Акт дефекации и его регуляция. Изучение функции ЖКТ

Внутренний сфинктер прямой кишки являет собой гладкомышечную структуру, которая располагается в заднепроходном канале человека. Рассмотрим более подробно заболевание сфинктера прямой кишки, его виды, методы диагностики и лечения.

Симптомы и признаки болезней сфинктера

Чаще всего спазм сфинктера и его воспаления проявляются такими симптомами:

  1. Появление зуда и жжения в кишке.
  2. Ощущение дискомфорта и распирания в заднем проходе.
  3. Нарушение стула (возможны запоры либо наоборот, диарея и понос).
  4. Резкие приступообразные боли во время и после дефекации присущи спазму сфинктера.
  5. Тянущая и ноющая боль в животе.
  6. Нарушение аппетита.
  7. Нарушение сна.
  8. Раздражительность может появляться как следствие постоянной боли и ухудшения сна.
  9. Постоянные боли, отдающие в поясницу или зону промежности.
  10. Ложные позывы для дефекации. При этом такие позывы могут быть довольно частыми (случаться по несколько раз в час).
  11. Появление кровянистых выделений в кале.
  12. Появление слизи в кале.
  13. Недомогание и слабость.
  14. Повышение температуры тела возможно при остром воспалительном процессе в сфинктере.
  15. Боль, которая отдает в правую сторону ребер и локализуется под ними, характерна для острого развития воспаления сфинктера.
  16. Тошнота и чувство горечи во рту.
  17. Лихорадка и озноб.
  18. Боли после физических нагрузок. При этом иногда у пациентов развиваются болевые ощущения даже после незначительных напряжений.
Симптомы и признаки болезней сфинктера

Важно! При острых формах заболевания сфинктера человек будет страдать от ярко выраженных симптомов патологии. Данная клиническая картина меняется в том случае, если болезнь приобрела хроническую форму. Тогда все ее признаки могут быть менее выраженными, периодическими и словно стертыми. Это существенно утяжелит процесс диагностики и продлит время лечения.

Осложнения хронического запора

Частые нарушения дефекации без нормального лечения могут стать причиной следующих болезней:

  • парапроктит (воспаление клетчатки в перианальной области);
  • геморрой (скопление крови в венозных сосудах малого таза на фоне постоянного напряжения и натуживания);
  • выраженное расширение толстой кишки (мегаколон);
  • опухоль в любом отделе толстой кишки;
  • рак прямой кишки (каловые массы при длительном воздействии могут быть канцерогенным фактором для слизистой оболочки ампулярного отдела ануса).

Чаще всего запор у взрослых людей обусловлен неадекватной перистальтикой кишечника и проблемами с пищевым поведением. Важно вовремя понять, что затруднения с дефекацией – не случайность: обратившись к доктору, можно достаточно рано найти заболевание и предотвратить опасные осложнения.

Читайте также:  После спинальной анестезии когда можно вставать

Схожие тексты:

  1. Симптомы анальной трещины: причины и типичные проявления
  2. Причины рака прямой кишки – основные факторы
  3. Запор у беременных – причины, осложнения и что делать
  4. Хронический запор: методы борьбы с деликатной проблемой

Лечение выпадения прямой кишки у взрослых

Консервативные методы лечения выпадения прямой кишки у взрослых успеха не гарантируют. Значительно эффективнее хирургические методы лечения. Однако если операция позволяет избежать выпадения кишки, то недержание кала удается устранить только в половине случаев.

Наиболее популярной является пресакральная (предкрестцовая) ректопексия — операция, при которой дополнительно укрепляют связки, поддерживающие кишку в малом тазу. Это довольно большая операция, доступ к кишке осуществляется через разрез живота. У больных с сопутствующим недержанием кала операцию дополняют укреплением мышц и связок заднего прохода.

Преклонный возраст не является противопоказанием для операции: при современных методах наркоза можно и нужно оперировать больных выпадением прямой кишки любого возраста.

Выпадение прямой кишки часто сочетается с опущением промежности (преимущественно у женщин) и с синдромом солитарной (одиночной) язвы прямой кишки.

При опущении промежности женщин беспокоит недержание мочи, выпадение матки. Лечение такого состояния проводится совместно с гинекологом.

Лечение язвы прямой кишки индивидуальное. Если превалируют признаки выпадения прямой кишки, то усилия врача направлены на коррекцию именно выпадения, а не на заживление язвы. Для лечения язвы применяют консервативные методы: мази, специальные инъекции и др. При неудаче консервативной терапии используют фотокоагуляцию и криотерапию, позволяющие сформировать на месте язвы рубец.

Прогноз

Прогноз при гастропарезе разный. Он напрямую зависит от степени выраженности этой патологии, своевременности ее выявления и купирования. Сложные случаи наблюдаются не очень часто, в целом симптоматику заболевания можно купировать с помощью грамотного подхода.

Прогноз ухудшается при таких условиях, как:

  • позднее обращение в клинику;
  • самолечение (в частности, народными методами);
  • нарушение предписаний врача.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач–консультант

всего, сегодня

(73 голос., средний: 4,47 из 5)

    Похожие записи
  • Отравление: симптомы, лечение, первая помощь при отравлениях
  • Безоар желудка: причины, симптомы и лечение

Диагностика

Как правило, диагностика проводится амбулаторно и строится на клиническом исследовании. Использование методов визуализации производится либо при сомнительной этиологии, либо для уточнения анатомии перед операцией.

Диагностика

1. РектороманоскопияРектороманоскопия — метод исследования прямой и сигмовидной ободочной кишок путем осмотра поверхности их слизистой оболочки с помощью ректороманоскопа, введенного в просвет кишки / колоноскопияКолоноскопия — метод исследования внутренней поверхности толстой кишки, основанный на ее осмотре с помощью колоноскопа. проводится с целью исключения сопутствующих заболеваний кишечника. В первую очередь — это полипы и ректальные язвы. Последние присутствуют у пациентов в 10-25% случаев. Во всех подозрительных случаях проводится биопсия.

Диагностика

2. ИрригоскопияИрригоскопия — рентгенологическое исследование толстой кишки при ретроградном заполнении ее контрастной взвесью (особенно у детей). Приблизительно в 2% случаев, по результатам ирригоскопии у детей, принималось решение о резекцииРезекция — хирургическая операция по удалению части органа или анатомического образования, обычно с соединением его сохраненных частей.

Диагностика

3. Видеодефектоскопия считается ненужной при выпадении прямой кишки и применяется в основном при выпадении заднего прохода с целью дифференциальной диагностики, а именно — выявления инвагинацииИнвагинация — впячивание пласта клеток при каком-либо формообразовательном процессе

Диагностика

Энтероцеле — грыжа дугласова пространства, образующаяся в прямокишечно-маточном углублении. Может содержать в себе также петли тонкого кишечника

Диагностика

Ректоцеле — 1) Шаровидное подкожное выпадение передней стенки прямой кишки через дефект мышц промежности, возникающий в результате травмы или при недостаточности этих мышц. 2) Грыжа живота, выходящая через задний проход; грыжевой мешок образован передней стенкой прямой кишки и прилежащего отрезка сигмовидной ободочной кишки

Диагностика

4. Рентгенография костей таза и копчика в 2-х проекциях проводится по показаниям.

Диагностика

5. СфинктерометрияСфинктерометрия — совокупность методов измерения тонуса сфинктеров (аноректальная манометрияМанометрия — измерение давления внутри имеющихся в теле человека органов

Диагностика

6. МРТМРТ — магнитно-резонансная томография считается золотым стандартом диагностики для детей.

Диагностика

7. Sitz test (проглатывание 24-х рентгеноконтрастных колец и последующая обзорная рентгенография брюшной полости через 5 дней) проводится по показаниям только у взрослых с целью определения эвакуаторной способности кишечника.

Диагностика

8. Неврологические электрофизиологические исследования (измерение латентности двигательных окончаний срамного нерва — PNTML) проводится по показаниям.

Диагностика

Как часто происходит акт дефекации: норма и патологии

В норме человек опорожняет кишечник 1-2 раза в сутки, причем акт дефекации не должен приносить никакого дискомфорта, не допускается наличие болезненности или избыточного натуживания. Суточное количество кала достигает до 500 г, что является нормальным значением для среднестатистического человека. Кал должен легко выделяться, тонуть и не оставлять следов при смывании. Цвет испражнений преимущественно коричневый, а по консистенции представляет собой оформленный и мягковатый стул.

Читайте также:  Упражнения для укрепления сфинктера прямой кишки

Частый стул

Диарея – это частый жидкий стул. Человек с диареей может ходить в туалет 3 и более раз в сутки, причем стул будет неоформленный. Суточное количество достигает больше 500 г, такой кал не тонет, оставляет следы. Цвет может варьировать от светлого до тёмно-коричневого, что может указывать на патологию, которая вызвала данное состояние.

Иногда диарея возникает на фоне чрезмерного употребления молочнокислой продукции, причем кал будет иметь характерный кислый запах, светлый цвет. Часто наблюдается диарея после злоупотребления алкоголем. Это связано с недостаточной выработкой поджелудочной железой ферментов. Такой кал имеет зловонный запах, коричневый цвет, нередко он «водянистый» и плохо смывается. При ряде кишечных инфекций, острых и хронических заболеваний ЖКТ диарея является постоянным спутником человека.

Как часто происходит акт дефекации: норма и патологии

Редкий стул

Запор – это затрудненный акт дефекации, который характеризуется урежением опорожнения кишечника до 1 раза в 3 дня. Стул имеет твердую консистенцию, нередко «овечий кал» в форме круглых катышков. Цвет, как правило, светлый. Для опорожнения необходимо сильное натуживание. Чаще всего возникает на фоне:

  • нерационального питания;
  • злоупотребления жирной и острой пищей;
  • недостаточного выпитого объема воды;
  • малоподвижного образа жизни.

Иногда является следствием психоэмоциональных нарушений. Реже – при онкологических заболеваниях ЖКТ.

Осложнения

Постоянное неполное опорожнение может привести к органическим изменениям в организме и в кишечнике, в частности. Это проявляется в снижении активности, плохом сне, отсутствии аппетита, раздражительности.

Осложнения
Осложнения

Более серьезным признаком служит боль в анальном сфинктере при опорожнении, появление кровянистых прожилок. Боль может быть вызвана сильным уплотнением каловых масс, прохождение которых вызывает трещины и воспаления в кишке.

Осложнения
Осложнения

Кровянистые прожилки могут свидетельствовать еще и о внутренних трещинах, нарушениях целостности кишки, и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Осложнения
Осложнения

При длительных хронических запорах могут развиваться заболевания, в том числе, геморрой, дисбактериоз, синдром ленивого кишечника, снижение моторики.

Осложнения
Осложнения

Организму человека приходится непросто. Порой приходится жить в условиях плохой экологии, подвергаться всякого рода заболеваниям, так еще и питание зачастую содержит в себе множество химических добавок.

Осложнения
Осложнения

Практически каждому может быть знакома проблема запора, вне зависимости от возраста. Помимо дискомфорта и относительных болей, возможны тяжелые последствия. Есть смысл разобраться с данным вопросом. Ведь даже наши бабушки использовали при запорах для опорожнения кишечника народные средства.

Осложнения
Осложнения

И на сегодняшний день многие прибегают к рецептам давних времен. Но, что гораздо хуже, люди начинают самостоятельно решать проблему, ни с кем не снимать симптомы – недостаточно для полного результата .

Осложнения
Осложнения

Сначала необходимо определиться, каковы причины возникновения расстройства желудка при запорах, можно ли использовать для опорожнения кишечника, решая тем самым проблему, народные средства, или лучше использовать традиционные медицинские препараты. В данной статье рассмотрим все эти вопросы.

Осложнения
Осложнения
Современная медицина