Операция резекция легкого: показания и реабилитация

Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Когда нужна операция на легких?

Чаще всего болезни легких возникают у заядлых курильщиков и жителей крупнейших промышленных центров. Экология с каждым годом ухудшается, что также негативно влияет на дыхательную систему человека. Сегодня нередко встречаются хронические затяжные бронхиты, астмы, плевриты и пневмонии. Уменьшилось количество людей с паразитарными болезнями легких и туберкулезом, но возросла онкологическая заболеваемость: согласно статистическим данным, 90-95% курильщиков болеют раком легких.

Увы, многие недуги не поддаются медикаментозному лечению, и тогда врачам приходится прибегать к оперативным методам терапии. Показаниями к проведению операции на органе являются: механические травмы, лимфома, рак, саркома, аденома, фиброма, врожденные патологии и аномалии, гемангиома, кисты, альвеококк, туберкулез, эхинококкоз, острый и затяжной плеврит, инородные предметы, свищи, абсцесс или инфаркт легкого, пневмония, мешковидное расширение бронхиол, ателектаз.

Наиболее частыми заболеваниями легких есть онкологические новообразования, воспаления, паразитарные и инфекционные заболевания, кисты и спайки. Оперативные вмешательства выполняются в специальных хирургических отделениях высококвалифицированными хирургами.

Зачастую самые опасные заболевания органов, в частности, раковые опухоли и туберкулез, начинаются с безобидного сухого кашля. Не стоит игнорировать симптомы, поскольку они могут свидетельствовать о серьезном недуге.

Операции и диагностика

Хирургическое вмешательство – основное лечение рака легких. Лучшие прогнозы имеют больные с 1 и 2 стадией заболевания, у пациентов с 3-ей – шансов намного меньше.

Но, судя по клиническим данным, врачи оперируют лишь 20 % людей с ранней формой заболевания, а с поздними стадиями – уже 36 %. То есть, если бы больные спохватились и обследовались сразу, а медики – вовремя распознали онкологию, то число спасенных жизней было бы больше.

А пока врачи считают невероятным везением, если у больного удалось определить 1 стадию рака легких. По их мнению, при усовершенствовании методов диагностики можно будет делать операции 70 % больных.

Симптомы

На ранних стадиях скопление воды никак не проявляется и не чувствуется больным. Чаще всего болезнь бывает обнаружена случайно во время диспансерного обследования.

Со временем в отёчной плевральной полости собирается много жидкости, и появляются характерные симптомы:

  • тяжесть в грудной клетке, чувство сдавленности;
  • ощущение, будто инородный предмет попал в лёгкое;
  • ноющая и колющая боль в области больного лёгкого;
  • одышка даже при небольшой физической нагрузке, ощущается «комок в горле»;
  • кашель с надрывом не проходящий в течение долгого времени;
  • субфебрильная температура тела;
  • выделение густой мокроты.

Отёк лёгких чрезвычайно опасное состояние, симптомы которого образуются очень стремительно, в течение нескольких часов. Чем опасна жидкость при этой патологии? Проявления отёка лёгкого могут послужить причиной приступа удушья, который без своевременной помощи может закончиться даже смертью пациента.

Типичные признаки скопления воды зависят от количества жидкости в дыхательных органах и локализации.

Выделяют несколько типичных проявлений заболевания:

  • нарастающая одышка, вначале от физической нагрузки, а потом и в состоянии покоя;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • кашель с выделением слизи и пены из носа и рта;
  • ощущение боли в нижней или боковой области грудины (боль нарастает при физической нагрузке или кашле);
  • нарушения дыхания (слышны булькающие звуки и хрипы);
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • синюшность или бледность кожи;
  • онемение рук и ног;
  • озноб, постоянно ощущается «холодок»;
  • повышение потоотделения, холодный липкий пот;
  • тахикардия (учащённое сердцебиение);
  • повышение нервной возбудимости.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в паху у женщин после операции

При появлении подобных симптомов требуется незамедлительно начинать лечение, по возможности вывести воду из дыхательных путей и провести процедуры для восстановления дыхания, чтобы избежать тяжёлых последствий.

Важно! Появление обильной розовой пенистой мокроты означает, что больному необходимо оказать срочную медицинскую помощь. Если пациенту вовремя не помочь, это грозит летальным исходом.

Симптомы

Первое, на что пожалуется каждый пациент – это боль в груди, которая располагается слева/справа от средней линии или с двух сторон одновременно. Она может иррадиировать («отдавать») в шею, руку или верхние отделы живота. Интенсивность ее значительно отличается у разных людей, в зависимости от особенностей их организма и количества просочившегося газа. У части пациентов боли после пневмоторакса могут практически отсутствовать и выражаться только в виде небольшого дискомфорта. У других людей болевой синдром настолько невыносим, что они не могут усидеть на месте. Однако вне зависимости от этого, через 1-1,5 суток неприятные ощущения начинают уменьшаться (при отсутствии осложнений).

Второй, самой частой жалобой, является нарушение дыхания. Как правило, симптом проявляется спонтанно возникающей одышкой, усиливающейся после физических упражнений. При напряженном пневмотораксе одышка может быть выражена настолько сильно, что препятствует нормальному обогащению крови кислородом и нарушает работу различных органов.

К другим возможным проявлениям патологии относят:

  • Сухой кашель, который не снимается противокашлевыми препаратами;
  • Учащенное сердцебиение (чаще 90 уд/мин);
  • Невозможность глубоко вдохнуть;
  • Расширение грудной клетки;
  • Помутнение или заторможенность сознания;
  • Побледнение/посинение кожи, при сохранении ее нормальной температуры;
  • Подкожная эмфизема – воздух, проникший из бронхов в грудную клетку, может не остановиться на этом этапе. Если его количества достаточно, чтобы проникнуть через париетальную часть плевры, он может проникнуть в подкожную клетчатку на груди. При осмотре, может наблюдаться некоторая припухлость кожи, а при ее прощупывании – ощущается небольшой треск (словно лопаются пузырьки в полиэтиленовом пакете).
Читайте также:  Как лечить анальную трещину и какие у нее симптомы

Можно ли только по жалобам и внешним признакам опознать различные варианты болезни? В большинстве случаев, да. Симптомы клапанного пневмоторакса часто отличаются по своему характеру от закрытой формы. Другой вопрос состоит в том, нужно ли их разграничивать между собой. Однозначный ответ – тоже «да», так как данный нюанс определяет скорость и тактику оказания врачебной помощи.

Отличительный признак Закрытая форма Клапанная форма
Ухудшение самочувствия человека Отсутствует. Чем дольше человек находится без адекватного лечения – тем сильнее нарастают признаки патологии.
Нарастание одышки Усиливается с накоплением газа в груди.
Появление подкожной эмфиземы В большинстве случаев, отсутствуют. Часто формируется из-за повышения внутригрудного давления воздуха.
Сильное и частое сердцебиение Может возникать после скопления большого количества кислорода между плевральными листками.
Бледность/синюшность кожных покровов

Особенности реабилитации

После перенесенного вмешательства больному предписывается восстановительная программа. В частности, реабилитация предполагает обязательный отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Рекомендуется установить в комнате ионизатор или увлажнитель воздуха.

Большое значение имеет и правильное питание. Оно должно насыщать организм витаминами, клетчаткой и питательными веществами. Поэтому рацион должен содержать большое количество фруктов, соков, овощей. Блюда следует стараться солить по-минимуму.

В послеоперационный период показана умеренная физическая активность. Это позволит избежать застоев в легких и возникновения вследствие этого воспалений, наладить работу кишечника.

Реабилитация включает и медикаментозное лечение. Врач выписывает препараты, которые не допускают скопления мокроты и позволяют ей легко отходить. Нередко назначаются и сердечные препараты.

Современная медицина