Возможны ли самостоятельные роды после кесарева

Собрав многолетнюю статистику результатов кесарева сечения, плюсов и минусов процедуры, специалисты ВОЗ рекомендуют врачам стремиться сократить соотношение операции к естественным родам до 10-15%. Это количество случаев, когда женщина не может родить ребенка из-за медицинских показаний.

Абсолютные показания к кесареву сечению

Абсолютными показаниями к данной процедуре являются патологии, при которых влагалищные роды невозможны.

К ним относятся:

Абсолютные показания к кесареву сечению
  1. таз уменьшенных размеров вследствие переломов или других заболеваний;
  2. низкая родовая деятельность, или ее прекращение — показание для экстренного кесарева;
  3. предлежание плаценты — находиться над шейкой матки, создавая препятствия для рождения ребенка;
  4. препятствия для естественных родов (рак, миома матки, опухоль яичников);
  5. угрожающий или начавшийся разрыв матки — немедленная экстренная операция;
  6. хронические болезни, появившиеся до беременности, при которых роды опасны для жизни и здоровья матери:
  • болезни сосудов;
  • порок сердца;
  • заболевания глаз, в частности близорукость высокой степени.

Вагинальные роды после кесарево — в чем отличия?

Термин вагинальные роды используется, когда женщине можно родить самой после первого кесарева сечения. Основное отличие такого родоразрешения заключается в интенсивном контроле родового процесса. Это значит, что постоянно осуществляется мониторинг сердцебиения плода и его состояния, а также хода родовых схваток.

Отсутствие звука сердцебиения ребенка может означать проблему с рубцом на матке от прошлой операции. Тем не менее при достаточном уровне контроля риск разрыва остается минимальным. К тому же женщина во время вагинальных родов, изъявив желание, для облегчения боли может получить эпидуральную анестезию.

Конечно, все зависит от того, насколько ваш роддом оснащен необходимыми устройствами, которые позволяют проводить непрерывный мониторинг, и от опытности персонала клиники. Нужно отметить, что у многих женщин вагинальные роды были успешными без каких-либо осложнений.

Всегда остается возможность для планового второго кесарева сечения. В целом, и кесарево, и вагинальные роды – практически безопасные способы появления на свет здорового ребенка. У вас есть девять месяцев, чтобы подумать о рисках и преимуществах обоих вариантов, посоветоваться с вашим гинекологом и узнать больше о своих прошлых родах. Возможно, эта информация облегчит принятие решения, каким способом вы хотите родить своего ребенка. Однако решить нужно не позднее, чем на 36 неделе беременности.

Каковы преимущества вагинальных родов?

Самым большим преимуществом является то, что вы можете избежать рисков, связанных с кесаревым сечением, если воспользуетесь естественными родовыми путями. При таком способе гораздо меньше послеродовые боли и короче срок пребывания в больнице. А у вашего ребенка после рождения будет значительно ниже риск возникновения затруднений дыхания.

Если вы переживаете относительно того, что ваш предыдущий ребенок пришел в мир не естественным образом, вагинальные роды могут дать вам чувство собственного удовлетворения и достижения. В случае успешных естественных родов вероятность, что это сработает и в следующий раз, очень высока, а вас не будет мучить вопрос, можно ли рожать самой после двух кесарево.

Читайте также:  Спорт во время беременности: польза или вред

Недостатки естественных родов после кесарева сечения

Недостатки кесарева, как правило, такие же, как и при любых естественных родах. В краткосрочной перспективе может произойти следующее:

  • боль от незначительных кровотечений при разрывах кожи или швов в промежности;
  • недержание во время восстановления области вокруг самого влагалища.

В долгосрочной перспективе может немного увеличиться риск, что ваша матка слегка опустится. Но с возрастом к этому приводят и другие факторы:

  • более двух родов естественным способом;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • если вы страдаете от частых запоров.

Беременность сама по себе способна ослабить тазовое дно, что может вызвать в последующие годы такие проблемы, как недержание. Таким образом, женщинам обязательно необходимы упражнения, укрепляющие таз.

Возможные осложнения при естественных родах

Даже если после изучения состояния беременной гинеколог разрешил ей рожать естественным способом, все равно существует вероятность (около 1%), что во время процесса произойдет разрыв рубца от кесарева сечения. В таком случае для спасения жизни женщины и ребенка понадобится экстренно проводить повторную операцию кесарева сечения. При проведении внеплановой операции высока вероятность развития осложнений как для беременной (сильное кровотечение, гистерэктомия (удаление матки), гемотрансфузия (переливание крови)), так и для ее ребенка (гипоксия, развитие неврологических осложнений).

Преимущества родов после кесарева сечения

Очень часто женщина, которая перенесла непростые роды, боится рожать второй раз естественным путем. Опытные гинекологи и акушеры утверждают, что такие опасения совершенно напрасны. Естественные роды после кесарева сечения имеют целый ряд преимуществ:

  • Самостоятельные роды избавляют будущую мать от рисков, которые связаны с процедурой кесарева сечения;
  • Женщину, родившую самостоятельно, ждет гораздо меньший срок реабилитации, и она скорее сможет вернуться домой;
  • Дети, которые рождаются естественным путем, значительно реже имеют проблемы с органами дыхания;
  • Самостоятельные роды – это мечта множества женщин; каждой матери приятнее родить ребенка своими усилиями.

Когда можно рожать второго ребенка после кесарева сечения

Женщины, которым при первых родах не удалось родить самостоятельно, и врачи вынуждены были помочь им хирургическим путем, задаются вопросом: когда можно рожать после кесарева сечения?

Сколько времени нужно дать отдохнуть организму после кесарева?

Через какое время после кесарева можно думать о втором ребенке? Врачи в таких случаях не называют какого-то конкретного оптимального промежутка времени, который должен пройти до наступления следующей беременности. Все зависит от скорости протекания процесса регенерации тканей матки, скорости образования рубца.

Читайте также:  Как быстрее родить: советы. Что можно делать чтобы быстрее родить

Чаще всего рекомендуют выждать не менее двух лет, прежде чем решиться рожать второго ребенка. Именно за 2 года рубец должен прийти в приемлемое состояние.

Если следующая после кесарева сечения беременность наступила раньше, то при родах существенно вырастает риск появления разрыва матки, что очень опасно как для матери, так и для малыша.

Когда можно рожать второго ребенка после кесарева сечения

Поэтому вопрос о возможности родить самостоятельно после кесарева врачи рассматривают в каждом случае индивидуально. Через сколько можно рожать – скажет только врач.

Как будут проходить обычные роды после кесарева

Самостоятельные роды после кесарева должны быть плановыми. Их проводят на сроке в 39-40 недель. Сначала выполняется процедура амнитомии – вскрытия околоплодного пузыря, что провоцирует в организме женщины запуск цепочки соответствующих рефлексов.

Непосредственно сами роды проводятся в том же порядке, что и обычно. При этом врачи должны пристально следить за состоянием рубца.

Если он начал раскрываться, если появилась кровь, то это может быть показанием к повторной экстренной операции кесарева сечения.

Сколько раз можно рожать при помощи кесарева

Ты родила здорового малыша, но тебе пришлось для этого сделать кесарево сечение. И вот ты узнаешь, что снова беременна. Придется ли вновь пережить операцию? И сколько раз можно рожать при помощи кесарева сечения?

Раньше считалось, что повторять данную операцию больше двух раз нельзя. Кроме того, всем женщинам, единожды прошедшим через кесарево сечение, врачи запрещали повторно рожать самостоятельно, только посредством плановой операции. А после второго случая подобного вмешательства рекомендовали вообще стерилизацию.

Сегодня же медицина шагнула далеко вперед, и проводить повторное кесарево врачи готовы практически без ограничений.

Итак, современных женщин, перенесших эту операцию, не ограничивают в количестве детей. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют таким пациенткам во второй раз рожать самостоятельно, утверждая, что это не повредит их организму.

Но все медики, будь они сторонниками повторного кесарева или же естественных родов, настаивают на том, что второго ребенка женщине следует рожать не ранее, чем через 2 года после перенесенной операции. Это же касается и абортов, их нельзя делать в первые 2 года. 

Какими будут роды после кесарева, зависит в большей степени именно от вывода врачей. Мама же может только по всем правилам подготовить свой организм и организм мужа к зачатию и беременности. И не переживать!

И потом мамочка сама решит, сколько же ей хочется родить деток. И неважно, каким это способом произойдет. Ведь самое главное – это результат – улыбка твоего малыша, первое слово, первые шаги крошки и абсолютное счастье материнства!

Как происходит повторная операция?

Сама операция кесарева сечения сегодня длится 20-40 минут и является безусловным лидером в акушерской хирургии.

Если женщина уже перенесла подобное вмешательство, разрез на матке делается в том же месте, по существующему рубцу.

Естественно, чем больше операций было проведено раньше, тем больше рубцовой ткани, и тем дольше будет проводиться операция по извлечению ребенка и последа. И тем выше угроза осложнений.

Сколько раз можно рожать при помощи кесарева

В любом случае, только компетентные акушеры-гинекологи вправе советовать женщине, выбирать ей повторное кесарево сечение или на этот раз решаться на естественные роды.

Читайте также:  Травы при беременности: опасные и безопасные травы для будущей мамы

Когда рекомендуют повторное кесарево?

Гинекологи рекомендуют повторное плановое кесарево сечение женщинам, у которых:

  • В первый раз было ягодичное предлежание плода или предлежание плаценты (осложнение, при котором плацента перекрывает шейку матки, мешая выходу ребенка).
  • В предыдущий раз во время КС был сделан вертикальный разрез на матке. Обычно в современной акушерской практике разрез делается горизонтально. Но, если ребенок был сильно не доношен или располагался в матке поперек, это — единственный способ сохранить ему жизнь и здоровье.
  • Предыдущее кесарево было для пациентки не первым. После множественных КС вагинальные роды не рекомендуют.
  • Во время предыдущих родов у женщины случился разрыв матки.

Естественно, как и все медицинские решения, повторное кесарево сечение имеет свои положительные и отрицательные стороны. Итак, начнем с плюсов:

  • Плановое повторное кесарево значительно снижает риск разрыва матки и гибели плода.
  • Искусственная вентиляция легких нужна новорожденному после повторного КС реже, чем в результате вагинальных родов после кесарева
  • Плановый характер операции избавляет роженицу от неожиданностей и дополнительных волнений, а также от болей при схватках. 

А к минусам повторного КС, разумеется, относят возможные осложнения:

  • Возникновение спаек. Чем больше было проведено операций, тем большая угроза образования спаек. По сути, это рубцовая ткань, которая скрепляет органы или прикрепляет их к брюшной стенке. Все это впоследствии вызывает боль у пациентки. По статистике, до 75 из 100 женщин, перенесших больше одной операции КС, будут страдать спаечными образованиями.
  • Нельзя исключать угрозу повреждения (случайного разреза) мочевого пузыря или кишечника при проведении операции. Чем больше раз проводилось КС, тем больше рубцовой ткани на поверхности матки, и тем сложнее хирургу проводить манипуляции.
  • Каждое кесарево сечение повышает риск предлежания плаценты при следующей беременности.
  • Повторное КС повышает риск образования приросшей плаценты  — осложнения, когда плацента после рождения ребенка сама не отслаивается от стенок матки, а плотно прирастает к ней. В таких случаях удаление плаценты приводит к сильной кровопотере и может повлечь за собой удаление матки.

В любом случае, самым разумным для каждой женщины является подробное изучение вопроса и поиск высококвалифицированных специалистов, которым можно доверить здоровье свое и ребенка.

Только врач, зная всю историю твоих предыдущих беременностей и имея результаты исследований текущего состояния организма, может делать обоснованный вывод о способе родов.

А задача мамы  — слушать своего доктора и готовиться встречать нового человека, каким бы путем он ни пожелал явиться на свет. 

Родить самой после кесарева – это не миф, это возможно!

Естественные роды после двух и более кесаревых маловероятны из-за высокого риска серьезных последствий, среди которых:

  • Гипоксия плода.
  • Разрыв тела матки по одному из рубцов.
  • Спаечный процесс. Перетягивание кишечника приводит к кишечной непроходимости или запорам, спайки на трубах или яичниках – к бесплодию.
  • Послеоперационная грыжа.

Женщина может самостоятельно рожать, если после первых родов через кесарево прошло не менее 2-3 и не более 4 лет. Также обязательными условиями являются: состоятельность рубца, отсутствие противопоказаний у матери, нормальное состояние и полноценное развитие плода.

Современная медицина