Вероятные осложнения после кесарева сечения для мамы и ребенка

Принимая решение об оперативном родоразрешении следует помнить, что боли в животе после кесарева неизбежны, а процесс восстановления будет долгим.

Что думают врачи

Комментарии и рекомендации относительно рассматриваемой проблемы дает Лариса Рудковская, невропатолог высшей категории: «Головные боли у роженицы, особенно если выполнялось кесарево сечение, – явление нередкое. Это один из побочных эффектов оперативного вмешательства, точнее – применяемой анестезии. Притом неважно, какой имел место наркоз – общий или местный. Когда недомогание возникает постоянно, и причины его непонятны, самолечение различными анальгетиками или спазмолитиками только усугубит ситуацию, поэтому с жалобами на мигрень следует обратиться к специалисту в обязательном порядке. Изучив анамнез пациентки, и проведя ряд обследований, врач сразу сможет определить источник боли. Возможно, проблемы кроются совсем не в перенесенной операции, и требуется серьезное лечение».

Лечение болей в спине

Если причина того, почему болит спина после кесарева сечения, определена, пришло время заняться лечением. Сегодня существует целый ряд медикаментозных препаратов, которые помогают бороться с неприятными ощущениями в спине. Порой у женщины может болеть спина настолько сильно, что единственным решением проблемы может быть только хирургическое вмешательство.

Массаж — эффективная процедура, помогающая уменьшить ощущение дискомфорта

Лечение болей в спине

Важной частью реабилитации после кесарева сечения считается медикаментозная терапия, помогающая поддерживать состояние пациента в норме. Основная локализация болей после кесарева сечения – в области поясницы и крестца. Поэтому специалисты могут назначить роженице курс блокад.

Эффективно бороться с болевым синдромом помогает массаж. Делать его можно только после осмотра и разрешения врача. Движения должны быть плавными и легкими, медленно переходящими на точечное воздействие поясничного отдела. В послеродовом периоде стоит воздержаться от интенсивных физических нагрузок и жестких массажей. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Важно всегда обращаться к специалистам за помощью. Запомните: детям нужны здоровые родители, которые смогут о них позаботиться.

Как быстро восстановиться после кесарева

Быстрей восстановиться поможет умеренная двигательная активность. После родов в первые сутки ходить нельзя, однако необходимо выполнять различные упражнения. Во-первых, роженица должна переворачиваться с бока на бок, расслаблять и напрягать мышцы ягодиц, поочередно и вместе сгибать ноги в коленях. Вращайте стопами, тяните пальцы ног на себя.

Такая несложная зарядка поможет размяться и восстановить организм после кесарево. Для матки полезны упражнения Кегеля – ритмичное сокращение мышц влагалища. Это не только восстанавливает состояние матки, а в целом укрепляет мышцы таза, что положительно влияет на процесс мочеиспускания.

Шов после кесарева первые дни ежедневно протирают антисептическими средствами. Повязка на швах также меняется ежедневно. Снятие швов обычно назначают не менее чем через неделю. В среднем после родов проходит 7-10 суток, все зависит от состояния женщины. Во избежание появления келоидного рубца используют Куриозин и Контрактубекс, которые продаются без рецепта в аптеке.

Внутренний шов на матке рассасывается через 2-2,5 месяца.

Что касается месячных, то первые месячные после кесарево идут через столько же дней, как и после естественных родов. Главным является фактор, кормит ли роженица новорожденного грудью. Если да, то месячные пойдут не ранее чем через 6 месяцев после операции. Если ребенка вскармливают смесями, то менструация может начаться всего через 2 месяца после рождения малыша.

Читайте также:  Алтей при беременности: сироп, корень в 1,2,3 триместре

Реабилитация после кесарева сечения первые дни заключается в основном в умеренных упражнениях и правильном питании. Уже через полгода можно начинать восстанавливать изначальную физическую форму, в том числе и начинать подкачку брюшных мышц. Живот сможет вернуться в прежнее состояние сроком от полугода до года.

Молодой маме рекомендуется в этот период заниматься йогой, аэробикой, фитнесом, бодифлексом. При этом нагрузки должны рассчитываться с учетом того, что ребенок был извлечен абдоминальным способом. Посоветуйтесь с врачом-гинекологом и тренером, какие нагрузки допустимы для вас.

Возможные осложнения в области шва

Вне зависимости от уровня профессионализма врача внизу живота могут развиваться процессы, связанные с недостаточной обработкой шва или активная послеоперационная деятельность роженицы.

Осложнения могут проявиться через несколько дней после кесарева. К наиболее распространенным процессам относят:

  1. Кровотечения, обусловленные неправильным ушиванием сосудов.
  2. Гнойные процессы, возникающие при попадании инфекции. Это происходит, если область со швом обрабатывается недостаточно тщательно. В этом случае обязательно назначается комплексная терапия, направленная на устранение причины нагноения в области живота и снятие таких симптомов как лихорадка, покраснение кожи вокруг рубца, отечность. Следует помнить, что запущенный гнойный процесс после кесарева может привести к повторному хирургическому вмешательству.
  3. Боли через несколько дней после кесарева могут наблюдаться при расхождении шва. Как правило, это происходит вследствие поднятия тяжестей или проникновения инфекции.

К осложнениям, которые проявляются через длительное время после того, как проведено кесарево, и вызывают боли, относят:

  • свищи, образованные на месте отторжения организмом нитей шовного материала;
  • грыжа, возникающая вследствие нескольких полостных операций подряд;
  • коллоидные рубцы.

Таким образом, если живот после кесарева сильно болит, следует получить консультацию врача и выяснить причины дискомфорта.

Самолечение в данном случае недопустимо, так как может серьезно ухудшить состояние матери или отразиться на малыше.

Для того, чтобы не допустить развития осложнений, мама должна внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации специалистов.

Кровотечение

При естественном родоразрешении средняя потеря крови не превышает 500 миллилитров, во время операции кесарева сечения она может достигать 1 литра. В большинстве случаев такая кровопотеря переносится женщинами, не имеющими сопутствующей патологии, без каких-либо затруднений. Тем не менее, иногда случаются и серьезные кровотечения, которые могут произойти во время или после хирургического вмешательства.

Послеоперационное кровотечение

Потеря крови до 1 литра во время кесарева сечения — это можно считать нормой. Кровотечение может произойти и после операции, что обычно связано с проблемами свертываемости. Это ургентная ситуация, поэтому если женщина заметила истечение из раны, необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу.

После остановки кровотечения, как правило, требуется восстановительный период в течение нескольких недель. Иногда внутривенно переливают кровь, кровезаменители, назначаются препараты железа, витамины.

Атония

После извлечения ребенка и плаценты матка обычно сокращается, что приводит к закрытию зияющих кровеносных сосудов. Когда этого не происходит (состояние называется атония матки) возможно длительное кровотечение. К счастью, в арсенале врачей имеются очень эффективные препараты, помогающие бороться с этой проблемой. Большинство из них содержат простагландины. На сегодняшний день отсроченные осложнения, связанные с атонией матки, встречаются крайне редко.

Разрывы, повреждение внутренних органов

Бывают случаи, когда разрез недостаточно велик, чтобы извлечь ребенка без надрывов тканей матки. Справа и слева от нее находятся крупные артерии и вены, которые в этой ситуации могут повреждаться и кровоточить. Как правило, оперирующий хирург замечает это вовремя, не давая женщине потерять много крови. Иногда он может повредить скальпелем близлежащие органы. Травма мочевого пузыря приводит к серьезному кровотечению и, как правило, требует наложения швов на его стенку.

Читайте также:  Черная редька с медом польза и вред

Плотное прикрепление и приращение плаценты

Когда крошечный эмбрион перемещается в матку, на ее стенке скапливаются клетки, которые называются трофобласты (из них формируются ворсинки плаценты). Они внедряются в стенку матки в поиске сосудов. Эти клетки играют важную роль в перемещении кислорода и питательных веществ от матери к плоду. Волокнистый слой матки препятствует глубокому проникновению ворсинок плаценты в ее стенку. Если ранее этот слой был поврежден (например, любая операция на матке), то может развиться состояние, которое называется приращение плаценты, иногда даже встречается проникновение трофобластов в мочевой пузырь.

Опасность этой проблемы состоит в том, что возможно возникновение серьезного кровотечения. Хорошая новость: врачи на сегодняшний день научились своевременно распознавать это грозное осложнение и быстро принимать соответствующие меры. Плохая новость: возникшая проблема почти всегда требует гистерэктомии.

Лечение боли в поясницы после кесарева сечения

После кесарева сечения необходимо проверить почки на УЗИ

Если болит спина после кесарева сечения, терапию может назначать только врач с учетом происхождения болевого синдрома. Самолечение неэффективно и опасно, а также может маскировать истинную причину дискомфорта.

Если поясница болит из-за патологии внутренних органов, женщина должна наблюдаться у врача узкой специализации:

  • гинеколога;
  • уролога;
  • нефролога.

Чаще речь идет об остеохондрозе и растяжении мышц, поэтому терапией занимается невролог или терапевт.

  • Снять болевой синдром могут обезболивающие препараты: таблетки или уколы непосредственно в область боли. Подбор конкретного лекарства может быть затруднен из-за грудного кормления новорожденного, поэтому иногда лактацию приходится прервать на неделю.
  • Болезнь может пройти самостоятельно, если полностью исключить нагрузку на спину. Для этого нужно подобрать специальный корсет и отказаться от ношения на руках ребенка и других тяжестей. Это требует постоянной помощи близких людей, зато позволяет справиться с проблемой без лекарств.
  • Массаж – хороший способ устранить мышечные зажимы и помочь позвоночнику принять анатомически правильное положение. Сделать его может только квалифицированный врач курсом длительностью не менее месяца.
  • Гимнастика или ЛФК – альтернатива массажу, которая устраняет боль и ее причину: слабость мышечного корсета. Получить комплекс упражнений с инструкцией можно у спортивного физиолога в поликлинике.

Существуют спорные методы терапии: физиолечение и народная терапия. Первый вариант не имеет научно доказанной эффективности, поэтому не используется нигде, кроме России и СНГ. Второй метод может быть опасен, так как отвары и настои способны приводить к интоксикации и проникать в грудное молоко.

Восстановление после родов может занимать год. В этот период важно расслабиться, сохранять позитивный настрой, правильно питаться и хорошо спать.

Боли в животе после кесарева

Некоторым женщинам врачи не рекомендуют рожать самостоятельно, поскольку из-за повышения давления или сильного напряжения мышц у роженицы могут возникнуть нежелательные последствия.

Некоторые женщины боятся предстоящих схваток и сами хотят рожать с помощью кесарева сечения. И хотя роды в этом случае проходят безболезненно, но все же многие молодые мамочки сталкиваются с дискомфортом и вынуждены мириться с некоторыми ограничениями, так как у них долго болит живот после кесарева сечения.

В процесс операции делается разрез передней брюшной стенки и матки, затем извлекается ребенок, после чего вручную удаляется послед и зашиваются ткани. Продолжительность операции 20-40 минут.

Для обезболивания применяется местная эпидуральная или спинальная анестезия, при показаниях делается общий наркоз. Чтобы снизить боль, вызываемую разрезом на животе, роженице делают обезболивающие уколы в течение нескольких дней. Снимаются швы только через неделю.

Во время кесарева сечения не исключено проникновении инфекции в брюшную полость матери, а осложнения встречаются в десять раз чаще, чем при естественных родах. Поскольку не происходит синтеза необходимых гормонов, то с большей вероятностью у женщины будут проблемы с лактацией и возникнет послеродовой психоз.

Последние исследования показывают, что при искусственном родоразрешении защитная функция ребенка снижена, поскольку не происходит контакта с кишечными бактериями.

У всех женщин болит живот сразу после кесарева сечения. Как долго будет ощущаться дискомфорт, зависит от того, как быстро заживет шов и сократится матка. Боль в животе вызвана не только самой операцией, но и теми изменениями, которые происходили при возникновения боли после кесарева рассмотрены далее.

Планирование беременности

Следующую беременность планируйте минимум через 1,5 года после оперативных родов. Идеальным периодом для вынашивания второго, третьего малыша считается 2-3 года после предыдущего родоразрешения. Состоятельность шва будет влиять на ход беременности. В неблагоприятной ситуации возможно расхождение шва. Это является угрозой для жизни беременной и плода.

При разнице в 2 года и более появляется шанс родить через естественным пути. При родах оперативным путем разрез будет делаться по месту прежнего шва.

Ранние осложнения

Достижения в современной гинекологии сделали кесарево сечение относительно безопасной для здоровья женщины процедурой. Однако в процессе заживления раны могут возникнуть осложнения.

В первые несколько недель после родоразрешения на шве может появиться гематома, начаться кровотечение. Такие проблемы обусловлены врачебными ошибками. Речь идет о некачественно ушитых кровеносных сосудах. Подобное осложнение может быть вызвано и неправильной обработкой раны после операции, когда свежий рубец постоянно травмируется.

В редких случаях наблюдается расхождение шва. При этом разрез начинает буквально расползаться по разным сторонам. Обычно такое происходит на 6-11 сутки. Другой причиной, почему разошелся шов после кесарева сечения, является инфекция. Она препятствует нормальному срастанию тканей.

Часто врачи диагностируют воспаление области разреза из-за неправильного ухода или инфицирования. В этом случае тревожными симптомами являются:

  • повышение температуры;
  • появление гноя или крови;
  • отечность;
  • покраснение.

При появлении перечисленных признаков нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Самолечением заниматься опасно. В случае воспалительного процесса обычно назначается антибиотикотерапия. В запущенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство.

Если тянет, колет шов после кесарева

Шов после кесарева иногда тянет и колет вследствие раздражения нервных окончаний, если такие ощущения присутствуют в раннем послеоперационном периоде, то не следует пугаться. Также можно ощущать покалывания и в позднем периоде при растяжении волокон, если нагружаются мышцы пресса. Иногда колющие и тянущие боли могут быть симптомом аднексита или эндометрита.

Нужно обратить внимание на ритм и силу ощущений: при развитии патологий боли усиливаются, возникают сопутствующие симптомы поражений других органов и систем. В ряде случаев такие изменения вызывают спайки между кожей и внутренними органами или только между внутренними органами при их близости к передней стенке живота.

Боли возникают при растяжении или сжатии органов при их перистальтике, воспалении, изменении положения тела. Для точной диагностики нужно сделать УЗИ брюшной полости и малого таза.

Как заживает рубец после кесарева сечения

Современная медицина