Безоперационная ринопластика До и после (фото)

Ринопластика носа – одна из наиболее частых манипуляций, за которой обращаются для изменения внешности и исправления врожденных и приобретенных дефектов. Несмотря на отработанную за десятилетия технику выполнения операции, непредвиденные результаты иногда все равно случаются. В таких случаях говорится уже о неудачной ринопластике, которая не только не исправила имеющиеся недостатки, но и добавила новые.

  1. Первичная ринопластика;
  2. Коррекционная ринопластика;
  3. Повторная (вторичная) ринопластика;
  4. Пластика кончика носа;
  5. Безоперационная ринопластика с помощью филлеров;
  6. Септопластика.

Первичная ринопластика

Первичной ринопластикой называется впервые проводимая пациенту эстетическая коррекция носа. Этот вид ринопластики открывает перед хирургом наиболее широкие возможности по моделированию новых параметров носа, и ограничиваются лишь анатомическими особенностями пациента. Первичная ринопластика – наиболее востребованный тип операции, причем как у женщин, так и у мужчин (доля последних у некоторых хирургов достигает 50%).

Коррекционная ринопластика носа

После первичной ринопластики достаточно часто (в 25-30% случаев) требуется повторное операционное вмешательство. Это связано с непредсказуемой «реакцией» носа в период заживления и ни в коем случае не сигнализирует о плохо проведенной первичной ринопластике. С одной стороны, в области носа находится мало мягких тканей, что может вызвать погрешности при рубцевании. С другой стороны – не всегда пациент соблюдает все ограничения и предписания в восстановительный период.

Коррекционная пластика – абсолютно нормальная практика в эстетической медицине. Проводится она под местным наркозом, длится около 30 минут и позволяет не только исправить погрешности рубцевания, но и довести нос до идеальной формы, если по тем или иным причинам результат не устраивает хирурга или пациента.

Повторная (вторичная) ринопластика

Более сложной задачей является повторная ринопластика, показанная в случае некачественно проведенной первичной ринопластики либо неудачно сложившегося реабилитационного периода. Повторная коррекция – полноценная операция, которая проводится под общим наркозом и имеет длительный период реабилитации. Вторичная операция может проводиться как открытым, так и закрытым способом.

Перед врачом в данном случае стоят более сложные задачи исправления предыдущих ошибок. Это отражается и в возможностях доктора, которые значительно сужены по сравнению с первичной ринопластикой, и в цене. Стоимость вторичной ринопластики обычно выше, чем первичной коррекции. А безупречный эстетический результат не может гарантировать даже самый профессиональный пластический хирург.

Пластика кончика носа

Пластика кончика носа предполагает коррекцию/устранение дефектов концевой части носа. К операции прибегают при необходимости изменить форму кончика носа, расстояние, на которое он удален от лица, проекцию кончика (угол между кончиком носа и верхней губой) и положение носовой перегородки. Это достаточно сложный тип операции, поскольку происходит вмешательство в хрящевую структуру. При некорректном выполнении операции результат может быть плачевным: ухудшится не только форма кончика, но и всего носа.

Безоперационная ринопластика с помощью филлеров

Безоперационная ринопластика основана на введении в нужную область носа филлеров – специальных препаратов, среди которых наиболее популярны гиалуроновая кислота и Элланс.

Это самый простой метод эстетической коррекции носа, позволяющий устранить мелкие дефекты: изменить угол, сгладить кончик носа, устранить легкие неровности либо асимметрию. Существенных изменений после операции ожидать не приходится, да и результаты не долговечны. Через 1-2 года процедуру придется повторить.

Септопластика

Септопластика – разновидность ринопластики, относящаяся к лор-операциям. Она проводится по медицинским, а не по эстетическим показаниям. Например, когда в результате искривления носовой перегородки затрудняется носовое дыхание.

Эндоскопически-ассистированная ринопластика

Это достаточно новый способ, со своими особенностями и отличиями от «классической» ринопластики. На сегодняшний день метод, разработанный под руководством знаменитого пластического хирурга профессора Вульфа И. А. на базе кафедры пластической хирургии РНИМУ им. Пирогова, не имеет аналогов.

Читайте также:  Стереотаксическая толстоигольная биопсия молочной железы

Эндоскопическая ринопластика – малоинвазивный метод коррекции размеров и формы носа, который проводится с использованием высокоточного видео-эндоскопического оборудования. Этомалотравматичная процедура эстетической коррекции формы и размеров носа, не оставляющая послеоперационных рубцов.

Основное достоинство эндоскопической ринопластики в возможности проводить сложные оперативные вмешательства без повреждения близлежащих тканей.

По мнению многих пластических хирургов, эндоскопическая ринопластика является одной из наиболее сложных операций, требующих высокого профессионализма и многолетнего практического опыта.

Формирование пропорций и формы носа происходит еще во время внутриутробного развития, они неразрывно связаны с остальными чертами лица (формой губ, глаз, овалом лица). Малейшая коррекция формы либо размеров носа ведет к кардинальному изменению внешности человека. И проведение ринопластики – это риск не только для здоровья, но и для гармоничного вида лица.

Контурная пластика носа филлером на основе гиалуроновой кислоты

Еще несколько лет назад сложно было себе представить, что кто-то кроме хирурга может исправить и улучшить форму носа. Хирургическая ринопластика достаточно сложная операция, требующая длительной реабилитации. Конечно, для людей с нарушенным носовым дыханием или с необходимостью глобальных изменений формы и размера носа — это в любом случае неизбежный вариант. Но вот для тех, кому улучшения нужны только внешние и в сравнении совсем незначительные всегда хотелось более мягкого варианта исправления. И для этого недостаточно смотреть блог косметолога по теме чистка лица. Тут вещь гораздо сереьёзнее во всех отношениях. Мы меняем лицо!

Коррекция носа гиалуроновой кислотой — это метод, который без операции помогает исправить несколько особенностей на носу:

  • сгладить или устранить горбинку
  • сгладить или устранить асимметрию носа
  • приподнять кончик носа
  • выровнять форму носа после травм, операций

Перед процедурой врач проводит консультацию и осмотр, чтобы определить даст ли контурная пластика ожидаемый результат и выяснить наличие возможных противопоказаний.

Повторная операция

Повторная ринопластика является единственным выходом по исправлению полученных результатов от первого вмешательства. Делают ее либо в виде коррекции хирургическим методом, либо филлерами. Операция может проводиться либо открытым, либо закрытым способом. Незначительные дефекты устраняются под местной анестезией, а более обширные проблемы решаются уже под общим наркозом при вторичной ринопластике.

Оптимальным считается срок проведения повторного вмешательства спустя год после первой операции. Проводится полное обследование носа, оцениваются кожные покровы, структура костной, мягкой и хрящевой тканей. Но даже самый опытный специалист точные прогнозы при повторном вмешательстве не дает. При этом вторая ринопластика по исправлению приобретенных дефектов стоит значительно дороже – вплоть до нескольких сотен тысяч рублей.

Под местной анестезией устраняются рубцы, также есть возможность подправить незначительный дефект кончика носа. А вот под наркозом уже делается существенно вмешательство по устранению искривления перегородки, асимметрии, горбинки. В целом предварительно оговаривается ожидаемый результат с хирургом. Другой вопрос, к какому специалисту идти. Обычно многие врачи предлагают при плохих итогах ринопластики провести повторную бесплатную операцию, но решать, ложиться ли под нож к тому, кто испортил внешность, или платить сотни тысяч другому – приходится только пациенту.

В отношении коррекции филлерами также следует проконсультироваться с врачом. Нередки случаи, когда полученные дефекты удается скрыть таким способом. Но в ряде ситуаций применение такого метода невозможно по анатомическим причинам.

Подготовка к операции

Я забронировала дату операции за два месяца: у хирурга был плотный график. Заранее купила билет до Махачкалы, но до Москвы взяла за день до вылета. Получилось 18 000 рублей, хотя, если бы я сразу купила обратный билет, сэкономила бы 6000.

В день приезда мне сказали, что стоимость наркоза выросла до 10 000 рублей, а сама риносептопластика теперь стоит 95 000 — средняя цена в Махачкале. К счастью, я успела записаться на операцию по старым ценам.

95 000 Р

средняя стоимость риносептопластики в клиниках Махачкалы

Подготовка к операции

Меня заранее предупредили, что гипс снимут только на восьмой день, поэтому желательно оставаться в городе, чтобы это сделал хирург. Также выслали перечень необходимых анализов и пообещали встретить в аэропорту. Анализы я решила сдавать в той же клинике, где собиралась делать ринопластику: так выходило значительно дешевле — 3324 рубля. Только не делала флюорографию и не определяла группу крови, так как у меня были свежие результаты после медосмотра на работе.

Читайте также:  Болезни слепой кишки симптомы и лечение

Еще я попросила подготовить все необходимое для налогового вычета за операцию — 13% от стоимости лечения. В Махачкале с оформлением документов туговато, поэтому нужно заранее предупреждать и объяснять, что это такое и зачем.

Все палаты рассчитаны на четырех человек. Есть туалет, душ, кондиционер и телевизор. Постельное белье меняют раз в три дня либо по требованию, еще дают халаты и полотенца

Подготовка к операции

Преимущества и недостатки методики

Преимуществами безоперационной ринопластики являются:

  • обратимость процесса. Кожные наполнители рассасываются со временем, поэтому вы всегда сможете либо повторить процедуру спустя 1–2 года, либо отказаться от нее, если вас не устроили результаты;
  • относительно невысокая стоимость;
  • быстрый срок реабилитации.
Преимущества и недостатки методики

Недостатки:

  • вносимые изменения несущественные – нос можно сделать ровнее, чуть больше или симметричнее;
  • нельзя сделать нос меньше;
  • не все недостатки можно убрать филлерами. Бывают случаи, когда решить проблему возможно исключительно операцией;
  • краткосрочность результатов.

Пластика кончика носа

Кончик носа отличается сложным анатомическим строением. Поэтому даже простая на первый взгляд пластическая операция, направленная на исправление небольшого провисания или на уменьшение носа должна проводиться только очень опытным пластическим хирургом. Важно, наличие у хирурга профессиональных знаний, многолетнего опыта и мастерства.

Опущенный кончик носа: причины и способы его приподнять

Основные причины появления проблемы:

  • Наследственный фактор. Дефект может нести врожденный характер
  • Проблема может появиться в результате травмы
  • Это может быть осложнение после неудачной ринопластики
  • Или же нос опустился из-за возрастных изменений в организме.

Какой бы ни была причина, такая эстетическая проблема может доставлять человеку много беспокойств. Как ее можно устранить?

Нос приподнимают с помощью пластической операции, применяя следующие основные методы:

Первый способ – Коррекция формы носа, включающая усечение части латеральных хрящей на кончике. Она проводится в тех случаях, когда проблема врожденная. Место, где удаляют кусочек хряща, определяют только после тщательного до операционного исследования.

После усечения лишней части хряща проводится сближение оставшихся частей с их последующим ушиванием.

Тут очень важна ювелирная точность хирурга и опыт проведения подобных операций.

Второй способ – укрепление колумеллы с помощью трасплантанта из собственной хрящевой ткани пациента.

Третий метод – усечение части носовой мышцы, которая должна удерживать кончик в нужном положении.

Ринопластика широкого кончика

Другая проблема, с которой обращаются в клинику пластической хирургии – широкий большой кончик. Его еще называют «картошкой». Обычно, если в молодости есть такой дефект, то с годами он становится еще более заметным, так как растягиваются связки удерживающие латеральные хрящи вместе.

Различают три вида такой формы носа:

  • Не очень широкий
  • Очень широкий и мясистый
  • Раздвоенный

Для уменьшения не очень широкого носа часто необходимо сблизить купола больших хрящей. Пластические хирурги говорят, что ринопластика кончика носа, может проводиться даже закрытым способом. Наглядно, как это делается, вы можете увидеть на следующем видео.

Пластика кончика носа

Мясистый очень широкий круглый нос часто уменьшают путем отсечения части хрящей образующих купол с последующим их сближением. Схематично это может выглядеть примерно таким образом:

Если у человека толстая кожа, то следует ожидать, что будут довольно большие отеки, которые заживают значительно дольше, чем обычно.

Сужение широкого раздвоенного кончика

Раздвоенность кончика может стать результатом неудачной ринопластики. Чтобы устранить дефект между вершинами латеральных хрящей устанавливают трансплантат, взятый у пациента. В нос на конце приобретает красивую округлую форму.

Операция по уменьшению ноздрей

Иногда нос выглядит широким из-за больших крыльев. Это наиболее простой случай, когда можно исправить эстетический дефект путем уменьшения ноздрей. Операция эта не очень травматичная. Восстановление в таком случае длится в два раза быстрее, а после операции нет большой отечности.

Почему кончик после ринопластики опустился?

Сразу после ринопластики у пациентов нос может либо смотреться чуть вздернутым, либо чуть опуститься. Является это нормой или осложнением? Нужно ли сразу что-то предпринимать?

Читайте также:  Внутривенный катетер: классификация, правила постановки, уход

Пластические хирурги отмечают, что нос может быть чуть опущен после удаления горбинки. Часто эта проблема появляется из-за сильного отека и проходит со временем, когда отек сходит.

Если проблема не исчезает, то можно говорить об осложнении, которое было вызвано ошибкой хирурга. Обычно это бывает, если было удалено излишнее количество ткани.

Нос может опуститься из-за индивидуальных особенностей организма пациента. Речь идет о неправильном рубцевании тканей в области разреза в области колумеллы после открытой ринопластики.

В любом случае, прежде чем начинать волноваться, надо подождать как минимум 6 – 8 месяцев. Именно столько времени нужно для того, чтобы остаточный отек сошел настолько, чтобы можно было оценивать конечный результат. Если нос немного опустился из-за отека, то он должен приподняться уже через 2 месяца, а принять окончательную форму после указанного в начале этого абзаца срока.

Думать о том, чтобы делать повторную операцию можно, только если проблема на самом деле серьезная и опасения обоснованы. Второй раз оперировать можно только год спустя после первой операции.

Если после ринопластики нос сильно задран, через сколько времени он опустится?

У некоторых людей после пластики, нос получается курносым. Эта проблема появляется из-за внутренних отеков мягких тканей. Если просмотреть сообщения на форумах от пациентов, столкнувшихся с подобной ситуацией, у большинства из них форма носа восстанавливалась спустя пол года.

Противопоказания

Как и любая операция, ринопластика имеет ряд противопоказаний.

К ним относят:

  • патологии инфекционной и вирусной этиологии;
  • наличие новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
  • фолликулит, акне в вместе предполагаемого разреза;
  • гемофилию;
  • патологии печени (включая острую недостаточность);
  • заболевание сосудов и сердца (кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт в анамнезе);
  • детский возраст.

Относительным противопоказанием можно считать пожилой возраст. Пациентам старше 45 лет операцию проводят редко. Это обусловлено высоким риском развития осложнений и снижением регенеративных способностей кожного покрова.

Подготовка к ринопластике

Поскольку ринопластика является полноценной операцией, то за некоторое время до ее проведения пациенту следует сделать следующее:

  • Пройти полное обследование на наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Пройти обследования и взять консультации у терапевта, невропатолога, лора, анестезиолога, хирурга, который будет проводить операцию и др.
  • Обговорить с хирургом все возможные последствия операции и определить будущую форму носа, ширину и т. п. Также нужно обговорить с анестезиологом тип наркоза, который он будет применять во время операции.
  • Сдать все необходимые анализы.

Как проходит ринопластика

Ход операции напрямую зависит от выбранного метода и желаемого результата, но есть некоторые общие моменты.

Как проходит ринопластика
Как проходит ринопластика

Чаще всего ринопластику проводят под общим наркозом, так как вмешательство очень серьезное и тяжелое для пациента как физически, так и психологически. В редких случаях, например, при коррекции кончика носа, возможно использование местной анестезии, но это скорее исключение.

Как проходит ринопластика
Как проходит ринопластика

Обычно при ринопластике используют эндотрахеальный наркоз. Пациента погружают в состояние сна, и в дыхательные пути через рот вставляют специальную трубку. Она не только обеспечивает дыхание, но не дает крови попадать в дыхательные пути. Иногда используется внутривенный наркоз, однако он не защищает дыхательные пути.

Как проходит ринопластика
Как проходит ринопластика

После того, как пациент погружен в наркоз (или ему сделали обезболивание) начинается сама операция. Врач делает разрезы и проводит манипуляции в соответствии с выбранной методикой операции. Вся процедура занимает 1–3 часа, в зависимости от сложности операции. Все это время пациент ничего не чувствует.

Как проходит ринопластика
Как проходит ринопластика

В самом конце хирург накладывает швы и выводить пациента из состояния сна. В первые несколько суток пациент остается в стационаре — ему нужно отойти от наркоза, а хирург должен убедиться в отсутствии заражения. Обычно на второй-четвертый день пациент отпускают домой с гипсовой повязкой на носу. Нужно будет посещать врача для смены повязок и контроля заживления.

Как проходит ринопластика
Как проходит ринопластика

В процессе ринопластики

Современная медицина