Основные методы лечения печеночно-почечной недостаточности

Синдром печеночной недостаточности – это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением поглотительно-экскреторной, метаболической и синтетической функции печени.

Разновидности недуга

Существует несколько разновидностей данной патологии. Специалисты после диагностического обследования могут установить такие формы недуга, как острая или хроническая. Есть также классификация, которая выделяет степени. По этому критерию заболеванию можно присвоить три категории или стадии.

Первая стадия имеет признаки начинающегося заболевания, ко второй относят те разновидности недуга, которые имеют выраженные симптомы и очень яркие проявления. Третья степень недостаточности печеночной имеет признаки уже необратимых процессов, которые могут привести к летальному исходу.

Почечно-печеночная недостаточность является серьезным осложнением заболеваний печени и желчных путей. Такой вид патологии относится к разновидности хронической формы. Но эта болезнь может быть и последствием оперативного вмешательства в работу органов брюшной области, болезней почек, диабет, различные злокачественные и доброкачественные образования.

Современные методы диагностики

Для подтверждения наличия заболевания врачи собирают анамнез, осматривают пациента, проводят пальпацию брюшной полости. Для оценки функции почек и печени потребуется проведение анализов крови. В результатах лабораторных тестов отмечается значительное завышение концентрации ферментов, находящихся в цитоплазме гепатоцитов, что косвенно свидетельствует об их гибели. Возрастает содержание мочевины и креатинина – показателей белкового обмена, что говорит о нарушении фильтрующей способности почек. На поздних этапах отмечается развитие анемии. Для визуальной оценки структуры печени и выделительной системы применяется УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Читайте также:  Киста головки поджелудочной железы симптомы и лечение

Большая печеночная недостаточность

  • снижение интеллекта, замедление мышления, возбудимость и эйфория, которые сменяются депрессией, сонливость, слуховые и зрительные галлюцинации, провалы памяти;
  • иногда тонические судороги, подергивание различных мышечных групп, симптом «хлопающего тремора»;
  • сухожильные и зрачковые рефлексы снижены, появляются патологические рефлексы Бабикского, Гордона, Россолимо, клонус;
  • общая слабость, отсутствие аппетита, потеря веса;
  • печеночный запах изо рта;
  • усиливается желтуха, уменьшаются размеры печени (особенно при острой патологии печени);
  • нарастают явления геморрагического диатеза;
  • асцит, отеки;
  • температура тела повышена (в терминальной стадии — снижена);
  • повышение уровня аммиака в сыворотке крови.
  • Стадии большой печеночной недостаточности (печеночной энцефалопатии)

Диагностические мероприятия

Если у человека появляются подозрения на то, что возникла почечно-печеночная недостаточность, важно незамедлительно обратиться в медучреждение. Изначально врач проводит опрос пациента и выясняет, насколько давно появились патологические симптомы, какие недуги были диагностированы ранее, не случалась ли интоксикация. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, больного отправляют на следующие обследования:

  • исследование крови и биологической жидкости;
  • печеночные и почечные пробы;
  • УЗИ внутренних органов;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Что нужно знать о народном лечении

Среди всех причин смертности первое место занимают проблемы сердца. Лечение патологий этого ряда очень актуально. Важно не игнорировать официальные препараты, прописанные врачом. А если есть желание попробовать народную терапию, можно ее совмещать с основной при рекомендации лечащего врача.

Чтобы иметь успех, здесь также важен комплексный подход. Необходимо пить те народные средства, которые улучшают питание миокарда, успокаивают нервную систему, удаляют лишнюю жидкость, усиливают функциональные возможности сердечной мышцы и др.

Читайте также:  Как возникает и лечится тромбоз мезентериальных сосудов

Лечение

Если состояние больного критическое, то проводится интенсивная терапия острой печеночной недостаточности. Госпитализация необходима в обязательном порядке.

Этапы интенсивной терапии заключаются в следующем:

  • остановка кровотечения;
  • уменьшение интоксикации;
  • восстановление циркуляции крови;
  • улучшение кровоснабжения печени;
  • восстановление водного и кислотно-щелочного баланса;
  • восстановление функций печени и регенерация органа.

Назначают следующие препараты:

  • гепатопротекторы;
  • для улучшения циркуляции крови;
  • для предотвращения отека мозга;
  • седативные;
  • диуретики;
  • аминокислоты;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • препараты калия;
  • витамины.

Обязательно проводится дезинтоксикационная терапия и назначается диета.

В сложных случаях используют экстракорпоральные методы лечения:

Лечение острой печёночной недостаточности

При быстром развитии ПН у человека терапия направляется на причину формирования патологии. Некоторые правила:

  1. Медикаментозное лечение назначают сразу.
  2. Пациент перемещается в стационар. Постельный режим дома не устранит причину развития проблемы. При признаках энцефалопатии больной направляется в реанимационное отделение.
  3. Препаратами (гепатопротекторами) выравнивается метаболический баланс и поддерживается нормальное функционирование организма.
  4. Если очаг установлен и погашен, то через 10 лет наступает восстановление печёночных клеток.
  5. Требуется неотложная помощь.

Принципы и интенсивность терапии

Лечение острой печёночной недостаточности

Клиника и стационарный режим направлены на несколько фронтов: остановка кровотечения, снижение уровня интоксикации, нормализация и улучшение кровообращения, коррекция работы головного мозга, снижение всасываемости ЖКТ, поддержание организма (витамины).

Медики проводят ряд манипуляций для стабилизации состояния пациента:

  1. Совершают операционное вмешательство, если требуется восстановление проходимости сосудов.
  2. Вводят аминокапроновую кислоту, витамин К, аскорбиновую кислоту для остановки кровотечения и нормализации свертываемости.
  3. Переливают кровь в случае необходимости.
  4. Очищают кишечник и восстанавливают его функции за счет следующих препаратов: «Церукал», «Неогемадез», «Реосорбилакт».
  5. Назначают регулярные капельницы с физраствором и глюкозой.
  6. При сильном поражении (отек легких) врачи используют искусственную вентиляцию и кислородные маски.
  7. Применяют препараты для расширения протоков: «Эуфиллин», «Дроперидол».
  8. Чтобы уменьшить всасывание кишечника требуется применение лактулозы.
  9. Для регенерации функций печень используют аргинин, орнитин (улучшают способность образовывать мочевину), витамины, «Эссенциале», ЛИВ-52, аминокислоты.
  10. В некоторых случаях требуется коррекция работы головного мозга (терминальная стадия), поэтому врачи применяют седативные медикаменты, актовегин для улучшения кровообращения, мочегонные средства (если возникают отеки).
Читайте также:  Народный метод лечения свища прямой кишки

Хроническая печеночная недостаточность

Хроническая печеночная недостаточность возникает из-за постепенно развивающейся дисфункции печени в связи с прогресирующим течением хронического заболевания паренхимы. Как правило, проявляются симптомы основного заболевания. Появляются диспепсические явления (диарея, рвота, анорексия), лихорадка, желтуха, энцефалопатия.

Тяжелая печеночная недостаточность возникает из-за наличия желчнокаменного заболевания, туберкулеза, гельминтозов, жирового гепатоза, онкологических заболеваний, цирроза, вирусного или аутоиммунного гепатита, алкогольной зависимости. В редких случаях, хроническая печёночная недостаточность образуется из-за генетического нарушения обмена веществ — гликогенозы, галактоземии и пр.

Признаки хронической печеночной недостаточности: тошнота, анорексия, рвота и понос. Симптоматика нарушенного пищеварения возникает из-за употребления копченостей, жареной и жирной пищи. Возможно, появление волнообразной лихорадки, желтухи, поражений кожи (печеночные ладони, сухие и мокнущие экземы, геморрагии). Ранними признаками развития заболевания является асцит и периферические отеки.

Хроническая печеночная недостаточность проявляется эндокринными нарушениями: атрофия матки и молочных желез, алопеция, гинекомастия, атрофия яичек, бесплодие. Проявляются нервно-психические расстройства в виде: раздражительности, агрессивности, неадекватного поведения, потери ориентации, оглушенности, периодического сопорозного состояния, беспокойства, бессонницы и сонливости, снижения памяти, депрессии.

Современная медицина