После выписки http://www.nsi.ru/patients_info/operation/5

Лечебная физкультура входит, как один из методов лечения, в комплекс медицинских мероприятий при многих заболеваниях и состояниях. Специально подобранные занятия помогают больным восстановить функции и укрепить мышцы после операции, долгой неподвижности, а также вернуть тонус организму. ЛФК при опухоли мозга является способом восстановления двигательной активности.

Действующие вещества, относящиеся к коду Z0

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду Z54.0 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Гамма-D-глутамил-триптофан

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Ксилометазолин + Декспантенол

    Фармакологические группы: Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами

  • Лидокаин + Толперизон

    Фармакологическая группа: н-Холинолитики (миорелаксанты) в комбинации с другими препаратами

  • Метилглукамина акридонацетат

    Фармакологическая группа: Индукторы интерферонов

  • Мельдоний

    Фармакологическая группа: Прочие метаболики

  • Тетракаин + Хлоргексидин + Аскорбиновая кислота

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

  • Тетракаин + Хлоргексидин

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинации с другими препаратами, Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

  • Тетракаин + Глюкоза

    Фармакологическая группа: Местные анестетики в комбинации с другими препаратами

  • Толперизон

    Фармакологическая группа: Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу

  • Фенилэфрин + Цетиризин

    Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики в комбинации с другими препаратами, Антиконгестанты в комбинации с другими препаратами, H1-антигистаминные препараты в комбинации с другими средствами

  • Хлордиазепоксид

    Фармакологическая группа: Анксиолитики

  • Этилтиобензимидазол

    Фармакологическая группа: Общетонизирующие средства и адаптогены

  • Этилтиобензимидазола гидробромид

    Фармакологическая группа: Общетонизирующие средства и адаптогены

Информация об операции

О грудной клетке

Слово «торакальный» относится к «тораксу», то есть грудной клетке (см. рисунок 1). Грудная клетка включает следующее:

  • Легкие
  • Плевра: 2 тонких слоя ткани вокруг легких; пространство между слоями плевры называется плевральной полостью;
  • Сердце
  • перикард: тонкий слой ткани, окружающий сердце;
  • диафрагма: мышца, отделяющая грудную полость от брюшной полости (живота);
  • вилочковая железа: железа, которая помогает защищать вас от инфекций в детском возрасте; о функционировании вилочковой железы у взрослых не известно.
Читайте также:  Грудь обвисла после родов и кормления – как вернуть форму

У вас 2 легких, по одному с каждой стороны грудной клетки. Легкие состоят из долей. Левое легкое — из двух долей, а правое — из трех.

Рисунок 1. Грудная клетка

Виды торакальных операций

Торакальные операции бывают разных видов. Ваш хирург обсудит с вами, какая именно операция будет проведена вам. Примеры некоторых операций приводятся ниже. Ваш хирург также может описать вашу операцию, используя приведенные ниже рисунки и подписи.

  • Клиновидное иссечение — это удаление небольшой части одной из долей легкого (см. рисунок 2).

    Рисунок 2. Клиновидное иссечение

  • Сегментэктомия — это удаление немного большей части одной из долей легкого (см. рисунок 3).

    Рисунок 3. Сегментэктомия

  • Лобэктомия — это удаление целой доли легкого (см. рисунок 4).

    Рисунок 4. Лобэктомия

  • Пневмонэктомия — это удаление целого легкого (см. рисунок 5).

    Рисунок 5. Пневмонэктомия

  • Экстраплевральная пневмонэктомия — это удаление:
    • одного целого легкого;
    • плевры;
    • перикарда;
    • диафрагмы (см. рисунок 6).

    Диафрагма и перикард могут быть восстановлены во время операции.

    Рисунок 6. Экстраплевральная пневмонэктомия

  • Плеврэктомия и декортикация — это частичное или полное удаление плевры (см. рисунок 7).

    Рисунок 7. Плеврэктомия и декортикация

  • Тимэктомия — это удаление вилочковой железы (см. рисунок 8).

    Рисунок 8. Тимэктомия

Другие торакальные процедуры

Для лечения некоторых заболеваний можно применять процедуры, которые не предполагают удаление легкого или плевры. Ниже перечислены три такие распространенные процедуры.

  • Плевродез — это процедура, препятствующая повторному образованию плеврального выпота. Плевральный выпот — это накопление чрезмерного количества жидкости вокруг легкого. Во время процедуры в плевральную полость вводится лекарство, а находящаяся в ней жидкость выводится через дренаж.
  • Плевральная биопсия — это процедура по взятию образца ткани плевры.
  • Возможна установка катетера для дренирования плевральной полости, с помощью которого выводится лишняя жидкость (см. рисунок 9).

Методы проведения торакальных операций

Торакальные операции проводятся различными методами. Врач или медсестра/медбрат расскажут вам, какой у вас будет разрез.

Длительность пребывания в больнице будет зависеть от выбранного для вас метода операции и вида выполняемого разреза. Ваш врач обсудит это с вами до проведения операции.

Виды торакальных разрезов

  • Торакотомия: 1 большой разрез на одной стороне спины (см. рисунок 10).

    Рисунок 10. Торакотомический разрез

  • Видеоторакоскопическая операция (video-assisted thoracic surgery (VATS)): 1 или несколько небольших разрезов на боку, на спине или в обоих местах (см. рисунок 11). При выполнении операции методом видеоторакоскопии хирург будет использовать длинную тонкую видеокамеру и хирургические инструменты. Иногда такие операции называют малоинвазивными. Для управления камерой и хирургическими инструментами хирург может использовать робота. В этом случае операция называется робот-ассистированной VATS.

    Рисунок 11. Разрезы при VATS

  • Срединная стернотомия: 1 большой разрез по центру грудной клетки (см. рисунок 12).

    Рисунок 12. Разрез методом срединной стернотомии

Длительность пребывания в больнице после операции зависит от выбранного метода и от выполняемого разреза. Хирург обсудит это с вами перед операцией.

Вернуться к началу

Видео — Восстановление после ЧМТ

Лечебная физкультура входит, как один из методов лечения, в комплекс медицинских мероприятий при многих заболеваниях и состояниях. Специально подобранные занятия помогают больным восстановить функции и укрепить мышцы после операции, долгой неподвижности, а также вернуть тонус организму. ЛФК при опухоли мозга является способом восстановления двигательной активности.

Лечебную физкультуру назначают при подготовке к операции и в реабилитационный период:

  1. Перед хирургическим вмешательством она помогает укрепить сердце и сосуды, повысить тонус и сопротивляемость организма. ЛФК при опухоли головного мозга рекомендована, если состояние пациента не является тяжелым, и он способен заниматься без увеличения внутричерепного давления и ухудшения общего самочувствия.
  2. Послеоперационные упражнения направлены на возвращение потерянных двигательных функций, развитие и возобновление рефлексов.

ЛФК после операции начинается на 12-15 день, в некоторых случаях — через неделю, при успешном исходе и хорошем самочувствии пациента.

К сведению: методика и комплекс упражнений зависят от характера повреждений мозга, места локализации новообразования и тяжести состояния.

Основные подходы к занятиям такие же, как при параличах нервной системы и парезах. Комплекс составляется врачом и проводится под строгим контролем, осуществляется постоянный мониторинг показателей и общего состояния.

Выполняются следующие виды упражнений :

  • занятия на фиксирование положения – помогают предотвратить контрактуры (ограничения подвижности суставов), которые часто развиваются после неподвижности и поражении мозга;
  • пассивные движения;
  • в положении лежа;
  • в положении сидя на кровати, в дальнейшем с опущенными на пол ногами;
  • имитация ходьбы, лежа и сидя на краю постели;
  • в положении стоя;
  • на координацию;
  • дыхательная гимнастика.

Упражнения начинаются с пассивных, потом выполняются самостоятельно с помощью медперсонала. После перехода из палаты реанимации и улучшения состояния выполнение осуществляется с постоянно усиливающейся нагрузкой до легкой усталости, но без чрезмерных нагрузок, чтобы не возник болевой синдром.

Комплекс заданий постепенно усложняется, добавляются упражнения ЛФК, рекомендованные при атеросклерозе сосудов головного мозга. Это помогает усилить кровоснабжение мозга и улучшить работу сердечной мышцы, стимулировать обмен веществ и уменьшить формирование холестериновых бляшек.

Раковые новообразования у новорожденных

Чаще всего у детей развиваются внутримозговые опухоли, при этом в большинстве случаев они развиваются в мозжечке, III и IV желудочке, в стволе мозга. Опухоль головного мозга у новорожденных имеет супратенториальные раковые новообразования. Отличительная черта опухолей у детей — их расположение: под наметом мозжечка с преимущественным поражением структур задней черепной опухоли головного мозга у детей первого года жизни:

  • увеличение окружности головы с набуханием и напряжением родничков;
  • расхождение черепных швов;
  • повышенная возбудимость;
  • рвота после утреннего и дневного сна;
  • снижение темпов роста массы тела;
  • отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии;
  • отек зрительного нерва;
  • судороги;
  • очаговая симптоматика, которая зависит от локализации опухоли в головном мозге.

Терапия опухоли головного мозга у новорожденных происходит преимущественно хирургическим путем. В случаях, когда опухоль располагается в области жизненно важных центров. В этой ситуации поможет разрушать опухоль лучевая терапия.

Раковые новообразования у новорожденных

За последнее время хирургия онкологии сделала мощный рывок вперед. Появились многочисленные современные разработки, благодаря которым операции опухолей головного мозга стали менее травматичны для мозга и окружающих здоровых тканей.

Стереотаксис – операция проводится при помощи компьютера. Данный метод дает возможность произвести доступ к месту образования опухоли с высокой аспираторы – их действие заключается в ультразвуковом воздействии на опухоль с особой мощностью. В результате этого раковое новообразование разрушается, а ее остатки отсасываются аспиратором.

Краниотомия – оперативный метод, при котором удаляется верхняя часть черепа. В стенках костей черепа проводятся множество мелких отверстий. Сквозь них вводится специальная проволочная пила, с помощью которой распиливают кость между отверстиями. Во время операции удаляется вся опухоль или ее наибольшая электрофизиологического картирования коры мозга – используется для удаления рака речедвигательной зоны, опухолей мосто — мозжечкового угла.

Современная медицина