Синовит левого коленного сустава что это такое

Коленный сустав имеет очень сложное и уникальное строение. Он соединяет несколько костей, обеспечивающих нашу мобильность. Ежедневно он испытывает значительные нагрузки, которые со временем могут привести к различным нарушениям. Знание о том, какие последствия могут возникнуть, поможет предупредить развитие заболеваний и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Синовит – симптомы

Основной симптом синовита – округлая, часто упругая на ощупь припухлость, развивающаяся в месте воспалительного процесса. Размеры опухлости могут достигать 10 см, а если в экссудат домешиваются частички крови, поверхность кожи в этом месте краснеет (гиперемия).

Другие симптомы синовита:

Синовит – симптомы
  • Боль, имеющая ноющий, пульсирующий, иногда стреляющий характер, обычно усиливающаяся к ночи, могущая отдавать в ногу, руку и другие части тела, что зависит от места развития воспалительного процесса;
  • Отек в месте воспаленного сустава и окружающих сустав тканях, обусловленный повышенным накоплением жидкости в межклеточном пространстве;
  • Ограниченная подвижность поврежденного сустава;
  • Отложение в синовиальной оболочке солей;
  • Общее недомогание, чувство слабости и бессилия;
  • Повышенная или высокая температура тела, вплоть до 40 °С;
  • Увеличение региональных лимфатических узлов, расположенных в районе воспаления;
  • Тошнота, иногда с рвотой (при интоксикациях).

Какие существуют виды синовита и как их лечить?

Разумеется, первый возникающий у любого человека вопрос таков: как лечить синовит коленного сустава? Прежде всего стоит сказать пару слов о видах синовита. Острый синовит, например, определяется повышением температуры и болью с выпотом в суставе. Другой его вид, хронический синовит коленного сустава, лечение которого чуть более осложнено, характеризуется неяркой выраженной, тупой болью. Выпот в суставе накапливается непостоянно, периодически. Хронический синовит опасен тем, что через некоторое время может перейти в деформирующий артроз.

Существует так же супрапателлярный синовит коленного сустава – воспаление оболочки над наколенником и скоплением в нем жидкости.

Какие существуют виды синовита и как их лечить?

Что же касается лечения, то здесь необходим комплексный подход. Первое, что следует проделать – общеукрепляющую терапию, которая включает в себя медикаментозное и восстановительное лечение, а также различные физпроцедуры. Следует также провести пункцию сустава и в течение первой недели применять холод. Если хронический синовит затягивается, необходимо хирургическое вмешательство во избежание его перехода в артроз.

Так же возможен случай, когда в артроз может перейти и умеренный синовит коленного сустава, но такие случаи редки. Минимальный синовит коленного сустава, конечно, требует меньше причин для беспокойства.

Развитие заболевания у детей

У детей синовит возникает при травмах, вследствие врожденной патологии. Его не просто диагностировать.

Если для подтверждения диагноза у взрослых обычно достаточно примитивного осмотра и рентгеновского снимка, то  для детей используют весть спектр диагностических манипуляций.

Для постановки правильного диагноза необходимы результаты клинических анализов, ультразвуковое обследование места поражения.  По срезам костной ткани на снимках можно определить количество лишней жидкости в синовиальной сумке, а по анализам определить наличие инфекции.

У детей болевой порог ниже, чем у взрослого, поэтому определить тяжесть заболевания сложно.

Симптоматика

Когда появляется синовит коленного сустава, симптомы имеют разную выраженность и разнообразие. Любая из форм заболевания сопровождается признаками, характерными для воспаления. Клиническая картина каждого вида имеет ряд отличительных симптомов.

Читайте также:  Гипертермия как один из методов лечения рака

Синовит коленного сустава у ребенка и взрослого сопровождается следующими проявлениями:

  • Болевой симптом возникает в ответ на раздражение рецепторов и давлением большого количества жидкости на окружающие ткани. При серозных формах болевой синдром носит умеренный ноющий характер, гнойный синовит приводит к сильной пульсирующей боли.
  • Отек является результатом скопления лишней жидкости в мягких околосуставных тканях. При легких формах воспаления колено опухает незначительно, в тяжелых случаях развивается сильная отечность.
  • Местное повышение температуры тела над суставом является характерным симптомом воспаления. Чем горячее сочленение на ощупь, тем активнее развивается патологическая реакция.
  • Гиперемия свидетельствует о внутренних нарушениях в сочленении. Кожный покров может изменять цвет и становится бледно-розовым, а в некоторых случаях – темно-фиолетовым.
  • Деформация коленного сустава проявляется в увеличении сочленении и приобретении им формы шара. Такое явление объясняется наполнением полости суставной сумки жидкостью, которая создает давление на стенки капсулы и растягивает их, сглаживая края.

Общее состояние, как правило, не изменяется. Повышение температуры тела до субфебрильных значений может сопровождать фибринозный синовит. Когда присоединяется вторичная инфекция или гноеродные бактерии попадают в полость сумки, клиника заболевания меняется:

  1. Боль усиливается и приобретает пульсирующий характер;
  2. колено сильно опухает и становится горячим;
  3. легкая гиперемия сменяется сильным покраснением;
  4. наблюдаются симптомы общей интоксикации – лихорадка, головная боль, ослабленность;
  5. движения в коленном суставе сильно ограничены, разгибание сочленения практически невозможно.

Признаки хронической формы

Существуют следующие виды синовита коленного сустава:

  • Первичный. Заболевание провоцируют дистрофически-дегенеративные изменения в области сустава при остеоартрозе, артрите. Первичный синовит чаще диагностируют у пожилых людей.
  • Вторичный (реактивный). Патология инфекционного или аллергического происхождения, возникает в результате повреждения связочного аппарата.
  • Посттравматический. Развивается после непосредственного механического воздействия на коленный сустав. При ушибе, переломах или вследствие большой физической нагрузки.
  • Мигрирующий. Основная причина заболевания – ревматическая лихорадка.
  • Виллодулярный. Редкий вид патологии, который возникает на фоне разрастания синовиальной оболочки.
  • Асептический. Воспалительный процесс является следствием хронического, ревматического или эндокринного заболевания.

В медицине различают также определенные формы синовита коленного сустава:

  • Острая. Патологическое состояние характеризуется скоплением серозного или геморрагического экссудата в синовиальной сумке, что приводит к увеличению ее объема. Пациент жалуется на присутствие сильного болевого синдрома, который усиливается при попытках двигать пораженной нижней конечностью.
  • Хроническая. Синовиальная жидкость содержит большое количество белка, на фоне чего развивается необратимая деструкция оболочки коленного сустава. Происходит уплотнение ее структуры, огрубевают ткани. Внутри сустава появляются характерные новообразования. Болезненные ощущения слабые, но усиливаются после любой физической нагрузки.

    Синовит коленного сустава

Признаки хронической формы

Синовит коленного сустава (лечение подбирается врачом после комплексного обследования с учетом результатов тестирования) хронической формы протекает со слабо выраженными симптомами. Периоды обострения сменяются ремиссиями.

Для хронического синовита коленного сустава характерны следующие клинические признаки:

  • ограничивается движение пораженной ногой;
  • человек быстро устает при ходьбе;
  • в колене чувствуются болезненные ощущения ноющего характера;
  • на фоне прогрессирующих патологических процессов появляется хруст в области пораженного коленного сустава;
  • человек жалуется на быструю утомляемость;
  • незначительные усилия во время движения провоцируют вывих колена.

Необходима помощь врача для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.

Патологическое состояние сопровождается ярко выраженными признаками:

  • увеличиваются объемы пораженного коленного сустава;
  • сгибать и разгибать нижнюю конечность человеку тяжело и больно;
  • кожные покровы над пораженным суставом краснеют, нагреваются, воспаляются;
  • наблюдается жар;
  • появляются признаки интоксикации организма (тошнота, общая слабость, быстрая утомляемость);
  • нарушается сознание, у человека возникают галлюцинации, он бредит.
Читайте также:  Датчик кислорода (лямбда-зонд или λ-зонд) Lambda Sensor

Без комплексного обследования и специально подобранного лечения острый синовит коленного сустава прогрессирует и перетекает в хроническую форму.

Признаки хронической формы

В зависимости от характера течения, выделяют 2 формы – острый и хронический.

Для данной формы характерна ярко выраженная симптоматика. Сустав после воздействия провоцирующего фактора может увеличиться в размере в период от нескольких часов до нескольких дней.

Симптоматика во многом зависит от объема выпота. Чем его больше, тем тяжелее симптомы. Признаки острой формы:

  • увеличение сочленения в размере;
  • чувство распирания;
  • сильная боль во время движения;
  • гиперемия и гипертермия;
  • повышение температуры тела до фебрильных показателей.

Для данной формы характерно волнообразное течение, чередуются периоды обострения и ремиссии. Симптоматика приступов схожа с симптомами острого синовита колена.

Чаще причиной хронического течения синовита является отсутствие или неадекватное лечение острой формы, нарушение кровообращения и питания, патологические изменения функционирования сустава.

Характерными симптомами хронической формы синовита колена является:

Признаки хронической формы
  • болезненные ощущения, чаще тупые ноющие;
  • ограничение подвижности;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • незначительное скопление выпота;
  • частые вывихи и подвывихи.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологических изменений, а также от частоты приступов.

Разновидностью хронического или умеренного синовита коленного сустава является виллонодулярный. Это редко встречающаяся патология с тяжелой симптоматикой. Для виллонодулярного синовита коленного сустава характерно разрастание оболочки с образованием суставных выростов, происходит вторичное травмирование оболочки. Появляется болезненность и припухлость сочленения. Ворсинчатый синовит лечится хирургическим путем.

Другие традиционные способы терапии

В отдельных случаях, чтобы вылечить патологию коленного сустава, может понадобиться хирургическое вмешательство. Определить необходимость операции удастся только после того, как будет проведена диагностика синовита.

Большую роль в терапии заболевания играет лечебная физкультура. Гимнастика представляет собой комплекс специальных упражнений, которые будут благотворно влиять на сустав. Чтобы не повредить колено, следует проводить все манипуляции под наблюдением врача или инструктора. Специальные упражнения помогут восстановить здоровье ног, будут стимулировать организм и улучшат самочувствие пациента. ЛФК при синовите — действенный метод поддерживать больной сустав в рабочем состоянии.

Часто для терапии патологии назначается массаж, который должен выполняться специалистом. Такие манипуляции предотвращают развитие местной ишемии, снижают давление внутри суставов и увеличивают кровоток в области мышц. Есть другие методы для терапии заболевания:

Другие традиционные способы терапии
  • магнитное излучение;
  • аппликации парафином или целебными грязями;
  • лечебные ванны;
  • гирудотерапия.

Также пациенту может понадобиться носить наколенники, чтобы поддерживать больной сустав в нормальном положении.

Диагностика

При диагностике синовита используется дифференциальный подход, т.е. применяется ряд методов для исключения других болезней, схожих по симптомам.

Врач проводит осмотр и пальпацию пораженного сустава. Выясняет наличие других заболеваний.

Проводится общий и биохимический анализ крови. Он показывает наличие воспалительных процессов и инфекции. Для анализа жидкости в полости сустава делается пункция.

Рентген показывает состояние костей сустава, целостность и возможные деформации.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография дают подробную картину о состоянии мягких тканей, кровотока, наличии измененных состояний в суставе.

Причины заболевания

растяженияожирениесахарный диабетдисплазия

синегнойная палочкатуберкулеза

  • Из внешней среды при нарушении целостности суставной капсулы, что имеет место при травматических повреждениях;
  • Из близко расположенных к суставу тканей, в которых протекает инфекционно-воспалительный процесс (например, патогенные микробы из фурункула, расположенного в непосредственной близости от колена, вполне могут проникнуть в полость сустава и спровоцировать синовит);
  • Из инфекционных очагов в других частях организма путем переноса с током крови и лимфы (например, стрептококки или стафилококки могут быть занесены в суставную полость из миндалин при хроническом тонзиллите).
Читайте также:  Грудь обвисла после родов и кормления – как вернуть форму

Гемофилияаллергены

Профилактика и прогноз

Предотвратить развитие синовита при наличии у человека заболеваний, которым он может сопутствовать, сложно. Поэтому первичная профилактика заключается в недопущении развития именно этих болезней – травм, остеоартроза и других.

Суть вторичной профилактики в том, чтобы снизить риск хронизации острого синовита, способствовать более редким обострениям хронического процесса и предупредить развитие осложнений заболевания. Все эти направления реализуются путем своевременного адекватного лечения имеющейся патологии колена, добросовестного приема пациентом назначенного врачом лечения (ведь не секрет, что многие больные любят «переполовинивать» назначения, укорачивать сроки приема лекарств либо вовсе занимаются самолечением).

Прогноз широко варьируется от полного выздоровления до инвалидизации человека по причине развития на фоне синовита контрактуры коленного сустава.

Виды патологии

Синовит колена имеет код по МКБ 10 М65. Исходя из этиологии и формы, болезнь представлена следующими классификациями:

  • Первичный синовит, в результате которого происходит воспаление синовиальной оболочки с появлением яркой симптоматики. Этот вид развивается на фоне артрита, артроза;
  • Вторичный формируется из-за травмирования или основного недуга;
  • Реактивный синовит диагностируется из-за травм мениска, связок, бывает результатом аллергии. Синовит мениска не нуждается в специализированном лечении. Необходимо проведение терапии основной болезни – патологии колена;
  • Посттравматический развивается на фоне повреждения, характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами, из-за которых в суставе усиленно вырабатывается синовиальная жидкость;
  • Острый вид формируется из-за воспаления, инфекции, аллергии;
  • Хронический синовит развивается при отсутствии лечения острого вида. Особенно часто данная форма возникает на фоне механического повреждения. Если своевременно не устранить причину, то недуг начинает прогрессировать, переходит в хроническое. Данный вид опасен отсутствием яркой симптоматики. В результате чего нарушается лимфатическая и кровяная циркуляция, ухудшающая функционирование сустава;
  • Виллезный вид характеризуется медленным развитием, при котором страдают кости, мышцы, сухожилия;
  • Умеренный синовит коленного сустава имеет незначительно выраженное воспаление. В результате несильной отечности движения стают болезненными, но не ограниченными. Общее состояние пациента не ухудшается;
  • Минимальный синовит является начальной стадией болезни. Невыраженный тип патологии обычно обнаруживается случайно в ходе диагностирования основного заболевания;
  • Гнойный вид формируется из-за воспалительного процесса, когда болезнетворных микроорганизмов проникают в полость с сеновиальной жидкостью. Обычно развивается на фоне пневмонии, туберкулеза, сепсиса;
  • Гипертрофический является разновидностью хронической формы. Для данного вида характерно разрастание ворсинок синовиальной оболочки сустава;
  • Экссудативный синовит приводит к развитию выпота в коленном суставе;
  • Транзиторный характеризуется скорым возникновением неприятной симптоматики, на протяжении 2 недель. Чаще всего формируется у ребенка, проявляется хромотой. Развивается из-за бактериального поражения органов дыхания, большой напряженности сустава, травмирования.

Также заболевание может иметь инфекционную и асептическую природу происхождения. Первый вид формируется из-за проникновения патогенных микроорганизмов в суставную сумку. Асептический синовит развивается при нарушении обмена веществ, аллергии, сопутствующих заболеваний. Реже встречается супрапателлярный вид, характеризующийся развитием воспалительного процесса над коленной чашечкой, где происходит скопление жидкости.

Современная медицина