В каких случаях назначают МРТ головного мозга

В настоящее время МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее передовой и прогрессивной процедурой проведения обследования всех тканей. Магнитно-резонансная диагностика позволяет визуализировать и оценить состояние не только костной ткани, как при рентгенографическом обследовании, но и связки, сухожилия, мышцы, межпозвоночные диски, корешковые нервы и т.д.

Показания к проведению

В каких случаях назначают МРТ классического варианта:

  1. Частые и хронические головные боли. Цефалгия, которая не снимается обезболивающими средствами. Внезапно возникшая острая головная боль, сопровождающаяся дефицитной неврологической симптоматикой. Острая цефалгия по типу удара по голове. Головная боль после черепно-мозговой травмы.
  2. Подозрение на опухоль, кисту или смещение мозговых структур (дислокационный синдром).
  3. Симптомы повышенного внутричерепного давления: головная боль, головокружение, рвота и тошнота, потемнение в глазах, нарушение сознания.
  4. Комплекс вегетативных нарушений: головокружение, шум в ушах, чувство сильного сердцебиения, ощущение нехватки воздуха, дрожание пальцев, постоянно холодные конечности, чередование запора и диареи.
  5. Психические нарушения в комплексе: снижение памяти и внимания, замедление мышления, забывчивость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, нарушение сна.

У детей МРТ назначается при диагностике внутриутробных дефектов развития и ранней диагностике патологий мозга.

Стандартная магнитно-резонансная томография назначается не только при симптомах, но и для таких целей:

  • Плановая профилактика контингента, входящего в группу риска заболеваний различной природы. Например, сотрудники, работающие в условиях повышенной радиации, должны проходить профилактическое обследование на предмет опухолей.
  • Контроль эффективности лечения после курса терапии, например, после химио- или лучевой терапии.

Магнитно-резонансная ангиография с контрастом назначается при диагностике таких патологий:

  1. расслоение стенки сосудов;
  2. выпячивание, образование «кармашка» в стенке сосуда;
  3. закупорка эмболом или тромбом, сужение просвета артерий и вен;
  4. сосудистые мальформации, артериовенозные шунты;
  5. атеросклероз сосудов головного мозга;
  6. врожденные пороки микроциркуляторного русла центральной нервной системы;
  7. нарушение венозного оттока, застой венозной крови.

4D-ангиография – разновидность контрастной ангиографии – позволяет оценить гемодинамику и ее нарушения, в частности мальформации и патологические шунты.

Показания к проведению

Диффузно-спектральная томография применяется при диагностике сосудистых катастроф, например, ишемического инсульта. Возможности диффузно-спектральной томографии позволяют оценить степень поражения мягких тканей и вещества головного мозга. Также этот метод назначается для диагностики нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз.

Магнитно-резонансная перфузия назначается для диагностики нарушения кровообращения и опухолей. С помощью метода оценивается динамика прохождения крови по тканям организма и эффективность оттока венозной крови. Так, перфузионная томография имеет высокую диагностическую ценность при диагностике опухолей, так как может оценить кровоток в патологических тканях. МР-перфузия, кроме того, назначается для подтверждения ишемического инсульта.

Магнитно-резонансная спектроскопия назначается для диагностики метаболических и биохимических изменений. Показания:

  • Выявление эпилептогенных очагов в головном мозгу.
  • Хроническая ишемия мозга.
  • Нейродегенеративные заболевания у взрослых: болезнь Паркинсона, Альцгеймера и Пика, диффузный рассеянный склероз.
  • Опухоли.

Функциональная магнитно-резонансная томография назначается при:

  1. Картировании головного мозга.
  2. Определении индивидуальных особенностей кровоснабжения участков коры больших полушарий.
  3. Диагностике ишемических заболеваний.
  4. Контроле воздействия препаратов, влияющих на свертывание крови.

Революционное свойство функциональной томографии – это возможность визуализации сновидений и ранее предупреждение генетически обусловленных дегенеративных заболеваний центральной нервной системы.

Подготовка к процедуре

Никакая особая подготовка, помимо опорожнения пищевода и желудка, перед проведением МРТ диагностики кишечника не требуется. Это также можно считать важным достоинством процедуры, так как благодаря этому ее можно выполнить в самые короткие сроки.

Читайте также:  Боли в животе после резекции сигмовидной кишки

Подготовка к процедуре включает в себя также поиск хорошей клиники, в которой процедуру выполнят не только качественно, но и безопасно. Как правило, на МРТ кишечника цены в Москве и других крупных городах несколько выше. Однако именно здесь работают квалифицированные специалисты и имеется качественное оборудование.

Преимущества диагностики МРТ

Основными преимуществами такой диагностики является:

  • Точный анализ анатомического состояния позвоночника в целом и детально;
  • Позволяет выявлять возникшие патологии;
  • Позволяет эффективно проводить диагностику состояния межпозвоночных дисков;
  • Позволяет выявить заболевание фасеточных суставов – артроз;
  • Позволяет оценить состояние нервных окончаний и спинного мозга в конкретных отделах позвоночника;
  • Позволяет выявить наличие различных новообразований, в том числе опухолей;
  • Позволяет с высокой точностью определять травмированные участки;
  • Позволяет проверить наличие изменений после хирургического вмешательства;
  • Позволяет определить наличие воспалительных процессов;
  • Позволяет определить наличие патологий в оболочке спинного мозга и прилегающих сосудах;
  • Диагностика, проводимая МРТ – не оказывает пагубного влияния, связанного с ионизирующим излучением;
  • Только с помощью аппарата МРТ получаются высококачественные снимки;
  • Нет аналогов оборудования для столь же высокоточного определения некоторых заболеваний позвоночника;
  • МРТ, в отличие от других способов диагностики, способен визуализировать нервные окончания;
  • Контрастное вещество, применяемое в диагностике, не содержит йода, поэтому практически не вызывает аллергии;
  • Позволяет сделать наиболее полную диагностику позвоночника, на основе которой легче всего выявить заболевание;
  • При соблюдении правил по эксплуатации – МРТ полностью безопасно для человека.

МРТ позволяет вовремя определить не только болезни, но и сопутствующие им проблемы, такие как:

Преимущества диагностики МРТ
  1. Остеохондроз;
  2. Межпозвоночные грыжи;
  3. Протрузия дисков;
  4. Сколиоз;
  5. Кифоз;
  6. Спондилоластилез;
  7. Подвывихи позвоночника;
  8. Патологи сосудов;
  9. Опухоли;
  10. Травмы;
  11. Инфекции;
  12. Демиелинизирующие болезни.

Современные аппараты МРТ позволяют проводить:

  • Эндоскопию виртуально – трехмерное изображение обследуемого участка;
  • МРТ диффузия – отслеживает движение жидкости внутри клеток организма;
  • Диффузно-взвешенная томография – применяется при онкологических заболеваниях, позволяет определить движение радиомеченных протонов;
  • МР-перфузия – используется при инсультах, проблемах с кровообращением, ишемических заболеваниях сердца;
  • МР – спектроскопия – определяет биохимическое изменение состава жидкостей и тканей;
  • МР-ангиография – помогает просмотреть сосуды в срезе.

Показания и противопоказания к МРТ-диагностике в ортопедии и травматологии

Показания к МРТ:

  • травмы и аномалии строения позвоночного столба;
  • грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
  • остеохондроз;
  • костно-мышечные патологии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы внутренних органов;
  • травмы конечностей;
  • повреждения сухожилий, мышц, связок
  • патологические изменения в суставах;
  • боли и ограничение движения в суставах;
  • сосудистые патологии;
  • диагностика очагов инфекции, воспаления;
  • выявление метастазов (при диагностике онкопатологий) и др.

Противопоказания к МРТ:

МРТ не может проводиться в отношении достаточно небольшой группы людей.

К таковым относятся пациенты:

  • с кардиостимулятором, дефибриллятором, сосудистыми клипсами и иными вживленными устройствами;
  • с металлическими протезами и имплантами;
  • страдающие особыми состояниями (тяжелая сердечная недостаточность, острый психоз, судорожный синдром, тяжелая форма клаустрофобии и др.);
  • женщины на первом триместре беременности;
  • люди в весовой категории от 120 кг;
  • люди с татуировками, выполненными с помощью содержащих металл красителей и т.д.

Для МРТ с контрастированием противопоказаниями являются:

  • некоторые заболевания крови;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата-контраста;
  • почечная недостаточность;
  • беременность (любой срок).

Вредно ли МРТ для организма и как часто можно его делать?

Ввиду отсутствия ионизирующего и радиационного излучения, какой-либо вредности для организма МРТ не представляет. Ограничений в количестве исследований этим способом при наличии описанных выше показаниях – нет.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии разделяют на абсолютные и относительные.

Читайте также:  В чем опасность врожденной кишечной непроходимости у детей?

Абсолютные противопоказания к проведению МРТ:

  • Наличие металлических имплантов (суставы, клапаны сердца, клипсы на сосудах и т.д.) и вшитых электроприборов (искусственный водитель ритма, нейростимуляторы и т.д.).
  • Индивидуальная непереносимость и аллергия на контраст при необходимости его введения в процессе исследования.
  • Клаустрофобия и психические заболевания больного, при невозможности их корректировать.
  • Заболевания в стадии декомпенсации, требующие неотрывный контроль за состоянием больного.
  • Нарушение экскреторной функции почек в том случае, если для полноценного обследования небходимо введение контраста.
Вредно ли МРТ для организма и как часто можно его делать?

Относительное противопоказание:

Беременность в сроке до 12 недель внутриутробного развития.

В этом случае решение о прохождении МРТ должна решать мама. Описанных в медицинской литературе случаев патологии плода при прохождении МРТ нет. Но, поскольку в возрасте до трёх месяцев происходят главные процессы в формировании органов и систем малыша, существует чисто гипотетическая вероятность развития какой-либо аномалии. Поэтому в этот период, если есть возможность установки диагноза другими способами, МРТ не проводят.

МРТ: какие нужны документы?

Для прохождения МРТ требуются:

  • направление лечащего врача с указанием предполагаемого диагноза, цели обследования и подлежащей изучению анатомической области;
  • медицинская документация, относящаяся к зоне интереса (надо подготовить данные предыдущих диагностик, аппаратного контроля лечения, послеоперационные выписки, амбулаторную карту и т.п.);
  • заполненная анкета с указанием имеющихся заболеваний;
  • письменное согласие на проведение исследования и применение контраста.

Если в организм пациента оперативным путем внедрено инородное тело, обязательно предоставление сертификата на материал или справки врача о допуске к магнитно-резонансной томографии с данным имплантатом.

Окончательное решение о возможности осуществления исследования, методике и объеме последнего принимает рентгенолог, проводящий МР-диагностику.

Врачу-рентгенологу необходимо предоставить результаты ранее проведенных исследований

Возможности МРТ-диагностики при исследовании головного мозга

На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:

  • новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
  • концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
  • дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
  • расширение стенок сосудов (аневризма);
  • нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • аномальные изменения гипофиза;
  • врожденные патологии.

Каковы преимущества и риски

Преимущества МРТ кишечника:

  1. МРТ – это метод неинвазивной визуализации, который не связан с воздействием ионизирующего излучения.
  2. МРТ позволяет обнаруживать аномалии, которые могут быть затенены костью, и не видны во время других методов визуализации.
  3. Контрастный материал, используемый в МРТ, менее вероятен для возникновения аллергической реакции, чем во время использования контрастных материалов на основе йода, которые используются для обычных рентгеновских исследований и КТ-сканирования.
  4. МРТ кишечника помогает идентифицировать области воспаления кишечника из-за таких заболеваний, как болезнь Крона.
  5. Поскольку МРТ кишечника не включает ионизирующее излучение, процедура может быть предпочтительной для оценки молодых пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, которые могут проходить многократные экзамены на протяжении всей своей жизни.
  6. МРТ кишечника может исключить необходимость инвазивной эндоскопии.
Каковы преимущества и риски

Риски метода:

  1. МРТ-исследование практически не подвержено риску для пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
  2. При использовании седации, существует риск чрезмерного успокоения. Тем не менее технолог или медсестра будут контролировать жизненные признаки, чтобы свести к минимуму этот риск.
  3. Хотя магнитное поле само по себе не является вредным, имплантированные медицинские устройства, содержащие металл, могут вызывать сбои или вызывать проблемы во время МРТ.
  4. Нефрогенный системный фиброз – признанное, но редкое осложнение МРТ, которое, как полагают, вызвано введением высоких доз контрастного материала на основе гадолиния у пациентов с очень плохой функцией почек. Тщательная оценка функции почек перед рассмотрением контрастной инъекции сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения.
  5. Существует незначительный риск аллергических реакций, если вводится контрастный материал. Такие реакции обычно мягкие и легко контролируемые лекарственными средствами.
Читайте также:  Что такое пупочная грыжа у ребенка и как ее лечить?

Показания к проведению томографии

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается в следующих случаях:

  • Определение причины острой или хронической боли в спине, постановка точного диагноза.
  • Подтверждение остеохондроза или других дегенеративно-дистрофических заболеваний.
  • Подтверждение или отсутствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут спровоцировать боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
  • Исследование отдела на наличие или отсутствие гемангиом, которые оказывают давление на тела позвоночника, эпидуральное пространство и кровеносные сосуды спинного мозга.
  • Диагностика заболеваний, связанных с повреждением межпозвоночных дисков: протрузии, грыжи, дорсопатии.
  • Обнаружение опухолей первичного и метастатического характера, инфекционных заболеваний, влияющих на работу опорно-двигательного аппарата.
  • Исследование на наличие или отсутствие врожденных аномалий пояснично-крестцового отдела позвоночника, окружающих его тканей и костей тазового столба.
  • Обследование на наличие переходных позвонков, травм позвоночного столба, остеопороза.
  • Диагностика состояния пациента при болезни Бехтерева, спондилезе, сакроилеите.
  • Оценка тканей спинного мозга и кровообращения в этой области.

Риски

При соблюдении техники безопасности, исследование МРТ не предусматривает рисков для пациента. Производя процедуру, специалист учитывает следующие факторы:

  • Возможность передозировки седативных препаратов, при наличии у пациента клаустрофобии;
  • Воздействие магнитного поля на встроенные приборы с их выходом из строя;
  • Аллергические реакции;
  • Осложнения в форме фиброза в результате применения значительной дозы гадолиния к пациентам с почечными заболеваниями;
  • Матерям с грудными детьми не рекомендуется производить кормление в период 24-48 часов с момента контрастной инъекции.

В целом из всех инструментов клинического анализа области головы, применяемых на сегодня, именно МРТ позволяет получить самый точный диагноз. Уже через несколько дней лечащий врач получает результаты исследований. Сам пациент также может забрать их из лаборатории в виде диска или флешки. Стоимость МРТ варьируется в пределах 4-5 тыс.

Относительно недавно появился такой метод диагностики, как . Практически каждый хотя бы раз в жизни слышал про это, но мало кто вдавался в подробности и узнавал преимущества и недостатки метода, а также то, как проводится томография.

Прежде всего, нужно рассмотреть само определение «магнитно-резонансная томография», чтобы было, как можно проще понять, о чем идет речь.

  • Боязнь замкнутого пространства, или как это по-научному называют, клаустрофобия. В этом случае будет больше вреда, чем пользы, потому что человек боится замкнутого пространства и в этот момент может подняться давление, участится пульс, и начнется приступ.
  • Присутствие в организме медицинских аппаратов, которые имеют в своей основе металл, особенно речь идет о слуховых аппаратах, клапанах сердца, кардиостимуляторов
  • Присутствие на теле человека любых металлических предметов, сюда относят цепочки, бусы, часы и т.д.
  • Эпилептические припадки. Это опасно тем, что экстренно помочь человеку не будет возможности, да и из-за волнения, приступ может случиться даже при приеме специальных препаратов
  • Психические расстройства, из-за чего не может адекватно реагировать на окружающий его мир, ему везде кажется, что его преследуют и т.д.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество, что случается очень редко

Несмотря на то, что метод считается безопасным, как для детей, так и взрослых, беременным делать МРТ просто так нельзя. Необходимо направление на исследование, в котором будет прописан предполагаемый диагноз, на основании которого и будет приниматься решение о проведении томографии

Современная медицина