Противопоказания к плановой операции по анализам

Показания к операции разделяют на абсолютные и относительные.

Первая помощь при внутреннем кровотечении по пунктам

Внутреннее кровотечение представлено излиянием крови в естественную полость организма (матку, полость сустава, желудок, легкие, мочевой пузырь), а также в пространство, которое образуется вытекшей кровью (межмышечное, забрюшинное).

Причины возникновения

Внутреннее кровотечение может быть вызвано заболеванием внутренних органов, получением закрытых травм. Так, кровотечение в плевральную полость вызывается повреждением легкого, переломом ребер, разрывом межреберных сосудов. Легочные кровотечения могут быть следствием развития онкологической патологии, туберкулезного процесса.

Внутренние кровотечения часто вызываются закрытыми повреждениями селезенки, почек, печени, поджелудочной железы, кишечника. Профузное кровотечение принято считать очень опасным. Оно является результатом осложнения различных заболеваний кишечника, желудка:

  • варикоза вен пищевода;
  • язвы желудка;
  • эрозивного гастрита;
  • злокачественной опухоли.

Также внутреннее кровотечение может спровоцировать перекрут, разрыв ножки яичников, внематочная беременность.

Симптомы

При внутреннем кровотечении кровь изливается внутрь полости организма, паренхиматозные органы. К ранним симптомам внутреннего кровотечения относят следующие:

  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • кашель с отхождением крови, ее сгустков;
  • сонливость;
  • рвота с присутствием крови;
  • боль в области живота;
  • стул темного цвета;
  • выступание холодного пота.

При внутреннем кровотечении наблюдается нарастание анемии, снижение артериального давления, учащение пульса.

Незначительная кровопотеря характеризуется небольшим учащением пульса, снижением АД.

Тяжелый случай несет сильное снижение АД, учащение пульса. Дыхание при такой степени травмирования у больного учащенное, ритм его сбит, также отмечается тремор рук, жажда, затемнение сознания, апатия, патологическая сонливость.

Если кровотечения обильные, пульс еще больше учащен, давление пониженное. Сознание больного спутанное, может отсутствовать, наличие бреда, коже бледнеет, появляется серый оттенок, выступает холодный пот, черты лица заостряются.

Смертельная кровопотеря сопровождается развитием комы. Зрачки пострадавшего расширены, дыхание сбитое, отмечается резкая брадикардия, кал, моча выделяются непроизвольно. Могут проявляться судороги, которые сменяются агонией, смертью.

Интересно  Что делать в первую очередь при открытой ране на руке

Каждый вид кровотечения имеет свои симптомы. Так, кровотечение в полость желудка, пищевода имеет следующие признаки:

  • наличие тошноты;
  • рвота темной кровью;
  • наличие дегтеобразного стула;
  • выделение крови алого цвета из заднего прохода (при геморрое).

Легочное кровотечение имеет следующие признаки:

  • кашель, сопровождающийся наличием яркой пенистой кровью;
  • отмечается одышка;
  • нехватка воздуха;
  • дыхание затрудненное.

Опасностью внутреннего кровотечения считается слабое проявление симптомов на начальной стадии при легком, умеренном кровотечении. Больные часто не подозревают о наличии кровотечения, к врачам обращаются за медицинской помощью при сильном ухудшении состояния.

Читайте также:  Торакоскопия – инвазивный метод исследования легких

Врачебная помощь

После транспортировки пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение ему окажут специализированную помощь врачи. В зависимости от вида кровотечения выполняется выбор отделения для госпитализации. При различных кровотечениях пострадавший нуждается в специализированной помощи таких врачей:

  • травматолога. При наличии травматического гемоторакса.
  • торакального хирурга. При наличии легочных кровотечений, наличии нетравматического гемоторакса.
  • нейрохирурга. При наличии внутричерепной гематомы.
  • гинеколога. При наличии маточного кровотечения.

Интересно  Лечебные меры, если потянул плечо

Больного помещают в отделение общей хирургии при наличии желудочно-кишечного кровотечения, тупой травме живота.

Специалисты выполняют следующие операции:

  • тампонада бронха;
  • плевральная пункция;
  • торакотомия;
  • ушивание раны;
  • перевязка сосуда;
  • трепанация черепа;
  • ваготомия;
  • прошивание сосуда;
  • резекция желудка.

Проведение наркоза у детей при лапароскопии

Все дети без исключения, оперируются при лапароскопических вмешательствах только под общим наркозом. Обычно это эндотрахеальная анестезия. Использовать какие-либо другие методы обезболивания в данном случае нет возможности, так как при проведении операции в брюшную полость вводится газ, который снизу поддавливает диафрагму и в том числе приводит к невозможности самостоятельного легочного дыхания. Сама же методика наркоза ничем принципиально не отличается от таковой при обычных, полостных операциях. Дети готовятся к операции и наркозу так же, как при обычных вмешательствах — после 18 часов вечера (если операция на утро) запрещается прием пищи, перед самой операцией после подъема утром нельзя даже пить воду. При наличии показаний к экстренной операции подготовка минимальная, но и риски осложнений выше, о чем знают врачи и следят за состоянием маленьких пациентов.

Сегодня дети оперируются с использованием самых безопасных и качественных средств для наркоза, что снижает риски неблагоприятной на них реакции. После операции обеспечивается ранний выход из наркоза с небольшой вероятностью таких побочных эффектов, как головокружения с тошнотой или рвотой.

Подготовка к операции

  • Последний прием пищи — не менее чем за 2 часа до операции.
  • Вся лекарственная терапия, назначенная по поводу сопутствующей патологии, должна быть продолжена и в день операции!
  • Накануне операции необходимо удалить всю косметику с лица и лак с ногтей.
  • Время приезда в клинику: за 1 час до назначенного времени операции.
  • В день операции обязательно наличие сопровождающих лиц для транспортировки пациентов в клинику и обратно, к месту проживания.

При обострении у пациента хронических заболеваний, возникновении острых респираторных или иных заболеваний необходимо заранее сообщить по телефонам: (499) 344-01-04 или (495) 699-17-79.

Таблица. Срок действия анализов и обследований

№ n/n Список анализов и обследований Срок годности
1 Общий клинический анализ крови 14 дней
2 Общий клинический анализ мочи 14 дней
3 Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения 14 дней
4 Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза, гликозилированный гемоглобин, протромбиновый индекс 1 мес.
5 Электрокардиограмма 14 дней
6 Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог) 14 дней
7 Реакция Вассермана (RW), ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) 3 мес.
8 Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, придаточных пазух носа, холтеровское мониторирование, эхокардиография 6 мес.
9 Группа крови, резус-фактор бессрочно

Скачать:

Список анализов (.doc, 44 Кб)

Срок годности анализов (.doc, 40 Кб)

Гипоспадия до и после операции

Как себя вести и что делать перед операцией по поводу гипоспадии

Памятка для родителей до и после операции по лечению гипоспадии. Как подготовить ребенка с гипоспадией к операции

Если Вашему ребёнку предстоит оперативное лечение по поводу гипоспадии- это одна из самых сложных пластических операций. Важен большой хирургический опыт и высокая квалификация оперирующего уролога-андролога. Не менее важным в лечении гипоспадии является и послеоперационная психологическая адаптация ребенка.

НО ПУГАТЬСЯ НЕ СТОИТ!

Мы используем современные инновационные методы микрохирургии, которые позволяют с успешностью выполнять сложные реконструктивно-пластические операции для лечения тяжелых форм гипоспадии, значительно сократить этапность оперативного лечения, снизить частоту осложнений, а самое важное-вернуть надежду на успешное лечение гипоспадии, при ранее неудачно выполненных операций.

Все формы гипоспадии изучены доктором Матаром!

Методики, которые мы используем в нашем центре позволяют сократить послеоперационный период и свести количество осложнений к минимуму.

Уникальные анестезиологические пособия позволяют проводить общее обезболивание у детей без использования больших доз наркотических препаратов. Таким образом обеспечивается максимальная безопасность для здоровья Вашего ребёнка.

Оперирующий хирург обязан перед операцией объяснить родителям:

  • как протекает операция,
  • возможные осложнения,
  • течение послеоперационного периода и уход за ребенком.

В случае необходимости родители должны связываться с доктором и получать рекомендации, помощь до полного выздоровления ребёнка.

Для достижения хороших результатов оперативного лечения гипоспадии важны положительный настрой ребёнка и родителей, доверие врачу.

В день перед операцией нужно постараться объяснить ребёнку необходимость оперативного лечения, так ему будет легче и лучше.

Режим и питание в день перед операцией не должны меняться. В обед ребенок может съесть обычную пищу, но ужин должен быть лёгким.

Предпочтение следует отдать молоку, йогурту, кашам, чаю.

Исключить продукты, способствующие газообразованию и запорам. Это фрукты, рис, хлебобулочные изделия.

Детям в подростковом возрасте нужно побрить область оперативного вмешательства.

Как подготовить ребенка с гипоспадией к операции.

Читайте также:  Сердечно легочная реанимация у детей алгоритм

В день операции по поводу гипоспадии

Перед операцией запрещено есть и пить, чтобы избежать серьёзных осложнений во время наркоза (аспирации).

После операции разрешается пить через 1 — 1,5 часа, а принимать лёгкую пищу, небольшими порциями — через 2 часа (суп, соки, фрукты: яблоки, киви, апельсин).

Следует исключить жирную, жареную пищу.

В послеоперационном периоде не требуется специальный режим, а требуется уход и применение лекарственных средств. Но в каждом случае, медикаментозные средства подбираются индивидуально

После операции главная задача – зафиксировать половой член, а не ребенка.

Это означает, что ребенку разрешено двигаться сразу после того, как он полностью отойдет от анестезии.

Ему можно спать на животе и вести нормальную жизнь. При этом необходимо следить за областью гениталий во избежание незапланированного удаления катетера.

Заживление послеоперационной раны происходит у всех по-разному.

Процесс заживления раны у каждого ребенка протекает по-своему. В среднем, рана заживает от 4-х до 14 дней, иногда до месяца. Поэтому, желательно в течение первого месяца избегать травм полового члена.

Помимо этого в течение месяца запрещены занятия плаванием, спортом и принятие ванны сидя. По прошествии месяца рана заживает, и ребенок может вести абсолютно нормальный образ жизни.

Нужно отметить, что полностью рана заживает только через полгода после операции по поводу гипоспадии. Во многом, это зависит от физиологии организма и от ухода за раной.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на низкую вероятность серьезных осложнений, не стоит забывать, что это разновидность хирургического вмешательства, а значит, определенные риски для здоровья могут быть.

В ходе проведения лапароскопии возможны следующие последствия:

  1. Когда вводят инертный газ в брюшную полость, возможно раздувание подкожно-жирового слоя. Это состояние является следствием возникшей подкожной эмфиземы. Оно не требует отдельного лечения и обычно проходит спустя несколько суток.
  2. В результате ошибочных действий хирурга может быть случайно поврежден орган или сосуд. Это чревато сильным кровотечением, поэтому проводятся срочные меры для устранения проблемы.
  3. Возможно кровоизлияние из троакарного отверстия, если у больного есть склонность к кровотечениям.
  4. Неаккуратное извлечение инфицированного органа часто дает нагноение раны, что усугубляется на фоне снижения защитных сил организма. При обнаружении подобных признаков срочно требуется лечение антибиотиками.
  5. Общий наркоз негативно сказывается на работе сердца, угнетает активность дыхательной системы, поэтому в ходе подготовки к лапароскопии требуется тщательное обследование всего организма.

По статистическим данным, процент осложнений после лапароскопии не превышает 5% в сравнении с полостной операцией.

Современная медицина