Биопсия кожи: когда показана, методы и проведение, после процедуры

В некоторых случаях диагностика патологий предстательной железы не может быть полной без выполнения такой процедуры, как биопсия простаты с последующим цитологическим и гистологическим анализом полученных образцов тканей. Этот вид обследования является одним из наиболее информативных и позволяет с точностью определять наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в этом органе.

Причины создания системы НМО

Главная причина — необходимость улучшения качества образования врачей, среднего медперсонала и фармацевтических работников. Раньше специалистам необходимо было только регулярно проходить курсы повышения квалификации. Получив сертификат раз в 5 лет, медработники могли продолжать работать до следующего срока регулярного обучения.

Однако медицинская и фармацевтическая сфера быстро развиваются. Ежегодно проводятся исследования, разрабатываются новые лекарства и технологии лечения, появляются новые болезни и профессии. Чтобы применять в работе актуальную информацию, недостаточно проходить короткие учебные курсы раз в 5 лет.

Система НМО должна решить проблему с нехваткой квалификации у специалистов. Подобный метод контроля знаний применяется в Европе и Америке. Теперь работникам сферы здравоохранения придется ежегодно набирать баллы.

Интерпретация результатов

Результаты биопсии простаты обычно можно получить через 2-7 дней, врач скажет вам и попросит прийти на консультацию.

Отчет будет включать в себя:

  • количество взятых образцов биопсии;
  • являются ли образцы отрицательными, имеют доброкачественные результаты, являются подозрительными (и если да, то почему), или раковыми;
  • если рак присутствует, процент рака в каждом из образцов;
  • сумма Глисона, которая указывает на агрессивность рака.

Давайте посмотрим на возможные результаты выборки более подробно.

Показания

В области гастроэнтерологии и проктологии биопсию прямой кишки или толстой делают при подозрении на развитие следующих заболеваний или состояний:

  • стеноз кишечника (патология, сопровождающаяся уменьшением просвета в кишках);
  • аномальные размеры толстой кишки;
  • появление примесей слизи или крови в стуле;
  • развитие язвенного колита;
  • свищ прямой кишки;
  • скопление большого количества амилоида в тканях кишечника;
  • патологическое развитие толстой кишки, из-за чего часто возникают запоры;
  • аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • язва толстого кишечника;
  • развитие опухолевых заболеваний.

Назначением процедуры занимается лечащий врач после проведения диагностического осмотра. Также в качестве дополнения для принятия решения о проведении биопсии может потребоваться эндоскопическое исследование.

Биопсия печени, как делают пункцию печени, показания, осложнения и последствия

Пункционная биопсия печени относится к инвазивным методам исследования и назначается нечасто.

Это прижизненное взятие тканей на гистологическую микроскопию и бактериологический анализ, которое позволяет установить патологические изменения в органе на клеточном уровне.

Гепатологи рекомендуют

Читайте также:  Болезнь хронический калькулёзный холецистит: симптомы и признаки

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: “Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….”

Читать далее »

Как делают биопсию печени через прокол кожи стоит знать пациентам, которым предстоит эта процедура. Все действия врача занимают меньше минуты и происходят под местным обезболиванием. Это не доставляет пациенту дискомфорта.

Существует два варианта проведения манипуляции:

  1. Слепой забор — используя специальную аппаратуру выставляется место прокола, отмечается, сама процедура проходит без участия метода ультразвуковой диагностики или компьютерной томографии;
  2. Пункция печени под контролем УЗИ или КТ- все действия врача фиксируются приборами (эффективность такого метода более 98%).

Через прокол производится забор материла не менее 1 см длиной и 1,2 мм толщиной. Это никак не отражается на состоянии печени.

Важно знать!

К исследованию принимается биопсийный материал, в составе которого находится более 3 портальных трактов. Но из-за малой величины ткани не всегда удаётся установить правильный диагноз.

Чрескожная биопсия печёнки назначается при подозрении на:

  • гепатоспленомегалию неустановленного генеза;
  • поражение вирусными гепатитами;
  • желтуху неясной этиологии;
  • цирроз;
  • ухудшение состояния при гепатите вирусной этиологии;
  • аутоиммунное поражение печени;
  • новообразование исследуемого органа;
  • злоупотребление алкоголем с соответствующими поражениями внутренних органов и симптомами патологии печени;
  • состояние после пересадки органа или оценка донорской печени.

Если при наличии показаний к проведению процедуры пациент подписывает отказ от неё, чрескожная биопсия не проводится.

Трансюгулярная биопсия

История читательницы

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Читать далее »

Tрансъюгулярная биопсия подходит для больных с патологиями системы свёртывания крови или проходящих регулярно гемодиализ (аппарат искусственной почки).

В процессе процедуры пациенту вводится игла в ярёмную вену. Используя флюороскоп врач катетеризирует правую вену печени. Далее вводится игла для взятия образца ткани органа. Трансюгулярная биопсия печени занимает от 30-60 минут.

Важно знать!

Наиболее частое осложнение при использовании этого метода — аритмия, поэтому во время проведения манипуляции за состоянием сердца следят по мониторам ЭКГ. Пациенту обязательно выполняется местной обезболивание, но возможно появление болезненности в плече справа, что объясняется иррадиацией.

Последствия пункции печени при проведении её трансъюгулярным методом в отношении кровотечений сводятся практически к нулю.

Другие методы

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Читать далее »

Существует ещё несколько способов забора биоматериала. Открытая биопсия относится к самому информативному методу, включающего высокие риски для больного. Он применяется при проведении оперативного вмешательства на печени, когда обнаруживается неизвестное новообразование. Для диагностических целей открытая биопсия не используется.

Прицельная трепанобиопсия считается вторым по информативности методом. Её проведение возможно лишь в Москве и нескольких областных центрах. Проведение этой манипуляции требует сложного и дорогостоящего оборудования, а также должных знаний у медперсонала. В результате прицельной трепанобиопсии возможно получение фрагмента печёночной ткани с фиброзными изменениями.

Лапароскопическая биопсия печени проводится для уточнения характера патологии печени, причины появления асцита, прогрессирования новообразования. Пациенту вводится общий наркоз, диагностика осуществлятся эндоскопическим методом через небольшие надрезы. Существует список показаний к проведению лапароскопии для забора биоптата:

  • растущее новообразование печени;
  • асцит непонятного генеза;
  • новообразования, обнаруженные в полости живота;
  • гепатолиенальный синдром без сопутствующей специфической симптоматики.
Читайте также: 

При проведении лапароскопической биопсии возможно возникновение ряда осложнений. Избежать этого помогает тщательное обследование больного до проведения манипуляции, эффективный сбор анамнеза и учёт всех противопоказаний.

Способы проведения пункции поджелудочной железы

Как делают пункцию поджелудочной железы? Процедуру проводят как в условиях специализированного стационара, так и в частных медицинских центрах.

Для диагностики используется методика тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии. Врач берет шприц, на который надевает одноразовую иглу. После местного обезболивания проводится прокол передней стенки живота в области проекции поджелудочной железы. Под контролем УЗИ (металлическая игла хорошо видна на фоне тканей человека) делается укол в измененную область органа и засасывается содержимое. Далее материал наносится в специальную среду, которая отравляется в лабораторию для цитологического обследования.

По сходной методике проводится трепанобиопсия, только используется более толстая игла, чтобы захватить большие образцы тканей.

Чрескожная пункция поджелудочной железы может дополняться аспирацией содержимого кист и их дренированием. Подобным образом удаляют накопления гноя или жидкостного экссудата, которые возникают после перенесенного острого панкреатита.

Существует методика эндоскопической пункции. При этом специальный зонд вводится в просвет двенадцатиперстной кишки (как при ФГДС), а затем под ультразвуковым контролем через стенку органа делается прокол поджелудочной железы.

Наркоз используется только для проведения пункции у детей, при риске развития судорог или тяжелом общем состоянии больного.

Тапб (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы — авиценна — медицинский центр в симферополе

Неуклонно наблюдается рост заболеваемости щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы встречаются у 10 % населения. В 90% случаев выявленные узелковые новообразования являются доброкачественными, и лишь в 5% обнаруживается злокачественная опухоль.

Основной задачей врача является выявление узлов щитовидной железы, которые с большей вероятностью могут быть злокачественными.

Ультразвуковое исследование – высокочувствительный метод диагностики и оценки доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы. Разработаны ультразвуковые критерии для принятия решения о дальнейшей биопсии.

Современным методом диагностики рака щитовидной железы является ТАПБ (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы под контролем УЗИ (ультразвукового исследования).

По данным большинства исследователей, общая диагностическая точность ТАПБ при узловой патологии щитовидной железы достигает 95%.

Наличие результатов ультразвукового исследования и ТАПБ является определяющим для правильной тактики лечениябольных с узловым зобом.

Тапб (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия) узлов щитовидной железы — авиценна — медицинский центр в симферополе

Цель ТАПБ щитовидной железы – определить злокачественность или доброкачественность узла. Именно от этого будет зависеть, показано оперативное лечение пациенту или нет.

Методика. Процедура тонкоигольной биопсии практически безболезненна, ощущения от прокола образования иглой значительно ниже, чем от введения анестетиков. Поэтому забор материала проводится без анестезии. Не требуется специальной подготовки пациента. ТАПБ безопасна, так как проводится под постоянным непрерывным ультразвуковым контролем.

Осложнения .Пункционная биопсия не сопровождается какими-либо серьезными осложнениями. Чаще всего наблюдается небольшая подкожная гематома (синяк) в месте пункции.

В редких случаях у некоторых пациентов во время или перед проведением биопсии может быть кратковременное обморочное состояние, обусловленное психоэмоциональным фактором (чрезмерная боязнь процедуры).

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в паху у женщин после операции

Такие осложнения, как асептическое воспаление или внутритканевая гематома наблюдаются крайне редко.

Противопоказания. Прямых противопоказаний к ТАПБ нет. В некоторых случаях проведение пункционной биопсии требует внутривенного наркоза у детей младшего возраста и больных с психическими заболеваниями. Вопрос о проведении ТАПБ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертонический криз, нарушения сердечного ритма в день исследования) решается индивидуально.

Из каких органов можно брать образцы?

Биопсия позволяет изучить образцы клеток внутренних органов, которые находятся недалеко от кожного покрова: ЩЖ или молочные желёзы. Помимо этого, она позволяет осуществлять забор тканей и из внутренних органов, которые расположены глубоко:

  • печень;

  • лёгкие;

  • почки;

  • подмышечные лимфатические узлы;

  • предстательная железа;

  • поджелудочная железа.

Она, также, позволяет диагностировать позвоночный столб и осуществлять забор патологической жидкости из различных полостей человеческого организма.

Частые вопросы

Насколько опасна процедура? – Тщательная подготовка пациента и соблюдение рекомендаций специалистов снижают риск развития осложнений. Если говорить об онкологии, то биопсия не способствует распространению опухолевых клеток по организму, то есть новые метастазы из-за процедуры не образуются.

Делается ли пункция амбулаторно? – Сразу же после биопсии уйти домой нельзя. Пациент находится под присмотром врача на протяжении 6-8 часов, при необходимости – до 24 часов.

Как проводят детям? – Ребенок проходит диагностику точно так же, как и взрослый. Методики и способы аналогичны, наркоз подбирается индивидуально.

Частые вопросы

Зачем определяют наличие меди в биопсии? – Эта процедура необходима для дифференциации болезни Вильсона-Коновалова. Проводится для оценки общего состояния пациента и подбора дальнейшей терапии.

Специалист ответит пациенту на все интересующие его вопросы до начала манипуляции

Подготовка

Перед биопсией пациенту необходимо пройти лабораторное исследование крови и мочи на наличие разного рода инфекций и воспалительных процессов. Кроме того, проводится магнитно-резонансная, ультразвуковая, рентгенологическая диагностика.

Врач изучает картину заболевания и выясняет, принимает ли пациент медикаментозные препараты.

Очень важно рассказать врачу о наличии патологий системы кровесвертывания и аллергии на лекарственные препараты. Если процедуру планируется проводить под наркозом, то нельзя кушать и употреблять жидкость часов за 8 до забора биоптата.

Анализ во время беременности

Можно ли выполнять подобное исследование шейки матки у беременных? Иногда врач считает необходимым это делать, не откладывая на послеродовой период.

Подобные процедуры на взятие материала в шейке матки на ранних сроках беременности часто приводят к выкидышу, потому до 12 недели их не проводят. На поздних сроках они также стимулируют родовую деятельность — появляется риск преждевременных родов. Наиболее приемлемый период — с 13 до 28 недели беременности.

Надеемся, эта статья немного раскрыла тему «Биопсия — что это за анализ», и читатель, дойдя до этих строк, может рассказать, что такое анализ на биопсию, а также как делают биопсию, для чего берут биопсию или кровь на биопсию, а также что такое биоптат и сколько делается анализ на биопсию.

Современная медицина