Киста молочной железы – причины, симптомы и лечение

Показания и противопоказания к пункции молочной железы Техника и разновидности пункции молочной железы Что делать после пункции? Видео: биопсия молочных желез под контролем УЗИ

Этиология

Киста – патологическое новообразование, которое может являться как одиночным, так и множественным и состоит из капсулы и ее жидкого содержимого. Киста молочной железы появляется в ее протоках и отличается такими характеристиками:

  • форма кисты молочной железы может быть различной – овальной, круглой, неправильной. Размер кисты может варьироваться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров, а в некоторых случаях и более;
  • типичная киста имеет гладкие и ровные внутренние стенки, в то время как атипичная киста может иметь разрастание, которое диффузным путем проникает в собственную полость, и таким образом, появляются трудности с лечением, поскольку пунктировать многокамерную кисту намного сложнее, поскольку сложно полностью опустошить все камеры;
  • если кист много – такое явление называется поликистозом молочной железы, такие  образования могут сливаться и трансформироваться в многокамерные скопления. В таких случаях кистозная ткань способна поражать более половины молочной железы;
  • в толще молочной железы киста являет собой полость, заполненную не воспалительной жидкостью;
  • перед образованием кисты молочный проток расширяется, далее в нем начинает накапливаться секрет, и возникает фиброзная капсула вокруг образования. В некоторых случаях киста может формироваться в конечном отделе протока, такая киста изолируется в дальнейшем и теряет связь с протоком;
  • жидкость, которая скапливается в кисте, может иметь различный цвет (бурый, темно-зеленый, желтый), который зависит от давности существования и состава кисты. Часто содержимое включает в себя плотные элементы, которые, обызвествляясь, образуют комочки извести. Такое уплотнение неопасно для здоровья, однако указывает на то, что киста существует уже давно;
  • если киста появилась достаточно давно, ее капсула становится более плотной и, соответственно, у недавней кисты капсула имеет тонкие стенки;
  • продолжительное время женщина не испытывает каких-либо симптомов;
  • в процессе развития и роста кисты может возникнуть ее воспаление и нагноение;
  • киста молочной железы довольно часто возникает в комплексе с наличием дисгормональных нарушений женской репродуктивной системы;
  • при больших размерах киста способна влиять на форму груди;
  • кисты могут образовываться как на одной груди, так и сразу на обеих молочных железах;
  • в большинстве случаев капсула образования содержит в себе доброкачественные клетки, однако также могут иметься и злокачественные клетки;
  • частота образования кист молочной железы является довольно высокой, особенно высокий риск ее развития у женщин 35-60 летнего возраста, которые не имеют детей;
  • образование кисты молочной железы является признаком фиброзно-кистозной мастопатии;
  • в некоторых случаях в груди может образовываться жировая киста, возникновение которой не связано с секрецией ткани. Такие образования возникают вследствие наполнения жировым секретом сальной железы кожи. В случае значительного разрастания жиросодержащей кисты может возникать ее воспаление, которое в большинстве случаев не вызывает каких-либо неприятных ощущений, не образует злокачественную опухоль и на беспокоит во время лактации. Соответственно, такие кисты не подлежат лечению хирургическим путем. Чаще всего наличие жировой кисты регистрируется во время прохождения маммографии.

Что такое

Пункция является одной из методик диагностического обследования.

Диагностика – это важный этап, проведение которого должно быть регулярным. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем проще ее вылечить без развития серьезных последствий.

Пункция грудных желез представляет собой диагностическое мероприятие, которое заключается во взятии фрагмента ткани (биопсия) для дальнейшего его цитологического исследования.

Такой способ диагностики считается одним из эффективных и максимально точных. Кроме того, при его помощи удается определить природу происхождения доброкачественного образования и его характер.

Признаки и симптомы кисты молочной железы

Небольшого размера кисты, очень редко беспокоят пациентку. Выявляются чаще всего случайно, после прохождения маммографии. Увеличенные кистозные образования вызывают болезненные ощущения, чувствуется уплотнение молочных желез, проявляется это за несколько дней до месячных.

Крупные кисты, заполненные секретом, проявляются постоянной болью, тянущими ощущениями, жжением, неравномерными уплотнениями.

Киста молочной железы, клинически проявляется не зависимо от менструального цикла. Огромные, гигантские кисты определяются видимой деформацией молочной железы, покраснением и даже синюшностью кожи.

Любое воспаление в кисте, характеризуется лихорадкой, покраснением кожи, небольшим или даже большим увеличением подмышечных лимфоузлов.

Характерные симптомы:

  • Ощутимая боль в области груди.
  • Жжение и тянущие ощущения.
  • Изменение цвета кожи.
  • Деформация молочной железы.
  • Лихорадка.

Причины возникновения кисты молочной железы

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Симптомы заболевания

Признаки кисты молочной железы сможет определить врач маммолог, которого надо обязательно посещать один раз в год. Маленькие кисты обычно не дают о себе знать, и пациентка не предъявляет никаких жалоб.

Выявляются такие образования случайно, например, в результате плановой маммографии. Неприятные симптомы появляются лишь тогда, когда новообразование достигает более крупных размеров. Главные жалобы женщин в подобных случаях – болезненность и уплотнение грудей накануне менструации.

Кроме того, возможны неприятные тянущие ощущения и даже жжение, а кисту можно определить на ощупь. При наполненных крупных кистах неприятные симптомы уже не зависят от фазы цикла, они беспокоят женщину постоянно.

Если процесс осложняется воспалением, появляются такие симптомы: повышенная температура, гиперемия кожи груди, увеличение лимфатических узлов.

В каждом конкретном случае симптомы будут проявляться по-разному в зависимости от размера, локализации, времени возникновения, вовлечение окружающих тканей.

Основные симптомокомплексы:

  • болевой синдром;
  • интоксикационный синдром;
  • местные изменения.

Солитарная киста

Симптомы заболевания

Представляет собой полость с жидким содержимым, которая находится в капсуле, ткань молочной железы не изменена. Жидкость имеет серозный характер, реже геморрагический или гнойный. Полость заполняется и формируется постепенно, поэтому клиническая картина развивается не сразу. Размер варьирует:

  • микрокиста – до 10 мм;
  • малая – до 3 см;
  • средняя – 3-5 см;
  • большая – более 5 см.

Особенности образования:

  • подвижная, не спаяна с окружающими тканями;
  • округлой формы;
  • одиночная;
  • не связана с кожей;
  • однокамерная (реже бывает двухкамерной).

Основные симптомы:

  1. Зачастую симптомов нет. Обнаружение случайное на профилактических осмотрах (пальпаторно, либо по УЗИ).
  2. Боль (масталгия) разной степени выраженности. При пальпации врач может обнаружить болезненное напряжение молочной железы (мастодиния). Имеет четкую взаимосвязь с менструальным циклом (железа начинает сильно болеть за 10-14 дней до менструации, после нее боль практически полностью исчезает). Чаще болевой синдром цикличен, но при сопутствующей дисфункции яичников носит постоянный характер.
  3. Выделения из сосков крайне редки. По характеру прозрачные, без признаков нагноения.
  4. Внешний вид молочной железы не изменен. По мере роста кисты может наблюдаться незначительная асимметрия.

Тактика лечения: выжидательный характер (при отсутствии роста требуется проведение УЗИ и маммографии раз в полгода). Прогноз благоприятный.

Многокамерная киста молочной железы: результативное лечение

Многокамерная киста молочной железы – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний у женщин. Как правило, распознать ее можно ​​на ранних этапах. Однако, зачастую женщины пренебрегают ежегодным профилактическим осмотром, и обращаются за помощью, когда киста уже достигла большого размера.

Что такое аспирация кисты молочной железы

Консервативным методом лечения считается и такой метод лечения, как аспирация. Такая процедура предусматривает введение в патологическую капсулу тонкой иглы.

С ее помощью выкачивается лишняя жидкость, а взамен вводится специальный препарат, который склеивает стенки кисты.

Выполнять аспирацию можно и под местным наркозом, так как сильных болевых ощущений, согласно многим отзывам, манипуляция не приносит. Важно, чтобы процедура выполнялась под контролем УЗ-аппарата.

Удаление многокамерных кист рекомендуется в случаях, когда:

  • само образование имеет размер более, чем 0,5 мм и продолжает увеличиваться
  • сильно пережимается молочный проток, возникают симптомы, которые мешают женщине
  • выявлено 2 или более образований
  • молочная железа меняет свой вид
  • наблюдаются выделения из сосков

Варианты хирургического удаления кисты

Удаление кисты также может происходить несколькими способами.

Не стоит волноваться за внешний вид груди тем женщинам, которые обратились к врачу на ранних этапах заболевания. Вероятно, им будет предложено удалить кисту с помощью лапароскопического метода.

Многокамерная киста молочной железы: результативное лечение

Под анестезией врач делает небольшой надрез, через который с помощью инструментов удаляет непосредственно образование из молочной железы.

Читайте также: 

Края раны аккуратно зашиваются и через несколько недель следа от хирургического вмешательства вообще не остается.

Часто используется и частичная (секторальная) резекция. В этом случае врач осуществляет надрез и удаляет из молочной железы кисту, и вместе с ней часть окружающих тканей.

В наиболее сложных и запущенных ситуациях осуществляется, так называемая, мастэктомия. Образование удаляется вместе с большей частью тканей, вплоть до кожи. Для обеспечения хорошего эстетического эффекта женщине предлагается протезирование.

Можно ли вылечить кисту народными методами

Боясь хирургических манипуляций, иногда женщины принимают решение лечиться народными методами.

Среди наиболее популярных средств следует указать использование отвара из березового гриба (чага), настой из кедровых орехов, корней лопуха.

Врачи предостерегают: не стоит рисковать своей жизнью и использовать малоизвестные методы лечения без предварительного надлежащего обследования.

Процесс образования многокамерных кист молочных желез Ссылка на основную публикацию

Причины возникновения и патогенез формирования кист

  • по истечению этого срока процедите лекарственное средство
  • после этого оставьте лекарственный препарат настаиваться на протяжении трех часов
  • Процесс развития кистозной структуры начинается с расширения одного из многочисленных протоков и постепенного скапливания секрета молочной железы. Затем вокруг очага образуется фиброзная капсула, с помощью которой организм старается ограничить патологический процесс от здоровых тканей.

  • затем налейте в банку водку до самых краев
  • В случае воспаления кисты организм реагирует общими проявлениями на патологический процесс. При этом наблюдается лихорадка до фебрильных цифр в зависимости от степени реактивности организма, повышается местная температура молочной железы, отмечается значительное покраснение кожных покровов над очагом, а также увеличение подмышечных лимфатических узлов.

    Киста молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Киста представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Кисты могут быть множественными или одиночными. Чаще они образуются из протоков молочных желез вследствие чрезмерного роста тканей, их выстилающих. Размер протока увеличивается, происходит застой секрета молочной железы. Когда размер такой полости достиг 1 см можно с уверенностью сказать, что образовалась киста молочной железы.

    Причины возникновения и патогенез формирования кист

    Большие, и даже гигантские кисты нарушают структуру молочных желез. Помимо видимой деформации молочной железы отмечаются боли из-за сдавления окружающих железу тканей.

    Киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще органа. Киста молочной железы является симптомом фиброзно-кистозной мастопатии (узловой или диффузной ).

    Обе молочные железы имеют почти симметричное строение, поэтому киста правой молочной железы и киста левой молочной железы не отличаются по клиническим признакам и строению.

    Существует несколько вариантов обнаружения кистозного образования.

    Как лечить кисту молочной железы

    Методы терапии состояния условно делят на несколько направлений:

    • консервативное лечение;
    • оперативное вмешательство;
    • народные средства.

    Узнаем, как лечить каждым из методов.

    Как лечится киста молочной железы? Врачи Юсуповской больницы индивидуально подбирают лекарство от кисты молочной железы в зависимости от размера и вида образования. Чаще всего врачи проводят комплексную терапию следующими лекарственными средствами:

    • Гормональными препаратами (прогестероном, прожестожелем);
    • Противовоспалительными средствами;
    • Йодидом калия для рассасывания кист;
    • Фитотерапевтическими препаратами.

    Лечение включать в себя гомеопатию, физиотерапию и применение витаминно-минеральных комплексов. Особенно полезен витамин В12 при наличии множественной кисты груди. Важную роль играет правильный психологический настрой пациентки. В Юсуповской больнице больным кистой молочной железы оказывают помощь профессиональные психологи.

    При отсутствии в кистах признаков воспаления, а при наличии таковых выполняют лечение кисты молочной железы с использованием озоно-кислородной смеси. Озон обладает широким разнообразием лечебных эффектов, оказывает следующее действие:

    • Антибактериальное;
    • Противовирусное;
    • Противовоспалительное;
    • Иммуномодулирующее.

    После процедуры усиливается микрогемодинамика, повышается активность системы антиоксидантной защиты. Фотодинамическая терапия позволяет вызвать асептическое воспаление и склерозировать кисту. При этом пациентки отмечают полное отсутствие болевого синдрома, который возникает при склерозировании спиртом.

    Как лечить кисту молочной железы

    При наличии двух и более кист молочной железы или больших кистозных рецидивирующих образований выполняют секторальную резекцию молочной железы. После операции может нарушатся форма груди. По этой причине хирурги Юсуповской больницы выполняют открытую операцию только в том случае, если её нельзя избежать.

    В настоящее время применяется методика тотальной вакуумной биопсии доброкачественных новообразований молочной железы. Показанием для проведения маммотомии является наличие одного или множественных кистозных образований молочной железы до 3 см в диаметре, определённых как доброкачественные по данным цитологического или гистологического исследования.

    После обработки операционного поля спиртовыми растворами антисептиков и выполнения местной анестезии остроконечным скальпелем делают разрез длиной 3 мм. Через разрез вводится игла с закрытой апертурой, подводится к образованию под контролем ультразвукового датчика и проводится поэтапное удаление кисты.

    Ткань из камеры забирается пинцетом и помещается на специальную платформу, с соответствующим номером образца, выполняются мазки-отпечатки для проведения экспресс цитологического исследования, а затем помещаются в раствор с формалином для последующего гистологического исследования. Критерием полного удаления кисты молочной железы является отсутствие даже части фрагмента образования в молочной железе на экране ультразвукового сканера.

    Читайте также:  Опухоли средостения — причины, симптомы, диагностика и лечение

    После окончания удаления образования врач осуществляет тщательный вакуумный дренаж в зоне манипуляции, что существенно уменьшает вероятность возникновения гематомы. Затем иглу извлекают из молочной железы. Процедура завершается обработкой молочной железы, наложением асептической давящей повязки и сдавлением в течение 30 минут пузырём со льдом.

    Как лечить кисту молочной железы народными средствами? Если диагностирована киста молочной железы, лечение народными средствами малоэффективно и опасно. Травники и целители не имеют возможности проводить динамическое наблюдение течения заболевания, определить характер патологического процесса. В результате возрастает риск несвоевременного выявления злокачественной опухоли, что приводит к ухудшению прогноза.

    Что делать, если выявлена киста в груди? Звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к маммологу. После комплексного обследования врачи определят оптимальный метод лечения.

    Выделено несколько основных разновидностей новообразований, развивающихся в данной области. Любой вид полостных наростов должен быть тщательно обследован, во избежание негативных последствий, которые может спровоцировать каждый из них.

    Обычное или типичное новообразование представляет собой полость с гладкой, ровной внутренней поверхностью, в то время как атипичная киста молочной железы – это полое образование, на стенках которого имеются разрастания, направленные внутрь капсулы, солевые отложения (кальцинаты). По форме представляет собой круглую или овальную фиброзную капсулу. На определенном этапе развития атипичное образование воспаляется.

    Гормональные препараты при мастопатии

    Назначает эти лекарственные средства только врач-гинеколог (или маммолог). Он же подбирает индивидуальную дозировку. Следует помнить, что необдуманный и неправильный прием гормональных препаратов может привести к плачевным последствиям. К гормональным препаратам относятся:

    • Тамоксифен — эффективный и недорогой препарат для лечения кисты молочной железы.

    Этот лекарственный препарат относится к противоопухолевым антиэстрогенным препаратам. Применяется преимущественно женщинами в период менопаузы как при фиброзно-кистозной мастопатии, так и при раке груди. Препарат противопоказан во время беременности и лактации (для этого нужно пройти гинеколога с осмотром в кресле), а также при тромбозах глубоких вен и ТЭЛА в анамнезе, тромбоцитопении и лейкопении. У тамоксифена имеется множество побочных эффектов, поэтому если начали отекать ноги, появилась одышка или кровотечение из половых путей, лечение следует прекратить и обратиться к врачу. При приеме тамоксифена увеличивается вероятность забеременеть, поэтому женщинам детородного возраста рекомендуется использовать надежные презервативы на время проводимого лечения. Курс лечения длительный, не менее 3 месяцев, до стойкого регрессирования (уменьшения) кистозных полостей под контролем УЗИ.

    • Фемоден или Гастарелла — современный гормональный контрацептивный препарат, в состав которого входят эстроген и гестаген.

    Применение этого лекарственного средства при кистозной форме мастопатии дает почти 100% результат выздоровления. Клинические исследования показали, что кисты значительно уменьшились уже через 2 месяца применения препарата. Назначаются данные таблетки только молодым женщинам. В менопаузе применение гормональных контрацептивов этой группы запрещено. Прием этих препаратов противопоказан при тромбозе глубоких вен, стенокардии, ТЭЛА и инсульте в анамнезе, гипертонической болезни, сахарном диабете, панкреатите, почечной и печеночной недостаточности, гормонзависимых злокачественных новообразованиях, ожирении, при беременности и в период лактации. Также имеется огромное количество побочных эффектов. В связи с вышеперечисленными данными, лечение назначается только гинекологом, и проводятся регулярные осмотры, не реже 1 раза в месяц.

    • Оргаметрил — дорогостоящий и очень эффективный гормональный препарат для лечения фиброзно-кистозной мастопатии.

    Практически не обладает побочными эффектами, характерными для других гормональных препаратов. Список противопоказаний также значительно меньше: гипертоническая болезнь и сахарный диабет 1 типа, беременность. Проведенный курс лечения не только уменьшает размеры кист, но и уменьшает риск развития раковых и кистозных заболеваний груди и половых органов на 5-7 лет, т. е. обладает профилактическим эффектом.

    Преимущества аналоговой маммографии

    • Возможность получения полипозиционного изображения молочной железы.
    • Возможность визуализации непальпируемых образований с различными проявлениями: в виде узла, в виде скопления микрокальцинатов размером от 50 микрон, в виде локальной тяжистой перестройки структуры, рак внутри протока размером в 1-3 мм.
    • Дифференциальная диагностика узловых и диффузных заболеваний.
    • Возможность применять широкий спектр неинвазивных и инвазивных методик, осуществляющих одновременно диагностику и лечения ряда заболеваний.
    • Проведение дуктографии — искусственного контрастирования млечных протоков с точностью выявления причин патологической секреции в 96% случаев.
    • Возможность проводить контролируемую пункцию кист (пневмокистографию) с диагностической целью и одновременного склерозирования их.
    • Контролируемая пункция патологических образований с возможностью получения цитологического и гистологического материала.
    • Рентгенография удаленного сектора для оценки полноты хирургического вмешательства.
    • Предоперационная внутритканевая маркировка непальпируемых образований.
    • Оценка степени распространенности процесса.
    • Возможность оценить состояние второй молочной железы, что чрезвычайно важно для выбора оптимальной лечебной тактики.
    Современная медицина