Боль в заднем проходе — причины, характер, лечение

Задний проход может болеть из-за трещин на слизистой, при этом боль может быть внезапной, острой, насколько интенсивной, что больной начинает сдерживаться при дефекации. Повреждение слизистой вызывается либо механически, либо вследствие изнурительного поноса, также повредить слизистую могут слишком плотные каловые массы. Хронические трещины могут привести к спазму сфинктеров, что значительно усиливает боли в заднем проходе.

Специфическая симптоматика

Заболевания прямой кишки могут проявляться как присущими в первую очередь для той или иной патологии заднего прохода симптомами, то есть специфической симптоматикой, так и иметь симптомы, которые наблюдаются при самых разных болезнях организма. К специфическим симптомам болезней заднего прохода относятся:

  • боли, в просвете заднего прохода или вокруг анального отверстия;
  • выделения из прямой кишки слизистого, кровянистого или гнойного характера;
  • запор;
  • понос;
  • тенезмы;
  • недержание кала;
  • недержание газов.

Разумеется, любая патология толстой кишки, анального отверстия, перианальной области и заднего прохода имеет индивидуальные особенности своих проявлений.

Лечение рака ануса

В лечении заболевания применяют различные методы: хирургические, лучевую (радиационную) терапию, химиотерапию , выбор которых зависит от локализации и размера опухоли, стадии заболевания, сопутствующей патологии, результатов первичного лечения (наличия рецидивов).

В настоящее время стандартом лечения анального рака является комбинированная химиолучевая терапия. Плоскоклеточный рак ануса имеет относительно высокую радиочувствительность, что позволяет с помощью ионизирующего излучения достичь устранения опухоли и при этом сохранить запирательную функцию анального сфинктера. Применяют дистанционную радиотерапию переднезадних и промежностного полей, а также внутриполостную и внутритканевую брахитерапия радиоиглами с 60Со. Облучению также подвергают паховые лимфоузлы. Для усиления радиационного воздействия на опухоль используют местную гипертермию (разогрев опухоли до 42–43°С с помощью внутриполостного облучения сверхвысокой частоты).

Химиотерапия оральными или внутривенными препаратами усиливает лечебный эффект радиотерапии, воздействуя одновременно на опухоль и метастазы в регионарных лимфоузлах, но имеет побочное действие. В комбинированном лечении рака ануса применяют сочетание низкодозированной дистанционной лучевой терапии и химиотерапии митомицином C и 5-фторурацилом, позволяющее при небольших размерах опухоли в большинстве случаев добиться полного излечения и провести эффективную предоперационную подготовку.

Эффективность консервативного комбинированного лечения рака ануса делает его альтернативой оперативного вмешательства — брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием постоянной колостомы . При данной радикальной хирургической операции проводится широкое иссечение опухоли и прилегающих к ней тканей кишечника, анального сфинктера, иногда и перианальной области. При выявлении метастазов рака ануса в паховых лимфоузлах необходимо выполнение паховой лимфаденэктомии . Показанием для радикальной хирургической операции является появление рецидивов опухоли после проведенной химиолучевой терапии и развитии гнойно-некротических осложнений.

Патофизиологическая основа

Сфинктерит относится к наиболее распространенным заболеваниям проктологического профиля. Для того, чтобы разобраться, что это такое, необходимо понимать анатомо-физиологические особенности конечных отделов желудочно-кишечного тракта.

В отношении заболевания основное значение имеют следующие 2 сфинктера прямой кишки:

  • Внутренний. Является своеобразным утолщением циркулярно расположенных гладкомышечных клеток. Работа этого сфинктера регулируется парасимпатической нервной системой, то есть человек не может его контролировать.
  • Наружный. Локализован несколько глубже, как бы охватывая внутренний сфинктер. Его основой являются поперечнополосатые мышечные клетки, находящихся под влиянием симпатических нервов. Это именно то образование, которым мы можем сознательно управлять во время акта дефекации.

Несмотря на особенности иннервации, оба сфинктера работают согласованно. Это необходимо не только для обеспечения опорожнения кишечника, но и поддержания мышечного тонуса, который не допускает самопроизвольный выход каловых масс.

Сфинктерит – это развитие воспалительных изменений в области сфинктера прямой кишки. Само заболевание не является опасным для жизни, однако при отсутствии его лечения повышается риск распространения процесса, проявлением которого будут более серьезные осложнения.

Задний проход является конечным отделом пищеварительного тракта, предназначение которого заключается прежде всего в эвакуации кала.

К какому врачу обратиться

При жалобах на сильные боли в кишечнике и заднем проходе обращаются к врачу-проктологу или гастроэнтерологу. В зависимости от жалоб на состояние здоровья мужчине назначают обследование, которое включает:

  • анализ крови;
  • ирригоскопию (рентген толстой кишки с контрастом);
  • УЗИ брюшных органов;
  • колоноскопию;
  • КТ кишечника.

При наличии в ЖКТ подозрительных образований выполняется биопсия с гистологическим исследованием тканей. В случае необходимости к диагностике заболевания подключают врачей других специализаций – уролога, андролога, онколога, инфекциониста.

К какому врачу обращаться при боли в заднем проходе?

При болях в заднем проходе, для начала, нужно будет обратиться к хирургу в Вашу поликлинику. Если будет необходимость, то хирург или назначит Вам дополнительные исследования-ректороманоскопию или колоноскопию, или выпишет Вам направление в проктологический центр. Объясняю, почему начинать лучше с хирурга в поликлинике. Во многие узкопрофильные центры, требуется направление от хирурга по месту жительства. К тому же, в простых случаях, хирург и сам в состоянии оказать помощь. Допустим, болевые ощущения в прямой кишке, происходят из-за тромбоза геморроидальных узлов. В этом случае, любой хирург сможет назначить лечение, это в его компетенции.

При болях в заднем проходе, советую, всё же, не увлекаться самолечением и, по возможности, насколько возможно скорее обратиться к профильному врачу — врачу-проктологу. Только он сможет грамотно поставить вам диагноз и назначить своевременное соответствующее лечение. А вариантов возникновения боли может быть довольно много, именно поэтому врачебной помощью в данном случае пренебрегать уж точно не стоит.

Нет хуже заболеваний которые связаны с этой точкой нашего организма. И как правило многие взрослые люди весьма деликатно к этому относятся и даже стесняются хотя все это неправильно так как последствия могут быть очень очень печальными. Поэтому для таких проблем существует врач — п р о к т о л о г . вот именно он на начальных стадиях занимается всеми проблемами связанными с задним проходом. Потом уже идут хирурги. Но лучше до этого не доводить а стараться с первых симптомов все решить у проктолога.

Главная Проктология Сильная боль в заднем проходе при трещине заднего прохода, методы лечения

Развитие заболевания и причины возникновения

Прежде всего, нужно понять, как именно появляется заболевание, чтобы выяснить причины. На данный момент о раке известно немногое, но уже есть достаточная информация, чтобы составить группу риска.

Опухоли появляются из-за развития атипичных клеток. Это такие клетки, в которых ДНК была изменена. Можно сказать, что они мутировали. На самом деле таких клеток в организме много, и они появляются ежедневно. С ними борются иммунные силы. Но иногда система дает сбой и пропускает атипичную клетку по неизвестной на данный момент причине. В дальнейшем атипичная клетка начинает делиться, рождать себе подобных. Именно так и возникает опухоль.

На механику появления заболевания может повлиять несколько причин:

Развитие заболевания и причины возникновения
  • излишне высокое появление новых атипичных клеток;
  • слабая работа иммунной системы;
  • вынуждение организма постоянно вырабатывать обновленные клетки определенных тканей и органов.

Зачастую все эти причины вызваны влиянием различных физических и химических канцерогенов. Сюда можно включить радиационное облучение, злоупотребление медикаментами, постоянное воздействие химикатов, неправильное питание, постоянная физическая нагрузка на определенный орган.

Боли в заднем проходе хронического характера

Злокачественные опухоли прямой кишки и ануса

крови в стулеболь внизу живота

Хроническая трещина ануса

Хронический характер болей обусловлен следующим механизмом:

  • наличие трещины приводит к болевым ощущениям;
  • в результате отмечается сильное напряжение мышц ануса;
  • спазмированные мышцы ануса еще больше растягивают трещину, в результате чего боли усиливаются.

Хронический парапроктит

  • болевые ощущения локализуются в основном в одном месте, здесь же под кожей имеется отек, который может быть выражен в разной степени;
  • на коже могут образовываться свищи: во время обострения они открываются, и из них выделяется гной, а затем, в период ремиссии, они снова закрываются;
  • может отмечаться постоянное небольшое недомогание, незначительное повышение температуры тела (чаще всего в пределах 37oС).

Криптит, папиллит

  • болевой синдром, который возникает либо усиливается во время дефекации;
  • ощущение дискомфорта в прямой кишке, которое может быть постоянным или периодическим;
  • иногда может возникать ощущение инородного тела или жжение в прямой кишке.

Анальный зуд

кровотечения

Боль в заднем проходе во время беременности

беременностиматкаболей в копчике

Прогноз и наблюдение

Прогноз при раке прямой кишки зависит от того, на какой стадии была выявлена опухоль, и как быстро было проведено лечение. При своевременной терапии пятилетняя выживаемость составляет до 90%. Для выявления рецидивов болезни рекомендуется наблюдаться у онколога, выполнять все рекомендации врача и вовремя проходить необходимые обследования.

Рецидив рака прямой кишки обычно возникает в течение первых двух лет после проведенного лечения. В этот период необходимо каждые 6 месяцев посещать врача, проходить УЗИ, колоноскопию и сдавать кровь на онкомаркеры. В последующие годы рекомендуется бывать у доктора не реже одного раза в год.

При появлении любых жалоб и ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Виды заболеваний прямой кишки, их симптомы и лечение

Комментариев:

Оглавление: [скрыть]

  • Симптомы болезней заднего прохода
  • Воспалительные процессы в кишечнике
  • Повреждения слизистой оболочки
  • Грыжа в заднем проходе
  • Поражение венозных узлов
  • Опухоли в заднем проходе
  • Диагностика патологии прямой кишки

Заболевания прямой кишки и заднего прохода превращают жизнь человека в настоящий кошмар наяву.

Помимо сильной боли и физиологического дискомфорта больной испытывает сильнейшие моральные страдания, связанные с особенностями болезней, которые поражают этот участок желудочно-кишечного тракта.

Заболевания заднего прохода могут возникнуть по самым разнообразным причинам. Предпосылками нарушения в работе этого органа могут быть травмы, ранения и ошибки медиков во время проведения операций.

Довольно часто заболевания и повреждения прямой кишки развиваются во время тяжелых родов, когда женщина совершает чрезмерные усилия по освобождению от плода.

Заболевание в области анального отверстия может стать следствием злоупотребления алкоголем, сидячей работы или нерационального питания. Независимо от причин появления и развития патологии меры по ее устранению нужно предпринимать незамедлительно.

Виды заболеваний прямой кишки, их симптомы и лечение

Болезнь намного легче излечить на ее начальной стадии, не дожидаясь серьезных осложнений и последствий. Для этого необходимо знать симптомы заболевания прямой кишки.

Симптомы болезней заднего прохода

При поражении анального отверстия и прямой кишки симптомы различных заболеваний весьма схожи и отличаются лишь некоторыми нюансами. Как правило, они почти одинаковы у больных разного возраста и пола.

Практически каждое заболевание заднего прохода проявляется такими симптомами:

  1. Дискомфортом и неудобством. Больной ощущает в промежности неприятный зуд и жжение. Присутствует ощущение нахождения инородного предмета в сфинктере. Чувствуется непонятная тяжесть внизу живота.
  2. Болезненная дефекация. Боль возникает в начале процесса и сопровождает его, проходя через несколько минут после его окончания. В некоторых случаях болевой синдром держится часами.
  3. Наличие выделений из анального отверстия. Они могут иметь различный цвет и консистенцию. В зависимости от вида болезни из заднего прохода выделяется кровь, слизь или гной. Довольно часто имеют место смешанные выделения. Это явный признак того, что болезнь зашла слишком далеко.
  4. Недержание кала, самопроизвольные испражнения. Это довольно тревожный сигнал, указывающий на то, что поражение прямой кишки обширное и серьезное.
  5. Нарушения дефекации. Как правило, это происходит из-за того, что кишечник поражен на всем протяжении. Больного преследуют сильные запоры и затяжная диарея.
  6. Затруднения в проведении полового акта. Особенно это свойственно женщинам, у которых анальное отверстие и влагалище находятся в непосредственной близости.

Наиболее тревожным симптомом является наличие крови в кале. Это означает нарушение целостности стенок кишечника, что чревато заражением крови и летальным исходом. Когда поражается прямая кишка, заболевания могут возникнуть самые разнообразные. Рассмотрим, с какими проблемами приходится сталкиваться людям, которых постигло подобное несчастье.

Основная симптоматика

Свежая трещина заднего прохода (щель длиной в 2 см) проходит через весь слизистый слой до мышечной ткани сфинктера. В течение времени поврежденные ткани замещаются соединительными клетками, образуя глубокую трещину. Заболевание переходит в хроническую форму.

Признаки трещины заднего прохода:

  • острая боль во время дефекации и после нее;
  • следы крови;
  • зуд и жжение;
  • в анальном канале ощущается давление;
  • проникновение боли в область промежности, мочеполовой системы, крестца;
  • периодический спазм сфинктера.
Основная симптоматика

Пациент испытывает сильную боль при дефекации и невольно сдерживает позывы, этим он усугубляет запоры и мешает заживлению слизистой. Трещины в анальном проходе лечат консервативными способами. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики.

Чтобы нормализовать стул, пациент должен придерживаться кисломолочной диеты. В первые 2-3 недели рекомендуют ставить клизму. Для этого используют раствор марганцовки или ромашки с календулой. После клизмы делают дезинфицирующие ванночки. Если правильно выполнять все рекомендации врача, тогда через 2-3 месяца трещина заднего прохода заживет. Оперативным путем удаляют хроническую трещину.

Читайте также:  Лучевые методы диагностики механической желтухи
Современная медицина