Воспаление двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечение

Cодержание статьи:1 Почему появляется деформация2 Почему деформируется луковица 12-перстной кишки3 Чем опасна деформация4 Симптомы заболевания4.1 Фаза компенсации4.2 Фаза субкомпенсации4.3 Фаза декомпенсации5 Диагностика и лечение6 Профилактика

Описание работы

Требуется сделать дипломную работу по предмету: Медицина, на тему: Сравнительная оценка способов закрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка.

Уровень антиплагиата дипломной работы

В работе процент антиплагиата должен составлять не менее 50% по системам Антиплагиат, , eTXT. Дипломная работа должна быть объемом не меньше 50 страниц.

Оформление по ГОСТу дипломной работы

Дипломная работа должна быть оформлен согласно следующим требованиям: шрифт Times New Roman, 14 кегль, поля текста: 3,0 см; сверху и снизу — 2,0 см; справа — 1,5 см, выравнивание по ширине, нумерация страниц правом нижнем углу или по середине (не включая титульный лист) , интервал 1,5, сноски и ссылки: 12 кегль внизу страницы, со ссылкой на источник и номером страницы.

Почему деформируется луковица 12-перстной кишки

Двенадцатиперстная кишка состоит из 4 отделов. Если рассматривать верхний отдел кишечника на рентгеновских снимках, то видно, что его часть напоминает по форме шар или луковицу. Поэтому эту часть назвали «луковица 12-перстной кишки».

Чаще всего язва поражает именно луковицу, так как она является той границей, которая отделяет кислую среду, характерную для желудка, и щелочную, в кишечнике. Могут быть поражены и другие отделы, но такое встречается довольно редко. Если в организме больного происходят сбои, и много кислоты попадает к 12-перстную кишку, то страдает именно луковица. Кислота разрушает слизистую оболочку кишечника, приводит к образованию сначала эрозий, потом и язв.

Симптоматика

Диагностировать онкологическую опухоль на первоначальных этапах развития сложно. Человек не испытывает дискомфорта, не наблюдаются болезненные ощущения. В это время узел начинает разрастаться, затрагивая близлежащие отделы органа. Болезнь обнаруживается случайно, на медосмотрах с использованием УЗИ.

С увеличением онкологического узла появляются первые признаки:

Симптоматика
  • развивается малокровие;
  • отмечается снижение или полное отсутствие аппетита, потеря веса;
  • работоспособность ухудшается.

Разрастающийся опухолевый узел локализуется на поверхности тонкого кишечника. Это приводит к сужению дуоденальных протоков, просвета органа, из-за чего желчная жидкость попадает в пищеварительную систему, что провоцирует следующие признаки онкологии:

  • тупая боль под ребрами справа, в подложечной зоне;
  • приступы тошноты, потеря аппетита;
  • желтуха.

От увеличенной опухоли страдает поджелудочная железа. В органе происходят воспалительные процессы, структура железы становится рыхлой, её размер прогрессирует, работоспособность снижается. Врач может поставить диагноз «острый панкреатит», который приводит к тяжёлым симптомам и осложнениям. На этом фоне возникает панкреонекроз с возможным возникновением перитонита. Симптоматика онкологии с воспалением железы характеризуется следующими признаками:

Симптоматика
  • ощущения тяжести, болезненности в желудке;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • чувство дискомфорта на участке солнечного сплетения;
  • газообразование, метеоризм;
  • повышенная кислотность с отрыжкой и изжогой.
Читайте также:  МРТ – что это за процедура, показания, противопоказания

Клинические признаки подходят к различным заболеваниям ЖКТ. Доктор должен исключить язвенные проявления двенадцатиперстной кишки, желудка и раковые образования толстой, ободочной кишки, расположение которых проходит рядом с тонким кишечником. Также нужно исключить заболевания желчного пузыря, печени. Чтобы диагностировать злокачественный процесс, проводятся дополнительные обследования пациента. Обращение к доктору не стоит затягивать при наличии перечисленных симптомов.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки (duodenal ulcer) – хроническое заболевание воспалительного характера. На слизистой оболочке образуются раны, имеющие форму небольшого кратера. Размеры язвы – от 5 до 10 мм в диаметре. В тяжелых случаях наблюдаются дефекты более трех сантиметров.

Язвенная болезнь возникает в результате различных факторов. Чаще поражается начальный отдел. В него забрасывается кислое содержимое желудка.

Основные причины, провоцирующие duodenal ulcer.

  • Заражение бактерией хеликобактер пилори. Helicobacter Pylori вырабатывает токсические вещества, которые уничтожают эпителиальные кишечные клетки. Это приводит к образованию эрозий. Кроме этого, в результате жизнедеятельности бактерий выделяется аммиак, способствующий гибели клеток.
  • Агрессивное воздействие соляной кислоты. Кислота нарушает целостность слизистой оболочки и способствует воспалению отдельных участков.
  • Длительные стрессы. Провоцируют спазмы сосудов слизистой оболочки кишки, которые нарушают питание клеток. В результате часть клеток гибнет, на их месте формируются развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки способствуют: неправильное питание, наследственная предрасположенность, нарушение иммунитета, прием нестероидных противовоспалительных средств.

Клиническая картина язвы 12-перстной кишки более выражена в период обострения. Основной симптом – голодные и ночные боли, стихающие после приема еды, антацидных препаратов или рвоты. Болевые ощущения бывают различной интенсивности и появляются периодически. Обострение продолжается от нескольких дней до нескольких недель. В период ремиссии больные чувствуют себя хорошо.

Характерными симптомами являются: изжога, отрыжка, расстройство аппетита. У многих больных в период обострения наблюдаются запоры. Тошнота и рвота встречаются реже.

В некоторых случаях заболевание протекает с неярко выраженной симптоматикой, и язва зарубцовывается самостоятельно.

При перфорации язвы содержимое кишки проникает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит. Первый симптом прободения – резкая боль в подложечной области, которая быстро распространяется, охватывает весь живот и иррадиирует в правое плечо или лопатку.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Дискинезия двенадцатиперстной кишки – нарушения сократительных или эвакуационных функций 12-палой кишки, удлиняется или сокращается время нахождения перерабатываемой пищи.

Чаще синдром находят при поражении центральной, вегетативной нервной системы, эндокринологических сбоев, болезнь, связанная с паразитами, у больных, перенёсших желудочные операции.

Заболевания возникают при расстройствах 12-перстной кишки и соседних органов, будучи симптомом.

Врачи подчёркивают дуоденальный стаз — вид эвакуаторных расстройств. Первое время его появление связывалось с врожденными барьерными причинами или обретённого характера:

  • опухоль;
  • спайки;
  • артериомезентериальная компрессия;
  • патология двенадцати палой кишки, соседних органов.

Дуоденостаз случается нечасто.

Однозначная причина возникновения эвакуаторных дефектов — нарушение моторных функциональностей двенадцати палой кишки, связанных с изменением регуляции на фоне патологии органов, находящихся рядом, нарушение нервных проводимостей, при заболеваниях ЦНС.

  • 1 Причины заболевания
  • 2 Симптомы недуга
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
Читайте также:  Закрытие илеостомы кишечника ход операции

Причины заболевания

Дискинезия двенадцатиперстной кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение заболевания

Патологии проходимости двенадцати палой кишки возникают из-за проникновения желчных камней, сдавливания верхней брыжеечной артерии, аневризмы брюшной аорты. Существуют механические причины, встречающиеся реже. Это врожденные или обретенные аномалии.

Первостепенные причины болезни:

  • Поврежденная нервная система. Депрессии, хроническая утомляемость, сильные головные боли, сонливость, сильная раздражительность.
  • Аномалии в работе желез внутренней секреции. Вызывают нарушения неправильное питание, ненормальная работа функции ЦНС, расстройство кровообращения в железах, опухоли, врождённое нарушение развития желез.
  • Различные перенесенные операции на желудке.
  • Болезни, вызванные паразитами.
  • Острые инфекционные заболевания кишечника — лимфома желудка, аденокарцинома желудка, язвенный колит, хронический гастрит, ДПК.
  • Генетические причины. Болезнью страдают родители, родственники.
  • Гинекологические болезни женщин.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Различные расстройства возникают из-за гормонального дисбаланса.

Симптомы недуга

Выраженная острая симптоматика появляется в стадии обострения болезни. Человек жалуется на острую боль в брюшной полости, появляющуюся после еды. Развивается острая закупорка кишечника скоротечно, сопутствует выраженной болью верхней части живота, в районе пупка, постоянной рвотой, вздутием.

В зависимости от обострения заболевания симптоматика разная. Связанно с продолжительностью болезни, наличием дефектов в соседних органах, патологиях в слизистой оболочке дванадцатипалой кишки. Дискинезия характеризуется периодами обострения, спокойствия — отличаются протеканием и наличием разных симптомов.

Период обострения сопровождают три симптома — острые боли, частая тошнота, рвота. Главенствующий симптом — боль. Болевой синдром с приёмами пищи не связан. Боли не имеют четкого места. Ощущаются справа под ребрами или в области под ложечкой. Часто интенсивность боли несёт нарастающий характер. На появление болей влияют два фактора: растяжение 12-палой кишки содержимым, перистальтика.

Рефлекторный спазм привратника вносит свою лепту – часто, продолжительно тошнит, что крайне неприятно. Рвота происходит несколько раз на день, часто после приёма пищу независимо от продуктов. Люди, подверженные заболеванию, ощущают горечь после рвоты, из-за наличия желчи. После рвотного освобождения желудка наступает кратковременное облегчение.

Кроме трёх основных симптомов замечено ухудшение апатита, запор, значительное снижение веса. Выделяются признаки интоксикации: повышается температура, бессилие, расстройство сна, вспыльчивость, боль в мышцах ног.

Язва двенадцатиперстной кишки: жизнь после операции

Почему развивается такое заболевание, как язва двенадцатиперстной кишки, и в каких случаях операция является единственно возможным вариантом лечения?

Какие причины вызывают развитие язвы двенадцатиперстной кишки? Каковы ее симптомы, лечение и в каких случаях не обойтись без операции?

Язва двенадцатиперстной кишки

Заболевание характеризуется периодическим течением и образованием язв в ее слизистой в стадии обострения.

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой дефект, возникающий в ее слизистой оболочке, процесс заживления которого в силу каких-либо причин значительно замедлен.

Причины

Чаще всего это заболевания возникает в результате инфицирования пищеварительной системы бактерией Helicobacter Pylori. Помимо этого, заболевание очень часто развивается на фоне повышенной кислотности. В этом случае концентрированная кислота провоцирует трансформацию слизистой органа, что приводит к нарушению ее целостности и развитию язв.

Иногда язва двенадцатиперстной кишки развивается вследствие длительного приема аспирина, а также нестероидных препаратов, например, ибупрофена или диклофенака.

Также немаловажное значение в развитии язвы играет курение, злоупотребление алкоголем, несоблюдение режима питания и регулярное употребление слишком горячей еды.

Читайте также:  Остеосаркома; симптомы, диагностика и лечение в онкологическом центре

Здравствуйте! Я язва двенадцатиперстной кишки

Заподозрить развитие язвенного процесса позволяют регулярно возникающие боли в животе. Боли появляются натощак и проходят после приема пищи.

Иногда больные жалуются на возникновение острых кинжальных, а также ноющих болей.

Боль может отдавать в спину или маскироваться под сердечный приступ, что является характерным симптомом того, что дефект располагается в области луковичного отдела двенадцатиперстной кишки.

Голод – это еще один признак того, что началась язва двенадцатиперстной кишки. Многие больные начинают испытывать голод уже через пару часов после приема пищи. Также пациенты жалуются на вздутие, приступы тошноты, отрыжку и метеоризм.

Очень часто боли могут возникать во время сна еще задолго до утреннего пробуждения. Такое время появления болей объясняется повышенной секрецией соляной кислоты, возникающей после ужина.

Интенсивная выработка пищевых ферментов происходит примерно около двух часов ночи.

Язва двенадцатиперстной кишки: жизнь после операции

В связи с этим ночные боли рекомендуется рассматривать как ответную реакцию органа на повышенное продуцирование кислоты.

Если не уделить на этой стадии должного внимания организму, то вполне характерным считается регулярное возникновение рвоты с примесью крови.

Также кровь может обнаруживаться и в каловых массах больного, что считается явным признаком внутреннего кровотечения.

При вовлечении в язвенный процесс обширных участков и отсутствии корректной терапии может происходить перфорирование язвы, и тогда операция является единственно возможным вариантом лечения.

Хирургическое лечение

Операция показана только в тех случаях, когда наблюдается крайне тяжелое состояние пациента, развитие разливного перитонита, массивного кровотечения, а также сильное истощение больного.

Во всех остальных случаях лечение проводится без оперативного вмешательства и направлено на уничтожение Helicobacter Pylori и восстановление целостности слизистой.

Немаловажное значение в лечении играет соблюдение диеты при язве двенадцатиперстной кишки.

Жизнь после операции

После операции связанной с резекцией двенадцатиперстной кишки больному рекомендуют полный эмоциональный покой, так как выброс адреналина способствует усилению секреторной способности органа.

Также пациенту следует избегать физических нагрузок, бросить курить и отказаться от употребления алкоголя.

Любые рекомендации, связанные с изменением образа жизни даются с обязательным учетом общего состояния и наличия других заболеваний у пациента.

Помимо медикаментозного лечения и общих рекомендаций больному обязательно посоветуют, соблюдение диеты обеспечивающей максимальный покой для травмированного органа. Питание больного должно быть дробным, частым, а вся пища механически обработанной, что не позволит перенапрягаться органу при ее переработке и обеспечит ему максимальный покой.

Вне всяких сомнений, жизнь после операции будет разительно отличаться от той, которую больной вел до этого. Однако все силы врачей и самого больного должны быть направлен на нормализацию и повышение качества его жизни.

Читайте нас в социальных сетях

Лимфангиэктазия

При такой патологии происходит увеличение лимфатических узлов, что провоцирует отечность тканевых структур 12-ти перстной кишки. Известно, что выведение лимфы осуществляется совместно с каловыми массами, что приводит к значительному снижению белкового компонента в крови. Впоследствии поступающие вместе с едой белки не усваиваются по причине непроходимости лимфоузлов, что провоцирует рост отечности.

Причинами патологии выступают панкреатит и констриктивный перикардит, заболевания, которые способствуют повышению давления лимфатических сосудов. Остальными причинами могут стать:

  • онкологические процессы;
  • болезнь Крона;
  • аутоиммунные болезни;
  • кишечный эндометриоз.
Современная медицина