Лечение повреждений сухожилий путем накладывания швов. Реабилитация

Машинные швы могут быть различными, в зависимости от их назначения. В данной статье рассмотрим все существующие машинные швы. Мы разберем, для чего они предназначены и как выполняются.

Стачные швы

Применяются для соединения боковых, плечевых и других срезов деталей изделия. Стачные швы бывают вразутюжку, взаутюжку и на ребро.

Стачной шов вразутюжку

Для выполнения шва две детали складываем лицевой стороной внутрь, совмещая контрольные линии и уравнивая срезы. Стачиваем детали по контрольной линии или швом, равным:

  • 10 мм – при стачивании основных деталей (полочка, спинка)
  • 12 мм — при стачивании основных деталей для изделий из осыпающихся тканей в верхней одежде и неосыпающейся — в легкой
  • 15 мм — при стачивании основных деталей для изделий из осыпающихся тканей в легкой одежде
  • 5 мм — при притачивании надставок для изделий из неосыпающихся тканей в верхней одежде
  • 7мм — при притачивании надставок для изделий из осыпающихся тканей в верхней одежде и неосыпающихся — в легкой
  • 10 мм -при притачивании надставок для изделий из осыпающихся тканей в легкой одежде

Раскладываем припуски шва в разные стороны и закрепляем шов в таком положении утюгом, то есть разутюживаем.

Стачной шов взаутюжку

Выполняется также как и шов вразутюжку. Отличием является то, что срезы шва отгибаем на одну из сторон и закрепляем их в таком положении утюгом.

Стачной шов на ребро

Выполняется также как и шов взаутюжку. Только срезы шва приутюживаем от сгиба.

Предисловие

Предисловие

Цели, основные принципы и основной порядок проведения работ по межгосударственной стандартизации установлены ГОСТ "Межгосударственная система стандартизации. Стандарты межгосударственные, правила и рекомендации по межгосударственной стандартизации. Порядок разработки, принятия, применения, обновления, отмены" Сведения о стандарте

1 РАЗРАБОТАН Открытым акционерным обществом "Центральный научно-исследовательский институт швейной промышленности" (ОАО "ЦНИИШП")

2 ВНЕСЕН Госстандартом России

3 ПРИНЯТ Межгосударственным советом по стандартизации, метрологии и сертификации (протокол N 24 от 5 декабря 2003 года) За принятие проголосовали:

Краткое наименование страны по МК (ИСО 3166) 004-97

Код страны по МК (ИСО 3166) 004-97

Сокращенное наименование национального органа по стандартизации

Азербайджан

AZ

Азстандарт

Армения

AM

Армстандарт

Беларусь

BY

Госстандарт Республики Беларусь

Грузия

GE

Грузстандарт

Казахстан

KZ

Госстандарт Республики Казахстан

Киргизия

KG

Кыргызстандарт

Молдова

MD

Молдова-Стандарт

Российская Федерация

RU

Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии

Таджикистан

TJ

Таджикстандарт

Туркменистан

TM

Главгосслужба "Туркменстандартлары"

Узбекистан

UZ

Узстандарт

Украина

UA

Госпотребстандарт Украины

4 Настоящий стандарт включает в себя идентичные нормативные положения (приложения) следующих международных стандартов: — приложение 1 — ИСО 4915:1991* "Текстиль. Типы стежков. Классификация и терминология" (ISO 4915:1991 "Textiles. Stitch types. Classification and terminology", IDT); ________________ * Доступ к международным и зарубежным документам, упомянутым в тексте, можно получить, обратившись в Службу поддержки пользователей. — Примечание изготовителя базы данных. — приложение 2 — ИСО 4916:1991 "Текстиль. Типы швов. Классификация и терминология" (ISO 4916:1991 "Textiles. Seam types. Classification and terminology", IDT)

5 Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 5 июля 2005 года N 180-ст межгосударственный стандарт ГОСТ 12807-2003 введен в действие в качестве национального стандарта Российской Федерации с 1 января 2006 года

6 ВЗАМЕН ГОСТ 12807-88 Информация о введении в действие (прекращении действия) настоящего стандарта публикуется в указателе "Национальные стандарты". Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в указателе (каталоге) "Национальные стандарты", а текст изменений — в информационных указателях "Национальные стандарты". В случае пересмотра или отмены настоящего стандарта соответствующая информация будет опубликована в информационном указателе "Национальные стандарты" ВНЕСЕНА поправка, опубликованная в ИУС N 12, 2007 год Поправка внесена изготовителем базы данных

Особенности проведения операции по ушиванию сухожилий

От топографических и анатомических особенностей сухожилий зависит выбор метода их ушивания. Например, шов сухожилия разгибателя накладывается достаточно легко, манипуляция может быть выполнена даже в поликлинических условиях. Связано это с тем, что это сухожилие располагается поверхностно, не имеет синовиального влагалища, а его концы после пересечения не расходятся.

А шов сухожилия сгибателей пальцев наложить непросто, так как они расположены глубоко, имеют синовиальную оболочку и при разрыве их концы расходятся слишком далеко друг от друга.

Процедуру по наложению шва проводят только в стационарных условиях, для этого привлекают опытных хирургов или травматологов. Особенно важно выполнить манипуляцию «ювелирно» в случае необходимости наложения шва сухожилия сгибателей или разгибателей пальцев. От того, насколько правильно будет выполнена манипуляция, зависит функциональность пальцев.

Шов ахиллова сухожилия необходимо накладывать в первые сутки после травмы, чтобы сохранить функцию стопы. Подобные травмы встречаются у спортсменов, полное восстановление важно для их профессиональной деятельности.

Операция по наложению шва на ахиллово сухожилие проводится не всегда, нередко проблема его повреждения решается наложением фиксирующей повязки либо гипса.

Пластика ахиллова сухожилия

В Санкт-Петербурге пластика ахиллова сухожилия доступна у нас в клинике “АндроМеда” по адресам:

  • в Центре – Звенигородская,12,  телефон для записи   – 572-12-26
  • на Петроградской – Ординарная,21,  телефон для записи  – 346-47-51;

Пластика ахиллова сухожилия в нашей клинике проводится платно, по записи, взрослым, подросткам.

Пластика ахиллова сухожилия является распространенным хирургическим вмешательством, которое применяется при травмировании ахиллова сухожилия при объемном либо застаревшем повреждении. Данная процедура используется при риске шовного «прорезывания» либо при невозможности сближения концов травмированного сухожилия даже при сгибе конечности в суставе и сгибе стопы к подошве. Чтобы восстановить травмированное ахиллово сухожилие применяются сухожильные аутотрансплантаты либо трансплантаты из апоневроза трехглавой мышцы голени. Определение подходящего способа восстановления сухожилия осуществляется в зависимости от объема дефекта и альтернативных особенностей травмы. После оперативного вмешательства осуществляется иммобилизация конечности, и проводятся мероприятия по восстановлению.

Пластика ахиллова сухожилия, показания

Разрывание ахиллова сухожилия относится к сложным травмам ноги, которые негативно влияют на уровень качества жизни пациента, который теряет возможность полноценно передвигаться и получать спортивные победы.

В большинстве случаев лечение требует осуществления хирургической манипуляции, иногда могут быть использованы методики консервативной терапии, а на окончательное восстановление функциональности икроножных мышц требуется не менее шестимесячного периода.

Сухожильную пластину можно разорвать полностью или частично надорвать. Частичное разрывание ахиллова сухожилия не отличается ярко выраженной симптоматикой или ограничивается умеренным дискомфортом, полный разрыв сопровождается резкими болевыми ощущениями ноющего характера и потерей возможности самостоятельного передвижения на поврежденной конечности.

При получении полного разрывания ахиллова сухожилия возникает следующая симптоматика:

  • возникновение отечности в месте разрыва либо кровоподтека;
  • появление сильных болезненных ощущений в области пятки;
  • отсутствие возможности постановки конечности на землю, надавливания на нее, вытяжения стопы;
  • появление травмы нервов либо мелких сосудов: возникновение онемения, побледнения либо синевы покровов кожи;
  • возникновение дефектов ахиллова сухожилия, которые диагностируются при осмотре и пальпации;
  • щелкающий звук разрывания связки.

Симптоматика частичного разрывания ахиллова сухожилия отличается умеренным дискомфортом, и поврежденная нижняя конечность сохраняет подвижность.

Пластика ахиллова сухожилия

Чтобы четко определить степень травматизации, назначается ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Читайте также:  Биопсия молочных желез

Полученные результаты становятся предметом проведения анализа, и на их основании медицинский специалист назначает подходящий способ лечения.

Медицинские специалисты находят связь разрывания ахиллова сухожилия с уменьшением притока крови, то есть уменьшением мышечного и тканевого питания и процессом природного увядания организма. Пациенты возрастной категории 30-40 лет имеют самый большой шанс получения травмы. Это связано с сохранением уровня нагрузок и неспособностью организма на него правильно отреагировать.

Наиболее часто «разрывание ахилла» происходит у представителей мужского пола, так как они зачастую останавливают выбор на опасных (с точки зрения получения травм) видах спортивных тренировок. Стоит обратить внимание на то, что травмироваться могут и любители, а не только спортсмены с профессиональной подготовкой.

Ахиллово сухожилие можно порвать и во время занятий бальными и спортивными танцами.

Где сделать пластику ахиллова сухожилия в СПб?

Для восстановления травмированного ахиллова сухожилия используются трансплантаты из сухожилий либо апоневроза. Медицинский специалист в области хирургии определяет подходящую методику восстановления травмированного ахиллова сухожилия на основании результатов проведенных исследований.

После того, как будет проведено оперативное вмешательство, на конечность накладывается гипс, а затем врач назначает комплекс восстановительной лечебной гимнастики и физиопроцедур.

Узнать цены, сколько стоит пластика ахиллова сухожилия в СПб, во сколько обойдутся все расходы на хирургическую операцию пластики, сшивания ахиллова сухожилия — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Записаться на пластику ахиллова сухожилия в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники.

Что влияет на качество сварного соединения

Качество соединения сваркой зависит не только от соблюдения технологии, но и от подготовки деталей. Даже форма кромок влияет на качество соединения. Независимо от вида соединения подготовку проводят в следующем порядке:

  • зону шириной не меньше 20 мм от линии стыка очищают от грязи и коррозии;
  • на кромках, если толщина металла больше 3 мм, снимают фаски, оставляя притупление;
  • устанавливают зазор между деталями.

Зависимость угла разделки, величины притупления и зазора от толщины металла показана в таблице:

Что влияет на качество сварного соединения

Таблица разделки металла под сварку

Знание основных видов соединений и принципов их применения поможет правильно выбирать сварочный шов нужного типа для каждого конкретного случая. Для повышения квалификации полезно следить за технологическими новостями, чтобы не пропустить появление новых сплавов и методов сварки.

Современная медицина