Удаление доброкачественных новообразований, кист влагалища

Если вы решили удалить доброкачественные новообразования женских половых органов, очень важно учитывать, что терапевтический эффект и отсутствие осложнений после лечения во многом зависят от того, насколько опытный специалист его проводил.

Лечение опухолей головного мозга

Современная онкология располагает тремя основными способами лечения внутричерепных новообразований:

  • оперативное хирургическое вмешательство;
  • радиохирургическая, а также лучевая терапия;
  • метод химиотерапии.

Радикальным способом избавления от опухоли является операция на головном мозге. Такие способы, как химиотерапия и лучевая терапия, представляют собой сопутствующее воздействие на очаг патологии перед или после оперативного лечения.

Радиохирургия – это метод лучевой терапии, позволяющий справиться с новообразованием без хирургического вмешательства. Для проведения радиохирургии используется такое передовое оборудование, как кибернож, гамма-нож.

Симптомы

Цилиндромы чаще встречаются у женщин в виде изолированных единичных узлов. Более редкая форма — множественный цилиндроматоз (синдром Брука-Шпиглера). Изначально цилиндромы выглядят как однородные красноватые подкожные узелки с гладкой поверхностью.

Болезненность является не характерным симптомом и может возникать в случае механического воздействия на прилежащий нервный ствол. Пальпация не вызывает существенного дискомфорта, опухоль однородная и подвижная. Цвет опухоли обычно соответствует цвету кожи или имеет легкий красноватый оттенок.

В случае возникновения опухоли в области роста волос, волосяная луковица смещается в сторону от центра опухоли к краю новообразования.

Диатермокоагуляция новообразований желудка

Метод диатермокоагуляции для ле­чения новообразований должен приме­няться крайне редко и, пожалуй, лишь в тех случаях, когда не удаются петельная и «горячая» био­псии (отсутствуют инструменты, «трудное» расположение полипа), или после проведения множе­ственных биопсий новообразование практически удалено и имеется крово­точивость из зоны операции.

Оборудование.

Из специального оборудования для проведения операции необходим набор диатермических зондов с шариковыми наконечниками и электроды аспирационного типа с возможностью подави жидкости (при геморрагиях). При опе­рациях на желудке используются монополярные электроды, а на толстой кишке безопаснее применять биполяр­ные электроды.

Техника. Техника диатермокоагу­ляции проста, так как не требует ка­кой-либо специальной позиции, в ко­торую надо вывести очаг поражения. Диатермозонд подводится к очагу по­ражения, устанавливается в центре его, плотно касаясь, и включается ток ко­роткими экспозициями в 2-3 секунды. При достаточной мощности тока в оча­ге поражения возникает серовато-бе­лая зона коагуляционного некроза, распространяющаяся в стенку органа Следует избегать большой мощности тока, длительных его включений и сильных давлений на стенку органа во избежание образования глубокой зоны некроза и перфорации стенки органа б ближайшем послеоперационном периоде.

Читайте также:  Внутреннее кровотечение жкт симптомы и лечение

Эндоскопическое вылущивание опухоли желудка

Операция эндоскопическое вылу­щивание опухоли диатермической петлей производится при подслизистых опухолях, с широким (более 2 см) основанием. Она предусматривает проведение серии сложных технических приемов и вклю­чает следующие этапы:

1 — гидравлическую препаровку опухоли;

2 — рассечение слизистой, покрывающей опухоль;

3 — иссечение опухоли;

4 — извлечение ее;

5 — непосредственный и динамичес­кий контроль за эффективностью опе­рации и характером заживления де­фекта.

На верхушке опухоли на всем ее протяжении в подслизистый слой иг­лой вводятся до 5-10 мл 0,25% новокаина с 1 мл 0,1% ад­реналина. Этим достигается гидравли­ческая препаровка опухоли, облегчаю­щая иссечение ее и предотвращающая кровоточивость из ложа удаляемой опухоли.

Диатермическим игольчатым элек­троножом продольно рассекается вер­хушка новообразования. Глав­ным условием, определяющим успех, является подвижность опу­холи. Для определения этого критерия необходимо взять щипцами за опухоль и разнонаправленными тракциями по­шевелить ее. Если нет сращений и рас­положение поверхностное, опухоль значительно выступает из разреза, не­обходимо отделить ее лишь у основа­ния. В петлю захватывают опухоль и постепенно, как бы выдавливая опу­холь к поверхности слизистой, перио­дически затягивают, включая электри­ческий ток, если ощущается препят­ствие. Необходимо постоянно умерен­но подтягивать опухоль кверху, оцени­вать изменения стенки (она не должна значительно смещаться) и отмечать со­стояние больного (отсутствие болей!). Затягивая и распуская петлю, опухоль вылущивают из стенки.

При работе двухканальным эндос­копом операция технически проще. Щипцами захватывается опухоль и подтягивается вверх. Обнажающиеся тяжи между опухолью и ложем либо рассекаются диатермическим электро­дом, либо петлей, проведенными по второму каналу.

Сраще­ния плохо поддаются электрорезанию и в отличие от обычной полипэктомии можно использовать ток большей си­лы, но короткими экспозициями. Соче­тание различных технических приемов — основная черта этой операции, обес­печивающая ее безопасность и эффек­тивность. Длительность операции может ко­лебаться в пределах 1-3,5 часа.

При вылущивании опухоли, не­смотря на применение тока, может от­мечаться кровоточивость. Гемостаз осуществляется аппликацией сосудосу­живающих средств (адреналина), охлажде­нием поверхности хлорэтилом и коагу­ляцией. Специальными устройствами (клеммами) можно сближать и сши­вать края разреза.

После эндоскопического удаления новообразований желудка необходимо оценить эффективность (полноту) операции (величина дефек­та, глубина его, наличие неудаленного основания, опасность возникновения кровотечения) и наметить осо­бенности ведения послеоперационного периода.

Для осуществления контроля за эффективностью операции, ранней ди­агностики рецидивов болезни крайне важно знать локализацию новообразо­вания. Наиболее информативным спо­собом является маркировка внутрислизистым введением китайской чер­ной туши.

Читайте также:  Милиарный туберкулез: общеклинические аспекты, лечение и прогноз

Признаки доброкачественных новообразований внутри влагалища

Согласно статистическим исследованиям, обычно киста влагалища не имеет какой-либо явной симптоматики и никак себя не проявляет, если только она не чрезмерно большого размера. При отсутствии систематической сексуальной близости, очень возможно, что присутствие новообразования обнаружится лишь во время проведения профилактического обследования у гинеколога. Одним из наиболее распространенных видов опухолей, возникающих во влагалище, является эпидермальная киста. Она имеет совсем маленькие размеры и вследствие этого трудно заметна.

В случае если величина кисты превышает десять сантиметров, пациентка будет жаловаться на неприятные ощущения и чувство наличия постороннего предмета во влагалище. Во время интимной близости появляются внезапные, сильные болевые ощущения. При увеличении образования в размерах возможны нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся резями и болями, и стула вследствие сжатия прямой кишки.

Когда ткани, покрывающие новообразование, изъязвляются, происходит инфицирование жидкости внутри него болезнетворными бактериями, образуется гной. Пациентка жалуется на обострение болевых ощущений, возникающих не только в процессе интимной близости. Кроме того, появляется симптоматика воспаления слизистой оболочки влагалища (кольпита), к которой относятся:

  • ощущения раздражения, жжения и покалывания, локализующиеся на входе, на передней стенке либо на задней стенке влагалища;

  • чувство тяжести, возникающее преимущественно внизу живота;

  • выделения с примесью крови, причиной которых не являются месячные;

  • изменение цвета слизистой оболочки влагалища — она краснеет;

  • истечение из влагалища мутного гнойного экссудата.

Приложение Отчетная форма

Приложение 3к приказу Департаментаздравоохранения города Москвыот 2 сентября 2015 года N 730

Nп/п

За отчетный период

1.

Количество принятых больных

2.

Название операций

2.1.

Общая хирургия

Удаление инородного тела мягких тканей.

Перевязки "чистых" ран.

Удаление доброкачественных новообразований кожи, слизистых, подкожной клетчатки, мышц.

Пункционная биопсия, пункция (мягких тканей, лимфатических узлов, молочной железы, паренхиматозных органов)

Пункционная биопсия, лечебно-диагностическая пункция (сустава, капсулы сустава)

Первичная хирургическая обработка ран

Операции на ногтях (за исключением онкологического поражения)

Грыжесечение по поводу наружных неосложненных форм грыж различной локализации (объём и выбор способа оперативного вмешательства определяется консилиумом)

Перевязка, иссечение, удаление варикозно измененных (расширенных) вен нижних конечностей

Флебосклерозирующая терапия вен

Всего:

2.2.

Гнойная хирургия

Малые гнойные операции

Перевязка "гнойных" ран

Большие гнойные операции

Первичная хирургическая обработка ран, вторичное оперативное лечение ран, аутодермопластика трофических язв, гранулирующих ран и ожоговых поверхностей

Некрэктомия

Ампутации пальцев конечностей

Всего:

2.3.

Колопроктология

Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки.

Удаление анальных полипов.

Электрокоагуляция полипов прямой кишки, расположенных до высоты 10 см с обязательным гистологическим исследованием.

Тромбэктомия наружных одиночных геморроидальных узлов.

Иссечение хронической анальной трещины.

Иссечение эпителиального копчикового хода с послойным ушиванием послеоперационной раны.

Всего:

2.4.

Травматология, ортопедия

Диагностическая артроскопия (в т.ч. с биопсией синовиальной оболочки).

Санационная артроскопия (резекция мениска, жирового тела, медиопателлярной складки коленного сустава; субакромиальная декомпрессия плечевого сустава и т.п.).

Реконструктивная артроскопия (стабилизация надколенника, шов мениска, реконструкция связочного аппарата коленного сустава, реконструкция суставной губы и вращательной манжеты плечевого сустава и т.п.).

Операции на кисти (контрактура Дегаоитрена, стенозирующий лигаментит, гигромы, доброкачественные опухоли кисти).

Операции на переднем отделе стопы, по поводу приобретенных деформаций стопы.

Удаление металлоконструкций.

Всего:

2.5.

Эндоскопия

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия (в т.ч. с биопсией и пробами на Helicobacter pylori).

Диагностическая колоноскопия (в т.ч. с биопсией).

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия под наркозом.

Диагностическая бронхоскопия.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия.

Всего:

2.6.

Челюстно-лицевая хирургия

Вскрытие абсцессов полости рта и лица

Удаление доброкачественных опухолей кожи и слизистой оболочек рта

Пункционные биопсии при опухолях костей лица

Резекция альвеолярных отростков челюстей

Шинирование зубов и челюстей

Операции при пародонтозе

Всего:

2.7.

Оториноларингология

Полипотомия носа

Аденотомия

Репозиция костей носа

Удаление небольших доброкачественных опухолей

Пункция гайморовых пазух

Кристотомия носовой перегородки

Дезинтеграция нижних носовых раковин с применением физических методов

Биопсия (в том числе расширенная) образований носа, глотки, голосовых складок, грушевидного синуса, боковых стенок гортаноглотки, глотки, наружного уха, наружного слухового прохода

Вскрытие паратонзиллярных абсцессов, не требующих абсцесстонзиллэктомии

Вскрытие, удаление атером головы и шеи

Всего:

3.

Виды анестезиологических пособий:

местная анестезия

наркоз

4.

Осложнения

Всего:

5.

Число случаев, потребовавших госпитализации в многопрофильный стационар

Всего:

из них в первые сутки после операции

из них непосредственно из ЦАХ по ургентным показаниям

Форма отчета ежемесячно до 3 числа месяца следующим за отчетным направляется в организационно-методический отдел по хирургии Департамента здравоохранения города Москвы (электронная почта: @).Организационно-методический отдел контроля качества хирургической помощи ежемесячно до 5 числа месяца следующим за отчетным направляет обобщенную информацию по Центрам амбулаторной хирургии в Управление организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (электронная почта: [email protected]).

Электронный текст документаподготовлен АО "Кодекс" и сверен по:официальный сайт Департаментаздравоохранения (сканер-копия)по состоянию на

Читайте также:  Ректоцеле у женщин: причины болезни, признаки, симптомы и лечение
Современная медицина