Основные рекомендации по лечению парапроктита в домашних условиях

«КДС Клиник» осуществляет диагностику и лечение парапроктита в любых формах. Многие считают, что можно выполнить лечение парапроктита без операции, но это невозможно. Если врач проктолог произвел осмотр пациента и поставил диагноз «парапроктит» лечение выполняется только при помощи хирургического вмешательства. Мы предлагаем эффективное лечение — проводим операцию при парапроктите.

Пусковой механизм

После геморроя и колита это, пожалуй, самое частое проктологическое заболевание. И одно из самых коварных. В запущенном состоянии гнойное воспаление жировой клетчатки, огибающей прямую кишку, может привести к тяжелейшим последствиям.

Пусковым механизмом болезни, внешне напоминающей фурункул, возникающий из просвета прямой кишки, является инфекция, проникшая через крипты (карманы, расположенные на границе верхней и средней третей анального канала) в протоки анальных желез, необходимых для «увлажнения» этой зоны. В них-то и развивается воспаление, чреватое быстрым развитием гнойного процесса.

К такому развитию событий приводят разные причины. И прежде всего – микротравмы анальной области, образующиеся при запорах или частых поносах. Колит, язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания, при которых нарушается стул, нередко являются спутниками парапроктита.

Способствует развитию болезни и снижение иммунитета (нередко парапроктит развивается на фоне банальной ОРВИ), а также физические нагрузки, поднятие тяжестей, беспорядочный прием острой и жирной пищи, «приправленной» алкоголем. Не потому ли чаще всего парапроктитом страдают мужчины трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет?

Почему возникает парапроктит

Любое проктологическое заболевание заставляет пациента замалчивать и скрывать свою проблему. Он начинает искать методы самолечения, оттягивая до последнего посещение специалиста. Поэтому любое небольшое воспаление в нижней части кишечника может перерасти в такое осложнение, как парапроктит.

В 90% случаев он является продолжением острого или хронического геморроя. При обострении этой неприятной болезни у человека образуются трещины вокруг анального отверстия. Если имеются внутренние геморроидальные , они часто травмируются и остаются микротрещины на слизистой прямой кишки. В них легко попадают бактерии при прохождении каловых масс или с поверхности нижнего белья, не вымытых после туалета рук. Чаще всего в анализах выявляют смешанный тип патогенной микрофлоры: кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.

Почему возникает парапроктит

Гораздо реже опасные микробы попадают на слизистую кишечника сложным «внутренним» путем: через кариозные зубы, после перенесенного синусита или гайморита, грибковых инфекций. Мельчайшие клетки возбудителя легко переносятся по организму с кровью или лимфой, задерживаясь в ране сфинктера. Гнойный парапроктит иногда бывает после закупорки анальных желез продуктами жизнедеятельности, что связано с застоем и брожением, появлением токсинов.

К парапроктиту приводят и другие проблемы со здоровьем:

  • любое ослабление иммунитета после простуды, гриппа или перенесенной инфекции;
  • хронические заболевания и врожденные патологии кровеносных сосудов, варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет на разной стадии;
Почему возникает парапроктит

Особенно осторожными необходимо быть больным в стадии обострения геморроя: они должны следить за состоянием микрофлоры своего кишечника, лечить любую инфекцию на ранней стадии. Предрасположены к заболеванию люди, страдающие частыми или , ведущие сидячий образ жизни.

Читайте также:  Значение и применение премедикации в стоматологии

Диагностика и лечение парапроктита

При проявлении первых же болезненных симптомов во время дефекации необходимо сразу же обращаться к врачу. Проктолог проводит первичный осмотр и консультацию. Диагностика заболевания в острой форме зачастую не представляет проблем, однако для подтверждения и дифференциации патологии могут быть назначены различные исследования — общий и ферментный анализ крови, анализ на СОЭ, зондирование свищей (при их наличии). Кроме того, возможно проведение аноскопии, ректороманоскопии, фистулографии, ультрасонографии. При диагностике и лечении парапроктита важно дифференцировать заболевание от нагноившихся тератом околопрямокишечной клетчатки, опухолей и абсцессов. Необходимость в этом обычно возникает при высоком расположении гнойников (в области малого таза или подвздошно-прямокишечной ямки).

Лечение острого парапроктита проводится только операционными методами. Если пациент попадает в общее хирургическое отделение, то, как правило, проводится простое вскрытие с выпусканием гноя. Это снимает напряжение тканей и устраняет болевой синдром, однако в большинстве случаев пациенту может потребоваться дополнительное вмешательство, связанное с удалением свища прямой кишки. Если же больной попадает к копропроктологу, то ему сразу же проведут радикальную операцию по лечению острого парапроктита, которая, кроме обычного вскрытия, предполагает ликвидацию внутреннего отверстия в области анальной крипты. Такое вмешательство приводит к полному выздоровлению.

Поэтому для качественного лечения острого парапроктита крайне важно своевременное обращение к врачам. Это связано с тем, что заболевание при глубокой форме может осложняться просачиванием гноя во внутренние структуры окружающих тканей, что чревато переходом в газовую гангрену малого таза.

Лечение

Терапия как острого, так и хронического парапроктита заключается в проведении операции: вскрытия гнойника или его дренирования. До и после хирургического вмешательства назначается прием болеутоляющих препаратов и антибиотиков, а также применение физиотерапевтических процедур: микроволновой и ультравысокочастотной терапии.

При игнорировании проблемы вы рискуете развитием осложнений: прорывом гнойника, образованием флегмоны, пельвиоперитонита, распространением воспалительного процесса на мошонку и мочеиспускательный канал.

Отзыв доктора

Парапроктит-это гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

Часто протекает с образованием гнойных свищей. Причиной такого состояния являются микробные агенты. Повышает вероятность заболевания наличие любой патологии прямой кишки: трещины, геморроидальные узлы, воспаления слизистой, запоры, опухоли.

Исключить патологии опухолевой природы поможет обращение к врачу-проктологу.

В острых случаях показано хирургическое лечение. Повышает риск сидячий образ жизни, наличие заболеваний воспалительной природы, снижение иммунитета. Профилактикой является ежедневное опорожнение кишечника, гигиена анальной области, лечение воспалительных заболеваний.

При наличии заболеваний кишечника обязательно ежегодное посещение врача-проктолога.

Профилактика

С целью предотвращения развития данной патологии рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить недуги прямой кишки, правильно и сбалансировано питаться, укреплять иммунную систему.

При появлении дискомфорта, болезненных ощущений, выделений и зуда в области анального отверстия незамедлительно обратитесь за помощью проктолога.

Методы лечения

Парапроктит лечится только хирургическим путем, не зависимо от его формы. Операцию проводят сразу после постановки диагноза. Задача хирурга – вскрыть гнойник и провести дренирование полости.

Читайте также:  Грыжа у ребенка: как определить и вылечить

Кроме этого, необходимо провести иссечение хода, по которому распространяется инфекция. В противном случае добиться полного выздоровления не получится.

Однако большинство хирургов не проводят иссечение ходов из-за отсутствия опыта и навыков. В результате проводят лишь вскрытие инфильтрата и дренаж гноя. Это может стать причиной образования гнойников в дальнейшем или вызвать появление свищевого хода.

После проведения операции показана антибиотикотерапия.

Симптомы ишиоректального парапроктита

Симптомы ишиоректального парапроктита условно можно разделить на такие две группы:

  1. Признаки парапроктита, возникающие в первый дни заболевания.
  2. Симптомы, которые возникают на 5-6 день течения болезни.

Признаки воспалительного процесса, возникающего в ишиоректальном пространстве, первые дни течения болезни, выглядят так:

  • ухудшение самочувствие, слабость и недомогание;
  • озноб, ломота в костях и мышцах;
  • подъем температуры тела, она может быть разной, чаще 37-38,5 градусов, но бывает и выше;
  • увеличение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, что вызвано высокой температурой тела;
  • болезненные ощущения в области прямой кишки и промежности, которые усиливаются во время дефекации, боли носят тупой характер.

На 5-6 день могут присоединяться еще и такие симптомы заболевания:

  • покраснение в области одной ягодицы, оно уплотненное и горячее на ощупь;
  • отечность области одной из ягодиц;
  • асимметрия ягодиц, больше становится та часть, которая находится ближе к гнойному образованию;
  • складки анального отверстия сглажены на стороне поражения;
  • под кожей прощупывается плотный и болезненный инфильтрат.

Парапроктит у детей

Парапроктит у грудничков встречается не так уж и редко, чаще всего он развивается в период формирования биофлоры в кишечнике младенца и ее патогенных особенностей. Провокацией болезни может стать запор у грудничка, но чаще причина кроется в очень низкой иммунной защите у малыша.

Случается, что неудачно подобранные ползунки травмируют промежность ребенка, даже через незначительные потертости инфекция беспрепятственно проникает в организм.

Как определить опасный парапроктит у грудничка

Парапроктит у детей

Парапроктит у детей начинается с острой фазы. Сначала поднимается температура, возможно даже до 39,5С. Малыш перестает реагировать на присутствие родных, все время плачет (особенно сильно при попытке совершить акт дефекации), отказывается от предлагаемой еды.

Кроме того, болевой шок может стать причиной запора и отсутствия мочеиспускания, что делает клиническую картину еще более тяжелой. После образования свища и выхода гноя ребенок чувствует облегчение.

Те же самые симптомы можно наблюдать у детей чуть более старшего возраста. Они жалуются на боль, становятся вялыми, капризничают, плачут и отказываются идти в туалет.

Когда гнойник прорывается наружу, на нижнем белье ребенка можно увидеть характерные, желтовато-зеленоватые пятна с примесью крови. Лечить парапроктит у малышей нужно очень срочно, иначе последствия могут оказаться очень печальными.

Развитие парапроктита у новорожденных детей до года

Развитию воспалительного процесса жировой клетчатки вокруг прямой кишки подвержены и дети. Парапроктит у детей развивается в результате воспаления анальных желез или вследствие острого бактериального заражения в тканях нижнего отдела прямой кишки.

Парапроктит у новорожденных развивается потому, что организм детей самостоятельно не может противостоять инфекциям, которые вызывают развитие различных воспалительных заболеваний. Преимущественно поражает парапроктит детей до года, при этом больше подвержены воспалительному процессу мальчики, чем девочки. Однако это проктологическое заболевание может наблюдаться и у детей старшего возраста.

Читайте также:  Эхинококкоз: что это такое у человека, симптомы и лечение

Причины, которые могут спровоцировать приступ этой болезни

Среди факторов, способствующих развитию такого состояния, называют снижение защитных функций организма, нарушение нормального процесса дефекации (читайте статью, что такое дефекация), который выражается в виде поноса или запора. Также повлиять на него могут геморрой, проктит или анальная трещина.

Как и у многих других заболеваний в данном случае специалисты выделяют либо острую форму, а если она была неправильно вылечена или запущена, то и хроническую. Последняя часто проявляется в повторяющихся рецидивах.

Вообще, самая распространенная группа пациентов – это мужчины среднего возраста (20-50 лет), но встречается такое заболевание и у детей. Причем в группу риска попадают также мальчики, а рецидивы, как правило, регистрируют у грудничков до года.

Характер заболевания у них остается таким же, как и у взрослых. Единственное отличие в данном случае будет в источнике болезни. Анализы показывают, что взрослые чаще всего подвергаются атаке кишечной палочки, а младенцы – стафилококка.

Причины, которые могут спровоцировать приступ этой болезни

Кроме этого, у детей причиной может стать аномальное строение прямой кишки или анального отверстия, а также обильный частый стул, запоры или несформированная иммунная система. Отчасти последний факт способен повлиять и на то, что организм младенца редко реагирует на воспаление высокой температурой, она вполне может держаться в рамках 37,5 градусов.

Если говорить о разновидностях свищей, то любой из них имеет ход, а также внутреннее и наружное отверстие. А далее различают полные свищи, то есть оба хода на кожу и в прямую кишку открыты. Затем неполные открытые, когда в прямую кишку выхода нет, а он имеется только на кожу. И неполные закрытые – их особенность в том, что они имеют выход в прямую кишку, но он слепой и доходит только до жировой клетчатки.

Парапроктит у детей

От воспалительного процесса у взрослых ничем особо не отличается детский парапроктит – симптомы и лечение заболевания те же и при остром, и при хроническом течении. Возникновению болезни способствуют нарушения состава кишечной микрофлоры, а также кишечные и респираторные инфекции, снижающие защитные силы детского организма.

Из всех форм парапроктита у детей чаще встречается подкожный гнойный процесс. У грудных детей нередко его возбудителем является стафилококк, а инфекция попадает в подкожную клетчатку не из прямой кишки, а через опрелости и участки раздражения на коже. По мнению ряда авторов, такие случаи не следует относить к истинному парапроктиту.

Некоторым пациентам с диагнозом парапроктит лечение народными средствами кажется альтернативой традиционному хирургическому методу. Наш вам совет – не занимайтесь самолечением! Это приводит лишь к потере времени, повышению риска развития серьёзных осложнений и хронизации процесса.

Парапроктит – это очень серьёзное хирургическое заболевание, которое должен лечить только квалифицированный врач-проктолог.

Современная медицина