Профилактическая мастэктомия

Практически все пациентки маммологов, которым врач рекомендует провести операцию, стараются сделать ее как можно позже, оттягивая время. Это неправильно, ведь именно от оперативности принятия решения зависит положительный исход операции. Следует хорошо разобраться в том, что собой представляет мастэктомия, какой она бывает и как влияет на длительность жизни женщины.

Почему мы пишем эту статью

Мы много лет продаем белье, одежду и медицинские товары для женщин после мастэктомии. В нашем арсенале – богатый опыт, обучение по продуктам и консультации специалистов в этой сфере. За это время мы изучили все детали и уровень дискомфорта, который испытывает женщина, пройдя такой опыт.

Мы точно знаем, что можно вернуть себе прежний уровень комфорта и достичь желаемого качества жизни. После операции на молочной железе можно жить привычной жизнью и получать от нее прежнее удовольствие. И мы знаем, как это сделать.

Мы хотим поделиться нашими знаниями. И рассказать в этой статье, что можем предложить:

  • средства реабилитации, с которыми реально чувствовать себя максимально здоровой и выглядеть естественно и стильно;
  • широкий ассортимент, который мы оттачиваем годами — отбираем у лучших мировых производителей самое прогрессивное, удобное и естественное: экзопротезы,
  • профилактические компрессионные рукава, белье с кармашками, повседневную одежду, купальники;
  • наши консультанты научат пользоваться и ухаживать за этими продуктами. А также ухаживать за собой – расскажут о программе гимнастики для разработки руки и для профилактики отеков;
  • товары разных ценовых категорий – для женщин, имеющих разные возможности; полный пакет документов и сертификатов – чтобы можно было получить компенсацию от государства за покупку специальных товаров.

Рак второй молочной железы

Возникновение рака молочной железы из-за мутации.

Профилактическая мастэктомия второй молочной железы показала уменьшение смертности при BRCA мутации:

  • У тех, кто моложе 40 лет,
  • При опухоли больше 2 см,
  • При N0 статусе узлов,
  • При низкой степени злокачественности опухоли,
  • При не триплнегативном раке,
  • У тех, кто не требует получения химиотерапии
  • Кто подлежит лучевой терапии
  • Кто подлежит гормонотерапии
Рак второй молочной железы

Потому что и химиотерапия, и гормонотерапия, и ХТ+таргет – в адьювантном лечении по поводу рака первой молочной железы – достоверно снижали частоту рака второй молочной железы. Особенно эффективны оказались Таксаны и ингибиторы ароматазы.

В развитых странах профилактическую мастэктомию оплачивает государство: это выгоднее, чем наблюдать и лечить пациентов от рака.

Проведение операции

При выборе схемы хирургического вмешательства учитывается, что выполняется по плану – удаление одной грудной железы (унилатеральная мастэктомия) – или убираются обе. Операцию проводят под общим наркозом. Продолжительность составляет от одного до трех часов, зависит от:

  • состояния пациентки;
  • стадии онкологического заболевания;
  • локализации опухоли;
  • наличия метастазов.
Читайте также:  ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВБРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Существует общий алгоритм действий, когда выполняют удаление молочных желез у женщин:

  • проводится анестезия;
  • специальным маркером наносится разметка нарезов;
  • выполняется рассечение кожи;
  • от нее отделяется подкожная клетчатка, грудная железа;
  • выполняется удаление тканей, включая при необходимости лимфоузлы;
  • в соответствии с методикой операции проводят иссечение жировой клетчатки, грудных мышц;
  • прослеживаются сосудистые звенья, нервные окончания;
  • устанавливается дренаж для оттока жидкости;
  • накладываются швы, которые убираются через 12 дней.

По Холстеду

Этот вид мастэктомии считается классическим вариантом, применяется при 1-3 стадии рака. Метод носит имена врачей, его разработавших – Холстеда-Майера. Для пациента это самый травматичный способ вмешательства, который применяют в случае обширного метастазирования лимфоузлов, мышц груди. Во время операции одновременно удаляют:

  • молочную железу;
  • малые, большие грудные мышцы;
  • подкожную жировую клетчатку – подлопаточную, подмышечную, подключичную;
  • лимфоузлы;
  • сосок;
  • кожу.

Мастэктомия по Холдеру-Майеру применяется, когда остальные способы бессильны. Обязательно учитываются противопоказания для операции. Методика вызывает серьезное осложнение – ограниченную подвижность плечевого сустава вследствие удаления мышц и повреждения нервов. В результате устранения большого количества тканей, возникают проблемы во время проведения пластической реконструкции груди:

  • восстановления симметричности желез;
  • коррекции объема, формы;
  • воссоздания сосково-ареолярного комплекса.

Радикальная мастэктомия по Маддену

Вид оперативного вмешательства, разработанный Мадденом, считается более щадящим и менее травматичным. Мастэктомия используется для лечения женщин, имеющих узловые формы онкологии. Во время проведения:

  • удаляется грудная железа, подмышечные, подлопаточные, подключичные лимфоузлы с подкожной клетчаткой;
  • сохраняются все группы мышц;
  • отсутствует сильное кровотечение;
  • сберегаются сосудистые и нервные окончания.
Проведение операции

В результате поведения мастэктомии по Маддену из-за уменьшения объемов хирургического вмешательства, снижения травматичности, осложнения возникают редко. После операции:

  • происходит быстрое заживление ран;
  • не нарушается подвижность плечевого сустава или осуществляется восстановление с помощью специальной гимнастики, массажа;
  • удачно проходит пластическая реконструкция молочных желез;
  • есть возможность выздоровления в короткие сроки.
Читайте также:  НЕЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА

Ампутация грудной железы

При выборе способа проведения операции онкологи учитывают стадию заболевания, степень активности рака, темпы роста опухоли, гормональное состояние женского организма. Ампутация грудной железы – простая мастэктомия. Она не относится к радикальным вмешательствам. Предполагается удаление молочной железы и фасции большой грудной мышцы, соска и ареолы. Показаниями для проведения являются:

  • раковая опухоль 4 стадии;
  • распадающиеся злокачественные новообразования;
  • патологии 2-3 степени при невозможности выполнения радикального хирургического вмешательства.

Этот вид операции применяется в профилактических целях при наличии генетической предрасположенности к развитию рака груди. Показаниями становятся и крупные размеры новообразования. Особенности хирургического вмешательства:

  • обязательно проводится биопсия ближайших лимфатических узлов;
  • при размерах раковой опухоли до двух сантиметров ареола и сосок не удаляются;
  • назначается последующая лучевая и химическая терапия.

По Пейти

Во время операции по методу этого доктора не удаляется большая грудная мышца. Способ Пейти способствует сохранению функций и косметического вида оставшихся тканей. Во время проведения хирургического вмешательства:

  • удаляется молочная железа, фасция большой грудной мышцы;
  • малая иссекается, обеспечивая доступ к подмышечным лимфоузлам;
  • выполняется их удаление;
  • вырезается подкожная клетчатка, кожа вокруг злокачественного новообразования;
  • ставится дренаж;
  • накладываются швы.

Методика Пейти – модифицированная радикальная мастэктомия – считается малотравматичной, находит широкое применение в онкологии. После операции наблюдается минимальное количество осложнений. К недостаткам относят:

  • появление рубцов в области подключичной вены;
  • сложности формирования груди при помощи искусственных имплантов;
  • небольшое, но быстро восстанавливаемое ограничение подвижности плечевого сустава.

Мнение эксперта

  • Косметолог
  • Хирург

Ирина Дорофеева практикующий косметолог

Мастэктомия — операция по удалению всей груди. Наиболее распространенной причиной мастэктомии является лечение или профилактика рака молочной железы. В зависимости от требуемого индивидуального лечения может потребоваться удаление сосков или лимфатических узлов. Некоторые пациенты выбирают реконструкцию груди, чтобы восстановить форму своей груди во время начальной операции мастэктомии или в качестве второй операции позже.

Читайте также:  Наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза

задать вопрос

Хизер Ричардсон пластический хирург

Многие женщины с сильной семейной историей рака молочной железы считают целесообразно проведение профилактических мастэктомий и реконструкцию. Во-первых, вам следует подумать о том, чтобы начать разговор с генетическим консультантом для дальнейшей оценки вашей семейной истории и вашей потребности в генетическом тестировании (тестирование BRCA). Даже если вы не являетесь носителем мутации BRCA, у вас все еще может быть высокий риск развития рака молочной железы. Если после операции наблюдается инфицирование раны, назначаются антибиотики. Помимо этого, не забывайте ухаживать за швами.

задать вопрос

Мнение эксперта
Мнение эксперта

Современная медицина