать напряжение, а в итоге – пара или один из супругов подсознательно избегает родительства.

Детские травмы. Бывает, что забота о ребенке вызывает внутреннее отторжение, которое родом из детства. Чаще всего это опыт старших братьев и сестер, на которых в детстве возложили слишком много несоразмерных возрасту обязанностей по уходу за младшими детьми. Во взрослом возрасте у них совершенно нет желания все это повторять.

Излишняя идеализация беременности и родительства. Как бы это ни парадоксально звучало, идеализация — суть то же отрицание. В фокус внимания попадает только хорошее, а плохое, трудное, неоднозначное, игнорируется. Но у реальности всегда две стороны, важно знать о них и быть готовым к трудностям. Принятие положительных и сложных сторон материнства ведет к гармонии.

Диагностирование

Диагностическое обследование при бесплодии состоит из нескольких этапов. На первом этапе лечащий врач собирает анамнез. Женщины должны предоставить информацию о менструальном цикле, предыдущих беременностях, регулярности сексуальных контактов, применяемых контрацептивах и имеющихся клинических симптомах.

Сведения должны быть достоверными, в противном случае увеличивается вероятность ошибки. Грамотное выявление причины бесплодия – первый шаг к выздоровлению. На втором этапе для выявления женского бесплодия врач назначает лабораторные исследования, целью которых является:

  1. Определение наличия (отсутствия) генитальных инфекций.
  2. Исследование овулярного цикла и гормонального фона.
  3. Анализ слизи, образующейся после сексуального контакта.
Диагностирование

В дополнение к ним назначают ОАМ, ОАК, мазок на инфекции, анализ крови на СПИД, гепатиты и сифилис. Мужчинам также назначают спермограмму. В результате диагностики проверяют проходимость маточных труб, генетические нарушения, состояние матки и яичников.

Современная медицина шагнула вперед в разработке методов, посредством которых можно обнаружить патологические изменения, способные спровоцировать появление бесплодия. Одним из них является спермограмма. С ее помощью определяют жизнеспособность сперматозоидов и их способность к оплодотворению яйцеклетки. Фертильность зависит от таких характеристик спермиев, как:

Спермии

  • количество;
  • структура;
  • форма;
  • подвижность;
  • консистенция;
  • объем;
  • цвет;
  • вязкость.

Эти сведения помогут понять, насколько высоки шансы мужчины на зачатие ребенка. Бесплодие – заболевание, которое может не иметь внешних проявлений. Женщина может быть абсолютно здорова физически, но вероятность беременности у нее будет минимальной. В таких обстоятельствах терапевт выписывает направление на посещение психолога или психотерапевта.

Диагностирование

При отсутствии каких-либо результатов врач прописывает женщине и мужчине проведение МАР-тестов. Посредством их исследуют иммунологические показатели семенной жидкости. Сперматозоиды могут быть покрыты специфическими белками, их называют антиспермальные антитела. Наличие патологической оболочки свидетельствует о бесплодии, вызванном инфекционным заражением (хламидиозом, уретритом, микоплазмозом). Несмотря на соответствие всем требуемым характеристикам, сперматозоиды в этом случае не способны добраться до яйцеклеток.

Какие врачи способны помочь

Есть у мужчины бесплодие или нет, поможет понять андролог. Также может потребоваться консультация уролога, невропатолога, сексолога и многих других. Бездетность становится следствием различных заболеваний. По статистике пары становятся бесплодными в 40% случаев именно из-за мужчин, у женщин этот показатель равен 45%.

Чтобы подтвердить или опровергнуть опасения, возникшие из-за отсутствия беременности на протяжении длительного периода времени, женщине нужно обратиться к гинекологу. Специалист проведет все необходимые исследования и выявит проблему, спровоцировавшую трудности с зачатием ребенка и выводом медикамента из организма. Гинекологический осмотр займет небольшой промежуток времени. В любом случае пациенту придется пройти полную диагностику, только после этого будет назначена терапевтическая схема для лечения бесплодия.

Читайте также:  Возможна ли беременность после медикаментозного аборта?

Необходимые обследования

Диагностирование

Бесплодие не приговор, сегодня патологию излечивают в большинстве случаев. Главное определить фактор, из-за которого возникло заболевание. Кроме сбора анамнеза и сдачи лабораторных анализов в схеме диагностического обследования, присутствует инструментальное исследование. Сведения, полученные с ее помощью, позволяют максимально прояснить клиническую картину. Методы обследования мужчин и женщин могут разниться, это обусловлено различиями в расположении и строении органов репродуктивной системы.

ТРУЗИ предстательной железы

Для диагностики бесплодия часто используют следующие процедуры:

  1. ТРУЗИ – помогает более детально рассмотреть сперматозоидов и оценить их функциональность.
  2. Двусторонняя генитография – ее используют для того, чтобы определить состояние семявыносящих протоков.
  3. Выявление тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина – эти элементы необходимы для нормального функционирования органов мочеполовой системы мужчины и женщины.
  4. Увеличение уровня свободных радикалов – с помощью этого способа можно обнаружить нарушения на генетическом уровне.
  5. УЗИ органов, расположенных в тазовой области и щитовидной железе.

К этому перечню добавляют тест Шуварского, рентген, гистероскопию, гидросонографию, лапароскопию. С помощью последнего метода подтверждают наличие перитонеального бесплодия. При назначении диагностического обследования при бесплодии всегда учитывают наличие таких патологий, как сахарный диабет, острая почечная недостаточность, цирроз печени, туберкулез. Они способны оказать негативное воздействие на сперматогенез и другие процессы.

Диагностирование

Рекомендуем по теме: Подготовка к сдаче спермограммы

Бесплодие у мужчин: причины

  • Неактивные, малоподвижные сперматозоиды. Это наиболее часто встречающаяся проблема у мужчин. Ввиду каких-то причин сперматозоиды становятся вялыми, неподвижными и не способны пробиться к яйцеклетке. Это может быть следствием тяжелых физических нагрузок, не правильного питания, избыточного веса, злоупотребления алкоголем, никотином или наркотическими препаратами. Но в наше время уже есть решение.
Бесплодие у мужчин: причины
  • Какие то повреждения, либо врожденные дефекты строения семенников. Перекручивание яичек, травмы полового органа.
  • Расширение сосудов яичника, может привести к повышенной температуре, и нарушению работоспособности сперматозоидов. Это происходит вследствие заболевания варикоцеле.
  • Воспаления половых органов. Последствия венерических заболеваний, или простудных. Такие заболевания могут так же привести к простатиту, который в свою очередь влечет за собой бесплодие.

Сбой в мужском организме

Сегодня мужское бесплодие статистика относит на 30–50% к генетическому влиянию. Нарушение количества хромосом или их структуры – это генетическое бесплодие, которое подразделяется на: азооспермию (отсутствие сперматозоидов) и олигозооспермию (недостаточное количество сперматозоидов).

Другая причина – варикоцеле (расширение вен семенного канатика). Это заболевание составляет 15% от общего числа мужских недугов, не позволяющих зачать ребенка, 10–12% составляют травмы и дефекты, около 10% – инфекционные заболевания (в т. ч. после свинки в тяжелой форме). Далее, следуют воспалительные заболевания, эндокринные, сексуальные и иммунные нарушения.

Сбой в мужском организме

Приводит ли коронавирус к бесплодию

Китайские ученые дали однозначное заключение по вопросу «Влияет ли коронавирус на бесплодие». В период пандемии беременеть нельзя, а потом может не получиться. Коронавирус многих людей лишит возможности стать родителями.

Забеременеть на начальной стадии болезни легче, чем в здоровом состоянии. Но нет причин для радости – вирусная инфекция нередко приводит к аномалиям в развитии плода, отставанию и уродствам. А беременность с такими отклонениями обычно заканчивается выкидышем.

У мужчин после перенесенного заболевания прекращается выработка семени. В Китае у всех умерших при вскрытии выявлен орхит (воспаление яичек). Более того, по уверениям китайских ученых болезнь у мужчин начала развиваться именно в яичках. Оттуда вирус распространяется по всему организму.

По мнению ученых, около 1/5 всех заразившихся мужчин после окончания пандемии не смогут иметь детей. Когда мы смотрим официальную статистику, следует помнить, что 73% больных коронавирусом сюда не попадают. У них заболевание протекает бессимптомно. Больные не проходят тестирование. На каждую 1 тыс. выявленных случаев заболевания приходится еще 4 тыс. невыявленных.

Больше о коронавирусе можно узнать в другой статье – -koronavirusa/.

Симптомы

  1. Гормональные нарушения. Сбои менструального цикла приводят к неправильному формированию слоя эндометрия в полости матки. Это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.
  2. Выработка антител. Антиспермальные антитела вырабатываются иммунной системой и препятствуют зачатию.
  3. Подавление овуляции. Ановуляторный цикл женщины приводит к гибели сформировавшейся яйцеклетки или образованию кист, мешающих нормальному развитию яйцеклеток.
  4. Нарушение активности эпителия в маточных трубах. Сниженная подвижность ворсинок эпителия затрудняет продвижение яйцеклетки в полость матки.
  5. Изменения структуры белковой оболочки яйцеклетки. Изменения оболочки яйцеклетки затрудняют проникновение сперматозоидов.
Симптомы

Физиологические симптомы психологического бесплодия мужчин выражены эректильной дисфункцией, поведенческими нарушениями.

Современная медицина