Внутрипротоковая папиллома молочной железы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – доброкачественное образование, имеющее сосковидную форму размером от 1 мм до 2 см. Развиваясь в груди из стенок протоков, она может доставлять женщины множество дискомфортных ощущений. 

Причины возникновения

У большинства пациенток внутрипротоковые папилломы начинают расти, если имеется диффузная или узловая мастопатия. При мастопатии протоки молочных желез расширяются, что создает подходящие условия для развития папиллом из эпителия. Толчок к развитию дает гормональный дисбаланс, возникающий при ряде гинекологических и эндокринных заболеваний. К группе этих патологий относят:

  • Дисфункцию яичников.
  • Аднексит с хроническим течением.
  • Адреногенитальный синдром.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Опухоли – фибромиома матки, хорионэпителиома.

Нарушения гормонального фона могут возникать в подростковый, переходный период, при беременности, в период менопаузы, при длительных психоэмоциональных стрессах. Внутрипротоковые папилломы часто появляются у женщин, в анамнезе которых много абортов. Предрасполагает к развитию заболевания и ожирение.

Риск возникновения заболевания повышен у курящих женщин, которые не рожали и не использовали гормональную контрацепцию. Соответственно цистаденопапиллома редко выявляется у здоровых, рожавших женщин, которые использовали противозачаточные гормональные средства.

Причины формирования болезни

Образование внутрипротоковой папилломы может быть связано с ожирением

Причины формирования болезни
Причины формирования болезни

Причины папилломы в грудном протоке обычно связаны с изменением гормонального фона, которые могут быть спровоцированы:

Причины формирования болезни
Причины формирования болезни
  • частыми абортами;
  • ожирением и другими эндокринными нарушениями;
  • употреблением алкоголя и никотина;
  • воспалительными заболеваниями яичников, бесплодием;
  • стрессами и частым эмоциональным напряжением;
  • лечением гормональными средствами и частым применением контрацептивов;
  • хирургическими вмешательствами в области молочной железы;
  • отказом от грудного кормления после рождения ребенка.
Причины формирования болезни
Причины формирования болезни

Точно установить причину внутрипротоковой папилломы удается не всегда. Считается, что главной предпосылкой для развития болезни выступает вирус папилломы человека, который может быть врожденным или приобретенным при незащищенных половых контактах.

Понятие и представление

Доброкачественные опухоли в молочных железах не нужно относить к безопасным для вашего организма, поскольку некоторые образования могут перерождаться в злокачественные, при определенных факторах и могут стать фатальными для пациента при игнорировании болезни и не лечении ее. Цистаденопапиллома как раз относится к таким образованиям.

Для начала давайте разберемся, что это такое внутрипротоковая папиллома?

Цистаденопапиллома — это образование доброкачественного характера, в форме небольших наростов, которые появляются в области млечных протоков молочной железы. Если болезнь запущена, то вокруг папилломы могут образовываться омертвленные участки с кровавыми потеками. Внутри образования расположен секрет с кровью, оболочка которого очень тонкая и хрупкая, поэтому даже при незначительном повреждении из соска начнет выделяться сукровица, или же кровь.

Понятие и представление

Папилломы возникают как в единичном экземпляре, так и сразу несколько. Если же новообразования возникают в большом количестве, то ставят диагноз папилломатоз. Размеры папиллом варьируются, у одних они будут едва заметными, а у других могут достигать нескольких сантиметров.

Читайте также:  В каких случаях назначают МРТ головного мозга

Подобная болезнь может проявиться у женского пола в любой возрастной категории, сразу после того, как пройдет половое созревание и до момента постменопаузы у зрелой женщины. Но часто такие опухоли возникают у женщин за 40, поскольку в более зрелом возрасте в женском организме происходит ряд естественных изменений, которые и увеличивают возможность возникновения различных образований.

Внутрипротоковая папиллома может возникнуть в любом возрасте

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

  • Выделения из сосков характерного белесого или прозрачного цвета.
  • Выделения из сосков с примесью гноя.
  • Кровянистые выделения из сосков (в случае, если произошла травма внутрипротоковой папилломы молочной железы).
  • Отечность и покраснение груди в определенных участках.
  • Болезненность при пальпации груди в зоне внутрипротоковой папилломы молочной железы.
  • Округлое образование может ощущаться при ощупывании молочных желез.

Иногда женщины могут наблюдать у себя повышение температуры тела, ухудшение общего состояния здоровья, слабость и даже потерю аппетита. Чтобы диагностировать заболевание врач должен будет провести ультразвуковое исследование груди, маммографию и дуктографию.

Причины внутрипротоковой папилломы молочной железы

Несмотря на то, что образование может заявить о себе практически в любом возрасте, как правило, внутрипротоковая папиллома молочной железы развивается у женщин в возрасте после 45-55 лет, когда у них наступает время климакса. 

Дело в том, что в период менопаузы организм женщины переживает сильный стресс, связанный с существенными гормональными изменениями. На фоне такого состояния вполне возможно формирование кисты, раковой опухоли или внутрипротоковых папиллом молочной железы.

Специалисты также считают, что данная патология возможна у женщин при хроническом аднексите. Иногда внутрипротоковая папиллома молочной железы развивается уже во время беременности или лактации.

Чаще всего причина развития – нарушение работы яичников, бесплодие, наличие опухоли в органах репродуктивной системы. При некоторых эндокринных нарушениях также порой формируется единичная или множественная внутрипротоковая папиллома молочной железы.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Гормональная терапия крайне редко позволяет избавиться от образований подобного типа, но может применяться в качестве дополнительного метода лечения для повышения его эффективности и ускорения реабилитации. Обычно врач назначает пациентке операцию, во время которой хирург проводит удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы.

Метод секторальной резекции

Метод секторальной резекции, предполагающий иссечение определенного участка молочной железы. Процедура обычно проводится для удаления одиночного образования. При этом оперативное вмешательство в данном случае будет предполагать общую анестезию. 

Во время операции выполняется маленький разрез по линии ареолы, чтобы предотвратить возможную деформацию молочной железы. После этого проводится иссечение участка протока, в которой находится папиллома. Через неделю после операции снимаются швы.

Метод электрокоагуляции

Считается, что это наиболее щадящий способ удаления внутрипротоковой папилломы молочной железы. Важное показание – папиллома должна располагаться на ареоле. Используя аппарат с электрическим током, хирург прижигает образование.

Метод лазерного удаления

Читайте также: 

Для удаления внутрипротоковой папилломы молочной железы также применяются лазерные технологии. Как правило, такую операцию назначают только в том случае, если образование развилось в области соска.

Резекция всей молочной железы

Это крайняя мера, необходимая только при высоком риске развития рака груди, при множественных стремительно развивающихся папилломах в периферических протоках.

Причины развития и группы риска

На развитие внутрипротоковых папиллом влияет гормональный фон женщины, если он нарушен, то это служит толчком для развития заболевания. Ниже приведен ряд причин, которые способны спровоцировать гормональный дисбаланс и привести к цистаденопапилломе:

  • нарушенная функция яичников;
  • воспалительный процесс в придатках матки;
  • половое созревание;
  • вынашивание ребенка;
  • образование множественных кист в яичниках;
  • постоянные стрессы;
  • неправильный обменный процесс, приводящий к ожирению;
  • аборты или самопроизвольные выкидыши;
  • образование опухолей в органах половой системы;
  • климакс.
Причины развития и группы риска

Беременные, женщины с болезнями половой системы, в период климакса, находятся в группе риска папиллом молочной железы.

Нередко папиллома связана с фиброзно-кистозной мастопатией, при которой происходит расширение молочных канальцев, что провоцирует разрастание сосочковых наростов. Папилломы могут возникнуть при узловой или диффузной мастопатии. Такое заболевание возникает при генетической предрасположенности. Особенно часто папилломы под грудными железами формируются у женщин, которые не рожали или злоупотребляют курением. Медики относят в группу риска представительниц слабого пола, у которых в роду были люди с опухолями в молочных железах. В то же время крайне редко папилломы наблюдаются у женщин, которые рожали и у них благополучно проходила лактация.

Почему требуется лечение

Папилломы часто бывают множественными, закупоривают протоки молочных желез и приводят к развитию воспаления. Новообразования также могут переродиться в злокачественные, поэтому их нужно своевременно удалять. Единственный эффективный способ — хирургическое вмешательство.

Операция по поводу удаления внутрипротоковых желез в нашей клинике проходит так, что не влияет на форму и размер груди. Хирург выполняет периареолярный разрез по контуру ареолы, и после вмешательства не остается шрамов. Новообразования удаляют, не затрагивая здоровых тканей.

Все виды обследований и хирургическое лечение проходят в стенах одной клиники, быстро и комфортно для вас. У нас есть собственный, уютный и современный стационар, передовое оборудование для атравматичных органосохраняющих операций и все необходимое, чтобы помочь вам быстро выздороветь и чувствовать себя хорошо.

Популярные вопросы

1. После операции будет возможность кормить грудью ребенка?

Современные методы хирургии позволяют удалить образование, сохранив проходимость и способность к кормлению. Если один из протоков в ходе операции будет перекрыт, функции других сохранятся.

2. Перед операцией нужно какое-то дополнительное обследование?

Да, вам нужно сдать стандартный госпитальный комплекс анализов (общие исследования крови и мочи, биохимия крови, анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты) и пройти ЭКГ.

3. Можно обойтись без операции?

Консервативное лечение проводится только в тех случаях, если папиллома маленькая, не перекрывает проток и не кровоточит. Врач может назначить противоопухолевые и нормализующие гормональный фон препараты. Но при росте новообразования, воспалении и кровоточивости медикаментозная терапия неэффективна и не уменьшает риск рака.

Читайте также:  В какую страховую компанию обращаться после ДТП по ОСАГО

Лечение

Поскольку внутрипротоковая папиллома относится к предраковым поражениям молочной железы, в отношении нее показана исключительно хирургическая тактика. При папиллярной цистаденоме выполняется секторальная резекция молочной железы, в ходе которой удаляются ткани с измененными протоками. Обычно операция выполняется через периареолярный разрез, что в дальнейшем не влияет на размер и форму груди и исключает необходимость проведения маммопластики. При выявлении внутрипротокового папиллярного рака показана радикальная мастэктомия.

Классификация внутрипротоковых папиллом молочной железы

Цистаденопапиллому, разделяют по характеристикам локализации и количества наростов:

  1. Папиллярная ВПП. Различается по месту формирования: — центральная – в центре железы; — периферическая – в боковой области груди; — ареолярная – в субареольной зоне.
  2. Интрадуктальная ВПП. Различается по объему и количеству наростов: — солитарная (одиночная) – большой нарост (около 2см), в ареолярной зоне; — множественная – развитие нескольких папиллом без четкой локализации.

Именно этот вид болезни груди особенно коварен — часто перерастает в папиллярный рак.

В наростах могут развиться атипические клетки – с другой структурой и формой. Этот фактор увеличивает возможность малигнизации.

Как вылечить цистаденопапиллому?

Наличие цистаденопапилломы в молочных железах определяется врачами, как предраковое изменение, а значит опухоль подлежит немедленному удалению.

Секторальная резекция , операция по удалению протоковых папиллом. В процессе операции осуществляется надрез по кругу соска. Его выполняют для того, чтобы у хирурга была возможность тщательно произвести осмотр всех проток. Если выявлены травмированные ткани, то хирург их удаляет вместе с опухолью. Разрез зашивают косметическим швом.

Местный наркоз назначается пациенткам, у которых протоковая папиллома находится вблизи соска. Если же образование расположилось в глубине груди, то назначают общую анестезию. Хирургическое вмешательство производится очень аккуратно, сама форма груди не меняется и не требует пластических операций. После операции период реабилитации для пациентки составляет около 5 дней.

Как вылечить цистаденопапиллому?

После удаления, изъятые поврежденные ткани отправляют на гистологическое исследование. В случае, если гистология показала существование раковых клеток, то пациента отправляют на химиотерапию, или осуществляют лечение лучевым воздействием.

Общая анестезия практически всегда требуется для удаления внутрипротоковых папиллом

Причины заболевания

Основной причиной возникновения внутрипротоковых папиллом молочной железы являются гормональные нарушения в организме. Заболевание возникает как у девушек, только достигших половой зрелости, так и у женщин во время климакса . Заболевание может носить наследственный характер. Чаще встречается у нерожавших женщин половозрелого возраста. После 40 лет у женщин любой категории вероятность появления повышается.

Провоцируют появление папиллом факторы, способствующие возникновению гормонального дисбаланса:

  • воспалительные заболевания яичников и придатков матки;
  • заболевания эндокринных желез;
  • аборты;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • ожирение;
  • лечение гормональными препаратами или неправильное применение гормональных контрацептивов;
  • курение;
  • стрессы.
Современная медицина