Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы, причины и лечение

Приветствую вас, дорогие читатели блога! Совсем недавно я писала о межпозвоночной грыже поясничного отдела. А сегодня мы попробуем узнать о похожем, не менее опасном заболевании. Межпозвоночная грыжа грудного отдела тоже довольно часто встречается. Я расскажу о симптомах заболевания, о том, как его лечить, а также вы узнаете, чем опасна грыжа. Недуг очень «помолодел» за последнее время. Виной тому малоподвижный образ жизни и другие неблагоприятные факторы.

Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела

  1. нарушения, вызванные плохим питанием – заболевание может возникать из-за сбоя в работе обмена веществ, из-за нехватки необходимых витаминов и элементов в питании, из-за малоподвижного образа жизни, вследствие чего диски плохо снабжаются кровью;
  2. вредные привычки – межпозвоночная грыжа возникает в результате сбоя обмена веществ, предпосылками к которому является курение и употребление горячительных напитков;
  3. генетика – предрасположенность к разрушительным процессам;
  4. поднятие тяжестей в неправильной позе – если Вы поднимаете тяжести наклонившись, то велика вероятность развития недуга. При подобных ситуациях необходимо держать осанку вертикально;
  5. наличие сопутствующих заболеваний – остеохондроз, сколиоз;
  6. риск заболевания, связанный с профессиональной деятельностью – работа, где требуется постоянное замирание в одной и той же позиции. В зоне риска находится деятельность у станка, офисная занятость, работа парикмахера, визажиста, ювелира;
  7. переохлаждения;
  8. физическое воздействие и травматические ситуации;
  9. лишний вес;
  10. высокий рост – создается дополнительная нагрузка на позвонки;
  11. инфекционные заболевания.
Причины межпозвоночной грыжи грудного отдела

Симптоматика

Клинические особенности грыжи грудного отдела зависят от места локализации зоны поражения, ее объема, защемления нервных окончаний. Пациенты неверно понимают проявления заболевания, воспринимая ее за острую фазу язвы желудка, холецистита, патологию сердца.

Врачи выделяют главные признаки болезни:

  1. Болезненные ощущения в грудной области, которые усиливаются при движении, дыхании;
  2. Снижение чувствительности кисти руки, чувство покалывания в фалангах;
  3. Внезапный болевой синдром в мышечных тканях верхних конечностей при двигательной активности;
  4. Мышечная слабость плеч, конечностей;
  5. Нарушение функциональности отдельных органов;
  6. Выборочная или абсолютная парализация.

Появление симптоматических признаков отличается неожиданностью, резкими приступами болезненности в разных областях мышц, органов, спазмами при попытках передвижения. Уровень неприятных ощущений зависит от месторасположения проблемного сочленения, показателей воздействия на спинномозговую область, нервные окончания.

Проблема проводимости в органах при грыже грудного отдела позвоночника провоцирует дисфункцию сердца, ЖКТ, проблемы с потенцией, со свободным освобождением кишечника. Ключевые признаки болезни зависят от локализации проблемной области:

При поражении верхнего участка от Т1 до Т4 – болевой синдром захватывает верхние конечности, межлопаточную зону, район грудной клетки, сердца, верхний отдел спины. Патология напоминает симптоматику сердечных недугов, вторичными проявлениями считается потеря чувствительности в пальцах, рук, чувство передвижения мурашек по кожному покрову.

При повреждении среднего участка от Т5 до Т8 – болезненность отличается опоясывающим характером, располагается в грудной клетке, под лопатками. Дискомфорт усиливается при передвижении, во время кашля, чихания, попыток глубокого дыхания.

При поражении нижнего участка от Т9 до Т12 – неприятные ощущения захватывают нижнюю часть спины, по симптоматике похожи на почечные колики, признаки изъязвления желудка. Проблемы с дыханием провоцируют одышку.

Симптомы грыжи позвоночника

Механика возникновения болевого синдрома в грудном отделе позвоночника.

На позвонки грудного отдела позвоночника нагрузки оказывают наименьшее негативное влияние. Но грудной отдел имеет выпуклую назад форму, поэтому нагрузка на позвонки распределяется неравномерно. Больше страдают передняя и боковые части позвонков. Здесь чаще всего начинается разрастание остеофитов. А так как в этой части позвоночника отсутствуют оболочки спинного мозга и нервные корешки, то болевых ощущений здесь может и не быть. Чаще всего причиной боли являются изменения в суставах, соединяющих между собой позвонки и позвонки с ребрами. Когда дистрофический процесс распространяется, то происходит сужение отверстий между позвонками с последующим сдавливанием симпатических нервов и спинномозговых корешков. В этом случае появляются боли или нарушается работа органов, связанных с этими симпатическими нервами. Позвоночный канал грудного отдела узкий, поэтому даже при небольших протрузиях или грыжах межпозвонковых дисков, может возникнуть давление на спинной мозг. В связи с этим могут появиться проблемы с почками, печенью, поджелудочной железой, сердцем, получающими иннервацию из грудного отдела. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника легко перепутать с инфарктом и стенокардией, с язвой желудка, с холециститом и аппендицитом, с почечной коликой. Поэтому здесь необходимо быть предельно внимательным при постановке диагноза.

Читайте также:  Вертикальная мастопексия: кому она показана и противопоказана

Травмы и нерациональная нагрузка, приводящая к нарушению питания межпозвонковых дисков, а также дистрофические изменения в окружающих тканях и ухудшение метаболизма, являются основными причинами появления межпозвонковых грыж в грудном отделе позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков чаще всего встречаются на границе грудного и поясничного отделов позвоночника в области Th8-Th12 позвонков.

Чаще всего при грыжах межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника наблюдаются:

  • Боли в межлопаточной области, которые могут распространяться по ходу межреберных нервов;
  • Боли в области груди и грудины;
  • Боли в верхней части живота;
  • Или сочетание всех симптомов.

Они могут усиливаться при активных движениях, кашле, чихании, глубоком резком вдохе.

Классификация

Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:

  1. 1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
  2. 2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
  3. На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
  4. На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.

Лечение грыжи

Лечение межпозвоночной грыжи может проводиться двумя методами – это консервативный и оперативный способы. Все будет зависеть от степени выпячивания дискового ядра и происшедших изменений в самом позвоночнике.

Зачастую консервативное лечение является эффективным методом восстановления, но при ущемлении нервных корешков или спинного мозга существует серьезная угроза здоровью пациента. Поэтому чтобы сохранить полноценную жизнь человеку, используется оперативное лечение. В ходе операции специальными методами устраняется либо часть поврежденного диска, либо же полностью удаляется весь сегмент позвоночного столба.

Читайте также:  23.2. Хирургическое лечение туберкулеза легких

Мануальная терапия в комплексе консервативного лечения

Консервативное лечение заключается в проведении специальных физиотерапевтических процедур, таких как:

Лечение грыжи
  • Прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Нередко используются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани в поврежденном сегменте позвоночника.
  • Электрофорез, фонофорез и УВЧ применяются для налаживания обменных процессов в тканях позвоночника, улучшения кровообращения и ускоряют сам процесс выздоровления.
  • Мануальная терапия дает возможность восстановить правильное положение позвонков, устранить компрессию дисков и нервных корешков спинного мозга.
  • Массаж используется после купирования сильных болей в спине и является одним из эффективных способов улучшения кровообращения в поврежденном участке позвоночного столба.
  • Лечебная физкультура позволяет не только восстановить правильное положение позвоночника в грудном отделе, но и предотвратить возникновение рецидивов. Поэтому занятия ЛФК используются и во время основного лечения, и в период реабилитации пациента.
  • Иглоукалывание является методом релаксотерапии, который расслабляет напряженную мышечную ткань в поврежденном участке спины.

Самым главным методом устранения грыжи в грудном отделе позвоночника является вытяжка позвоночника. Благодаря лечебной физкультуре можно вытянуть позвоночник, увеличить межпозвоночные промежутки и снять сильную компрессию дисков. Поэтому в результате проведенных занятий освобождаются зажатые нервные корешки, снимается болевой синдром и улучшается общее состояние пациента.

Все эти методы являются эффективными способами при лечении грыжи в любом из отделов позвоночника, но лишь на первых этапах болезни.

Ведь после длительной компрессии нервных корешков спинного мозга нередко у пациентов наблюдаются осложнения, которые приводят к необходимости хирургического вмешательства. Поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и не откладывать проблему на завтра.

Виды грыж

Когда становится понятно, почему и при каких обстоятельствах возникает грыжа в спине, необходимо рассмотреть самые разные варианты развития событий при такой патологии. Дело в том, что отличаться могут не только размеры изменения в хрящевой ткани между двумя соседними позвонками позвоночного столба. Но также – форма и сторона смещения изменения. Поэтому необходимо рассмотреть все виды спинных грыж и какие симптомы бывают у каждой.

Дорзальные

Именно дорзальная разновидность грыж является наиболее распространенной среди всех пациентов, которым ставится подобный диагноз. К тому же она является одной из самых опасных, так как располагается прямо в канале позвоночного столба. То есть ее локация – это задняя часть позвоночника. Именно поэтому она еще достаточно часто в медицинской литературе упоминается, как задняя.

Именно из-за непосредственной близости такой грыжи с нервными окончаниями и спинномозговым веществом — возникает опасность для человека. Но, сами дорзальные грыжи могут иметь несколько разновидностей.

Фораминальные

Особенность этой патологии заключается в том, что изменения в хрящевой структуре происходит неравномерно. Когда возникает грыжа диска фораминальная, ткань прорастает в небольшие отверстия, которые называются формальными. Это небольшие каверны, которые образуются между двумя соседними телами позвонков, а также между непосредственно самим диском и фасеткой сустава.

Виды грыж

Парамедианные

Такой тип грыжи – это неравномерное изменение хрящевой структуры. Грыжа может смещаться либо в левую, либо в правую сторону относительно позвоночного канала, но на него, как правило, она не влияет слишком интенсивно.

Медианные

В этом случае изменение положения происходит ровно по центру позвоночного канала. Чаще всего у пациентов диагностируют дорзальные грыжи между позвонками l4-l5, а также l5-s1.

Диффузные

В этом случае изменение размеров диска происходит по всей задней поверхности. Таким образом, грыжа постепенно вытесняется в позвоночный канал и занимает там практически все пространство.

Какие документы нужны для освобождения от службы

Комиссия в военкомате не занимается постановкой диагнозов, ее функции заключены в определении категорий годности. Если призывнику ранее диагностировали межпозвоночную грыжу, необходимо действовать так:

  • Обратиться к своему лечащему врачу и получить максимально подробную выписку из истории болезни о наличии межпозвоночной грыжи;
  • Сделать свежие исследования — рентгеновское, магнито-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника;
  • Получить заключение невролога о состоянии межпозвоночной грыжи;
  • Представить военно-врачебной комиссии все документы;
  • По направлению от военкомата пройти дополнительные исследования.
Какие документы нужны для освобождения от службы

Связка межпозвоночная грыжа и армия не является однозначной — можно только сказать, что категории А (неограниченной годности) и Д (освобождения от службы) присвоены не будут. При грыже позвоночника чаще всего выдается отсрочка для прохождения лечения или присваивается группа ограниченной годности.

Читайте также:  Закрытие илеостомы кишечника ход операции

Специальные упражнения

Простые упражнения укрепляют мышечный корсет, снимают зажимы и спазмы. Но выполнение комплекса упражнений не должно вызывать сильную боль. Главное для достижения эффекта – это регулярность. Также эти упражнения помогут для профилактики заболевания. Но о предотвращении болезни мы еще поговорим чуть ниже.

Пока давайте посмотрим, какие упражнения эффективны при данной проблеме.

  1. Первое упражнение. Встаньте, поставьте ноги на ширину плеч. Руки лучше разместить на талии. Поднимите плечи как можно выше вверх. Досчитайте до 3 и опустите плечи. Сделайте 8 повторов. В завершении упражнения сведите плечи вперед, насколько сможете, а затем отведите их назад, также максимально. Повторите упражнение 8 раз.
  2. Второе упражнение. Исходное положение такое же. Поднимите руки над головой. Прогните немного спину и задержите положение 3 секунды. После этого нагнитесь и опустите руки. Делайте упражнение плавно. 8 повторений будет достаточно.
  3. Третье упражнение. Встаньте на колени, руки прямые. Округлите спину, а затем прогните ее в поясничном отделе. Повторите упражнение 10 раз. Не забывайте про дыхание, не задерживайте его, дышите ровно. Основное усилие делайте на выдохе.
  4. Для выполнения четвертого упражнения нужно лечь на спину, на коврик. Обхватите колени руками и прижмите их к груди. Сделайте 6-8 перекатов на спине в таком положении.
Специальные упражнения

Лучше всего выполнять этот простой комплекс, предварительно разогрев мышцы и связки. Подойдет любая разминка.

Есть другая методика выполнения упражнений при межпозвоночной грыже грудного позвоночника, которую вы можете просмотреть по данному видео:

Народные средства

Когда еще медицина не была на высоком уровне, людям приходилось справляться с этой проблемой с помощью народных средств.

Самым эффективным считается следующий:

Мазь на основе корня окопника. Понадобится корень окопника весом в 500 граммов, свиной жир весом 300 граммов (лучше внутренний), живица сосны весом 600 граммов. Корень необходимо пропустить через мясорубку или измельчить в блендере до кашицеобразного состояния.

Народные средства

Жир следует растопить, затем добавить к нему измельченный окопник и варить эту смесь на медленном огне около 3/4 часа. По истечении данного времени в смесь нужно добавить растопленную живицу и продолжать варить еще 10 минут. Приготовленный отвар снять с огня и дать застыть обычным способом.

Готовую мазь применяют 2 раза в сутки ежедневно в течение 30 календарных дней. ↑

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.

Современная медицина