Лечение кишечных свищей. Свищ в кишечнике: причины, симптомы, лечение

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Пластические виды операций

В арсенале хирургических методик при глубоких транс- и экс-трасфинктерных свищах прямой кишки у опытного колопроктолога всегда есть пластические операции. Они выполняются в нескольких вариантах.

Вариант 1. Вначале производят иссечение свищевого хода, вскрытие и дренирование затеков, затем, после введения раствора новокаина или изотонического раствора натрия хлорида в подсли-зистый слой для гидравлической препаровки проводят полулунный разрез по переходной складке заднего прохода и отсепаровывают слизисто-мышечный лоскут на 3-4 см выше внутреннего отверстия свища.

Лоскут приподнимают и внутреннее отверстие после тщательного выскабливания ушивают 2 рядами швов. Далее отслоенный слизисто-мышечный лоскут низводят вниз (Джад-Рабле, А. М. Аминев, В. М. Масляк) или смещают по кругу вправо или влево (Н. М. Блинничев). В том и другом случае ушитое отверстие в стенке кишки оказывается прикрытым здоровой слизистой оболоч­кой. Основное достоинство такой пластики заключается в том, что ликвидируется внутреннее отверстие свища и при этом не повреждается сфинктер заднего прохода.

К сожалению, такие операции не всегда выполнимы, основной причиной отказа является рубцовый процесс в стенке кишки, не позволяющий мобилизовать жизне­способный лоскут, а также выраженный гнойно-воспалительный процесс в клетчатке.

Вариант 2. Свищевой ход после прокрашивания иссекают до внутреннего отверстия свища. При помощи гидравлической препаровки острым путем отсепаровывают слизисто-мышечный лоскут от уровня перианальной кожи до нижне ампулярного отдела прямой кишки (на 1—2 см выше зубчатой линии) для низведения мобилизо­ванного лоскута до уровня перианальной кожи таким образом, чтобы внутреннее свищевое отверстие располагалось вне зоны анального канала. При формировании лоскута вскрывается межсфинктерное пространство, наружный жом не повреждается. После тщательного гемостаза мобилизованный сегмент низводят до кожного края поверх скелетизированной порции наружнего сфинктера и фиксируют узловыми кетгутовыми швами. Благодаря тому, что в низводимом сегменте есть мышца, лоскут хорошо кровоснабжается, не рвется, полностью изолирует рану промежности, образовавшуюся при иссечении свишевого хода, от контакта с просветом кишки. Полное иссечение свищевого хода и вскрытие межсфинктерного пространства обеспечивают надежность метода.

Читайте также:  Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы размеры для операции

Свищи прямой кишки. Ссылки по теме:

  • Свищи прямой кишки
  • Диагностика анальных свищей
  • Классификация анальных свищей
  • Лечение анальных свищей

Насколько опасен хронический парапроктит?

Свищ прямой кишки не опасен для жизни. Тем не менее, он может переродиться в злокачественную опухоль. Порой свищ сам по себе является одним из симптомов постепенного распада раковой опухоли. В придачу ко всему, такой диагноз существенно снижает качество жизни пациента: постоянный дискомфорт, боли, выделения – это лишь немногие из неудобств, с которыми вынужден мириться больной.

Если не лечить хронический парапроктит, то со временем это может привести к поражению близлежащих тканей и органов, которые постепенно вовлекаются в болезнетворный процесс. Могут развиться рубцовые изменения тканей промежности, а через некоторое время – разрушиться мышцы, отвечающие за плотное смыкание анального сфинктера. Это чревато развитием недержания кала. Чем раньше больной обратится в «ОН КЛИНИК Рязань» за лечением, тем благоприятнее прогноз течения заболевания.

Методы лечения

Метод лечения подбирается для каждого пациента отдельно, отталкиваясь от текущей стадии болезни, иммунитета, половой принадлежности, особенностей организма больного. Свищ – инфекционное заболевание, не возникающее на пустом месте. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов свища как можно быстрее обратитесь к специалисту для начала лечения и снижения возможности риска воздействия на соседние органы.

Малоинвазивные способы

К большому сожалению, подобное лечение не всегда способно привести больного к полному выздоровлению. Самый верный способ избавиться от свища – это хирургическое вмешательство. Однако способ, который минимизируют вмешательство в организм и степень травмирования тканей, есть. Как пример, лазерная хирургия. Однако такой способ может сработать только при простом полном свище, без искривлений и затеков. Плюсы лазерного иссечения: безболезненность, бескровность, отсутствие осложнений, небольшие сроки выздоровления.

Читайте также:  Боли после операции на легких. Что дает операция рака легкого

Оперативное вмешательство

Методы лечения

На данный момент это лучший способ лечения свища. Процесс трудоемкий и требует профессиональной подготовки специалиста.

Суть лечения состоит в иссечении свища и дренирования гнойных мешков

При иссечении очень важно быть аккуратным и четким, ни в коем случае не задеть здоровые ткани. Лечение должно применяться только на пораженную воспалением область

Используется полный наркоз для безболезненной процедуры. Но сам процесс выздоровления назвать таковым сложно. Период восстановления не менее важен, чем сама операция. Восстановление проходит в течение двух недель. Необходимо придерживаться таких правил:

  1. Нужно следить, чтобы в течение 3 первых дней не было дефекации. Больному запрещено есть. Пьются отвары и вода, а в вены вводится глюкоза.
  2. Процесс питания проводится маленькими жидкими порциями. Это необходимо для размягчения каловых масс для безопасности кишечника.
  3. Больной обязан соблюдать постельный режим. Запрещено поднимать тяжести. Не пропускать перевязки.
  4. В случае сильных болей пациент может обратиться к врачу для получения обезболивающей мази.

Профилактика и прогноз

Прогноз при свище прямой кишки зависит от тяжести заболевания:

  • Как правило, после своевременного и успешного удаления интрасфинктеральных и невысоких транссфинктерных свищей больной полностью выздоравливает и тяжелые осложнения у него не возникают.
  • При глубоких транссфинктерных и экстрасфинктеральных фистулах после проведения вмешательства нередко возникают рецидивы.
  • Более негативные прогнозы наблюдаются при длительно протекающих свищах прямой кишки.

Образование гнойных карманов и стриктур существенно снижает шансы на скорое и полное выздоровление пациента.

В большинстве случаев свищи прямой кишки успешно лечатся. Значение имеет своевременность обращения к врачу и выполнение всех рекомендаций специалиста. Прогноз для жизни также положительный. Исключение составляют осложненные случаи заболевания, при которых имеется угроза жизни больного. Речь идет о сепсисе, злокачественных перерождениях.

Читайте также:  Острый деструктивный панкреатит что это

Можно подытожить, что необходимо иметь представление о признаках заболевания и знать, чем опасен свищ прямой кишки, и какие методы лечения и профилактики имеются на сегодня. Это поможет быстро избавиться от патологии без какого-либо вреда для организма, с сохранением полноценного функционирования прямой кишки.

  1. Острый гнойный перитонит причины симптомы лечение
  2. Аритмия сердца симптомы причины — и лечение
  3. Астено-невротический синдром: суть, признаки, диагноз и лечение — Симптомы
  4. Фиброзная мастопатия причины симптомы лечение

После хирургического вмешательства

После операции парапроктита пациенты проходят несколько этапов. В первую очередь им необходимо соблюдать особый режим питания и ухаживать за раной. Допускается использование средств народной медицины. При этом не рекомендуется самостоятельно обрабатывать раны. Необходимо посещать врача или вызывать проктолога на дом.

После хирургического вмешательства

В первые дни нужно будет очень тщательно следить за своим питанием. Запрещается употреблять определенные категории продуктов, а также пищу, в которой содержится много углеводов. Придерживаться диеты придется до полного выздоровления. Также очень важно употреблять большое количество воды.

Свищ прямой кишки симптомы — что это такое, симптомы у взрослых, причины возникновения и лечение

Свищи или фистулы прямой кишки (fistulae ani et recti) — серьезная патология, связанная с образованием гнойных проходов через соединительную клетчатку прямого отдела кишечника. Выход свищевых тоннелей может заканчиваться в околопрямокишечной ткани. Это — неполные внутренние свищи. Чаще проходы полностью открыты и открываются через кожу в зоне заднего прохода так называемые полные наружные свищи.

Далее рассмотрим, что это за заболевание, какие основные симптомы и причины его возникновения, а также что назначают в качестве лечения взрослым пациентам.

Современная медицина