Какой должна быть диета при хроническом панкреатите у взрослых?

Какие же признаки, симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин и женщин должны вызывать беспокойство, как правильно лечить воспалительную реакцию системного органа пищеварения?

Особенности лечения

Хронический панкреатит может протекать почти бессимптомно, но большинство больных все же испытывают периодически тошноту и дискомфорт. Определить, что началось обострение, можно по резкому ухудшению состояния. Больной испытывает боли в верхней части брюшной полости, иногда они настолько сильные, что облегчение наступает только в положении, когда колени прижаты к животу. Кроме того, усиливается тошнота, иногда она заканчивается рвотой, наблюдается расстройство стула и метеоризм.

Чаще всего лечение обострения панкреатита можно проводить в домашних условиях. Только 20% больных нуждаются в госпитализации и немедленной медицинской помощи. Но все равно рекомендуется вызвать врача. Ведь только специалист может отличить обычное обострение от более серьезных состояний. Как можно скорее обратиться к врачу нужно при повышении температуры, падении давления, сильных болях, которые не проходят от приема спазмолитиков.

Ведь подобные симптомы могут сопровождать обычное обострение хронического панкреатита или же будут указывать на более серьезные осложнения. Ведь даже если заболевание протекает безболезненно, работа поджелудочной железы все равно нарушена. При хронической форме патологии может медленно проходить процесс разрушение клеток органа. Это может привести к таким последствиям, как некроз, гнойное воспаление, появление опухоли, закупорка протоков железы. Все эти состояния требуют немедленной медицинской помощи. лечиться в домашних условиях при этом недопустимо.

Но обычное обострение легкой или средней степени тяжести вполне можно снимать самостоятельно. Обычно приступ проходит за 1–2 недели, но если через 3–5 дней больной не чувствует облегчения, необходимо все же обратиться к врачу.

Что такое поджелудочная железа – функции, строение

Поджелудочная железа у человека, представляет собой крупнейший внешнесекреторный и внутрисекреторный орган пищеварения. Внутрисекреторная функция органа заключается в реализации пищеварительных ферментов – панкреатического сока. Производя биологически активные органические соединения, поджелудочная железа обеспечивает организму регулировку жирового, белкового и углеводного обмена веществ. Ещё одним важнейшим функциональным предназначением этого органа является активная выработка инсулина, помогающего снижать уровень концентрации глюкозы в крови. Гормональный сбой при воспалении поджелудочной железы может привести к нарушению секреции инсулина, что повлечет за собой развитие сахарного диабета.

Строение поджелудочной железы

Анатомическое строение представляет собой удлиненное дольчатое образование серовато-розоватого цвета, расположенного в брюшной полости верхнего отдела на задней стенке живота позади желудка с тесным примыканием органа к двенадцатиперстной кишке. У взрослого человека длина поджелудочной железы достигает 14-25 см, с массой – около 70-80 г. Макроскопическое строение – это голова, тело и хвост. Голова поджелудочной железы примыкает к двенадцатиперстной кишке через малый дуоденальный сосочек.

Что такое поджелудочная железа – функции, строение

Именно через голову системного органа пищеварения проходит воротная вена, собирающая кровь в печень из всех непарных органов брюшной полости – желудка, селезенки и кишечника.

Тело поджелудочной железы имеет трёхгранную конфигурацию – переднюю, заднюю и нижнюю. Хвост поджелудочной конусовидной или грушевидной формы простирается до селезенки. Кровоснабжение железы осуществляется через панкреатодуоденальные артерии, ответвляющиеся от верхней брыжеечной и печеночной артерии.

Характерно, что у новорожденных поджелудочная железа имеет размеры длины от 3 до 5 см, с массой органа – 2,5-3 г. Формирование железы характерной для взрослых, происходит к возрасту ребенка 5-7 лет.

Читайте также:  Опухоли трахеи. Симптомы и лечение рака трахеи

Диета, рекомендуемая при острой форме панкреатита

Панкреатит – распространенное заболевание, успешного результата лечения можно добиться при условии соблюдения специальной диеты. Основные правила, которых рекомендуется придерживаться:

  1. отдавать предпочтение продуктам с большим содержанием белка, свести к минимуму или исключить полностью углеводы и жиры, особенно сахар, в составе которого 99% углеводов, категорически не допускается употребление жареного и продуктов с грубой клетчаткой;
  2. рекомендуется принимать витамины;
  3. принимать пищу следует 5-6 раз в течение дня, небольшими порциями.

При обострении в течение двух судок необходимо придерживаться жесткой диеты, можно пить исключительно минеральную воду и шиповник, употребление жидкости также ограничено: не более 1,5 литров равными порциями — 5-6 раз в день.

Начиная с третьего дня, можно постепенно вводить низкокалорийные продукты, при этом следует воздерживаться от соленых, жирных, повышающих секрецию желудочного сока, блюд, которые стимулируют газообразование в кишечнике.

Полезная статья? Поделись ссылкойВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

Допускается прием жидкой пищи с содержанием углеводов, готовить необходимо без добавления соли, разделить на 8 порций, употреблять которые можно через одинаковые промежутки. Положительное действие на организм оказывают соки, отвар черной шиповника и черной смородины, мед, клюквенный морс (содержащие витамины).

Объем жидкости, употребляемый в течение дня не должен превышать 2,5 л.

Очень важно точно рассчитывать калории, на пятый день показатель должен не должен превышать 800. Рацион пополняется растительными и молочными белками (15 г), углеводами (200 г), от употребления жиров следует по-прежнему воздерживаться.

На седьмые сутки калорийность пищи повышается до 1000 в день. Постепенно, в зависимости от состояния больного, вводят белки (в пределах 50 г), углеводы (в пределах 250 г), жиры (10 г). Идеальным вариантом завтрака считается рисовая или манная каша, сваренная на воде, с небольшим количеством фруктов и сахара. Второй завтрак может включать морковное или картофельное пюре жидкой консистенции, немного рыбы и мяса нежирных сортов (в пределах 50 г).

Для обеда можно приготовить 150 г овощного бульона, картофельное пюре с отварным диетическим мясом или рыбой, на десерт – протертое яблоко. На полдник следует употреблять нежирный творог с добавлением сахара. Перед сном для утоления чувства голода можно выпить стакан воды с 1 ч.л. меда или кефира.

10-15 сутки диеты

Меню можно расписать следующим образом:

  • белки – 60 г;
  • жиры — 20 г;
  • углеводы – 300 г.

Блюда подавать в протертом состоянии без добавления соли, дневную норму разделить на несколько приемов. Начиная с 16 дня, число калорий постепенно увеличивается:

  • жиры – 40 г;
  • углеводы – 450 г;
  • белки – 100 г.
  • увеличивается прием витаминов.

После исчезновения симптомов острого периода, рекомендуется ввести в рацион вегетарианские супы, нежирные сорта рыбы и мяса, овощи, крупы, свежие кисломолочные продукты, мед, варенье, соки. Положительное действие перед сном оказывают простокваша и кефир, вода с добавлением меда. Категорически запрещается употреблять жареное, копченое, сало, сметану, сдобу, чеснок, лук.

При протекании панкреатита в острой форме диету необходимо соблюдать в течение 6-12 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Самочувствие пациента зависит от соблюдения диеты, срывы могут привести к резкому ухудшению состояния. Кроме этого употребление запрещенных продуктов отражается на функционировании поджелудочной железы.

Первая помощь при обострении

Снять приступ острого панкреатита самостоятельно рекомендуется лишь в том случае, когда медицинская помощь находится вне пределов быстрой досягаемости. В других случаях следует немедленно обратиться в скорую помощь, ведь обострение состояния грозит серьезными последствиями для организма. Потому сразу после экстренных мер, когда приступ немного стих, и пациента можно транспортировать, его необходимо доставить в ближайший медицинский центр.

Первая помощь начинается с придания телу правильного положения — сидя с наклоном туловища вперед. Локти опираются на лодыжки. Это в определенной степени поможет снять острую боль. Правда, стоит помнить, что резкие движения полностью противопоказаны, то есть дальнейшая помощь должна оказываться отработанными и спокойными движениями.

Читайте также:  Аномалии развития почек: современный взгляд на проблему

Также традиционная медицина указывает на возможность использование следующих мер, чтобы быстро снять приступ панкреатита:

  • строгое голодание — любые пищевые продукты стимулируют работу поджелудочной железы;
  • жидкость должна поступать в ограниченных количествах — по 50 мл каждые полчаса;
  • на область проекции железы на спину (область, где отходят последние ребра) положить лед, завернутый в полотенце/марлю;
  • контролировать дыхание — рекомендуется делать неглубокие вдохи и периодически задерживаться на выдохе;
  • «желудочные» обезболивающие — дротаверин гидрохлорид (Но-шпа) (80 мг).

Такими несложными мерами можно немного ослабить болевые ощущения в момент обострения, но не стоит полагаться только на свои силы. Как уже было отмечено, необходимо обязательно доставить больного в пункт, где будет оказана квалифицированная помощь, и есть возможность проведения диагностических исследований.

При интенсивной боли

Когда воспаляется железа, у больного появляются сильные болевые ощущения с левого бока под ребрами, в верхней части живота. Дискомфорт бывает настолько невыносимым, что невозможно стоять, сидеть, говорить, дышать. Бывает, что болевой синдром затрагивает спину, между лопатками, поясницу. Эти зоны указывают на то, какой участок органа поражен.

ибупрофен

Для устранения болевого синдрома используются такие препараты при панкреатите:

  • нестероидная группа – Парацетамол, Ибупрофен;
  • анальгетики сильного действия – Баралгин, Анальгин.

Чтобы снять боль при невыносимых ее проявлениях, прописывают наркотические анальгетики, которые вводятся внутримышечно:

  1. Бупренорфин.
  2. Трамадол.

Обезболивающие таблетки запрещено употреблять постоянно, даже при отсутствии в них наркотических веществ и они не вызывают привычку.

Обезболивающие препараты спазмолитики используются, когда необходимо снять спазмы и облегчить ферментные выведения:

При интенсивной боли

обезболивающие препараты при панкреатите

  1. Дротаверин.
  2. Спазмалгон.
  3. Но-шпа.
  4. Спазмол.
  5. Риабал.

Эти медикаменты при болезни оказывают следующее влияние:

  • облегчают состояние пациента благодаря устранению боли;
  • снижают нагрузку на орган, способствуя улучшению выхода эффектов пищеварения.

Помогут победить болезнь средства, которые предупреждают либо ослабляют действие ацетилхолина, холиномиметических средств.

Медикаменты препятствуют патологическим импульсам в нервных узлах и мозгу.

Рабочий ход ЖКТ приходит в норму:

  1. Атропин.
  2. Хлорохин.
  3. Спазмолитин.
  4. Платифиллин.

Медикаменты при приступе панкреатита

Приступ панкреатита обычно настигает внезапно, во время еды или спустя 20-25 минут. Реже приступ болезни начинается через 2 часа после трапезы. Боль настолько сильна, что человек может потерять сознание или умереть от болевого шока.

Болеющим хроническим панкреатитом необходимо уметь снять приступ панкреатита в домашних условиях. Важно провести обезболивание в самом начале приступа.

С этим хорошо справятся анальгетики и спазмолитики. Простые доступные лекарства Анальгин и Но-шпа способны купировать боль в самом начале. Колют препараты внутримышечно.

Медикаменты при приступе панкреатита

Укол предпочтительнее таблетированного препарата, так как действует быстрее. К тому же, больного мучают тошнота и рвота, таблетку сложно выпить.

Действенное лекарство от панкреатита при боли – Баралгин. Это комбинированный препарат, в его состав входят анальгетик и спазмолитик. Вводят лекарство медленно, внутримышечно. Если нет возможности сделать укол, выпивают содержимое ампулы и запивают водой.

Папаверин колют внутримышечно, 2 или 3 мл 2% раствора. Препарат снимает спазм гладких мышц внутренних органов.

Рекомендуется нитроглицерин 1-2 капли при сильных болях и проблемах с сердцем.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные средства. При панкреатите от воспаления чаще всего назначают Парацетамол. Лекарство имеет противопоказания, его не назначают при болезнях печени, язвенной болезни.

Медикаменты при приступе панкреатита

Важно! На проекцию поджелудочной железы кладут пакет со льдом, больного желательно уложить. Врачу скорой помощи необходимо сообщить об использовании лекарств, и указать, каких именно.

Читайте также:  В каких случаях показана колостомия и последующий уход за колостомой

Лечение хронического панкреатита

Здоровая поджелудочная и поврежденная Лечение хронического панкреатита проводится в зависимости от выраженности его обострения, симптомы которого могут проявляться в виде различных болей, диспепсии и гипогликемии.

Лечение хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита

Первым делом надо предпринять меры для госпитализации и облегчения состояния больных. Лечение следует начать с подавления выделения секреции поджелудочной железой, для этого надо держать холод в верхней половине живота.

Лечение хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита

В первые 2–3 дня болезни пациентам назначается отказ от приема пищи, они должны принимать минеральную воду типа боржоми по стакану 5–7 раз в день, чтобы ингибировать соковыделение поджелудочной железой.

Лечение хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита

Когда состояние пациента немного улучшится, его питание становится богаче с увеличением количества белков. Категорически нельзя им употребление жареной, соленой и острой пищи, кислых сортов яблок и соков, спиртные напитки, а также продуктов, которые могут вызвать или усиливать метеоризм.

Лечение хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита

Для лечения хронического панкреатита применяются различные медикаментозные средства.

Лечение хронического панкреатита
Лечение хронического панкреатита

Диета и принципы питания

Состояние поджелудочной имеет большую зависимость от употребляемой пищи. Мясные продукты желательно кушать обезжиренные, постные. При хроническом панкреатите из рациона сразу исключаются:

  • сливочное масло;
  • кисломолочные продукты;
  • жаренное, копчённое;
  • маринованные продукты;
  • сладкого;
  • алкоголь в любом виде.

Они способствуют повышению кислотности в желудке, заставляя поджелудочную в большом количестве вырабатывать пищеварительный сок. При употреблении жирной пищи, и злоупотребления алкоголя, ферменты само разрушают клетки поджелудочной железы. Из рациона необходимо убрать также сахар, варенье и проч. сладости.

Можно Не рекомендуется
  • цельнозерновой хлеб, булочки, лепешки и сухарики;
  • цельнозерновые злаки;
  • макаронные изделия, рис;
  • свежие и замороженные фрукты и овощи;
  • постное мясо;
  • мясо птиц без кожицы;
  • яичные белки;
  • тунец консервированный в собственном соку, а не в масле;
  • нежирные молочные продукты;
  • миндальное и рисовое молоко;
  • фасоль, чечевица;
  • соевые продукты;
  • шербет из шиповника, кизила, розы или лакрицы;
  • желатин, мёд;
  • вода, кофе, чай;
  • фруктовые и овощные соки
  • прозрачные овощные супы (не сливочные супы).
  • пережаренные бобы;
  • орехи и семена;
  • арахисовое и другие ореховые масла;
  • картофельные или кукурузные чипсы;
  • кексы, торты, пироги и выпечки;
  • печенку;
  • жареная еда;
  • переработанное мясо;
  • яичный желток;
  • субпродукты;
  • жирное красного мясо, кожу птиц;
  • цельное молоко, сливочное масло, маргарин;
  • мороженое, сметану;
  • салатные заправки, майонез;
  • растительное масло;
  • сало.

После временного голодания и устранения боли назначается диета № 5б. Основная ее цель — предупреждение последующих обострений. Лечебное питание предполагает максимальное щажение органов желудочно-кишечного тракта.

Если обострение хронического панкреатита достаточно серьезно и сопровождается выраженной болью, упорной рвотой, значительными изменениями лабораторных проб, то больным нужен голод.

Затем назначается особая малокалорийная диета (до 2200 ккал) с нормальной квотой белка. Она предназначена для того, чтобы максимального щадить поджелудочную железу и другие пищеварительные органы. Особенностями этой диеты являются:

  • исключение всех продуктов с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов;
  • запрет на жирные продукты (баранина, свинина, сливки, сало и др.) и алкоголь;
  • дробность употребления пищи (до 6 раз);
  • измельчение или протирание используемых продуктов;
  • ограничение соли;
  • блюда подаются исключительно в теплом виде;
  • широкое применение слизистых крупяных супов, овощных супов-пюре с добавленным отварным мясом, суфле, белковых омлетов, рыбных и мясных кнелей, паровых котлет, биточков, печеных яблок, овощных пюре, желе, муссов, подсушенного белого хлеба, обезжиренного творога, киселей.

При условии клинического и лабораторного улучшения питание расширяют, увеличивая его калорийность и количество белков, нужных для скорейшего восстановления. Хотя набор допустимых продуктов весьма схож с уже упомянутой диетой, но перечень блюд в меню увеличивается (разрешается запекание). Если панкреатит сопровождается развитием диабета, то в запретный продуктовый список добавляют белые каши, картофель, мед, сладости, выпечку.

Современная медицина