Геморрой и анальные трещины: методы лечения и профилактики

Трещина заднего прохода чаще всего случается у женщин репродуктивного возраста. Однако и мужчины и дети подвержены этому заболеванию. В категорию риска входят люди, которые ведут малоподвижный образ, часто страдают запорами, а также неправильно питаются.

Профилактика

Чтобы не страдать от неприятностей, которые способны доставить трещины в заднем проходе, рекомендуется соблюдать профилактические меры, которые заключаются в:

  1. Профилактике запоров и своевременном освобождении толстой кишки. Для этого необходимо ввести в меню больше продуктов, богатых клетчаткой или принимать слабительные препараты.
  2. Придерживаться принципов правильного питания.
  3. Больше двигаться, меньше вести пассивный образ жизни.

С такой патологией сталкиваются многие. Такое заболевание причиняет больному огромное неудобство и может стать причиной тяжелых осложнений. Для того чтобы этого не произошло, важно соблюдать простые профилактические правила, а в случае их возникновения сразу же обращаться к врачу. Эффективное лечение анальной трещины возможно в том числе и дома.

Почему появляются трещины у взрослых и детей?

Как правило, причина возникновения анальной трещины у взрослых людей и детей, связана с их образом жизни, питанием, условиями проживания, а также с наличием других индивидуальных факторов.

Основные причины образования раздражения и трещин вокруг заднего прохода заключаются в следующем:

Почему появляются трещины у взрослых и детей?
  1. Частые запоры, которые вынуждают человека постоянно напрягать мышцы тазового дна, создавая избыточное давление в прямой кишке. Со временем ткани органа изнашиваются и не выдерживают столь интенсивного давления. В результате образуется сначала небольшое повреждение, которое проявляется в виде раздражения, а затем площадь поражения слизистой оболочки прямой кишки только увеличивается.
  2. Механические травмы. Слишком твердые каловые массы способны травмировать гладкие стенки прямой кишки и вызвать микротрещины, склонные в будущем прогрессировать и углубляться в своей раневой поверхности.
  3. Тяжелые роды. Во время прохождения ребенка по родовому каналу в области малого таза женщины создается критический уровень давления на все внутренние органы. При наличии слабых тканей прямой кишки, не исключается их разрыв с образованием трещин различной глубины и степени тяжести.
  4. Недостаток гигиены. Покраснение возле анальности может быть спровоцировано игнорированием элементарных норм гигиены. Сначала вокруг заднего прохода образовывается раздражение, а затем красная сыпь и опрелости распространяются на поверхность ануса и слизистую оболочку прямой кишки. В некоторых случаях, несоблюдение правил гигиены приводит не только к образованию раневых поверхностей на тканях, но и к развитию паразитирующих видов инфекций в виде грибка. Данные патологии требуют особого лечения, которое должно быть направлено на избавлением анальности от болезнетворных микроорганизмов и восстановление стабильной бактериальной микрофлоры.

Значительно реже изменения слизистой оболочки в прямой кишке провоцируются наличием хронического проктита, заражением глистами, дисбактериозом кишечника. В любом случае взрослый человек или ребенок должны пройти комплексное обследование после обнаружения у себя раздражения вокруг заднего прохода.

Общие симптомы анальной трещины

Явными симптомами анальной трещины являются острые боли в области заднего прохода, следы крови при посещении туалета.

Человек вдруг понимает, что такая тривиальная задача, как облегчить кишечник, становится для него проблематичной – это попросту больно. Когда процесс окончен, неприятные ощущения чаще всего исчезают, но возвращаются вновь при следующем посещении туалета. А на бумаге могут оставаться небольшие следы крови, особенно, если трещина возникла на фоне выпадающего геморроя.

Сопутствующие проблемы, течение заболевания

Для анальных трещин очень характерен спазм сфинктера – то есть от боли мышцы заднего прохода излишне напрягаются. И получается замкнутый круг – во время дефекации человек испытывает боль, мускулы сжимаются, избавиться от каловых масс становится труднее, они интенсивнее воздействую на стенки прямой кишки, вызывая новые трещины или бередя старую. Спазм и боли усиливаются, не давая ране затянуться.

В результате острые анальные трещины переходят в хронические, избавиться от которых намного сложнее. Их края приподнимаются, рана зияет, часто воспаляется. Боль сопровождает человека уже не только за дверями клозета – она становится постоянной. Обычно такое состояние описывают как «ни сесть, ни встать». Вот тогда и следует обращение к врачу, хотя все могло быть намного проще.

Причины появления анальной трещины

Причинами появления этого заболевания могут быть следующие факторы:

  • травма слизистой анального канала во время акта дефекации;
  • хронические запоры;
  • сфинктероспазм;
  • роды;
  • непрофессиональное обследование прямой кишки (эндоскопия, УЗИ и т.д.);
  • неправильное, травмоопасное введение наконечника клизмы.

Провоцирующими факторами для развития заболевания являются:

  • геморрой;
  • анопроктит;
  • сфинктерит;
  • кондилома анального отверстия;
  • проктит;
  • колит;
  • дизентерия;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, СПИД;
  • лейкемия;
  • дивертикулит.

Это же заболевание может наблюдаться у любителей анальных половых контактов, лиц, злоупотребляющих алкоголем, приверженцев сидячего образа и т.д.

Методы диагностики

Точно диагностировать трещину может врач-проктолог после специального обследования. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и успешнее оно пройдет.

Врач-проктолог проведет внешний осмотр заднего прохода и пальцевое исследование. Обследование с помощью дополнительного оборудования (эндоскопию и другие) обычно стараются не применять ввиду болезненности этих процедур при анальной трещине, а также с целью минимизации рисков заражения пациента. Только в случае крайней необходимости врач прибегает к этим методам лечения, причем с использованием анестезии.

Читайте также:  Важность селезенки: последствия удаления для человека

Трещина прямой кишки в острой форме представляет собой ранку с ровными краями, в то время как хроническая анальная трещина представляет собой повреждение овальной или треугольной формы с рваными краями и рубцами. Кроме того, врачи проводят общие анализы (моча, кровь, кал) и анализы на ВИЧ, гепатит и некоторые другие болезни. У детей врач берет анализы на яйца глист.

После диагностики врач назначает подходящий методы лечения трещины прямой кишки, которые зависят от нескольких факторов: форма заболевания (острая или хроническая), причины его появления, возможные противопоказания и осложнения и т. д. Медикаментозная терапия включает в себя следующие процедуры и мероприятия:

  • Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
  • Нормализация стула
  • Использование антисептиков в месте поражения
  • Прием лекарств в форме ректальных свечей, мазей и т. д.

Прежде всего, при острой форме трещины прямой кишки следует избавить пациента от болей. С этой целью врач назначает обезболивающие и противовоспалительные свечи и мази. Период непосредственного заживления трещины проводится с помощью свечей с прополисом, глицерином и т. д.

Хроническая анальная трещина затрудняет лечение тем, что она покрывается рубцом. В этом случае требуется операция под общим наркозом для иссечения трещины прямой кишки. Современные методы лечения позволяют избавиться от трещины более щадящими методами – коагуляцией или криодеструкцией (прижиганием трещины и заморозкой тканей соответственно) при помощи местной анестезии.

Лечение

Существует достаточно много приемов и средств, используемых для лечения трещин в заднем проходе. В отдельных случаях самостоятельно вылечить в домашних условиях патологию не представляется возможным и требуется операция по иссечению.

Однако, существуют способы, которые нужно знать всем, кто задался вопросом, как быстро вылечить трещины заднего прохода.

Лечение

Свечи

Ниже перечислены эффективные свечи от трещин в заднем проходе. Такая форма медикаментов удобна и эффективна по той причине, что воздействие происходит непосредственно на проблемную область.

Помимо этого в состав любой свечи входят различные масла и жиры, обладающие эффектом слабительного. Рекомендуется пользоваться не только одним препаратом, но совмещать разные мероприятия и процедуры.

Использовать ниже перечисленные средства рекомендуется дважды за день после испражнения:

Лечение
  • суппозитории, содержащие экстракт красавки, Анузол, Анестезол, проктозан. Используются для устранения болевого синдрома и дискомфортных ощущений;
  • Релиф — применяется в качестве обезболивающего средства, угнетающего воспалительный процесс. Препарат быстро заживляет трещины и предотвращает появление кровотечения. Использовать можно только в случае, если трещины появились у взрослых, детям до 12 лет применение препарата запрещено;
  • Постеризан — недорогие свечи, которые подходят для применения всем, за исключением женщин в период беременности. Дополнительно с препаратом используется мазь от трещин с аналогичным названием. Длительность курса использования — до 2 недель;
  • Ауробин — комбинированный препарат с высокой эффективностью. Также выпускается в виде мази;
  • свечи, в состав которых входит Метилурацил. Необходим для улучшения процессов обмена в проблемном участке кишечника. Дополнительно оказывает иммуномодулирующее действие;
  • содержащие облепиховое масло суппозитории — их применение актуально в случае появления трещины прямой кишки небольшого размера и глубины. Идеальный препарат для лечения трещин заднего прохода у детей;
  • Прокто-гливенол — выпускается как в виде суппозитории, так и в качестве мази. Способен устранить болевой синдром и убрать отечность.

Для скорейшего избавления от проблемы рекомендуется пользоваться мазями и кремами. От мероприятий по излечению зависит, как долго заживают трещины. В основном при использовании мази или крема длительность восстановления составляет до 10 дней.

Перечень средств следующий:

  • Ультрапрокт — необходим для угнетения воспалительного процесса, устранения зуда и болевого синдрома;
  • Ауробин — является комбинированным препаратом, направленным на ускорение процесса регенерации и восстановление структур. Дополнительно оказывает обезболивающий эффект и снимает воспаление;
  • Бепантен М и аналогичные ему, они направлены на ускорение белкового и жирового обмена, который в последующем приводит к скорому заживлению трещин;
  • Солкосерил — способен восстановить за короткий срок структуру тканей и убрать трещину. Однако, противовоспалительного и обезболивающего эффекта не оказывает;
  • Левомеколь — одна из самых распространённых мазей, обладающая высоким антибактериальным свойством. Направленно ее действие на регенерацию тканей. Часто применяют в случае хронической трещины, при сильном и активном воспалительном процессе. Длительно использовать препарат запрещено, поскольку есть риск появления анемии.
Лечение

Народные рецепты

Дополнительно в домашних условиях можно использовать лечение народными средствами. Ниже указаны два наиболее актуальных народных рецепта. Делать процедуру сидячих ванночек рекомендуется после испражнения. Температура отвара или раствора не должна превышать 30 градусов.

Длительность процедуры следует выдерживать 15 минут:

  • ромашка и дуб — использовать ингредиенты можно как самостоятельно, так и комбинировать их, соблюдая пропорции два к одному. Ромашка необходима для устранения воспалительного процесса и ускорения регенерации тканей. Кора дуба оказывает вяжущий эффект и выслушивает проблемный участок. Чтобы приготовить отвар понадобится соединить ингредиенты в сухом виде из расчёта 3 столовые ложки на 2 л воды. Предварительно следует на протяжении 5-7 минут на мелком огне проварить ингредиенты;
  • еще один способ провести процедуру сидячих ванночек — это сделать раствор марганцовки. Цвет раствора должен быть бледно-розовым. Она заказывает антисептический эффект.
Лечение

Такие процедуры хорошо проводить не только, если трещины в заднем проходе появились у взрослых, но и у детей тоже.

Признаки и лечение анальной трещины

Трещина анального канала по статистике занимает третье место среди заболеваний толстой кишки (после геморроя и колитов). Чаще именуемое анальной трещиной, оно представляет собой продольный разрыв или язву слизистой оболочки ануса.

Возникает в результате разрыва или трещины слизистой оболочки анального канала. Длина такой трещины в большинстве случаев около 1-1,5 см.

Такая проблема, как анальная трещина, может носить острый (появилась меньше месяца назад) или хронический характер (наблюдается больше месяца и начала «неправильно» рубцеваться).

  1. В 80-85% случаев (особенно у мужчин) она расположена на задней срединной линии (рис. 1), и о такой трещине еще говорят, что она находится на 6 часах условного циферблата (задняя анальная трещина). Проще говоря, можно сказать, что подавляющее большинство трещин возникает со стороны копчика – вверху, если человек находится в стоячем положении.
  2. В 15% (по другим данным у 6-9%) случаев характеризуются локализацией анальной трещины на передней срединной линии (передняя анальная трещина), в этом случае говорят, что она находится на 12 часах условного циферблата.
  3. Иногда анальная трещина располагается на боковой лини, но в этом случае она нередко может быть симптомом серьезных заболеваний: рака, туберкулеза, сифилиса, СПИДа, или воспалительного заболевания кишечника. Заболевание наиболее распространено у людей в возрасте 30-50. лет.
  • жесткий стул;
  • диарея;
  • избыточное напряжение анального сфинктера или его спазм;
  • родовая травма (у женщин во время родов);
  • инородное тело в прямой кишке;
  • некоторые виды обследования с помощью ввода специального прибора – аноскопия, ректоскопия, колоноскопия;
  • нарушение кровотока вокруг ануса.
  • кровотеченье и сильная боль во время дефекации. В редких случаях боли могут почти не наблюдаться.
  • запоры;
  • ухудшение выведения газов;
  • анальный зуд, иногда невыносимый;
  • выделения с заднего прохода, которые некоторые путают с потом;
  • присутствие выделений, которые могут усиливаться после ходьбы или бега.
  • геморрой;
  • стриктура (сужение) анального канала;
  • свищ прямой кишки (сфинктера);
  • фиброз сфинктера.
Читайте также:  Воротная или портальная вена печени: нормы и патологии

Важно посетить врача проктолога, который исключает возможность других заболеваний прямой кишки, среди которых и рак. Диагноз проводится, основываясь на симптомах и проктологическом обследовании, которое включает ряд процедур.

Первым будут визуальный осмотр с медленным раздвиганием ягодиц, а дальше может проводится обследование ануса и прямой кишки при помощи пальца (ректальный осмотр). Его провести не так и легко, учитываю что боль будет заставлять пациента сильно сжимать сфинктер.

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ректоскопия или аноскопия, что проводятся при введении в задний проход специальных приборов – ректоскопа и аноскопа соответственно. Это необходимо, чтобы исключить возможные другие заболевания заднего прохода.

В связи с сильной болью такие исследования осуществляется под общей или местной анестезией.

Как лечат анальные трещины

Первой мерой будет консервативное лечение (без операции) с помощью:

  • диета, содержащая продукты богатые клетчаткой и исключающая острую, жирную, соленную пищу, алкоголь, т.е. ту, что раздражает слизистые оболочки и делает тверже стул;
  • употребление достаточного количества жидкости (минимум 2-3 л для взрослого человека), иначе диета богатая клетчатка будет малополезной;
  • препараты смягчающих и разжижающих стул (если диета не помогает) – легкие слабительные, желательно на растительной основе;
  • мази, содержащих нитроглицерин или нифедипин;
  • сидение в ванной с водой температурой около +40 C° – это очень важно, так как помогает снять спазм сфинктера, без чего заживление практически не возможно. Такую процедуру следует проводить утром и вечером, а еще лучше после каждой дефекации. Длительность должна быть около 15-20 мин.;
  • ректальные свеч, такие, как с экстрактом красавки (укр. «беладони»), с метилурацилом, облепиховые, «Релиф» и т.п.

При соблюдении всех этих правил острая анальная трещина рубцуется за 1-2 месяцы. При консервативном лечении иногда также используется введение ботулинического токсина, что способствует уменьшению напряжения внутреннего сфинктера заднего прохода и заживлению анальной трещины.

Когда консервативное лечение не приносит результатов, то применяются хирургические методы, например, сфинктеротомия – операция во время которой делается надрез, приводящий к расслаблению сфинктера и уменьшению нагрузки на трещину. Она в большинстве случаев не сопровождается возникновением побочных эффектов в будущем.

Лечение

Определение способа лечения проводится врачом-проктологом и зависит от остроты процесса. В отличие от большинства заболеваний острую стадию лечат консервативными методами, а хроническую  – оперативными.

При острой трещине небольшого размера целесообразно оставить ее заживать самостоятельно, что может произойти в течение нескольких дней. Однако, в таком случае требуется соблюдение условий отсутствия механического раздражения места дефекта, то есть акта дефекации. 

Все же в большинстве случаев требуется комплексная консервативная терапия, включающая в себя назначение специальной диеты Стол №3 лекарственных препаратов и формирования новых жизненных привычек.

Лечение можно проводить в домашних условиях, амбулаторно или в стационаре в зависимости от выраженности болевого синдрома.

Целью диетотерапии является восстановление стула, пища должна способствовать формированию мягких каловых масс и возобновлению запора. Исключается жирная, жареная, острая пища, консервы, маринады, копчености, сладкие хлебобулочные изделия, выпечка. Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов благодаря содержанию клетчатки, кисломолочных продуктов, больше пить жидкости.

Изменение образа жизни следует начать с увеличения общей физической активности, больше ходить и гулять на свежем воздухе, меньше сидеть.

При медикаментозном лечении применяют разнообразные лекарственные формы: таблетированные, растворы, мази, кремы, свечи. Местное лечение крайне эффективно.

 

Основными направлениями лечения служат: устранения болей и спазма, купирование воспалительных явлений, заживление раны, нормализация стула.

Применяют спазмолитические и ранозаживляющие мази. Их наносят на область вокруг заднего прохода один-два раза в сутки после дефекации и гигиенических процедур:

  1.  2% нитроглицериновая мазь, мазь на основе ботулотоксина – снятие спазма; 

  2. Мази Релиф, с облепиховым маслом, Актовегин, Солкосерил, Бепантен – способствуют заживлению

  3. Левомиколь – обладает антисептическим эффектом.

Наибольшим эффектом в лечении имеют ректальные свечи, однако их применение может быть затруднено в связи с сильной болью и спазмом. Данные препараты оказывают разнообразный спектр влияний – заживляющее, противовоспалительное, спазмолитическое, болеутоляющее (свечи с ихтиолом, красавкой, Проктогливенол), слабительное, кровоостанавливающее (Гепатромбин), укрепляющее местный иммунитет. Многим препаратам присуще комбинированное действие (Релиф, Метилурацил, Постеризан).

Также можно применять микроклизмы с облепиховым маслом и отваром ромашки, теплые ванночки с антисептиками.

Врачом-проктологом проводятся инъекции ботулотоксина (Ботокс) в область сфинктера для его расслабления.

Одной из главных целей лечения можно назвать восстановление слизистой оболочки, для этого хорошо зарекомендовали себя энтеропротекторы,  на основе ребамипида (такие как Ребагит). Эти препараты положительно влияют на активацию барьерных механизмов кишечника.

При хроническом течении болезни проводят оперативное лечение. Хирургическим путем удаляют мозолистые края и ткани с дна раны, препятствующие процессу заживления. В настоящее время используют традиционный способ или же лазерную технологию.  При сильном спазме сфинктера, не поддающимся лечению медикаментозным методом, проводят его рассечение. Что в дальнейшем не провоцирует его несостоятельность и проблемы с удержанием каловых масс, поэтому данного вида операции опасаться не стоит.

После проведенного лечения обязательным является соблюдение рекомендаций по питанию и личной гигиене, изменению пассивного образа жизни, профилактике развития дисбактериоза и своевременному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведущих к нарушению стула.

 

Как лечить геморрой с трещинами народными средствами?

Несмотря на то, что народные средства изготовляются только из природных компонентов, их применение должно быть обязательно согласовано с лечащим доктором.

Читайте также:  Основные рекомендации по лечению парапроктита в домашних условиях

Также нужно понимать, что народная медицина не имеет достаточной эффективности, чтобы полностью избавить от геморроя или анальной трещины, поэтому может использоваться только в качестве дополнения основного лечения.

Самодельные свечи список не нумерован, но начинается с заглавных и заканчивается точкой. как поступить?

  1. Ректальные суппозитории изо льда. Приготовить это средство можно как из воды, заморозив её в бумажных конусах, так из настоев или отваров лекарственных растений (ромашка, дубовая кора, ноготки, крапива, земляника и прочие).
  2. Картофельные ректальные вкладыши. Готовятся такие суппозитории очень просто. Для этого нужно вырезать из сырого картофеля небольшие цилиндры, которые перед ведением в задний проход смачивают в растительном масле.
  3. Вкладыши из алоэ. Кусочек листа алое разрезают вдоль и скручивают в трубочку, которую вводят в задний проход на ночь.

Самодельные мази

Особой популярностью при анальных нарывах пользуются следующие мази:

  • с прополисом. Для приготовления мази на водяной бани растапливают 100 граммов сливочного масла и 10 граммов пчелиного клея до образования однородной массы. Охлаждённое лекарство наносят на наружный узел и трещину заднего прохода 4 раза в день или вводят в прямую кишку с помощью ватного тампона;
  • с мумиё. 100 граммов свиного смальца смешивают на водяной бане с горошиной мумиё и 20 граммами сока алоэ. Готовое средство охлаждают и применяют наружно или ректально 2 — 4 раза в день.

Ванночки

Ванночки при трещинах заднего прохода проводятся в основном с отварами лекарственных растений. Самыми полезными в данном случае будут ромашка, ноготки, зверобой, дубовая кора и шалфей.

Также для ванночек можно использовать слабый раствор марганцовки, особенно когда трещины имеют признаки бактериальной инфекции.

Температура раствора для ванночек должна соответствовать температуре тела. Горячие и паровые ванночки категорически противопоказаны при кровоточащих трещинах.

Микроклизмы

Проведение микроклизм показано при внутреннем геморрое, осложнённом анальными надрывами.

Проведение микроклизм позволяет не только уменьшить воспаление в заднем проходе, но и смягчить стул, что немаловажно в данной ситуации.

Чаще всего для спринцевания используют растительные масла (облепиховое, тыквенное, оливковое или льняное), отвары лекарственных растений, раствор мумиё или мёда.

Процедуру проводят перед сном. В небольшую клизму набирают 40 — 50 мл лечебного раствора, смазывают наконечник вазелином и вводят в задний проход.

Методы лечения

Как и чем лечить?

После индивидуального осмотра врач назначает определенный метод лечения, к наиболее распространенным, можно отнести следующие:

  1. Свечи и бальзамы (мази). Быстро и эффективно заживляют, обеззараживают и устраняют запор – свечи с облепиховым маслом. Мази Офлокаин и Левомеколь содержат антибиотик, поэтому они быстро снимают боли и заживляют трещину.
  2. Инъекции под кожу. Если местное лечение не дает ожидаемого эффекта, врач может назначить специальный курс инъекций под кожу в области образования трещины. Такие инъекции проводит только детский хирург, курс инъекций состоит из двух или трех процедур.
  3. Техника спирт новокаиновой блокады по Аминеву. Применяется для снятия спазма сфинктера и сильных болевых ощущений. Выглядит эта техника так: под наружный конец трещины вводится очень тонкая игла, через которую под кожу вводят новокаин, спустя 3-4 минуты через ту же иглу под основание трещины вводится спирт. Дозировка рассчитывается врачом по индивидуальным показателям пациента.
  4. Народные средства. После каждого выведения каловых масс, перед применением местных лекарственных препаратов ребенку рекомендуют принимать теплые ванночки с отварами разных трав. Череда и ромашка отличные антисептики, кора дуба быстро заживляет ранки, мята и крапива расслабляют мышцы сфинктера.

    Вода с отваром набирается в таз, затем туда погружается ребенок, обязательное условие – анус должен быть полностью в воде. Длительность процедуры – 10-15 минут. После ванночки важно избегать переохлаждения и сквозняков.

  5. Хирургическое вмешательство. Если заболевание перешло в хроническую форму, то врач будет рекомендовать операцию. В этом случае медикаментозное лечение неэффективно. Операция по устранению анальной трещины относится к несложным процедурам. После обезболивания, хирург проводит иссечение трещины радиоволновым скальпелем, по времени операция идет не более 15 минут. Спустя 4-5 часов после операции, пациента, при нормальном самочувствии, отпускают домой. Улучшение состояния ребенка наступает уже через 6-7 дней, а полное исчезновение болей и дискомфорта отмечается через три недели.

Как лечить атопический дерматит у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.

Современная медицина